Reforço Dos Laços Familiares Dos Idosos Institucionalizados

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Maria Manuela Ferreira Pimenta Carneiro
GERONTOLOGIA E QUALIDADE DE VIDA
Reforo dos Laos Familiares dos Idosos

Institucionalizados
Departamento de Cincias da Educao e do Patrimnio

Dezembro de 2012
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Maria Manuela Ferreira Pimenta Carneiro
Reforo dos Laos Familiares dos Idosos

Institucionalizados
Dissertao de Mestrado apresentada na Universidade

Potucalense Infante D. Henrique para a obteno do grau de
Mestre em Gerontologia
Projeto realizado sob a orientao dos professores:
Professora Doutora Maria Lusa Reis Lima

Professor Doutor Arthur Moreira da Silva Neto
Departamento de Cincias da Educao e do Patrimnio
Dezembro de 2012
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Resumo
O presente projeto pretende contribuir para o conhecimento da relao entre a

institucionalizao e a qualidade de vida percecionada pelos idosos
institucionalizados, com nfase nas suas caratersticas sociodemogrficas e na
sua perceo das representaes das relaes de proximidade da famlia,
enfatizando aspetos psicossociais. O estudo foi realizado num Lar que acolhe
pessoas idosas a partir dos 65 anos de idade. Procedemos ao estudo de
setenta e trs idosos de ambos os gneros, com idades compreendidas entre
os sessenta e cinco e os noventa e sete anos. A recolha de dados foi efetuada
atravs de inquritos por questionrios. A problemtica da institucionalizao
aqui abordada, sendo muitas vezes ignorada pela sociedade, pode ser
associada pelo idoso ao abandono e morte.
Palavras-chave: Institucionalizao, idosos, laos familiares.
GERONTOLOGY AND QUALITY OF LIFE

Abstract
The present project intends to contribute to the knowledge of the relationship

between the institutionalization and the quality of life in institutionalized elders
with the focus both on their sociodemographic features and on their perception
of the representations of the family proximity relationships, emphasizing the
psychosocial aspects. The study was done in a nursing home that receives
elderly people from the age of sixty five. We proceed to the study of seventy
three elders of both genders, with ages between sixty five and ninety seven
years old. Data collection was accomplished though a survey by questionnaire.
The problem of the institutionalization discussed here, being very often ignored
by the society, can be associated into abandonment and death by the elder.
Keywords: Institutionalization, elders, family ties.
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SUMRIO
ndice de tabelas ................................................................................................. 4
ndice de grficos ................................................................................................ 4
ndice de anexos ................................................................................................. 6
INTRODUO .................................................................................................... 7
1. DESIGNAO DO PROJETO ...................................................................... 11
2. FUNDAMENTAO TERICA ..................................................................... 13
2.1. O processo de envelhecimento .................................................................. 13
2.1.1. Envelhecimento ativo .............................................................................. 15
2.2. Importncia da manuteno da relao do idoso com a famlia ................ 17
2.3. Violncia nos idosos .................................................................................. 19
2.4. A institucionalizao do idoso .................................................................... 22
2.5. Estratgias para reforo dos laos familiares dos idosos
Institucionalizados ............................................................................................. 25
3. QUESTO DE INVESTIGAO ................................................................... 27
4. OBJETIVOS DO PROJETO .......................................................................... 28
5. DESTINATRIOS E CONTEXTO DE INTERVENO ................................ 29
5.1. Populao alvo do estudo .......................................................................... 29
5.2. Contexto de interveno ............................................................................ 29
ta
5.2.1. Irmandade e S . Casa da Misericrdia de Santo Tirso - Contextualizao
geogrfica ......................................................................................................... 30
ta
5.2.2. Irmandade e S . Casa da Misericrdia de Santo Tirso Objetivos ........ 32
ta
5.2.3. Irmandade e S . Casa da Misericrdia de Santo Tirso Organizao ... 33
5.2.4. Irmandade e S ta . Casa da Misericrdia de Santo Tirso Valncias ....... 33
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ta
5.2.5. Irmandade e S . Casa da Misericrdia de Santo Tirso Lar Jos Luiz
dAndrade .......................................................................................................... 35
6. METODOLOGIA E ESTRATGIA DE INTERVENO ................................ 42
6.1. Tipo de estudo ........................................................................................... 42
6.2. Instrumentos de recolha de dados ............................................................. 42
6.3. Procedimentos ........................................................................................... 42
6.4. Recolha de dados ...................................................................................... 44
6.5. Tratamento de dados ................................................................................. 44
6.6. Apresentao e discusso de dados ......................................................... 45
6.7. Justificao da interveno social .............................................................. 58
6.8. Projeto de interveno social desenvolvido ............................................... 62
6.9. Atividades ................................................................................................... 66
7. AVALIAO DO PROJETO .......................................................................... 67
8. CONCLUSO ............................................................................................... 69
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................. 72
NDICE DE TABELAS
Tabela 1 - Discursos que retratam o afastamento dos idosos em relao famlia .... 59
Tabela 2 - Interveno desenvolvida no mbito do projeto ......................................... 66
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1 - Mdia de idades dos idosos ..................................................................... 45
Grfico 2 - Nmero de filhos dos idosos .................................................................... 46
Grfico 3 - Gnero dos idosos .................................................................................... 46

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Grfico 4 - Estado civil dos idosos .............................................................................. 47
Grfico 5 - Habilitaes literrias dos idosos .............................................................. 47
Grfico 6 - Profisso anterior reforma ..................................................................... 48
Grfico 7 - Local de residncia dos idosos antes da institucionalizao ..................... 48
Grfico 8 - Tempo de institucionalizao dos idosos .................................................. 49
Grfico 9 - Importncia atribuda famlia pelos idosos ............................................. 49
Grfico 10 - Relao com os familiares antes da Institucionalizao .......................... 50
Grfico 11 - Relao dos idosos institucionalizados com os familiares antes da
interveno social implementada ................................................................................ 50
Grfico 12 - Relao dos idosos com os familiares aps a interveno social
implementada .............................................................................................................. 51
Grfico 13 - Familiar mais importante para o idoso .................................................... 51
Grfico 14 - Influncia dos familiares na institucionalizao ....................................... 52
Grfico 15 - Familiar responsvel pela institucionalizao .......................................... 52
Grfico 16 - Razo da institucionalizao na perspetiva do idoso .............................. 53
Grfico 17 - Frequncia percecionada pelo idoso do nmero de visitas antes da
interveno social realizada ........................................................................................ 53
Grfico 18 - Frequncia percecionada pelo idoso do nmero de visitas aps a

interveno social realizada ........................................................................................ 54
Grfico 19 - Qualidade das visitas antes da interveno na perpetiva dos idosos ...... 54
Grfico 20 - Qualidade das visitas aps da interveno na perpetiva dos idosos ....... 55
Grfico 21 - Nmero de visitas registadas pelo rececionista antes da interveno ..... 56
Grfico 22 - Parentesco das visitas registadas pelo rececionista antes da interveno... 57
Grfico 23 - Nmero de visitas registadas pelo rececionista aps a interveno ........ 57
Grfico 24 - Parentesco das visitas registadas pelo rececionista aps a interveno . 58

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NDICE DE ANEXOS
Anexo 1 - Instrumento de recolha de dados sociodemogrfico
Anexo 2 - Instrumento de recolha de dados sobre as relaes familiares
Anexo 3 - Instrumento de recolha de dados sobre os registos das visitas
Anexo 4 - Consentimento informado

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Reforo dos Laos Familiares dos Idosos Institucionalizados
INTRODUO
Este projeto integra-se no mbito do Mestrado em Gerontologia da

Universidade Portucalense e tem como finalidade a elaborao de um projeto
de interveno para a obteno do grau de mestre. Ter como tema
Gerontologia e qualidade de vida - Reforo dos laos familiares dos idosos
institucionalizados.
Trata-se de uma problemtica com a qual lidamos no nosso quotidiano

profissional, uma vez que desempenhamos funes numa Instituio de
Solidariedade Social que presta apoio a idosos em contexto institucional.
A realizao do trabalho pretende articular os conhecimentos tericos e a

realidade psicossocial dos idosos, concretizando uma experincia de
investigao em contexto organizacional. Pretendemos de modo a desenvolver
conhecimentos que contribuam para a uma melhor compreenso do fenmeno
das relaes que se estabelecem entre os idosos institucionalizados e a
famlia, com vista a fomentar a sua qualidade de vida.
Durante 25 anos tivemos oportunidade de desenvolver funes numa instituio

de apoio social a idosos, onde frequentemente nos deparmos com dificuldades
na manuteno da proximidade do idoso e da sua famlia, o que nos motivou
para a abordagem desta problemtica. Por outro lado, aps uma pesquisa
bibliogrfica, constatamos ser escassa a investigao em torno deste assunto.
A interveno foi desenvolvida junto dos utentes idosos residentes e sua

famlia, com a finalidade de contribuir para o reforo dos laos familiares, com
vista promoo das suas relaes de proximidade.
As relaes interpessoais estabelecidas entre a famlia e a pessoa idosa

