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[REV. MED. CLIN.

CONDES - 2014; 25(2) 363-371]

EDUCACIN E INCLUSIN: EL APORTE


DEL PROFESIONAL DE LA SALUD
EDUCATION AND INCLUSION: THE CONTRIBUTION OF HEALTH PROFESSIONAL

PS. JAIME BERMEOSOLO B. (1)

1.Pontificia Universidad Catlica de Chile.

Email: jbermeos@vtr.net

RESUMEN guidance and proper interaction with these professionals,


El propsito principal de este trabajo es informar a profesio- experts in variables directly affecting the behavior of
nales del rea de la salud que atienden nios, nias y jvenes these students. Collaborative work, technical assistance,
con condiciones fsicas o mentales que los afectan durante la dialogue and information sharing, contribute to a needed
etapa preescolar y escolar -las que muchas veces se traducen participatory framework. As they work together, they build
en serias dicultades de aprendizaje y de adaptacin- acerca both knowledge and advantageous relationships.
de importantes iniciativas que se llevan a cabo en educacin,
que han sido reguladas por la normativa vigente. El educador Key words: Inclusion, special education, learning difculties,
de aula regular puede realizar una labor mucho ms efectiva special educational needs, diversity.
si tiene la ventaja de contar con la orientacin y una adecuada
interaccin con estos profesionales, conocedores de variables
que inciden directamente en el comportamiento de esos es- INTEGRACIN E INCLUSIN
tudiantes. Trabajo colaborativo, asistencia tcnica, dilogo y La palabra inclusin (del latn, inclusio) debe entenderse, segn el diccio-
compartir informacin, contribuyen a un necesario marco de nario de la RAE, como accin y efecto de incluir (es decir, poner algo
participacin. En la medida que trabajan juntos, construyen dentro de otra cosa o dentro de sus lmites) y tambin como conexin
tanto conocimiento como favorables interacciones. o amistad de alguien con otra persona. Las dos acepciones vienen
al caso para este trabajo. Aunque la segunda resulta menos conocida,
Palabras clave: Inclusin, educacin especial, dicultades de cobra gran importancia en lo que se expone a continuacin y que tiene
aprendizaje, necesidades educativas especiales, diversidad. que ver con el rol decisivo que pueden jugar los profesionales
de la salud, en colaboracin con la escuela y la familia, en la
educacin integral de muchos nios, nias y jvenes que se ven favo-
SUMMARY recidos con sus servicios. Si se logra una mejor conexin o amistad
The main purpose of this work is to inform health entre tales profesionales y la escuela, el destino de muchos nios podra
professionals looking after children and young people cambiar radicalmente. Antnimo de inclusin (incluir) es exclusin (ex-
with physical or mental conditions that affect them during cluir). La gura 1 ilustra de manera muy sencilla estos conceptos.
preschool and school - often resulting in severe learning and
adaptation difculties -about important initiatives carried Desde las ltimas dcadas del siglo pasado, siguiendo el ejemplo de pa-
out in education, that have been regulated by current ses ms avanzados, se han estado llevando a cabo en Chile iniciativas
legislation. The regular classroom teacher can make a much que favorecen la integracin de nios y nias con algn tipo de limita-
more effective work if he has de advantage of having the cin, discapacidad o necesidad especial al sistema regular de educacin.

Artculo recibido: 06-11-2013 363


Artculo aprobado para publicacin: 08-01-2014
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2014; 25(2) 363-371]

Tradicionalmente se educaban los alumnos con esas condiciones en es- Para el MINEDUC, como se explica en su pgina web (1), el proceso de
cuelas especiales, lo que signicaba una suerte de exclusin o margi- integracin escolar consiste en educar a nios y nias, jvenes y adul-
nacin al no tener la oportunidad de participar en la vida normal de tos con y sin discapacidad, durante una parte o la totalidad del tiempo
todos los nios en algo tan decisivo como es la experiencia educativa. en establecimientos de educacin comn. Dicho proceso (que admite
varios niveles) se ha reducido por lo general a una participacin en
Aunque hay una estrecha relacin entre los conceptos de integracin lo social, parcialmente en lo acadmico, sin que se haya logrado un
e inclusin, y muchas veces se utilizan indistintamente, no son sin- cambio en las concepciones, actitudes y prcticas de los docentes y de
nimos. La integracin s puede constituir un paso hacia la inclusin la comunidad para avanzar hacia una educacin que d una respuesta
(lo que, por lo general, no ha ocurrido). El caso es que ambas nociones cabal a la diversidad, es decir lo que realmente supone el ideal de la
han creado disputas, incertidumbres y contradicciones en educacin. inclusin. La integracin puede constituir un paso importante en el ca-
Muchas de las experiencias de integracin han resultado frustrantes, mino a la inclusin, pero los hechos muchas veces han demostrado lo
negativas y a veces muy ingratas para los alumnos participantes en tales contrario. La orientacin oportuna de parte de profesionales expertos
experiencias y por cierto, tambin para sus familias. en cuestiones esenciales a la base del comportamiento atpico de
muchos nios y los fenmenos biolgicos que lo explican, como son
los profesionales del rea de la salud, puede resultar esclarecedora
para el modo en que los docentes deben ajustar sus prcticas para
FIGURA 1. EXCLUSIN E INCLUSIN
atender debidamente a las necesidades educativas de tales nios.

