KASUS UJIAN

TINEA FACIEI

A. ANAMNESIS

1. Identitas

Nama : An. M
Usia : 6 bulan
Alamat : Purwantoro, Wonogiri
Pekerjaan :-
No RM : 01374xxx
Tanggal Pemeriksaan : Rabu, 4 Oktober 2017

2. Keluhan Utama

Timbul bercak kemerahan di pipi kiri

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dibawa oleh ibunya karena
muncul bercak kemerahan di pipi kiri sejak 5 hari yang lalu. Bercak awalnya
seluas biji jagung kemudian melebar menjadi seluas koin. Anak terlihat sering
menggaruk bercak merah tersebut. Orangtua pasien sudah mengompres bercak
dengan air hangat namun tidak kunjung membaik. Pasien pernah mengalami
keluhan serupa namun keluhan tersebut hilang setelah dikompres air hangat.
Saat timbul bercak pasien tidak demam maupun rewel.

4. Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit serupa : (+) 1 bulan yang lalu

Riwayat alergi : disangkal
Riwayat asma : disangkal
Riwayat diabetes mellitus : disangkal
Riwayat penyakit kulit lain : disangkal

1
 5. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat HIV / AIDS : (+) ibu pasien
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat asma : disangkal
Riwayat diabetes mellitus : disangkal
Riwayat penyakit kulit lain : disangkal

6. Riwayat Gizi dan Kebiasaan

Pasien minum ASI dan sudah mendapat makanan pendamping ASI seperti
bubur tim dan pisang. Pasien melakukan aktivitas seperti anak seusianya.
Orangtua pasien memandikan pasien 2x sehari dengan air hangat. Lingkungan
pasien termasuk panas karena berada di daerah kering dan jarang ada pohon.

7. Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara. Ayah pasien
berkerja sebagai supir bus antar provinsi. Ibu pasien merupakan ibu rumah
tangga. Pasien merupakan pasien BPJS.

B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status Generalis

Keadaan Umum : Composmentis, GCS E4V5M6, gizi kesan cukup

Vital Sign : TD : - T : 36,5 oC
HR : 120x/menit BB : 7 kg
RR : 25x/menit PB : 48 cm

Kepala : Dalam batas normal

Wajah : Lihat status dermatologis
Mata : Dalam batas normal
Telinga : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Ekstermitas Atas : Dalam batas normal

2
 Ekstermitas Bawah : Dalam batas normal
Genitalia : Dalam batas normal

2. Status Dermatologis

Regio facialis :
Pada regio maxilla sinistra tampak plak eritem dengan jumlah multipel, bentuk
asinar, berbatas tegas dengan tepi aktif.

C. DIAGNOSIS BANDING
1. Tinea faciei
2. Impetigo krustosa
3. Dermatitis numularis

3
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan KOH regio facialis : (+) Tampak hifa panjang bersekat

E. DIAGNOSIS KERJA
Tinea faciei

F. TERAPI
1. Non- Medikamentosa
a. Menjelaskan kepada orangtua pasien mengenai penyakit, rencana terapi,
dan prognosis.
b. Menjelaskan kepada orangtua pasien untuk mengeringkan payudara
apabila akan menyusui.
c. Menjelaskan kepada orangtua pasien agar rajin mengeringkan keringat
anaknya.
2. Medikamentosa
a. Mikonazole cream 2% oles 2x sehabis mandi, dioleskan sampai dengan 1
2 cm di luar tepi lesi.

4
H. PROGNOSIS

Ad Vitam : Bonam
Ad Sanam : Bonam
Ad Fungsionam : Bonam
Ad Kosmetikum : Bonam

5
6