institucionalizada so o resultado das interaes que estabeleceram ao longo
das suas vidas. Gerir essa relao de forma harmoniosa um desafio
permanente. Observa-se, com frequncia, alteraes nas dinmicas familiares,
7
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com inverso dos padres de autoridade e poder, nomeadamente entre pais e

filhos, o que implica ajustes no processo interativo entre o idoso que se
encontra numa instituio e a famlia (Pimenta, 2009).
Segundo Nunes (2008), so as famlias as primeiras a perceber que a me ou
a av, est melhor num Lar, rodeada de pessoas com quem pode conversar e
de cuidados profissionais, do que sozinha em casa. No entanto, esta deciso
cria, com frequncia, sentimentos de culpabilidade na famlia e ressentimentos
por parte do idoso, dificeis de gerir. Manter relaes de afeto com a famlia, at
ao termo das suas vidas, uma premissa que no pode ser esquecida pelas
instituies sociais.
A questo de partida desta investigao Como reforar os laos familiares dos

idosos institucionalizados? prende-se com a necessidade de encontrar
respostas para o desenvolvimento de estratgias que visam a compreenso da
importncia da manuteno de relaes de proximidade entre os idosos
institucionalizados e a sua famlia.
Este projeto tem como objetivo geral:
Reforar os laos familiares do idoso institucionalizado num lar geritrico,
com a famlia.
Os objetivos especficos so:
Conhecer as caratersticas sociodemogrficas dos idosos institucionalizados;
Identificar a frequncia das visitas da famlia aos idosos do Lar;
Compreender a importncia atribuda pelo idoso institucionalizado famlia;
Identificar a proximidade da relao entre os idosos e a famlia;
Conhecer as razes atribudas pelo idoso ao afastamento dos familiares;
Promover um contacto entre o idoso que no visitado e a famlia em pelo
menos 75% dos casos;
8
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Incrementar em 25% o nmero de visitas dos familiares aos idosos
Para uma melhor fundamentao e compreenso da problemtica em estudo,

foi realizada uma pesquisa do tipo exploratria com levantamento bibliogrfico
em bibliotecas e bases de dados. Consultmos algumas correntes de opinio e
salientmos, entre outras, as mais impulsionadoras desta temtica: Carlos
Sequeira, Constana Pal, Daniela Figueiredo, Graa Pimenta, Jacques
Amyot, Rui Fontes, Zaida Azeredo.
Neste trabalho procurmos encontrar coerncia entre a teoria sobre a temtica

relacionada com a rea de interveno, a metodologia aplicada a essa temtica
e a interveno propriamente dita. Assim, procedemos sua diviso nos
seguintes captulos:
No primeiro captulo, anuncimos a designao do projeto, indicando o seu

ttulo e subttulo. Damos conta do local onde decorreu a interveno e
identificamos os intervenientes.
No segundo captulo, apresentmos a fundamentao terica. Abordmos a

problemtica do envelhecimento integrando contributos tericos de reas
disciplinares que fundamentam cientificamente a observao, bem como a
anlise crtica e a reflexo desta temtica. So referenciados vrios autores
que explicam a complexidade da capacidade de resposta do indivduo face
institucionalizao, s perdas e ao abandono familiar a que exposto na ltima
etapa da vida. Neste captulo falmos ainda do processo de envelhecimento,
envelhecimento ativo, importncia da manuteno da relao do idoso com a
famlia, violncia nos idosos, institucionalizao do idoso, e das estratgias
para reforo dos laos familiares dos idosos institucionalizados.
No terceiro captulo, lanmos a questo de investigao a que se pretende

dar resposta, procurando responder seguinte pergunta de partida: Como
reforar os laos familiares do idoso institucionalizado, de modo a promover as
suas relaes de proximidade?
9
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No quarto captulo, indicmos o objetivo geral e os especficos diretamente

relacionados com a pergunta de partida. O projeto est circunscrito a objetivos
muito concretos.
No quinto captulo, assinalmos os destinatrios e o contexto de interveno,
caraterizando a populao alvo qual se dirige a interveno e o contexto em

que o projeto vai ser realizado (identificao, localizao, estatuto legal,
objetivos e organizao da entidade onde decorreu o projeto de interveno).
No sexto captulo, apresentmos a metodologia e estratgias de interveno,

indicamos o paradigma metodolgico e as estratgias seguidas para a
concretizao do projeto, incluindo as ferramentas de investigao que
sustentam a investigao concreta. Realmos a justificao da interveno e
o projeto propriamente dito.
No stimo captulo, avalimos o projeto, identificamos os resultados

referentes ao seu desenvolvimento e implantao, e realamos os pontos
fortes, os pontos fracos, as oportunidades e as ameaas.
No oitavo e ltimo captulo, procedemos concluso com o balano final,

fizemos uma apreciao crtica, revelando as dificuldades sentidas e a
aprendizagem feita.
10
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1. DESIGNAO DO PROJETO
O projeto tem como ttulo Gerontologia e qualidade de vida e como subttulo

Reforo dos laos familiares dos idosos institucionalizados.
Este projeto decorreu no Lar Jos Luiz dAndrade, em Santo Tirso, e incidiu
sobre seus utentes e respetivos familiares.
A interveno visou aprofundar de aspetos relacionados com o reforo dos

laos familiares entre o idoso institucionalizado e a famlia, com vista
promoo das suas relaes de proximidade.
A manuteno ou o incentivo ao contacto estreito entre a pessoa

institucionalizada e a sua famlia, promovida pela Instituio de acolhimento,
poder ser promotora de bem-estar para ambas as partes, uma vez que
proporciona a possibilidade de ultrapassar eventuais conflitos existentes antes
ou aquando da institucionalizao e a manuteno dos laos afetivos.
Um lar pretende ser uma resposta social que proporciona ao idoso uma
vida confortvel em ambiente calmo e humanizado. Alm de assegurar as
suas necessidades bsicas, cria condies que estabilizam e retardam o
processo de envelhecimento atravs de variadas dinmicas promovidas

por equipas multidisciplinares e esto geralmente estruturados de forma a
assegurar a individualidade, privacidade e especificidade de cada um,
primando pela prestao de servios personalizados (Amyot, 2008).
Contudo, e ainda na mesma perspetiva, o idoso ter de se adaptar

geografia da sua nova casa, necessitando, por vezes, de um maior
acompanhamento e orientao por parte da instituio de acolhimento nas
atividades da vida diria, sem que haja um comprometimento da sua
autonomia. A integrao do idoso passa por diversas fases, obrigando a
uma adaptao a um novo estilo de vida em redor de pessoas estranhas
com quem ter de partilhar a sua intimidade. A existncia de regras e
11
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normas pode ser percecionada pelo idoso como uma forma de controlo
social.
12
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2. FUNDAMENTAO TERICA
2.1. O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
O aumento da longevidade nas sociedades atuais vem colocar novos desafios

em diversos domnios, dos quais se destaca a necessidade de cuidar dos
idosos. Esta nova realidade implica a necessidade de se repensar o
envelhecimento como um fenmeno social, com implicaes a nvel individual e
coletivo.
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), um idoso uma pessoa

com mais de 60 anos nos pases em desenvolvimento e com mais de 65 anos nos
pases desenvolvidos, independentemente do sexo ou do estado de sade
aplicvel. O envelhecimento da populao um fenmeno de dimenso mundial,
prevendo a OMS que em 2025 existiro 1,2 bilies de pessoas idosas com mais de
60 anos, sendo que os muito idosos (com 80 ou mais anos) constituem o grupo
etrio de maior crescimento. Aproximadamente, 75% dessas pessoas idosas vivem
nos pases ditos desenvolvidos (OMS, 2001).
Atualmente, alguns especialistas do estudo do envelhecimento dividem em trs

grupos de pessoas mais velhas: os idosos jovens, os idosos velhos e os idosos
mais velhos. O termo idoso jovens refere-se a pessoas de 65 a 74 anos. Os idosos

velhos, a indivduos entre os 75 e os 84 anos. E os idosos mais velhos de 85 anos
ou mais, que tm maior tendncia para a fraqueza e para a doena, e podem ter
dificuldade para desempenhar algumas atividades da vida diria (Papalia, Olds &
Feldman, 2006).
Segundo Rodrigues (2009), na reviso da literatura possvel identificar duas

correntes de teorizao sobre o envelhecimento. A primeira defende que o
envelhecimento corresponde a um declnio, vulnerabilidade, fraqueza e
ocorrncia de doena; a segunda argumenta que o envelhecimento deve ser
13
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compreendido como um processo de desenvolvimento contnuo do indivduo.