Es preciso aclarar que la inclusin no es un fenmeno del tipo todo


o nada. Se trata, en realidad, de un proceso, de algo que se puede
ir construyendo y perfeccionando. Es un ideal de desarrollo al cual
hay que apuntar. Booth y Ainscow crearon en Gran Bretaa el 2000
el Index for Inclusion o ndice de Inclusin, conjunto de materiales
diseados para apoyar a las escuelas en el proceso de avanzar hacia
una educacin inclusiva. El ndice constituye un proceso de autoeva-
luacin de las escuelas en relacin con tres dimensiones: la cultura, las
polticas y las prcticas de una educacin inclusiva (2).

sLa dimensin A crear culturas inclusivas apunta a la crea-


Tales nios, considerados diferentes a los nios normales, se han cin de una comunidad escolar segura, acogedora, colaboradora y
sentido marginados o tambin rechazados dentro del sistema regular, lo estimulante, en la que cada uno es valorado, lo cual es la base funda-
que no les haba ocurrido en las escuelas especiales a las que asistan mental para que todo el alumnado tenga los mayores niveles de logro.
previamente. La gura 2 pretende ilustrar en lo que muchas veces se ha Se reere, asimismo, al desarrollo de valores inclusivos compartidos
traducido la integracin al interior de las escuelas, contrastndolo con por todos. Consta de dos secciones: Construir una comunidad y Es-
lo que se espera del ideal de la inclusin, concepto en el que ahondare- tablecer valores inclusivos.
mos en estas pginas.
s,ADIMENSIN"hELABORARPOLTICASINCLUSIVASv tiene que ver
con asegurar que la inclusin sea el centro del desarrollo de la es-
cuela, permeando todas las polticas, para que mejore el aprendizaje
FIGURA 2. INTEGRACIN E INCLUSIN
y la participacin de todo el alumnado. Se consideran apoyo todas
las actividades que aumentan la capacidad de una escuela para dar
respuesta a la diversidad del alumnado. Consta tambin de dos sec-
ciones: Desarrollar una escuela para todos y Organizar el apoyo
para atender a la diversidad.

s,ADIMENSIN#hDESARROLLARPRCTICASINCLUSIVASv se reere
a que las prcticas reejen la cultura y las polticas inclusivas de la
escuela. Se trata de asegurar que las actividades en el aula y las activi-
dades extraescolares promuevan la participacin de todo el alumnado
y tengan en cuenta el conocimiento y la experiencia adquiridos por los
Alumnos integrantes Alumnos integrados estudiantes fuera de la escuela. La enseanza y los apoyos se integran
para orquestar el aprendizaje y superar las barreras al aprendizaje y

