Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SETIAP HARI

Pertemuan ke : 1

Diagnosa Kep : Gangguan Nyaman Nyeri

SP : Tehnik Relaksasi Nyeri

Hari & Tgl : Kamis, 8 Desember 2016

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
Data Subjektif
Klien mengatakan Nyeri pad daerah luka operasi saat melakuakn aktivitas
Data Objektif
Klien Ny. A , usia 30 tahun
Klien post apendiktomy 24 jam yang lalu
Klien tampak meringis saat melakukan aktivitas
Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 84 x/mnt, Pernapasan 22 x/mnt, Suhu 36,5
c.
2. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan nyaman nyeri b.d luka post operasi
3. Tujuan Khusus :
Nyeri berkurang sampai hilang dan klien tenang
4. Tindakan Keperawatan :
Mengajarkan klien tehnik relaksasi nafas dalam

B. Proses Pelaksanaan Tindakan:


ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Assalamualaikum ibu, perkenalkan saya suster Putri yang akan berdinas pagi hari
ini, mulai pukul 07.00 s/d 14.00 siang. ? bagaimana kondisi ibu pagi ini? Apakah
ada keluhan?
2. Evaluasi dan Validasi
3. Kontrak
Tadi Ibu mengatakan bahwa luka bekas operasi terasa nyeri saat bergerak dan
bernafas, untuk mengatasi nyeri ibu saya akan membantu ibu dengan mengajarkan
tehnik relaksasi nafas dalam, waktu yang dibutukan kurang lebih selam 15 menit di
ruangan ini
KERJA (Langkah-langkah tindakan keperawatan)
Saya ijin cuci tangan dulu ya Bu...Saya tutup gordennya ya Buu...(setelah itu perawat
kembali mencuci tangan dengan handrub). Sebelum kita mulai, apakah posisi Ibu
sudah nyaman? Baiklah kalau begitu...Pertama saya akan memberikan contoh terlebih
dahulu pada ibu kemudian kita melakukannya bersama sama lalu ibu melakukan
sendiri... Tehnik relaksasi napas dalam caranya yaitu tarik napas yang dalam melalui
hidung kemudian tahan sebentar lalu hembuskan secara perlahan lahan melalui
mulut...nah kita lakukan bersama sama bu...sekarang ibu lakuakn sendiri ya...
bagus sekali nah ulangi latihan ini sampai ibu merasa nyeri tidak berasa...Sampai disini
ada yang ingin ditanyakan Bu ? Jika ada yang tidak di mengerti bisa langsung di
tanyakan pada saya langsung

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjektif)
klien mengatakan merasa lebih nyaman
Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement)
klien tampak tenang dan senang melakukan latihan tersebut
2. Tindakan lanjut klien ( apa yang perlu dilatih klien sesuai hasil tindakan yang
dilakukan)
Baik Bu, tehnik relaksasi ini bisa ibu lakukan setiap ibu merasa nyeri
3. Kontrak yang akan datang
Topik : Ibu sebentar lagi saya akan kembali untuk memeriksa tanda- tanda vital ibu
setelah melakukan latihan tadi, waktunya kurang lebih 10 menit saja dan tempatnya
di ruangan ibu sekarang.
STRATEGI PELAKSANAAN

TEHNIK RELAKSASI NAPAS DALAM

DI SUSUN OLEH :

PUTRI WULANDARI

KELAS IA TRANSFER

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

PROGRAM S1 KEPERAWATAN

2016