Estas duas perspetivas no so antagnicas, mas sim complementares, uma
vez que envelhecer um fenmeno lento e gradual, varivel de indivduo para

indivduo, em que este pode exercer uma auto-regulao atravs de decises e
de escolhas de adaptao ao processo de envelhecimento, no entanto, o
organismo biolgico sofre transformaes decorrentes do processo de
senescncia que resultam num aumento da vulnerabilidade.
Um conceito que tambm se confunde com frequncia com o de

envelhecimento o de fragilidade. No envelhecimento saudvel a pessoa
continua independente para a realizao das suas atividades pessoais e
sociais. No entanto, medida que a idade progride, h uma tendncia maior
para acentuar o processo de deteriorao fsica e mental e para a ocorrncia
de doenas, tornando o idoso mais dependente. Realmente, o organismo do
idoso j no funciona com o mesmo ritmo do de um jovem. O raciocnio pode
tornar-se um pouco mais lento e o corpo menos gil, sendo a probabilidade de
surgir doena, incapacidade funcional e diminuio da autonomia, mais
elevada (Sequeira, 2007).
Envelhecer pressupe um processo dinmico, com variaes interindivduais, que

se processa de forma gradativa ao longo do tempo. Com o passar dos anos, o
crebro, tal como o resto do organismo, envelhece e sofre uma srie de
alteraes que influenciam as funes que realiza. O envelhecimento cerebral
inicia-se a partir dos 30 anos, embora a forma e a rapidez do decorrer deste
processo no sejam iguais em todos os sujeitos, os hbitos saudveis fazem com
que a perda das faculdades seja mais demorada (Prsico, 2010).
As grandes mudanas observadas nos contextos sociais e da medicina

desencadearam um aumento da esperana de vida, bem como uma mudana
do perfil de morbilidade, registando-se um aumento da prevalncia das doenas
crnico-degenerativas. O bem-estar subjetivo do idoso ganha um crescente
reconhecimento, baseado no facto de que quantidade de vida no
14
Page 17
necessariamente sinnimo de qualidade de vida, e em que o conceito de

envelhecimento particularmente valorizado (Fonseca, 2005).
2.1.1. Envelhecimento Ativo
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), so trs os pilares

em que se apoia o modelo de envelhecimento ativo: Sade, Segurana e
Participao Social (OMS, 2005).
O fator sade, um dos aspetos centrais do envelhecimento, baseia-se em

diagnsticos mdicos e na atuao do prprio. Destacam-se alguns
aspetos como os cuidados com a alimentao, o consumo de lcool e
tabaco, quer como preveno, quer como atuao positiva na sade. O
segundo pilar, a segurana, refere-se ao local de residncia do idoso, ao
meio ambiente e, sobretudo, a climas sociais de no violncia na sua
comunidade. O terceiro pilar, a participao social, diz respeito aos grupos
sociais que envolvem o idoso. Assim, a famlia, os amigos, o exerccio da
cidadania e a participao ativa em diversos contextos da vida social
constituem as palavras-chave para um envelhecimento bem-sucedido
(Ribeiro & Pal, 2011).
Em paralelo com o processo de envelhecimento biolgico, existe um

processo experiencial subjetivo, em que o indivduo exerce auto-regulao
atravs de escolhas e decises para se adaptar ao decurso do
envelhecimento, interagindo com os contextos socioculturais em que se
integram. Isto , o envelhecimento saudvel pode ser visto como a

capacidade de continuar a funcionar fsica, mental, social e
econmicamente, a par do processo gradual do avanar da idade.
imprescindvel preservar as competncias relacionadas com o pensamento
lgico-matemtico, memria, ateno e auto-estima (Pal, 2005).
O pensamento lgico-matemtico est associado a uma srie de

competncias. A partir do processamento de dados recebidos do exterior ou
15
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armazenados na memria, chegar a concluses, cria novos conhecimentos.
Tais competncias so: observao, anlise, sintetizao, comparao,
classificao, ordenao, relacionamento, generalizao e raciocnio (Prsico,
2010).
A memria, uma das funes cognitivas principais para o envelhecimento ativo,

tem uma importncia fundamental no quotidiano dos indivduos, na execuo
de tarefas, na comunicao, na orientao e na construo da prpria
identidade do indivduo. A memria de curto prazo ou memria recente
deteriora-se com a idade. J a memria de longo prazo ou de recordao
mantm-se estvel ou pouco diminui com a idade, constituindo uma forte
ligao entre o indivduo e o mundo, uma vez que algum sem memria
algum sem histria de vida, deslocado do mundo e dos significados sociais
(Sequeira, 2010).
A ateno est ligada perceo e corresponde a uma srie de funes que

permitem selecionar os estmulos, desprezando aqueles que no so teis. A
maioria dos dados permanece na memria de curto prazo e apenas alguns so
duradouros. Correntes que operam dentro da psicologia dividem a ateno em
diferentes tipos, sendo que numa das classificaes subdividem-na em dois
grupos: aquele cuja ateno suscitada por condicionantes externos, e um
outro, em que intervm condicionantes internos (Prsico, 2010).
A autoestima tem uma enorme influncia na vida quotidiana dos idosos. As

pessoas com alta autoestima so mais assertivas nas suas relaes sociais,
mais ambiciosas, tendem a recordar com frequncia atividades agradveis,
responsveis, bem sucedidas e propiciadoras de conforto, ao passo que as
pessoas com baixa autoestima so mais infelizes, recordam geralmente
atividades ms, irresponsveis, mal sucedidas, e perante expetativas de

fracasso sentem-se ansiosas e incompetentes (Sequeira, 2010).
Os aspetos abordados necessitam ser estimulados para que o processo de

envelhecimento se faa de forma saudvel e a qualidade de vida do idoso seja
preservada. Em suma, o envelhecimento um fenmeno humano no qual
16
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ocorrem mudanas biolgicas, psicolgicas, mas tambm sociais, em que as
relaes do indivduo com o meio sofrem transformaes, nomeadamente ao
nvel do reajuste das funes sociais.
As respostas sociais para fazer face s transformaes que tm ocorrido so
diversas, passando pelo apoio s famlias no sentido de estas manterem o idoso no

seu seio, ou criando instituies para as quais o idoso transferido de modo a que
as suas necessidades sejam satisfeitas.
2.2. IMPORTNCIA DA MANUTENO DA RELAO DO IDOSO COM A

FAMLIA
Compreender a dinmica que se estabelece ao nvel das relaes

interpessoais do idoso com a sua famlia requer que se entendam conceitos
como comunicao, interao, funo, papel, transao, de entre outros
(Ornelas, 2008). A comunicao um aspeto fulcral, e segundo Phaneuf
(2005) pode ser definido como um processo de criao e de recriao de
informao, de troca, de partilha e de colocar em comum sentimentos e
emoes entre pessoas. A comunicao faz-se de maneira consciente ou
inconsciente pelo comportamento verbal e no-verbal, e de modo mais global,
pela maneira de agir dos intervenientes. Deste modo, podemos apreender e
compreender as intenes, opinies, sentimentos e emoes sentidas pela
outra pessoa, criando laos significativos com ela.
Comunicar uma competncia que permite a construo e manuteno de

relaes interpessoais saudveis. As pessoas que usam um estilo
comunicativo passivo so geralmente tmidas e demonstram atitudes de
evitamento, receando decees. Pelo contrrio, pessoas com estilo

comunicativo agressivo so excessivamente crticas e desprezam os
sentimentos e opinies dos outros. A atitude assertiva partilha sentimentos,
valores e pensamentos, caraterizando-se pelo respeito mtuo (Ribeiro & Pal,
2011).
17
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Com o envelhececimento, as funes sociais dos idosos, por vezes, tornam-
se reduzidas, quer pelas prprias limitaes fsicas, quer especialmente por
presses da prpria sociedade. A progressiva perda de poder de

argumentao, o esvaziamento de papis sociais, a gradativa perda de
autonomia e as alteraes ao nvel da comunicao, aceleram o processo

de envelhecimento, levando os idosos diminuio dos contactos sociais e
consequentemente acelerem o processo de envelhecimento (Dias &
Schwartz, 2005).
Uma das estratgias para promover o envelhecimento bem sucedido

passa, de entre outras, pelo desenvolvimento de atividades relacionadas
com o fomento da proximidade com a famlia, de modo a preservar os
laos afetivos e as competncias gerais do idoso (Prsico, 2010).
A histria de vida da famlia do idoso constitui um fator relevante na sua relao

futura. A existncia de conflitos potencia a perceo de repercusses negativas.
Assim, a interao dos familiares com um idoso, uma relao interpessoal fruto
de um passado mediado pelo cuidar e pelos sentimentos que fluem entre ambos
(Sequeira, 2007).
H pesquisas que tm demonstrado que as famlias que institucionalizam os seus

velhos, visitam-nos em mdia trs vezes por semana. Contudo, com o tempo, as
visitas vo diminuindo chegando a ser apenas uma ou duas vezes por ano e, por
incrvel que parea, h casos em que os familiares chegam a dar endereos e
nmeros de telefone errados para no serem incomodados por causa dos idosos.
Este sentimento de abandono aumenta as depresses, entre outros problemas de
sade (Zimerman, 2007).
Cada cultura tem a sua viso sobre a velhice, sendo que o idoso vai ser bem
ou maltratado de acordo com as caratersticas da civilizao em que vive. Em

algumas civilizaes os idosos so respeitados e venerados, e noutras so
muitas vezes negligenciados e abandonados (Ribeiro & Pal, 2011).
18
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Avaliar, compreender e apoiar os familiares na relao que estes
estabelecem com os idosos, pode contribuir para a resoluo dos seus
problemas, prevenir o stress e melhorar a qualidade de vida do idoso e
respetiva famlia.
Porm, existem familias de tal modo fragilizadas, que no possuem