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la participacin. Las dos secciones de que consta son precisamente aspecto puntual de la dimensin en la escuela. A modo de ejemplo,
Orquestar el proceso de aprendizaje y Movilizar recursos. algunas de las preguntas propuestas para examinar el primer indica-
dor de la dimensin 2: Se tienen altas expectativas respecto de todo
Resultara de gran inters examinar cada uno de los indicadores para el alumnado, son:
cada dimensin, ya que sealan claramente cul es el ideal de desarrollo
a que debe apuntar una escuela. Inclusin, por lo tanto, implica rees- sz4ODOELALUMNADOSIENTEQUEASISTEAUNCENTRODONDEESPOSIBLE
tructurar la cultura, las polticas y las prcticas de los centros educativos que consiga sus mayores logros?
para que puedan atender la diversidad. A modo de ejemplo, a n de sz3EMOTIVAATODOELALUMNADOAQUETENGAASPIRACIONESALTASSOBRE
que el lector se forme una idea ms clara de lo que supone el ideal de su aprendizaje?
la inclusin, se muestra una lista de los indicadores de las 2 secciones sz3ETRATAATODOELALUMNADOCOMOSISUSLOGROSNOTUVIERANNINGN
de la primera dimensin, crear culturas inclusivas: Los indicadores que tope?
aclaran qu quiere decir construir una comunidad seccin 1 son: sz3EHACECONSCIENTEALALUMNADODEQUESUXITODEPENDEDESU
esfuerzo?
1. Todo el mundo se siente acogido. sz3EVALORAELLOGRODELALUMNADOENRELACINCONSUSPROPIASPOSIBI-
2. Los estudiantes se ayudan unos a otros. lidades, en vez de en comparacin con el logro de los dems?
3. Los miembros del personal de la escuela colaboran entre ellos. sz%LPERSONALDELAESCUELAEVITATENERUNAVISINDEQUELOSESTUDIAN-
4. El personal de la escuela y el alumnado se tratan con respeto. tes tienen una capacidad ja, basndose en sus logros del momento?
5. Existe relacin entre el personal y las familias. sz3EMOTIVAATODOELALUMNADOAQUEESTORGULLOSODESUSPROPIOS
6. El personal de la escuela y los miembros del Consejo Escolar traba- logros?
jan bien conjuntamente. s z3E MOTIVA A TODO EL ALUMNADO A QUE APRECIE LOS LOGROS DE LOS
7. Todas las instituciones de la localidad estn involucradas en la es- dems?
cuela. sz3EAYUDAALALUMNADOQUETIENERECHAZOALAPRENDIZAJEPORMIEDO
al fracaso?, etc.
Los indicadores de la seccin 2, establecer valores inclusivos,
son los que siguen: El ndice incluye nalmente varios cuestionarios, algunos de ellos para
1. Se tienen altas expectativas respecto de todo el alumnado. examinar los indicadores, en que cada miembro de la comunidad es-
2. El personal, los miembros del Consejo Escolar, el alumnado y las colar, incluida la familia, debe pronunciarse sealando si est com-
familias comparten una losofa de la inclusin. pletamente de acuerdo, de acuerdo, en desacuerdo o necesita
3. Se valora de igual manera a todos los alumnos y alumnas. ms informacin. Tambin existe una versin destinada al trabajo con
4. El personal de la escuela y el alumnado son tratados como personas nios pequeos (3).
y como poseedores de un rol.
5. El personal de la escuela intenta eliminar todas las barreras existen-
tes para el aprendizaje y la participacin. INTEGRACIN E INCLUSIN DE LAS PERSONAS CON
6. La escuela se esfuerza en disminuir las prcticas discriminatorias. DISCAPACIDAD: LEYES DE 1994 Y 2010
El ao 1994 se promulg en Chile la ley 19.284 de Integracin Social
Ciertamente, para quien lee estas pginas, una escuela inspirada de las Personas con Discapacidad, que marc un hito y una puesta al
en estas ideas sera la institucin en que deseara se educaran sus da en iniciativas que ya se haban estado tomando en pases desa-
hijos. Lamentablemente, la realidad muestra una escuela, por lo ge- rrollados, destinadas a fomentar la integracin y la participacin de
neral, muy alejada de lo que propone la losofa de la inclusin. dichas personas en todo mbito social, incluido el educacional. Los
Numerosos nios, nias y jvenes atendidos por profesionales de la dos primeros artculos rezan as:
salud en centros especializados o en sus consultas particulares viven
experiencias muy alejadas de lo que proponen indicadores como los 1. Las disposiciones de la presente ley tienen por objeto establecer
antes mencionados: en buena parte ello obedece a que se descono- la forma y condiciones que permitan obtener la plena integracin de
cen elementos orientadores sobre cmo responder a sus necesidades las personas con discapacidad en la sociedad, y velar por el pleno
especiales. Es importante promover una ms estrecha relacin entre ejercicio de los derechos que la Constitucin y las leyes reconocen a
el mbito educativo y el rea de la salud. Ello, de hecho, afortuna- todas las personas.
damente ocurre con algunos neurlogos, siatras, pediatras y otros 2. La prevencin de las discapacidades y la rehabilitacin constitu-
profesionales que, por la naturaleza de su actividad, interaccionan con yen una obligacin del Estado y, asimismo, un derecho y un deber de
alguna frecuencia con educadores. las personas con discapacidad, de su familia y de la sociedad en su
conjunto (4).
Para cada uno de los indicadores, el ndice entrega una pgina com-
pleta de preguntas que sirven para examinar cmo se cumple ese A partir de ese ao, si bien ya se haban estado llevando a cabo en

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aos anteriores iniciativas en pro de la integracin en el contexto La nueva ley 20.422 del ao 2010 (8) -obsrvese que se comienza a
educacional, en el pas se asume la preocupacin por la discapa- utilizar en su denominacin el trmino inclusin- se reere a lo mismo
cidad como poltica de estado. Se cre el FONADIS Fondo Nacional en su artculo 35, con algunos matices diferentes:
de la Discapacidad, ahora SENADIS Servicio Nacional de la Disca-
pacidad. Este organismo, que reemplaza al anterior, fue creado por La Educacin especial es una modalidad del sistema escolar, que
mandato de una nueva ley: la 20.422 de 2010, que actualiza la de provee recursos y servicios especializados, tanto a los establecimien-
1994 y que tambin establece Normas sobre Igualdad de Oportuni- tos de enseanza regular como a las escuelas especiales, con el pro-
dades e Inclusin Social de Personas con Discapacidad. El SENADIS psito de asegurar, de acuerdo a la normativa vigente, aprendizajes
es un servicio pblico que tiene por finalidad promover la igualdad de calidad a nios, nias y jvenes con necesidades educativas es-
de oportunidades, inclusin social, participacin y accesibilidad de peciales asociadas o no a una discapacidad, asegurando el cumpli-
las personas con discapacidad (5). En adelante, el trmino inclusin miento del principio de igualdad de oportunidades, para todos los
reemplazar al de integracin. educandos.

