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Las consecuencias fsicas y psquicas de un embarazo en

la adolescencia

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es el perodo


en la vida de una persona que comprende entre los 10 y los 19 aos. En algunos
casos la adolescencia se ve interrumpida cuando la joven se queda un
embarazo. Y es que, una de cada cinco mujeres en el mundo ya tiene un hijo
antes de los 18 aos y cada ao se producen 16 millones de nacimientos de
mams adolescentes. En las regiones ms pobres del planeta a una de cada
tres mujeres son madres en la adolescencia.

Riesgos en el embarazo adolescente

Segn los expertos, la edad ms apropiada para ser madre es entre los 20 y los
35 aos, ya que el riesgo para la salud de la madre y el nio es mucho menor. El
embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva ms
complicaciones. La adolescente no est preparada ni fsica ni mentalmente para
tener un beb y asumir la responsabilidad de la maternidad.
Las adolescentes que se quedan embarazadas presentan en muchos casos:

- Cuadros de mala nutricin, con carencia de nutrientes esenciales para el buen


desarrollo del beb
- Un mayor nmero de abortos espontneos
- Partos prematuros, hay un gran nmero de bebs de adolescentes que nacen
antes de la semana 37 de gestacin
- Sus bebs tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su
tero no se haya desarrollado completamente
- Las mams adolscente tienen nios con ms problemas de salud y trastornos
del desarrollo
- En los casos de embarazos de nias de menos de 15 aos, el beb tiene ms
posibilidades de nacer con malformaciones

Complicaciones psicolgicas para la adolescente


embarazada
En general, los estudios hablan de una serie de circunstancias por los que pasan
las mams adolescentes:

- Miedo a ser rechazadas socialmente: una de las consecuencias de la


adolescencia y el embarazo es que la joven lse siente criticada por su entorno y
tiende a aislarse del grupo.
- Rechazo al beb: son nias y no desean asumir la responsabilidad, el tiempo y
las obligaciones que supone ser madre. Sin embargo, esto tambin las hace
sentirse culpables, tristes y su autoestima se reduce.
- Problemas con la familia: comunicar el embarazo en la familia muchas veces
es fuente de conflicto e incluso rechazo por parte de su propio entorno.
- Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa de fracaso
escolar, problemas de insercin social o de aprendizaje.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda para evitar
el embarazo en la adolescencia: limitar el matrimonio antes de los 18 aos,
aumentar el uso de anticonceptivos para los adolescentes, reducir las relaciones
bajo coaccin y apoyar los programas de prevencin de embarazos en la
adolescencia.
En cualquier caso, la mejor prevencin es que los jvenes tengan una
buena educacin sexual desde el mismo seno de la familia. Es importante
informar sobre los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia y
todos los cambios que se producirn desde el momento en que la adolescente
se quede embarazada.
La comunicacin en la familia esencial, por tanto, debe haber un dilogo abierto
y transparente para que los jvenes tengan toda la informacin a su alcance.
QU Y CULES SON LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS?
En: Mtodos anticonceptivos

Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en


mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen.
Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados
en tecnologa o en conductas. Los mtodos anticonceptivos (MAC)
disponibles actualmente en Chile son:

Mtodos hormonales
Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se
pueden administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche
transdrmico.
Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar
como
pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras
de levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).
Mtodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos con cobre.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos
(condn, diafragma; espermicidas).
Mtodo de la amenorrea de lactancia.
Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o collar del
ciclo, temperatura basal, moco cervical (Billings), sintotrmico).
Mtodos no hormonales permanentes:
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.
ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situacin de vida


(estilo de vida, vida sexual, nmero de hijos que desea tener, nmero de parejas,
valores, situacin socioeconmica, etc.); las caractersticas del MAC que sean
aceptables para ella y las condiciones de salud que se puedan ver afectadas por
el uso del mtodo (presin alta, hbito de fumar, enfermedades
cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo, etc.).

El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y


verificar los criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a tomar
una decisin propia, libre e informada. Tambin debe informar y orientar sobre
el manejo de los efectos colaterales, o posibles problemas que surjan, y ofrecer
el cambio de MAC si la usuaria as lo desea. Este proceso de informacin
y orientacin debe ser continuo durante el seguimiento.

Recuerde que una buena informacin y orientacin significan


usuarias/os satisfechas/os y usando en forma adecuada un MAC.

Cules son las caractersticas ms importantes de los anticonceptivos?

Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que hay


que fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el mtodo
permita alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y segura para la
salud y de acuerdo a la situacin de vida.

Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o


su pareja estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando
el mtodo se usa en forma perfecta y menor durante el uso tpico, ya que
algunas personas usan los mtodos en forma incorrecta. Por eso es importante
averiguar cmo se usa correctamente el mtodo que se ha elegido y que su uso
sea constante.

Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el


uso de algunos mtodos como lo establecen los Criterios Mdicos de
Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos de la Organizacin Mundial de la
Salud. En general, las y los jvenes no tienen problemas de salud que las/los
pongan en riesgo si usan un anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen
efectos benficos para la salud de quienes los usan: el uso de condones permite
prevenir infecciones transmisibles por va sexual, incluyendo la infeccin por
VIH/SIDA, las pldoras anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas
premenstruales y la anemia y otorgan proteccin contra ciertos cnceres del
aparato reproductor.
Aceptabilidad: Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden
afectar de distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas
puede ser una ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe
poder elegir el ms adecuado a sus necesidades.
Facilidad de uso: Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable
poder utilizarlo en forma correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e
indicaciones precisas sobre la forma de uso.
Disponibilidad: Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente
en los consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las
farmacias y en las consultas privadas de los mdicos y matronas. Hay que
pensar cul alternativa conviene ms segn los recursos econmicos y el tipo de
atencin que se quiere.
Reversibilidad: La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de
poder embarazarse despus de la suspensin del mtodo es un elemento
esencial para las y los jvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que
suele tener recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se entregan
en forma gratuita. Pero tambin hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo,
el costo de las pldoras anticonceptivas vara hasta en 10 veces y, para la
mayora de las mujeres, las mejores son las ms baratas (las que contienen
estradiol y levonorgestrel).

EFICACIA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Es la capacidad que tiene un mtodo anticonceptivo de proteger a la


usuaria/o contra el embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso del
mtodo, es decir, por el nmero de embarazos que ocurren entre 100 mujeres o
parejas que usan un mtodo durante un ao. Por ejemplo, en el caso del DIU, la
tasa de falla es de 0,5%, o sea, que una de cada 200 mujeres que usan DIU
durante un ao se puede embarazar.

En el caso de MELA, la eficacia se mide slo hasta los 6 meses postparto, y


para los mtodos quirrgicos (ligadura de trompas y vasectoma) se mide a lo
largo de toda la vida.

Tasa de embarazos por 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso

La eficacia de los distintos anticonceptivos tambin se puede


expresar grficamente de la siguiente manera:
CRITERIOS MDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO
DE ANTICONCEPTIVOS (1)
1 Se han usado los criterios de Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use
(Criterios Mdicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos) 4 ed.
Organizacin Mundial de la Salud, 2010.

Los criterios fueron definidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con
la colaboracin de expertos(as) de otras organizaciones y agencias.
Son recomendaciones para iniciar y/o continuar el uso de MAC segn las
condiciones de salud de las/os usuarias/os. Las condiciones de salud que
podran influenciar la eleccin o uso de MAC reversibles fueron clasificadas en
cuatro categoras:

Categora 1: Una condicin para la cual no existen restricciones para usar


un MAC.
Categora 2: Una condicin en que al usar un MAC, las ventajas exceden
los riesgos tericos o probados.
Categora 3: Una condicin en que al usar un MAC, los riesgos tericos
o probados exceden las ventajas.
Categora 4: Una condicin en que usar un MAC representa un riesgo de salud
inaceptable.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL (ETS)

Las enfermedades de transmisin sexual son infecciones que se contagian de


una persona a otra durante las relaciones sexuales vaginales, anales y
orales. Son muy comunes, y muchas personas que las tienen no presentan
sntomas. Las enfermedades de transmisin sexual pueden ser peligrosas, pero
las buenas noticias son que no es complicado hacerse una prueba y que la
mayora de estas enfermedades son fciles de tratar.

SNTOMAS Y CAUSAS

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) pueden presentar una diversidad de


signos y sntomas, o no manifestar sntomas. Por ese motivo pueden pasar
desapercibidas hasta que ocurre una complicacin o se le diagnostica la
infeccin a la pareja. Entre los signos y sntomas que podran indicar la presencia
de una ITS se incluyen:

Llagas o protuberancias en los genitales o en la zona bucal o rectal


Dolor o ardor al orinar
Secrecin del pene
Flujo vaginal con mal olor u olor inusual
Sangrado vaginal fuera de lo normal
Dolor durante las relaciones sexuales
Ganglios linfticos inflamados y doloridos, particularmente en la ingle, pero
otras veces ms generalizado
Dolor en la parte baja del abdomen
Fiebre
Erupcin cutnea en el tronco, manos o pies
Los signos y sntomas pueden aparecer a los pocos das despus de haber
estado expuesto, o pueden pasar aos hasta que se presenten los problemas;
depende de cada organismo.