capacidade para suportar um idoso no seu seio. Surge ento a violncia, a
negligncia e os maus-tratos, acompanhados de todas as consequncias a
eles associadas.
2.3. VIOLNCIA NOS IDOSOS
O abuso ao idoso no seio da famlia real e acontece nas formas mais

elementares: desde o banho que no foi dado ou a fralda que no foi trocada, a
medicao que no foi administrada, a filha que se apodera da reforma do pai,
a diviso dos bens antes da morte, a me que alojada no anexo da casa, a
agresso fsica e o insulto, ao abuso sexual das idosas pelo seu cnjuge, etc.
(Bernal & Gutirrez, 2005).
Ainda na mesma perspetiva, os maus-tratos a idosos constituem uma

problemtica complexa e multifacetada que se manifesta de forma dramtica,
apresentando repercusses nefastas ao nvel da sua segurana, bem-estar e
sade. Este processo implica a necessidade de se repensar esta realidade
como um fenmeno com implicaes a nvel individual e coletivo.
A violncia tem muitas causas e origens, sendo que as estruturas normativas,

os traos de personalidade, as frustraes e os conflitos so apenas algumas
delas. Grande parte da violncia com idosos negada e as imagens
estereotipadas associadas violncia so aprendidas na infncia atravs do

comportamento de pais, irmos e avs (Dias, 2004).
O uso da violncia em situaes que contrariam a norma familiar gera conflitos

secundrios decorrentes da violncia inicial e os indivduos rotulados de
19
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violentos podem sentir-se encorajados a desempenhar um papel violento, para

corresponder imagem criada pelos outros e para assumir o seu prprio
conceito de pessoa agressiva (Bernal & Gutirrez, 2005).
Os maus-tratos ocorrem com mais frequncia do que os que so denunciados,

e podem gerar um feedback positivo, ou seja, podem ser uma estratgia
utilizada pela famlia para conseguir excluir os idosos de casa.
Os maus-tratos mais comuns, segundo Dias (2004), so: abuso fsico, abuso
psicolgico, negligncia, abandono, abuso financeiro e abuso sexual.
Quanto ao abuso fsico, os sinais de alerta so as ndoas negras,
queimaduras, feridas, membros partidos ou cortes e administrao abusiva
de frmacos. O abuso psicolgico consiste na prtica de angstia e
sofrimento mental e pode ser perpetuado atravs da manipulao,
intimidao, humilhao, desprezo, ameaas e chantagem afetiva. A
negligncia pode revelar-se sob a forma da no satisfao de necessidades
bsicas como a alimentao, os cuidados de higiene pessoal, e os
tratamentos mdicos. O abandono do idoso, temporrio ou permanente, est
associado falta de disponibilidade dos filhos que exercem uma atividade
profissional, e sobrecarga que representa cuidar de um idoso na famlia.
Como exemplo de abuso financeiro podemos referir o desaparecimento de
penses, bens valiosos, levantamentos injustificados de dinheiro,
documentos com a assinatura do idoso falsificada, doaes repentinas ou o
aparecimento inexplicado de familiares distantes. O abuso sexual qualquer
tipo de atividade sexual no consentida perpetuada pelo cnjuge.
A vitimizao , segundo Neves & Fvero (2010), uma experincia individual,

subjetiva e culturalmente relativa. Este processo traduz-se num ato de
conhecimento que obriga confrontao gradual de mltiplas localizaes
identitrias e sua respetiva conotao social.
As vtimas biolgicas ou socialmente dbeis, como os idosos diminudos fsica

ou mentalmente, ou que vivem isolados, tm geralmente caratersticas que os
tornam mais vulnerveis aos seus agressores. As vtimas tm usualmente uma
20
Page 23
relao de proximidade com o agressor e o consumo de lcool um

ingrediente importante para a precipitao de situaes de violncia, pois
motiva comportamentos desinibidos e confrontativos (Neves & Fvero, 2010).
So indcios de negligncia o cheiro a urina e fezes em casa, caixotes do lixo

por despejar, lenis e toalhas por trocar, maus odores corporais, unhas e
cabelos por cortar, desidratao e m nutrio, escaras no corpo,
medicamentos por tomar, desaparecimento de culos, prteses ou aparelhos
auditivo, consultas mdicas esquecidas, administrao de sedativos sem
ordem mdica, uso de roupas inapropriadas, privao de afeto e agresso
verbal. O idoso demonstra medo, nervosismo, ansiedade e insnias, no quer
ficar sozinho, chora com facilidade, no conversa como antes e as visitas so
feitas sempre na presena do cuidador. Os idosos com histria de maus tratos
alm de depresso, apresentam por vezes sentimentos de culpa (Dias, 2004).
Foram sinalizadas pela APAV 5500 pessoas idosas vtimas de crimes, entre
2000 e 2010 (Dias, 2012).
A existncia de doenas crnicas e degenerativas ou incapacitantes podem pr

em perigo o equilbrio familiar. Quando os recursos se esgotam, ou a famlia
no os consegue utilizar, h necessidade de decorrer a ajuda externa
(Azeredo, 2011).
A avaliao de risco e da perigosidade e a importncia da criao de

instrumentos ou procedimentos capazes de identificar sujeitos em risco,
potenciando uma adequada separao entre potenciais vtimas e vitimizadores
so estratgias redutoras desta problemtica que, na perspectiva de Gonalves
(2003), ajudam a salvaguardar eventuais consequncias que da possam advir.
Uma das estratgias de resoluo deste problema pode passar pela
institucionalizao do idoso.
21
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2.4. A INSTITUCIONALIZAO DO IDOSO
A promoo do bem-estar dos idosos merece por parte das Instituies de Apoio
Social uma ateno particular, pois desse suporte depende em larga medida a
sua qualidade de vida (Romo, Pereira & Guerra, 2007).
Situaes como a solido, a perda dos contatos familiares e sociais, a carncia

de recursos econmicos ou de suporte social e a perda de autonomia
(condicionante da sua incapacidade e dependncia), so algumas das razes
apontadas para a necessidade de institucionalizao dos idosos (Costa, 2005).
Barreto (2005) acredita que a crise dos cuidados aos idosos no seio da famlia
est, tambm, relacionada com modificaes familiares (filhas que trabalham,
cuidadoras idosas e doentes) e com dificuldades a nvel habitacional (casa
pequenas, barreiras arquitetnicas).
A viso que o idoso tem sobre o seu prprio envelhecimento condiciona o seu
envolvimento sociocultural e a valorizao que d participao na instituio
social de acolhimento. A manuteno de um estilo de vida ativa, com
participao em atividades educacionais, de cultura e lazer, que estimulem a
capacidade mental e a memria tem um impacto positivo no funcionamento
cognitivo e determinante como fator protetor contra o declnio no processo de
envelhecimento (Rodrigues, 2009).
As relaes sociais favorecem o bem-estar psicolgico e social dos idosos. O

apoio recebido por parte da famlia, dos amigos e, em geral de toda a
comunidade so ncoras que os fazem sentir seguros, apoiados, protegidos, e
ajuda-os a manter uma vida ativa, desenvolvendo interesses por passatempos
e atividades e pela participao na vida das instituies em que se encontram
integrados (Ribeiro & Pal, 2011).
O papel da cultura na compensao do declnio associado ao envelhecimento

abrange um conjunto de recursos pessoais e sociais disponveis, num dado
momento histrico-cultural, aos indivduos que partilham valores e
22
Page 25
convenes de uma comunidade (Dias & Schwartz, 2005). No entanto, a

adequao de reformas e penses fundamental para assegurar que os
idosos possam gozar um nvel de vida digno, partilhando o bem-estar
econmico e participando ativamente na vida pblica, social e cultural do seu
pas, mesmo estando institucionalizado (Pereirinha, 2008).
Ser institucionalizado pode ser uma oportunidade para o idoso realizar sonhos
que antes no teve possibilidade de concretizar (Giddens, 2007). No entanto,
na perspetiva de Rui Fontes (2012), os nossos lares tm apenas como critrio
de seleo ter mais de 65 anos, amontoando idosos independentes e
saudveis, com outros completamente dependentes, muitas vezes com
doenas do foro mental e neurolgico.
Uma das macrotendncias da sociedade contempornea parece ser o

renascimento das artes. Neste campo, um fenmeno parece estar-lhe
associado: a tendncia para a valorizao de uma cultura do lazer, que fez
renascer o interesse pelas artes e pelas letras, abrangendo campos artsticos
como o teatro, a pera, a msica, a literatura, as artes plsticas, museus e
espetculos variados (Carmo, 2008). Manter hbitos de leitura, ir ao cinema e
outras atividades culturais contribuem para manter as funes intelectuais
preservadas, pelo que as instituies que cuidam de idosos devero ter em
considerao estes aspectos.
A experincia de vida e o tempo livre so ingredientes essenciais para a

criatividade. Neste sentido, existem organizaes, como a Fundao Serralves,
que organiza ao longo do ano vrios cursos de observao de aves e de
jardinagem ou a Associao Portuguesa de Agricultura Biolgica, que promove
cursos ligados agricultura e jardinagem. As Universidades Seniores
representam para muitos uma oportunidade para a concretizao de projetos
que ficaram por realizar. Tambm o Inatel (Instituto Nacional para o
Aproveitamento dos Tempos Livres dos Trabalhadores) gere o programa de
frias Turismo Snior que tem como objetivo proporcionar a pessoas com 65
ou mais anos a oportunidade de conhecer, a custos calculados em funo do
23
Page 26
valor da reforma, locais de interesse histrico, turstico e cultural em regime de