El mismo ao en que en Chile se promulgaba la primera ley de inte- La ley de integracin del ao 98 estipulaba en el artculo 27 que los
gracin, 1994, las Naciones Unidas publicaban las Normas uniformes establecimientos pblicos y privados del sistema de educacin regular
sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapaci- "debern incorporar innovaciones y adecuaciones curriculares nece-
dad, (6) culminacin de una serie de medidas tomadas en los aos sarias para permitir y facilitar -a las personas que tengan necesidades
anteriores y fruto de la experiencia adquirida durante el Decenio de las educacionales especiales- el acceso a los cursos o niveles existentes,
Naciones Unidas para los Impedidos (1983-1992). En relacin al logro brindndoles la enseanza complementaria que requieran, para ase-
de la igualdad de oportunidades, nocin que se ir haciendo extensiva gurar su permanencia y progreso en dicho sistema". La ley de inclu-
a la escuela, en las Normas se precisa: sin del ao 2010 se reere a lo mismo, tambin con algunos matices
diferentes, estipulando en su artculo 36 que los establecimientos de
Por logro de la igualdad de oportunidades se entiende el proceso enseanza regular debern incorporar las innovaciones y adecuacio-
mediante el cual los diversos sistemas de la sociedad, el entorno f- nes curriculares, de infraestructura y los materiales de apoyo necesa-
sico, los servicios, las actividades, la informacin y la documentacin rios para permitir y facilitar a las personas con discapacidad el acceso
se ponen a disposicin de todos, especialmente de las personas con a los cursos o niveles existentes, brindndoles los recursos adicionales
discapacidad. El principio de la igualdad de los derechos significa que requieren para asegurar su permanencia y progreso en el sistema
que las necesidades de cada persona tienen igual importancia, que educacional:
esas necesidades deben constituir la base de la planificacin de las
sociedades y que todos los recursos han de emplearse de manera de s#UANDOLAINTEGRACINENLOSCURSOSDEENSEANZAREGULARNOSEA
garantizar que todas las personas tengan las mismas oportunidades posible, atendida la naturaleza y tipo de la discapacidad del alumno,
de participacin. la enseanza deber impartirse en clases especiales dentro del mismo
establecimiento educacional o en escuelas especiales.
El fundamento poltico y moral de las Normas Uniformes se encuentra
en la Carta Internacional de los Derechos Humanos, que comprende la Queda de maniesto el nimo que inspira a la legislacin de promover
Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la Convencin de los la integracin al sistema regular de la mayor parte de los nios y jvenes
Derechos del Nio, la Convencin sobre la eliminacin de todas for- con discapacidad y/o que presenten necesidades educativas especiales.
mas de discriminacin contra la mujer, el Programa de Accin Mundial Las escuelas que participan en iniciativas de integracin deben elaborar
para los Impedidos, y una serie de pactos internacionales. El docu- un proyecto o programa de integracin escolar o PIE, muy cuidadoso,
mento ms actualizado, muy posterior a las normas uniformes, es ya que supone una serie de compromisos. Un alumno con Necesidades
la Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad Educativas Especiales (NEE) derivadas de una discapacidad, que forme
(Naciones Unidas. 13 de diciembre 2006). parte de un PIE, podr ser atendido -segn lo exija su situacin parti-
cular- a travs de diferentes opciones relacionadas con el tiempo que
La ley de integracin del ao 94 dedic siete artculos al tema de la estar en el aula comn o en el aula de recursos. La reglamentacin
integracin educacional. El artculo 26 es clave para entender lo que vigente aborda tambin el problema relativo a la promocin de curso
se esperaba de la educacin especial al tenor de la nueva legislacin. de los nios con discapacidad, aclarando cmo debe operarse segn
Educacin especial es la modalidad diferenciada de la educacin ge- las opciones recin mencionadas, adems de todo lo que concierne al
neral, caracterizada por constituir un sistema exible y dinmico que trabajo colaborativo entre el educador de aula regular y los especia-
desarrolla su accin preferentemente en el sistema regular de educa- listas en nios y jvenes que NEE. Los profesionales del rea de la salud
cin, proveyendo servicios y recursos especializados a las personas con pueden cumplir un rol decisivo orientador para las medidas que deban
y sin discapacidad, segn lo calica esta ley, que presenten necesidades adoptarse, varias de ellas de naturaleza curricular, ya que conocen as-
educativas especiales (7). pectos esenciales y posibilidades de nios con necesidades especiales.

