Anda di halaman 1dari 3

IDENTIFIKASI PASIEN DI IGD

Tanggal Ditetapkan Ditetapkan,


Direktur RS Ananda Purwokerto
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

( dr. Widayanto, M.Kes )


PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah suatu proses pemberian
tanda atau pembeda yang mencakup nomor rekam
medis dan identitas pasien dengan tujuan agar dapat
membedakan antara pasien satu dengan pasien yang
lainnya guna ketepatan pemberian pelayanan,
pengobatan dan tindakan atau prosedur kepada
pasien.
TUJUAN Untuk membedakan antara pasien satu dengan
pasien yang lainnya,sehingga mempermudah dalam
proses pemberian pelayanan kesehatan kepada
pasien yang datang berobat dan mencegah kesalahan
dan kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan
,pengobatan tindakan atau prosedur.
KEBIJAKAN Dilakkan oleh seluruh tenaga medis perawat/ bidan
IGD yang bekerja di RS Ananda
PROSEDUR 1. Setiap pasien baru harus diidentifikasi secara
lengkap, benar, jelas dan terperinci.

2. Identifikasi pasien meliputi :

a. Penulisan nomor rekam medis


b. Penulisan Indentitas pasien disesuaikan
dengan e-KTP/SIM/ Kartu Keluarga/
PASPOR yang berlaku.

c. Penulisan identitas pasien meliputi :


- Nama Lengkap
- Tempat /Tanggal Lahir
- Jenis Kelamin
- Alamat lengkap
- Agama
- Status Perkawinan
- Pekerjaan
- Nama Suami/Istri
- Nama Ibu/Ayah
- Penanggung Jawab
- Tanggal Registrasi.

d. Jika ada perubahan data indentitas pasien


pada kunjungan berikutnya maka identitas
pertama harus dirubah dengan identitas yang
baru (up to date).

e. Identifikasi pada gelang pasien, meliputi :


- Pencantuman nomor rekam medis
- Pencantuman nama lengkap
- Pencantuman tanggal lahir
- Warna gelang disesuaikan dengan kondisi
pasien.
Warna biru untuk pasien laki-laki, warna
pink untuk pasien perempuan, warna merah
untuk pasien alergi, warna kuning untuk
pasien resiko jatuh, dan warna ungu untuk
pasien yang tidak boleh diresusitasi

f. Setiap dilakukan pemasangan gelang petugas


harus menjelaskan manfaat gelang pasien
dan bahaya jika menolak, melepas, dan
menutupi gelang.

g. Sebelum pemberian pelayanan kepada


pasien petugas harus mengidentifikasi pasien
terlebih dahulu, meliputi : Sebelum
pemberian obat, darah atau produk darah,
mengambil darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis serta pemberian tindakan,
petugas harus menganamnesa identitas
pasien dan mengecek gelang pasien secara
teliti dan terperinci.

3. Pasien baru harus dibuatkan Kartu Identitas


Berobat dengan mencantumkan nama pasien,
nomor rekam medik, tanggal lahir dan alamat
rumah

4. Setiap pasien akan di daftarkan pada buku


registrasi pasien dan atau dimasukkan dalam
database pasien (KIUP komputerisasi) secara up
to date.

UNIT TERKAIT IGD