penso completa (Ribeiro & Pal, 2011).
Um outro aspeto, que pode ser uma mais valia para os idosos que se
encontram institucionalizados, o incentivo da componentes da motricidade
que aborda aspetos diferenciados do indivduo, destacando-se com o passar
dos anos o declnio da flexibilidade, da habilidade e da coordenao motora,
cujos efeitos podem ser prevenidos ou retardados (Rosa Neto, 2009).
As pessoas devem ser orientadas e incentivadas a optarem por estilos de vida

que privilegiem a atividade fsica. O exerccio fsico constitui um fator protetor
de doenas crnico-degenerativas, contribuindo para tratamento de doenas
pulmonares, hipertenso, insuficincia cardaca, diabetes tipo 2, obesidade,
etc. Ao aumentar a capacidade de oxigenao do organismo (corao,
msculos e crebro) possibilita o rejuvenescimento orgnico, melhorando a
capacidade funcional, a qualidade de vida, o risco de eventos graves,
reduzindo os internamentos hospitalares e a mortalidade. Os praticantes de
atividade fsica informal optam por caminhar, andar de bicicleta, danar e
utilizar menos os elevadores e escadas rolantes (Carvalho, 2009).
Embora no resolva todos os males, a atividade fsica influncia positivamente

o estado de sade das pessoas, primeiro porque contribui para o
desenvolvimento harmonioso do corpo e da mente e, em segundo lugar,
porque tem consequncias positivas na qualidade de vida adulta. Uma boa
forma fsica, parece ser condio ideal para que o corpo possa funcionar
saudavelmente (Romo & Pais 2007).
O exerccio fsico regular tambm constitui uma forma de atingir determinados

objetivos, contribuindo para o envelhecimento ativo. Assim, como objetivos
fsicos pode-se referir a manuteno ou aumento da resistncia, equilbrio e
flexibilidade e a fora muscular; como objetivos psquicos pode-se citar a
melhoria das capacidades percetivas, cognitivas e de coordenao; e
finalmente, como objetivos sociais implicam a melhoria das capacidades
comunicativas (Arajo, 2011).
24
Page 27
Arajo (2011) sugere algumas atividades diversificadas de exerccios fsicos. A

ginstica engloba uma srie de treinos fsicos e mentais cuja prtica regular
favorece uma postura equilibrada, que visam melhorar a aptido fsica, a

mobilidade articular, a qualidade do sono, a autoimagem e autoestima, a
redescoberta do corpo, o aumento da capacidade do sistema
cardiorrespiratrio e a manuteno do desempenho cognitivo. A dana uma
manifestao artstica que, sendo a mais antiga de todas as artes, provoca
uma enorme sensao de bem-estar, e tem como principais objetivos a
revalorizao do prprio corpo, a promoo do controlo do movimento, a
melhoria da capacidade motora, muscular e articular, o estmulo da perceo,
compreenso e memria, o aumento da comunicao e a coordenao do
equilbrio e do ritmo. Tambm a caminhada, que tem vindo a tornar-se uma das
prticas mais populares, um excelente exerccio fsico para todas as idades,
constituindo uma prtica segura do ponto de vista cardiovascular e do aparelho
locomotor. As atividades aquticas como a natao e a hidroginstica so
excelentes para os idosos, pois como na gua o corpo fica sem peso, os
movimentos so de mais fcil realizao favorecendo o sistema
cardiorrespiratrio e muscular, bem como promove o relaxamento e mantm o
corpo e as articulaes flexveis. Em relao s atividades recreativas, tanto a
jardinagem, como o ioga ou o tai chi so excelentes na promoo do
relaxamento e bem-estar, reduo do stress, promoo do autoconhecimento e
controlo das emoes.
O desenvolvimento de atividades de lazer uma oportunidade que os idosos

tm de desfrutar de tranquilidade prazer e descanso, atravs de atividades
ldicas diversas. O envolvimento da famlia do idoso, sempre que possvel,
pode ser uma forma de manter a proximidade entre ambos.
2.5. ESTRATGIAS PARA REFORO DOS LAOS FAMILIARES DOS

IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
O ser humano necessita, em qualquer fase da sua vida, de estabelecer

relaes e laos afetivos, de amar e ser amado. no seio da famlia que,
25
Page 28
mesmo em situaes em que impossvel partilhar o mesmo teto, os idosos

devem ser apoiados, sendo os laos afetivos mais importantes que o espao
fsico (Imaginrio, 2004).
Pal (1997) refere existir um reforo dos laos entre o familiar e o idoso
dependente, afirmando que nesta fase da vida h um reforo dos sentimentos
de ligao.
Azeredo (2008) afirma que a famlia uma unidade social bsica a partir da
qual se desenvolvem outras. Trata-se de uma estrutura em permanente
mudana, que se processa atravs dos seus membros.
O afastamento prolongado da famlia ocasiona depresso, angstia e solido
no idoso, que se sente abandonado. Proporcionar e motivar a integrao da

famlia com o idoso dentro da instituio, mostrar famlia a importncia das
visitas peridicas aos idosos; bem como a sua participao em eventos da
instituio, como festas temticas, aniversrios, atividades de lazer; sendo
importantes para o bem estar dos idosos, permitem o reatar dos vnculos
familiares (Secchi, 2008).
Estudos em populaes idosas identificaram que, indivduos que sofrem de

Alzheimer e que no se lembram de contacto com os parentes ficam com
sentimentos mais calorosos e com uma maior sensao de conforto aps
contacto com estes. Eles podem rapidamente esquecer-se, mas uma visita a
um parente idoso com Alzheimer vai deix-los com um sentimento de alguma
satisfao (Sequeira, 2010).
Curiosamente cuidar dos pais particularmente valorizado na cultura

tradicional chinesa. Mas, nos ltimos anos, a grande migrao interna e as
presses do mercado de trabalho levaram ao enfraquecimento dos laos de
famlia. O governo da China est a analisar um projeto de lei que transforma a
visita de filhos a pais idosos numa obrigao legal (Ribeiro & Pal 2011).
26
Page 29
3. QUESTO DE INVESTIGAO
A institucionalizao pode potencializar o afastamento do idoso da famlia. Com

frequncia, a famlia usa como estratgia de defesa o distanciamento do idoso
para superar as vivncias dolorosas ocorridas no perodo que antecedeu a ida
para o lar, em que o esforo fsico, a presso permanente, a falta de tempo
para dormir e cuidar de si, e o isolamento progressivo foram constantes. Por
vezes a institucionalizao do idoso j o culminar de uma vida desgastante e
o medo de que o idoso queira regressar a casa, potencia o afastamento. Por
outro lado, com o passar do tempo, as relaes vo esfriando e a necessidade
de um contacto permanente comea a diminuir, levando a famlia a distanciar-
se, com prejuzo especialmente para o idoso, que se sente abandonado e sem
retaguarda emocional.
Tendo em vista um conhecimento mais aprofundado desta realidade

procuraremos dar resposta seguinte questo de investigao:
Como reforar os laos familiares do idoso institucionalizado, de modo a
promover as suas relaes de proximidade?
27
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4. OBJETIVOS DO PROJETO
Com este projeto pretendemos conhecer a relao entre os utentes idosos

institucionalizados e sua famlia, com a finalidade de contribuir para o reforo
dos laos familiares, com vista promoo das suas relaes de proximidade.
Objetivo Geral:
Reforar os laos familiares do idoso institucionalizado num lar geritrico.
Objetivos Especficos:
Conhecer as caratersticas sociodemogrficas dos idosos institucionalizados;
Identificar a proximidade da relao entre os idosos e a famlia;
Promover um contato entre o idoso que no visitado e a famlia em pelo
Em suma, os aspetos que fundamentam esta atividade prendem-se com a

importncia que tem a manuteno do contacto entre os idosos
institucionalizados e a sua famlia, tendo em vista a estabilidade afetiva e
emocional, quer do idoso, quer dos familiares.
28
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5. DESTINATRIOS E CONTEXTO DE INTERVENO
5.1. POPULAO ALVO DO ESTUDO
A amostra, constituda por 58 indivduos na sua maioria do gnero feminino