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POLTICA NACIONAL DE LA EDUCACIN ESPECIAL diagnstica para la identicacin de los estudiantes que requieren impe-
En agosto de 2005 se promulg la nueva Poltica Nacional de Educacin trar la subvencin de educacin especial diferencial y la de necesidades
Especial, que lleva por epgrafe Nuestro Compromiso con la Diversidad educativas especiales transitorias. Se denen las necesidades educativas
y es considerada una nueva etapa en las reformas educacionales que se especiales permanentes (asociadas a diferentes tipos de discapacidad) y
han estado llevando a cabo en el pas (9). En su introduccin se explica las transitorias. Las transitorias contempladas son las dicultades espe-
que su elaboracin ha sido resultado de un proceso abierto y participa- ccas del aprendizaje -en Chile, conocidas tradicionalmente como TEA1
tivo. Entre los hitos importantes en su gestacin estuvo el trabajo de o trastornos especcos del aprendizaje-, los Trastornos especcos del
una comisin de expertos que culmin su tarea con la elaboracin de un lenguaje (TEL), los trastornos severos de la actividad y la atencin (como
completo informe, titulado Nueva perspectiva y visin de la Educacin el TDAH), y dicultades de aprendizaje asociadas a dcit intelectual sin
Especial. La Poltica Nacional de Educacin Especial se expone en un RM (CI lmite). En realidad, se trata de necesidades educativas especia-
documento que consta de 8 captulos. En el captulo dedicado al marco les con apoyo educativo especial transitorio.
de referencia conceptual se entiende la Educacin Especial una modali-
dad del sistema educativo que desarrolla su accin de manera transver- El MINEDUC en octubre de 2010 publica el documento Orientaciones
sal en los distintos niveles, tanto de los establecimientos de educacin para la implementacin del decreto 170 en programas de integracin
regular como especial, proveyendo un conjunto de servicios, recursos escolar. Su propsito es garantizar la calidad de los procesos educativos
humanos, tcnicas, conocimientos especializados y ayudas para atender en los establecimientos que cuentan con Proyecto o Programa de Inte-
las necesidades educativas especiales que puedan presentar algunos gracin Escolar (PIE). El documento dedica las pginas introductorias a
alumnos de manera temporal o permanente a lo largo de su escolaridad. la denicin y sentido de los PIE, las estrategias para su elaboracin,
Se privilegia un enfoque eminentemente educativo, no clnico, ya que lo que implementacin y evaluacin. Se precisa que el PIE debe contar con una
preocupa son las condiciones que afectan al desarrollo personal de los alum- planicacin rigurosa de la utilizacin de los recursos que aporta la sub-
nos y que justican la provisin de determinadas ayudas y servicios especia- vencin de Educacin Especial, que debe utilizarse en la contratacin
les. Se hace ver la obligacin de atender las necesidades especcas que de profesionales, capacitacin y perfeccionamiento, adquisicin de ma-
presentan los alumnos como consecuencia de su discapacidad o de cualquier teriales, coordinacin, trabajo colaborativo, planicacin, entre otros2.
otra barrera de tipo personal que experimenten frente al aprendizaje. Se dene tambin el tipo de profesionales que deben participar y la
calicacin con que deben contar para realizar determinadas tareas
La Poltica Nacional de Educacin Especial plantea que es una respon- (varios de ellos del rea de la salud), los "equipos de coordinacin", el
sabilidad colectiva de la sociedad hacer las modicaciones ambienta- trabajo colaborativo y la asignacin de horas cronolgicas para cada
les necesarias para lograr la participacin plena de las personas con tarea, considerando la cantidad de cursos con alumnos integrados
discapacidad en todas las reas de la vida social. El captulo 4 expone con NEE transitorias. Las principales metas proyectadas para el 2013
los principios que la inspiran: fueron: Fortalecer el proceso de implementacin del Decreto 170; Ela-
1. La educacin es un derecho para todos borar y tramitar los reglamentos asociados a las nuevas normativas
2. La diversidad es una fuente de riqueza para el desarrollo y aprendi- (Ley general de Educacin N 20.370/09 y Ley que establece normas
zaje de las comunidades educativas sobre la igualdad de oportunidades e inclusin social de personas con
3. La educacin debe apuntar a la construccin de una sociedad ms discapacidad N 20.422/10).
justa, democrtica y solidaria
4. El mejoramiento de la calidad, equidad y pertinencia de la oferta
educativa exige atender a las personas que presentan necesidades DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Y NECESIDADES EDUCATIVAS
educativas especiales ESPECIALES NEE
5. Se debe fomentar la participacin activa e informada de la familia, Todo nio presenta necesidades especiales y peculiaridades que de-
los docentes, los alumnos y la comunidad en las distintas instancias nen su individualidad. El maestro debe estar preparado para atender a
del proceso educativo. tales diferencias y contribuir al logro de los nes generales de la edu-
cacin en todos los educandos. El n ltimo es el desarrollo integral
de cada uno de ellos como persona en relacin con otros, cualquie-
DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Y NECESIDADES EDUCATIVAS ra sea su condicin. Sin embargo, hay nios y jvenes que precisan
ESPECIALES (NEE) algn tipo de ayudas menos usuales. Aquellos, por ejemplo, con un
En el marco de la ley 20.201, que modic decretos anteriores y trastorno generalizado del desarrollo -como el autismo- o con de-
normas relacionadas con la subvencin de educacin especial, el ciencia visual o auditiva, los que presentan dislexia, dcit atencional,
MINEDUC elabor una nueva reglamentacin, el Decreto 170 de mayo los que adolecen de un severo dcit cognitivo-intelectual y tam-
de 2009, que ja criterios, procedimientos e instrumentos de evaluacin bin los nios y jvenes con talentos excepcionales. Esto ha llevado

1. Sigla que actualmente induce a confusin ya que se utiliza para los trastornos del espectro autista (TEA).
2. Tanto el Decreto 170 como las orientaciones para su implementacin se pueden ver en la pgina www.mineduc.cl en la seccin dedicada a la Educacin Especial.