Cundo consultar al mdico

Consulte con el mdico inmediatamente en los siguientes casos:

Si eres sexualmente activo y puedes haber estado expuesto a una ITS


Si tienes signos y sntomas de una ITS
Pide una consulta con un mdico:

Cuando consideres que ya eres sexualmente activo o a los 21 aos; lo que


ocurra primero
Antes de comenzar a tener relaciones sexuales con una nueva pareja
Las infecciones de transmisin sexual pueden provocarse por:

Bacterias (gonorrea, sfilis, clamidiosis)


Parsitos (tricomoniasis)
Virus (papiloma humano, herpes genital, VIH)
La actividad sexual cumple una funcin en la propagacin de muchos otros
agentes infecciosos, si bien es posible infectarse sin contacto sexual. Algunos
ejemplos son los virus de hepatitis A, B y C, y las bacterias shigela y giardia
intestinalis.

Toda persona sexualmente activa est en riesgo de exponerse, en cierto grado,


a una infeccin de transmisin sexual. Los factores que pueden aumentar ese
riesgo incluyen:

Tener relaciones sexuales sin proteccin. La penetracin vaginal o anal


por una pareja infectada que no usa un preservativo de ltex aumenta
significativamente el riesgo de adquirir una ITS. El uso incorrecto o irregular
de preservativos tambin puede aumentar tu riesgo.

El sexo oral puede ser menos riesgoso, pero aun as las infecciones se
pueden transmitir sin el uso de un preservativo de ltex o un protector bucal.
Los protectores bucales (piezas delgadas, cuadradas, de goma, fabricadas
con ltex o silicona) evitan el contacto piel con piel.

Tener relaciones sexuales con varias parejas. El riesgo es mayor


cuando tienes relaciones sexuales con ms cantidad de personas. As sean
parejas simultneas o relaciones monogmicas consecutivas.
Tener antecedentes de ITS. Si ya has tenido una ITS es mucho ms fcil
que tengas otra.
Cualquier persona forzada a tener una relacin sexual o actividad
sexual.Afrontar una violacin o agresin puede ser muy difcil pero es
importante hacer una consulta tan pronto como sea posible. Se ofrece
anlisis de deteccin, tratamiento, y apoyo emocional.
El abuso de alcohol o el uso de drogas recreativas. El abuso de
sustancias puede inhibir tu sentido comn y predisponerte a tener
comportamientos riesgosos.
La inyeccin de drogas. Compartir agujas propaga muchas infecciones
graves, entre ellas, el VIH, la Hepatitis B y la Hepatitis C.
Ser joven. La mitad de las ITS ocurren en personas de 15 a 24 aos.
Hombres que solicitan recetas para medicamentos que tratan las
disfunciones erctiles. Los hombres que piden a sus mdicos recetas
para ciertos medicamentos, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y
vardenafil (Levitra), tienen mayor riesgo de contraer una ITS. Si le pides a
tu mdico alguno de estos medicamentos, asegrate de estar informado y
tener relaciones sexuales seguras.
Transmisin de la madre al beb

Ciertas ITS, como la gonorrea, la clamidia, el VIH y la sfilis, se pueden transmitir


de la madre infectada al hijo durante el embarazo o el parto. Las ITS en nios
pueden ocasionar problemas graves y pueden ser mortales. Todas las
embarazadas deberan hacerse los anlisis para detectar estas infecciones y
recibir tratamiento.

Debido a que, en las primeras etapas de una infeccin de transmisin sexual,


muchas personas no tienen sntomas, es importante realizarse exmenes para
deteccin de infecciones de transmisin sexual de modo de evitar
complicaciones.

Las posibles complicaciones incluyen:

Dolor plvico
Complicaciones en el embarazo
Inflamacin ocular
Artritis
Enfermedad inflamatoria plvica
Esterilidad
Enfermedades cardacas
Ciertos tipos de cncer, como el cncer rectal y cervical asociado con el
virus del papiloma humano (VPH)