(40 mulheres e 18 homens), revelou ser predominantemente formada por
vivos (38% dos residentes), com uma mdia de idades de 81 anos para
as mulheres e 84 anos para os homens, e tendo em mdia 2 filhos. A
maioria possui apenas o ensino bsico (39 idosos), registando-se 17
anafabetos. Exerceram profisses, sobretudo de operrios (40%), sendo o
maior nmero (67%) oriundo de meios predominantemente urbanos.
Apesar de haver idosos institucionalizados h mais de 9 anos, a maioria
residente h apenas 1 ano.
Relativamente famlia, 48% dos idosos dizem ser os filhos o familiar mais
importante para si, sendo estes quem maior influncia teve na sua
institucionalizao (55%). Quanto ao motivo da institucionalizao, 64%

afirmam ser por motivos relacionados com problemas de sade sem que
nenhum familiar assumisse o papel de cuidador informal. Mesmo assim,
69% dos inquiridos atribui uma importncia muito grande sua famlia.
5.2. CONTEXTO DE INTERVENO
O projeto decorreu no Lar Jos Luiz dAndrade visando num primeiro momento
uma investigao que teve como populao alvo o total de utentes idosos de
ambos os sexos (73) residentes no referido Lar e respetivas famlias. Desta
amostra foram excludos 15 utentes, dos quais 12 se encontravam
demenciados e os outros 3 foram admitidos antes dos 65 anos, por serem
considerados grupo de risco social. Assim, o estudo incidiu sobre 58 indivduos.
29
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Esta resposta social assegura a prestao dos seguintes servios: alojamento

com carter permanente de acordo com as condies estabelecidas;
alimentao e nutrio; cuidados pessoais e de vida diria ao nvel da higiene,
alimentao, cuidados de imagem, tratamento de roupa e assistncia
medicamentosa; cuidados bsicos de assistncia mdica e de enfermagem,
nos dias pr-estabelecidos; cuidados de reabilitao e fisioterapia; apoio
psicossocial; atividades socioculturais; assistncia espiritual e religiosa.
5.2.1. Irmandade e Santa Casa da Misericrdia de Santo
Tirso Contextualizao Geogrfica
30
Page 33
Situado no Norte do pas, Santo Tirso considerado um concelho de

charneira entre o Grande Porto, o Tmega e o Ave. Pertence ao distrito
do Porto e integra-se na Grande rea Metropolitana do Porto.
delimitado a Norte pelos concelhos de Vila Nova de Famalico e
Guimares, a Nordeste por Vizela e Lousada, a Este por Paos de
Ferreira, a Sul com o concelho de Valongo e a Oeste pelos concelhos da
2
Trofa e Maia. Possui uma rea de cerca de 140 Km e composto por 24
freguesias (Cmara Municipal de Santo Tirso, 2007).
A acrescentar sua beleza natural, o concelho de Santo Tirso rene um
patrimnio histrico-cultural de grande qualidade. Com o objetivo de
promover e desenvolver atividades de usufruto cultural, a Cmara
Municipal promove um diversificado leque de aes no domnio cultural,
que englobam o apoio s coletividades, geminaes e promoo de
hbitos de leitura. Ciente da importncia de que se reveste a existncia
de uma ampla oferta de atividades como proposta de lazer criativo, a sua
ao tem-se pautado por assumir um papel fundamental na garantia da
satisfao das necessidades culturais da populao e na adoo de
estratgias que funcionem como forma de compensar as deficincias que
se verificam a este nvel.
Em Santo Tirso a indstria, agora mais diversificada, continua a ser o

setor que emprega mais populao ativa. Porm, o desemprego e o
emprego precrio so fenmenos evolutivos de um mercado de trabalho
em permanente mudana (Cmara Municipal de Santo Tirso, 2007).
Segundo o Diagnstico da Rede Social de Santo Tirso, os principais

problemas identificados no Concelho decorrem de situaes de
desemprego, pobreza e disfuncionalidades / negligncia familiares.
31
Page 34

Tirso Objetivos
A Irmandade e Santa Casa da Misericrdia de Santo Tirso defende uma

poltica de qualidade dirigida para a promoo de respostas e iniciativas
adequadas prossecuo dos seus fins e s necessidades diagnosticadas
na comunidade, de modo a contribuir para o desenvolvimento local e
proteo de grupos sociais mais vulnerveis (Irmandade e Santa Casa da
Misericrdia de Santo Tirso, 2001).
De acordo com o artigo 3 do Compromisso da Irmandade e Santa Casa da
Misericrdia de Santo Tirso para a prossecuo dos seus objectivos
compete-lhe: promover o diagnstico e implementao de medidas na rea
da sade, aco social e afins; estabelecer redes e parcerias com
entidades pblicas ou privadas para a definio e concretizao de
estratgias de aco; criar e dinamizar valncias para servir a comunidade
ou grupos especficos e franjas sociais mais desfavorecidas; garantir o
funcionamento das respostas sociais criadas; promover a qualidade dos
servios prestados, de modo a garantir o bem-estar dos utentes; garantir a
igualdade de oportunidades e a no discriminao social; promover
iniciativas de formao profissional ou de carcter educativo/formativo,
para activos e/ou elementos externos instituio, de modo a contribuir
para o desenvolvimento pessoal, profissional e social dos mesmos;
divulgar as aces desenvolvidas aos irmos e comunidade local;
preservar o seu patrimnio com valor histrico e artstico; recorrer a
iniciativas de financiamento nacionais e comunitrias para a prossecuo
dos seus fins; gerir o seu patrimnio de rendimento, segundo critrios de
eficincia e rentabilidade.
32
Page 35

Tirso Organizao
A Irmandade e Santa Casa da Misericrdia constituda: pela Mesa da

Assembleia Geral, da qual fazem parte o Presidente, Vice-Presidente,
Secretrios e Substitutos; pela Mesa Administrativa, formada pelo
Provedor, Vice-Provedor, Secretrio, Vogais e Substitutos; pelo Definitrio,
com o Presidente, Vice-Presidente, Secretrio, Vogais e Substitutos; e por
fim pelo Conselho Geral, formado por nove elementos (Irmandade e Santa
Casa da Misericrdia de Santo Tirso, 2001).
O patrimnio desta Instituio est classificado em trs grupos: os

equipamentos sociais (lares, jardim-de-infncia, clnicas, entre outras
valncias); a habitao social constituda, por dois bairros, com um total de
30 habitaes; e por fim imveis e rendimentos, onde se destacam a
Escola Agrcola Conde S. Bento, o Hospital Conde S. Bento e o edifcio da
antiga Biblioteca Municipal.

Tirso Valncias
A interveno e as valncias da Irmandade e Santa Casa da Misericrdia

de Santo Tirso encontram-se divididas em trs grandes grupos: Ao
Educacional, Sade e Ao Social (Irmandade e Santa Casa da
Misericrdia de Santo Tirso, 2001).
Dentro do grupo de Ao Educacional pode-se encontrar o jardim-de-

infncia, a creche e o ATL.
Relativamente Sade, possui uma Clnica de Medicina Fsica e de

Reabilitao, uma Clnica de Hemodilise, uma Clnica de Imagiologia e
uma Unidade de Cuidados Continuados.
33
Page 36
Quanto ao grupo de Ao Social existem sete valncias: Lar Jos Luiz

dAndrade, Centro de Dia, Lar Dra. Leonor Beleza, Casa de Repouso de
Real, Casa Abrigo D. Maria Magalhes, Centro Comunitrio de Geo e

Servio de Apoio Domicilirio.
O Lar Jos Luiz dAndrade, valncia onde teve lugar o projeto

desenvolvido, ser descrito com mais pormenor no subcaptulo seguinte.
O Centro de Dia uma valncia que se integra fisicamente no Lar Jos

Luiz dAndrade, com capacidade para receber 10 utentes no sentido de
lhes proporcionar atividades de ocupao e de animao sociocultural.
O Lar Dra. Leonor Beleza constitui uma unidade com vocao especfica
para o acolhimento de grandes dependentes, de idade adulta e com
diagnstico de no recuperao. Tem capacidade para aproximadamente
100 utentes que beneficiam de cuidados continuados de sade assistidos
por tcnicos de sade, a acrescer aos cuidados bsicos.
A Casa de Repouso de Real uma unidade equiparada a unidade

hoteleira, situada num local calmo, muito prximo do centro urbano de
Santo Tirso. Tem capacidade para acolher 143 utentes nos 75 aposentos
privados, onde se pode usufruir de um conjunto de servios que garantem
o apoio nas atividades da vida diria.
A Casa Abrigo D. Maria Magalhes destina-se a acolher, em regime

temporrio, mulheres acompanhadas ou no dos seus filhos menores que
tenham sido vtimas de violncia domstica e que, de livre e espontnea
vontade pretendam ultrapassar os problemas vivenciados. Tem capacidade
para 25 utentes, com o objetivo de garantir a integridade e reforo das
competncias individuais e sociais, de modo a prepararem a reintegrao
social com base num projeto de vida negociado.
34
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O Centro Comunitrio de Geo uma valncia que se assume como uma

resposta flexvel, de interveno social diversificada, prestando servios a
grupos especficos (crianas, jovens, idosos, entre outros). Dispe de um
espao fsico amplo, moderno e adaptado, de uma equipa multidisciplinar e
pessoal auxiliar qualificado, promove o desenvolvimento pessoal e
socioeducativo dos indivduos e apoia igualmente as famlias nas suas
funes integradoras.
O Servio de Apoio Domicilirio uma valncia fisicamente integrada no

Centro Comunitrio de Geo. Apoia a populao idosa e/ou dependente
que se encontra incapacitada para desempenhar com autonomia as
atividades de vida diria. Desde 1995, tem Acordo de Cooperao com a
Segurana Social abrangendo atualmente cerca de 100 utentes na rea
geogrfica de freguesia de Santo Tirso e freguesias da vertente Sul do
Concelho.