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necesidades educativas comunes a todos los nios y necesidades edu- Para aclarar qu debe entenderse por dicultad de aprendizaje, adop-
cativas especiales. Para denirlas, el foco se pone actualmente en el taremos, en atencin a su sencillez y claridad, la denicin que se
tipo de medidas curriculares o ayudas que apuntan a satisfacerlas: hay utiliza en la legislacin inglesa actual (11). Se arma que un alumno
nios y jvenes a quienes les son sucientes las medidas y recursos tiene una dicultad de aprendizaje si presenta:
habituales (los que no tienen que ser necesariamente idnticos para
todos). Otros, en cambio, requieren, como se apunta ms arriba, "ayu- a) Una dicultad sustancialmente mayor para aprender que la mayo-
das menos usuales". El autor de este trabajo se ha referido con detalle ra de los alumnos de la misma edad; o
a estas materias, de las que aqu se entrega una sntesis (10). Figura 3.
b) Una discapacidad que le impide o diculta el uso de los medios
Alumnos con necesidades educativas especiales (NEE) deben con- educativos del tipo que usualmente se proporcionan a los alumnos de
siderarse, entonces, los que presentan requerimientos extraordina- la misma edad en escuelas del rea (Figura 4).
rios y especializados de apoyo para acceder al currculo escolar y
progresar en el aprendizaje y que, de no proporcionrseles, veran Los profesores con relativa facilidad identican en sus cursos, o en las
limitadas sus oportunidades de aprendizaje y desarrollo. Es decir, materias que dictan, aquellos alumnos que presentan una dicultad
requieren la entrega de educacin especial. Si bien en las escuelas sustancialmente mayor para aprender. No todos los alumnos rinden
puede haber muchos nios que presentan dificultades de aprendi- de la misma manera: algunos se destacan, otros obtienen buenos re-
zaje, no todos requieren apoyos especializados. En consecuencia, sultados sin sobresalir, a algunos les resulta algo ms difcil cumplir
es preciso distinguir entre la amplia y heterognea categora de di- con las demandas del curso, pero no presentan una dicultad sustan-
ficultades (problemas) de aprendizaje, las que pueden obedecer a cialmente mayor. El lmite estadstico corresponde a un rendimiento
causas muy variadas y que afectan a numerosos alumnos (cualquier sostenido que se aproxima a dos desviaciones estndar por debajo
alumno puede presentarlas en algn momento), y la categora ms del promedio. Si bien algunos alumnos presentan tales dicultades de
delimitada -y que se puede subsumir en la anterior- de dificultades manera persistente, otros las pueden experimentar transitoriamente.
especficas del aprendizaje, que suponen una base biolgica, son de Obsrvese que, de acuerdo a la denicin, el hecho de presentar algu-
etiologa intrnseca, y afectan a pocos alumnos. Estas ltimas (como na discapacidad no necesariamente se asocia a dicultades de apren-
la dislexia) constituyen NEE. Las figuras 3 y 4, referidas a un 4 B- dizaje: slo en los casos en que la discapacidad impide o diculta el
sico (puede tratarse, de hecho, de cualquier curso), pretende ilustrar uso de los medios educativos habituales. Si el joven con discapacidad
la relacin entre los conceptos sealados. cuenta con los recursos, medios o instrumentos para acceder al curr-

FIGURA 3. ESQUEMA DIFICULTAD DE APRENDIZAJE - (NEE)

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Alumnos con
Alumnos con
dificultades
dificultades
especficas del
de aprendizaje
aprendizaje

Se ilustra la situacin hipottica de un determinado curso, en que un grupo importante de alumnos presenta dicultades (problemas) de aprendizaje, y muy pocos
presentan dicultades especcas del aprendizaje. Estas ltimas constituyen NEE y requieren la entrega de educacin especial.

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FIGURA 4. ESQUEMA DIFICULTAD DE APRENDIZAJE - (NEE)

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Alumnos con Alumnos con


dificultades dificultades
de aprendizaje especficas del
aprendizaje

Alumnos con
necesidades
educativas especiales

Grco que ilustra la situacin hipottica de un determinado curso en que parte importante de sus alumnos presentan dicultades de aprendizaje, y algunos de ellos
reciben el diagnstico de nios con NEE, ya que requieren la entrega de educacin especial. Los alumnos con "dicultades especcas" (dislexia, discalculia) se
incluyen dentro de este ltimo subconjunto.