Tirso Lar Jos Luiz dAndrade
O Lar Jos Luiz dAndrade, de acordo com o Regulamento Interno

(Irmandade e Santa Casa da Misericrdia de Santo Tirso, 2010), um
equipamento com capacidade para 73 utentes de ambos os sexos, com
mais de 65 anos de idade, em situao de fragilidade social ou de perda
parcial de autonomia biopsicossocial.
propriedade da Irmandade e Misericrdia de Santo Tirso e beneficia de

acordo de cooperao celebrado com o Centro Distrital de Segurana
Social do Porto, que se rege por um conjunto de normas de carter tico,
organizacional e administrativo, consideradas essenciais para a
prossecuo da sua misso, e pelo disposto pela NP ISO 9001:2008 para o
Sistema de Gesto da Qualidade implementado e certificado, assegurado
pelo Manual da Qualidade. O Lar Jos Luiz dAndrade constitui um
equipamento social destinado ao acolhimento e prestao de cuidados
35
Page 38
personalizados a pessoas idosas com idade igual ou superior a 65 anos,

em situao de risco social ou de parcial perda de autonomia
biopsicossocial, tendo em vista a satisfao das suas necessidades
bsicas e/ou atividades de vida diria. Relativamente s suas instalaes,
apresenta aposentos coletivos, duplos e individuais. Fazem parte
integrante desta resposta social espaos de utilizao comum,
nomeadamente: instalaes sanitrias equipadas com banho assistido;
salas de convvio/ocupao; sala de refeies; bar; barbearia/cabeleireiro;
gabinete mdico e de enfermagem; gabinetes tcnicos; capela e espao
exterior.
Do Regulamento Interno do Lar Jos Luiz dAndrade constam as
especificidades que de seguida se apresentam (Irmandade e Santa Casa
da Misericrdia de Santo Tirso, 2010):
Servios
a) Alojamento com carter permanente e/ou temporrio em casos

excecionais, de acordo com as condies estabelecidas;
b) Alimentao e nutrio;
c) Cuidados pessoais e de vida diria ao nvel da higiene, alimentao,

cuidados de imagem, tratamento de roupa e assistncia
medicamentosa;
d) Cuidados bsicos de assistncia mdica e de enfermagem, nos dias e

horrios pr-estabelecidos;
e) Cuidados de reabilitao e fisioterapia;
f) Apoio psicossocial;
g) Atividades socioculturais;
h) Assistncia espiritual e religiosa.
36
Page 39
Condies de Admisso
a) Ter idade igual ou superior a 65 anos;
b) Possuir autonomia no desempenho das atividades de vida diria;
c) No ser portador de doena infeto-contagiosa (em fase de contgio);
d) Aceitar de livre vontade a sua integrao na valncia.
Admisso e Acolhimento
1- Aps o deferimento da proposta de admisso, ser agendada a

entrevista com o Coordenador Tcnico da valncia, a fim de orientar
para os procedimentos e organizar o programa de acolhimento.
2- O Programa de Acolhimento contempla:
a) Apresentao dos espaos fsicos comuns e afetos ao utente;
b) Apresentao dos colaboradores diretos e tcnicos;
c) Avaliao clnica (mdica e de enfermagem);
d) Avaliao diagnstica;
e) Avaliao nutricional;
f) Elaborao do plano alimentar;
g) Elaborao do plano individual de cuidados;
h) Elaborao do plano de desenvolvimento individual;
i) Avaliao da adaptao.
Processo Individual do Utente
A Instituio tem organizado um processo do utente, em diferentes

domnios, nomeadamente administrativo (com dados pessoais, financeiros
e entre outros documentos legais), psicossocial / operacional (com registos
37
Page 40
do acompanhamento psicossocial e dos cuidados prestados) e clnico
(assistncia mdica, de enfermagem e nutricional).
Perodo de Adaptao
1- A admisso est sempre condicionada a um perodo de adaptao

de 6 meses, sujeito a avaliao tcnica, durante o qual qualquer das
partes pode denunciar o acordo/contrato, por escrito e com uma
antecedncia de 8 dias.
2- Nos casos de apreciao negativa da adaptao do utente, os

familiares assumem inteira responsabilidade pela sua retirada.
3- Em caso de denncia do acordo por parte do utente/familiar ser

cobrado o dobro do valor/dia pelo nmero de dias usufrudos.
Comparticipao mensal
1- A comparticipao mensal calculada em funo do rendimento

mensal lquido do utente e/ou agregado familiar, conforme as
normas em vigor e adequado situao em presena. A

percentagem mnima de 70% dos rendimentos pode ser elevada at
85%, nos casos de utentes que necessitam de apoio para a
realizao das actividades de vida diria ou de cuidados especficos
de recuperao ou de sade com caratr permanente.
2- A comparticipao familiar mensal efectuada em 12 mensalidades,

sendo que o valor do rendimento mensal lquido do agregado familiar
o duodcimo da soma dos rendimentos anualmente auferidos, por
cada um dos elementos.
3- As comparticipaes devero ser pagas at ao dia oito do ms a que

respeitam, em horrio de expediente, nos Servios Administrativos.
A forma de quitao da mensalidade deve ser previamente
estabelecida, podendo de preferncia realizar-se presencialmente,
em cheque ou numerrio e ainda por transferncia bancria.
38
Page 41
4- As comparticipaes sero alvo de atualizao anual, de acordo com

o coeficiente de aumento das penses fixado pelo governo e com as
normas das comparticipaes dos utentes/famlia pela utilizao de
servios e equipamentos sociais.
5- A comparticipao familiar mxima nos termos das normas em vigor

e os casos no abrangidos pelo acordo de cooperao, no dever
exceder o custo mdio real do utente na resposta social, a ser
calculado por preferncia ao valor das despesas efetivamente
verificadas no ano anterior com o funcionamento do servio,
actualizado de acordo com o ndice de inflao e ainda em funo do
nmero de utentes que frequentaram o equipamento no mesmo ano.
6- As situaes excecionais sero colocadas aos servios competentes

e analisadas pela Mesa Administrativa.
Quadro de Pessoal
1- O quadro de pessoal de cada valncia encontra-se afixado na sede

do servio, contendo a indicao do nmero de recursos humanos,
formao e contedo funcional, definido de acordo com a legislao
em vigor.
2- Pessoal diretamente afeto resposta social
a) Coordenador(a) Tcnica(o), acumula funes de tcnico;
b) Assistente Social;
c) Psiclogo(a);
d) Chefe de Departamento/Encarregada;
e) Animadora/Terapeuta Ocupacional;
f) Ajudante de Lar;
g) Trabalhador(a) de Servios gerais;
39
Page 42
3- Pessoal de apoio direto a todas as respostas sociais:
a) Diretor(a) de Servios Sociais;
b) Nutricionista;
c) Mdico(a), em prestao de servios;
d) Enfermeiro(a), em prestao de servios;
e) Fisioterapeuta;
f) Auxiliar de Ao Mdica;
g) Tcnico de Contabilidade;
h) Tcnico Administrativo;
i) Cabeleireira/barbeiro, em prestao de servios;
j) Porteiro;
k) Motorista;
l) Operador de Lavandaria;
m) Costureira;
n) Chefe de Compras;
o) Cozinheira;
p) Ajudante de Cozinha;
q) Assistente de Manuteno;
r) Outro pessoal entendido como necessrio.
4- Poder ser admitido o trabalho voluntrio ou de estagirios, desde

que essa colaborao se revele til ao utente, seja devidamente
enquadrada na resposta social e de acordo com o pr-estabelecido
pelo Departamento de Estgios e Voluntariado.
40
Page 43
Contrato
1- Nos termos da legislao em vigor, entre o utente, familiar ou

seu representante legal e a entidade proprietria do servio
celebrado, por escrito, um contrato de prestao de servios.
2- Sempre que se verifique alterao das condies haver lugar

actualizao do contrato atravs de uma adenda.
Cessao do Contrato
Haver lugar cessao do contrato nas seguintes situaes:
a) Inadaptao do utente, tecnicamente avaliada;
b) Denncia de uma das partes, com a antecedncia mnima de um

ms;
c) Falecimento do utente.
41
Page 44
6. METODOLOGIA E ESTRATGIA DE INTERVENO
6.1. TIPO DE ESTUDO
Desenvolvemos um estudo de tipo quantitativo.
6.2. INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE DADOS
Usmos os instrumentos de recolha de dados, que se encontram em anexo.