culo y compartir con sus compaeros, no presentar necesariamente TIPOS DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
dicultades de aprendizaje. Se distinguen niveles, de menor a mayor severidad, dentro de las di-
cultades del aprendizaje: moderadas, severas, y profundas y ml-
En lo que concierne al concepto de NEE y su relacin con el de di- tiples. Las ms desaantes estn normalmente asociadas a ciertas
cultades de aprendizaje, la normativa inglesa (en la que se bas la discapacidades (autismo, sordo-ceguera). Como se debe intervenir
legislacin chilena) precisa: lo ms temprano posible, en algunos casos la entrega de educacin
Un alumno tiene NEE si presenta dicultades de aprendizaje que re- especial deber comenzar cuando el nio es muy pequeo. Es posible
quieren la entrega de educacin especial. que nios sin discapacidad puedan presentar dicultades de apren-
dizaje ms o menos severas a causa de una escolaridad insuciente,
La entrega de educacin especial es aquella que es adicional o de al- deprivacin extrema, o variables tales como trastorno disocial, droga-
guna manera distinta a la educacin generalmente ofrecida a alumnos diccin, etc.
de la misma edad en las escuelas del rea.
La denominacin "necesidades educativas especiales"(NEE) se comen-
De acuerdo a la denicin, resulta claro que no todos los alumnos con z a utilizar en Gran Bretaa a partir del Informe Warnock, que inspi-
dicultades de aprendizaje requieren la entrega de educacin espe- rara ms tarde la ley de educacin en ese pas del ao 1981. Dicho
cial, lo que en el sistema ingls, y tambin en otros pases desarro- informe fue redactado por un comit de expertos por encargo del Par-
llados, est sometido a un procedimiento riguroso, con disposiciones lamento. (12) El informe ha entregado pautas decisivas para las nuevas
de carcter legal. No se puede enviar a los servicios de la educacin orientaciones en la educacin especial en muchas partes del mundo.
especial, sin ms ni ms a cualquier alumno, sin contar, por ejemplo,
con el consentimiento de la familia. De los nios con dicultades del Se explic que un alumno tiene NEE si presenta dicultades de apren-
aprendizaje que no requieren la entrega de educacin especial se ocu- dizaje que requieren la entrega de educacin especial. Simplicando,
pa esencialmente el educador de aula regular, pero en un marco que podemos distinguir entre necesidades educativas especiales:
admite gran variabilidad, no homogeneizador, en el que se puede 1. Asociadas a discapacidad, como las contempladas en el regla-
utilizar educacin diferenciada, con participacin tambin de otros mento MINEDUC relativo a la ley de integracin, atendidas tradicional-
especialistas si es el caso. De los nios con NEE se harn cargo ms mente en escuelas especiales. Es posible que se trate de necesidades
directamente los educadores especiales, psicopedagogos, fonoaudi- educativas especiales permanentes. Ejemplos: Dcit intelectual, dcit
logos u otros profesionales, aunque en trabajo colaborativo con el visual y ceguera, dcit auditivo y sordomudez, trastorno o dcit motor,
educador de aula regular. graves alteraciones en la capacidad de relacin y comunicacin...

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2014; 25(2) 363-371]

2. No asociadas a (necesariamente) discapacidad, como las ofrecer y la interaccin constante que debe darse entre la educacin
dicultades especcas del aprendizaje (dislexias, discalculia, disorto- regular y la educacin especial. (13)
grafa), las dicultades especcas del lenguaje o TEL, y las otras
necesidades que el decreto 170 considera transitorias. A la base de En la manera de abordar las dicultades se contraponen dos enfoques
estas dicultades especcas hay algn compromiso de tipo biolgico. diferentes: el punto de vista individual, clnico (el tradicional en edu-
As es como se suele hablar de disfuncin neurolgica, desarrollo cacin especial, que se inscribe en el modelo mdico) y el punto de
atpico del cerebro, etc. Estas condiciones pueden co-ocurrir con al- vista curricular, pedaggico (el enfoque que se propone actualmente),
guna discapacidad. como lo ha hecho ver Ainscow, profesor del Instituto de Educacin de
la Universidad de Cambridge, U.K.
Sin embargo, en el plano educativo es el caso de hacer mencin a la
advertencia que se hace en el Informe Warnock: Dice que estas dos formas de enfocar las dicultades para aprender
se basan en supuestos marcadamente diferentes y hasta antagni-
El Comit rechaz la idea de la existencia de dos grupos diferentes de cos, que por razones de espacio no podemos analizar en este trabajo.
nios, los decientes y los no decientes, de los cuales los primeros Ms que tratar de curar al nio (punto de vista individual) se trata de
reciben educacin especial y los segundos simplemente educacin. mejorar la escuela (punto de vista curricular). Para ello se hace indis-
Por el contrario, al considerarse que las necesidades forman un con- pensable el perfeccionamiento del personal y el desarrollo de "escue-
tinuo, tambin la educacin especial se debe entender como un con- las ecaces para todos", ya que las escuelas son "organizaciones de
tinuo de prestacin que va de la ayuda temporal hasta la adaptacin solucin de problemas" y los que se plantean en ellas son oportunida-
permanente o a largo plazo del currculo ordinario... Actualmente los des de aprendizaje. Adems, "los maestros deben reexionar sobre su
nios son clasicados de acuerdo con sus deciencias y no segn sus propia prctica, aprender de la experiencia y experimentar con nuevos
necesidades educativas. mtodos de trabajo, junto con sus alumnos y sus colegas"(14). Se
fomenta la tutora entre compaeros, con tcnicas destinadas a que
La gura 5 entrega un marco general de la atencin a la diversidad, en los nios se presten ayuda mutuamente en clase; la enseanza cola-
el que se incluyen los conceptos hasta aqu analizados. Con una echa borativa, ya que "est sobradamente demostrado que la colaboracin
de doble punta se destaca el continuo de prestaciones que deben entre profesores mejora su prctica"; las aulas compartidas: "la pre-

FIGURA 5. MARCO GENERAL DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD EN EL AULA

TODOS LOS NIOS TIENEN NECESIDADES EDUCATIVAS

Educacin Para responder a ellas se debe entregar EDUCACIN DE CALIDAD


regular

VARIOS NIOS PRESENTAN DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Moderadas

Educacin Transitorias
especial ALGUNOS NIOS TIENEN Severas
NECESIDADES EDUCATIVAS
Permanentes
ESPECIALES Profundas

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sencia de ms de un adulto en el aula aporta una mayor exibilidad r, ciertamente, a que las polticas educativas se desarrollen en el
para atender individualmente a los alumnos"; la colaboracin de los inters superior del nio: Esto supone que al nio hay que dejarle
padres; la participacin de la comunidad y otros recursos. Todas estas el espacio y el tiempo de desarrollarse,... es un sujeto activo en el pro-
ideas estn ampliamente aceptadas en la Poltica Nacional de Educa- ceso educativo y no un objeto que debe ser colmado de datos (15).
cin Especial que se ha impulsado en el pas.
El trabajo colaborativo, la asistencia tcnica, el dilogo y el compartir
informacin, contribuyen a un verdadero marco de participacin que
#/.#,53)/.%33/"2%,!.%#%3)$!$$%,!0!24)#)0!#). puede garantizar los derechos del nio, nia o joven con NEE. Los edu-
DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD cadores de aula muchas veces se encuentran a la deriva sin saber
Como puede observar el lector, en muchos aspectos de la normativa realmente qu hacer. La colaboracin de los profesionales de la salud
vigente en el pas y en las medidas que deben adoptarse con los ni- que han ledo estas pginas y que pueden apreciar que la legislacin
os con NEE, tanto a nivel de diagnstico como de rehabilitacin, as vigente les ofrece un espacio importante -que la escuela no est en
como en las respuestas a sus necesidades educativas, la participacin condiciones de llenar- puede signicar un aporte clave en el ideal de
de profesionales calicados en el rea de la salud -medicina, enferme- la inclusin, del cual estamos tan alejados. El aula constituye por lo
ra, fonoaudiologa, kinesiologa, terapia ocupacional, entre otros- se general -salvo excepciones- un mundo aparte, ajeno a la consulta de
hace indispensable. profesionales que proponen en sus informes un listado de sugerencias
y recomendaciones, muchas de ellas obvias, pero descontextualizadas
El educador de aula y la escuela, en general, podrn realizar una labor y sin el marco de participacin requerido.
mucho ms efectiva si tienen la fortuna de contar con una adecuada
interaccin y la oportuna orientacin de parte de estos profesiona- En la medida que los educadores de aula y tales profesionales traba-
les, conocedores de variables decisivas que afectan a los nios que jen juntos, construirn no solo favorables interacciones e iniciativas
atienden y cuyo historial clnico han seguido, en muchos casos, por en el inters superior del nio, sino tambin conocimiento, dando
aos. Sus recomendaciones pueden resultar determinantes para las pie a proyectos de investigacin, seminarios y tesis que pueden contri-
medidas que deben adoptarse en el mbito educativo. Ello contribui- buir a mejorar sustancialmente nuestras prcticas.

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2. Booth, T. & Ainscow, M. ndice de Inclusin. Desarrollando el aprendizaje y la 10. Bermeosolo, J. Psicopedagoga de la diversidad en el aula: desafo a las
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la pgina web del MINEDUC). 11. UK. Department for Education and Skills: Special Educational Needs: Code &
3. Booth, T; Ainscow, M. y Kingston, D. Index para la Inclusin. Desarrollo del Practice., nov. 2001
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7. Gobierno de Chile. FONADIS. Ley N 19.284: Normas para la plena Convencin de las Naciones Unidas sobre los derechos del nio en el campo de
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acceso a la educacin. 1994. p 13. Desarrollo del Nio. Florencia, Italia, 1997, p. 31
8. Repblica de Chile. Ley 20.422/2010. Establece normas sobre igualdad de
oportunidades e inclusin social de personas con discapacidad. 2010. (Se puede
bajar de la pgina web del MINEDUC). Artculos 34-42.
9. Gobierno de Chile, MINEDUC. Poltica Nacional de Educacin Especial.
Nuestro Compromiso con la Diversidad. Serie Bicentenario 2005. p. 35-57 El autor declara no tener conictos de inters, en relacin
a este artculo.

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