Utilizmos dois questionrios: um para recolha de dados de caraterizao
sciodemogrficas (idade, gnero, estado civil e agregado familiar); outro para
aferir a valorizao que o idoso d famlia, qual o tipo de relao que mantem
com ela e por fim, quais as razes que justificam o seu afastamento (anexos 1
e 2). Usmos, tambm, uma grelha para contabilizar o nmero de visitas da
famlia ao idoso, tomando como fonte o registo das visitas existente no Lar
(anexo 3).
A opo pela utilizao do questionrio para recolha de dados pareceu-nos ser

a mais adequada uma vez que, na perspetiva de Quivy & Campenhoudt (1992),
o questionro um instrumento de observao no participante, baseado
numa sequncia de questes escritas, que so dirigidas a um conjunto de
indivduos, envolvendo as suas opinies, representaes, crenas e
informaes factuais, sobre eles prprios e o seu meio.
6.3. PROCEDIMENTOS
Neste estudo, foram tomadas as disposies necessrias para proteger os

direitos e liberdade das pessoas que participam no estudo. Foi obtida
autorizao formal da Mesa Administrativa da ISCMST. Relativamente aos
idosos: foram-lhe explicados os objetivos; clarificado o carter voluntrio da
participao no estudo, respeitando a sua deciso em participar ou no, sem
42
Page 45
qualquer tipo de implicao; as vantagens da participao; o carter

confidencial dos dados fornecidos; a possibilidade de acesso aos resultados
(anexo 4).
Efetumos, posteriormente, a recolha de dados. Foram aplicados dois

questionrios, por entrevista estruturada aos idosos residentes, e registadas na
grelha cada uma das visitas que o idoso recebeu da famlia.
Para garantirmos uma maior fidedignidade das respostas aos questionrios,

participmos em algumas atividades de lazer ao ar livre, como passeios e
piqueniques visando uma maior abertura e confiana aquando da sua
aplicao.
Demos incio preparao dos dados para o seu tratamento estatstico, de

modo a dar resposta aos seguintes objetivos:
Reforar os laos familiares do idoso institucionalizado num lar geritrico.

Conhecer as caratersticas sociodemogrficas dos idosos residentes;
Identificar proximidade da relao entre os idosos e a famlia;
Promover um contato entre o idoso que no visitado e a famlia em pelo
Aps a recolha desta informao e visando promover a aproximao entre o

idoso e a famlia, procedemos ao contacto telefnico com os familiares dos
idosos que no tinham visitas convocando um encontro, onde eram convidados
43
Page 46
a participar numa atividade (ver sub-captulo 6.8), tendo como finalidade a

identificao das necessidades sentidas e a sensibilizao para a importncia
da visita regular ao idoso.
Incentivmos de forma informal as famlias para visitarem com regularidade os
idosos de modo a aumentar a frequncia dos contactos.
Por fim, fizemos uma nova recolha de dados dos registos das visitas para
identificao da mudana de comportamento das famlias quanto
regularidade do contacto com os idosos residentes.
6.4. RECOLHA DE DADOS
Os dados das caratersticas sociodemogrficas foram recolhidos atravs de

um questionrio estruturadao, aplicado individualmente (anexo 1), onde se
perguntou respetivamente: idade, nmero de filhos, gnero, estado cvil,
habilitaes literrias, profisso anterior reforma, local de residncia e
tempo de institucionalizao. O questionrio de recolha de dados relativos
s relaes familiares (anexo 2) foi aplicado em dois tempos distintos, antes
e depois das atividades realizadas, com o objetivo de promover as relaes
de proximidade, contrariando assim o efeito negativo de afastamento que a
institucionalizao provoca no mbito das relaes familiares. Por fim, e
tambm nos mesmos tempos distintos, procedemos anlise dos registos
das visitas (anexo 3) referentes aos perodos anterior e posterior
interveno, onde sero comparados os dados recolhidos.
6.5. TRATAMENTO DE DADOS
Os dados foram tratados segundo a estatistica descritiva. Utilizamos

frequncias absolutas, frequncias relativas e mdias.
44
Page 47
Os resultados dos dados recolhidos sero apresentados no sub-captulo que se

segue.
6.6. APRESENTAO E DISCUSSO DE DADOS
Caratersticas sociodemogrficas da amostra
A seguir, os dados so ilustrados sob a forma de grficos, tendo todos eles

como fonte a informao por ns recolhida, atravs dos instrumentos de
recolha j referidos.
Grfico 1 Mdia de idades dos idosos

Os 58 indivduos participantes tm idades compreendidas entre os 65 e os 94
anos, sendo a mdia de idades das mulheres 81 anos e a dos homens 84 anos.
45
Page 48
Grfico 2 Nmero de filhos dos idosos
Em relao ao nmero de filhos, apurmos que cada idoso tem em mdia 2 filhos.
Grfico 3 Gnero dos idosos

Verificmos que o conjunto de idosos estudados maioritariamente do gnero
feminino (69%), registando-se apenas 31% de gnero masculino.
46
Page 49
Grfico 4 Estado civil dos idosos
Quanto ao estado civil, h uma predominncia dos indivduos vivos (38%). O

nmero de idosos solteiros coincide com o nmero de casados (29%),
registando-se um reduzido nmero de divorciados (4%).
Grfico 5 Habilitaes Literrias dos idosos

O nvel de escolaridade baixo, num universo de 58 indivduos, 17 no sabem
ler nem escrever, 39 possuem o ensino bsico, apenas 1 concluiu o ensino
secundrio e 1 o ensino superior.
47
Page 50
Grfico 6 Profisso anterior reforma
Relativamente atividade profissional exercida, foi predominantemente a de

operrios com 40%, seguindo-se com 19% as domsticas, 12 % foram
agricultores, 9% eram costureiras, 7% comerciantes e igual nmero para outras
profisses, 4% foram funcionrios administrativos e 2% professores.
Grfico 7 Local de residncia dos idosos antes da institucionalizao

A maioria dos idosos institucionalizados residia em meios predominantemente
urbanos (67%), sendo os restantes (33%) provenientes de meios
predominantemente rurais.
48
Page 51
Grfico 8 Tempo de Institucionalizao dos idosos
No que se refere ao tempo de permanncia, 12% residia na Instituio h

menos de 1 ano, 17% h 1 ano, 10% h 2 anos, 14% h 3 anos, 10% h 4
anos, 9% h 5 anos, 7% h 6 anos, 2% h 7 anos, 5% h 8 anos e 14% h
mais de 9 anos.
Relaes Familiares dos Idosos
Grfico 9 Importncia atribuda famlia pelos idosos

A maioria dos idosos (69%) atribuiu uma importncia muito grande famlia,
15% confere-lhe uma importncia grande, 9% revelou-se indiferente, 5%
atribui-lhe uma importncia pequena e 2% muito pequena.
49
Page 52
Grfico 10 Relao com os familiares antes da institucionalizao
Quanto relao com os familiares antes da institucionalizao, 9% dos inquiridos

afirmaram ter tido uma relao tima com os seus familiares, 52% referem uma
relao mais ou menos, para 29% dos casos era boa e em 10% m.
Grfico 11 Relao dos idosos institucionalizados com os familiares

antes da interveno social implementada
As relaes dos idosos com os familiares antes da interveno social eram
muito satisfatrias em 5% dos casos, percentagem coincidente com a opinio
dos que responderam serem indiferentes, 29% consideraram-nas satisfatrias,
38% pouco satisfatrias e 23 % nada satisfatrias.
50
Page 53
Grfico 12 Relao dos idosos com os familiares aps a interveno

social implementada
Aps a interveno, 7% dos inquiridos referiram que as suas relaes com a

famlia eram muito satisfatrias, 58 % satisfatrias, 5 % indiferentes, 21 %
pouco satisfatrias e 9% nada satisfatrias.
Grfico 13 Familiar mais importante para o idoso

A maioria dos idosos (48%) considerou os filhos os familiares mais importantes,
21% afirmaram ser os irmos, 15 % referiram os sobrinhos, para 12 % eram as
esposas (os), e 2 % tanto para os que citaram os netos como para os que
mencionaram os primos. Os genros/noras e outros familiares no tiveram
qualquer tipo de importncia para os idosos.
51
Page 54
Grfico 14 Influncia dos familiares na Institucionalizao
A grande maioria dos idosos (88%) foi institucionalizada por influncia da

familia. Apenas 12 % dos casos afirmaram no ter havido qualquer tipo de
interferncia familiar.
Grfico 15 Familiar responsvel pela Institucionalizao

Os filhos (55%) foram quem mais exerceu influncia na sua institucionalizao,
seguindo-se os irmos em 14 % dos casos, os sobrinhos influenciaram 10 %, os
esposos 9%, tendo 12 % dos idosos afirmado terem sido eles prprios a tratar da
sua ida para o lar.
52
Page 55
Grfico 16 Razo da Institucionalizao na perspetiva do idoso
Para 64% dos indivduos o motivo do internamento apontado foi o seu estado
de sade que exigia cuidados especializados. Para 24 %, por viver s. Para
5%, por incapacidade fsica do familiar cuidador. Para 4%, por falta de
preparao do cuidador para os cuidados. Para 3%, por outros motivos. As
dificuldades financeiras no constituram razo para tal.
Grfico 17 Frequncia percecionada pelo idoso do nmero de visitas

recebidas antes da interveno social realizada
Constatmos que a perioricidade das visitas percecionada antes da interveno
era de duas vezes por semana para 12% dos residentes, uma vez por semana
para 21%, a cada 15 dias para 10%, uma vez por ms para 19% e outras
perioricidades (1 a 2 vezes no ano) para 24%. Referem no receber visitas 14%.
53
Page 56
Grfico 18 Frequncia percecionada pelo idoso do nmero de visitas

recebidas aps a interveno social realizada
Aps a interveno, a perioricidade das visitas percecionada de duas vezes

por semana para 24% dos residentes, uma vez por semana para 33%, a cada
15 dias para 15%, uma vez por ms para 19% e outras perioricidades (1 a 2
vezes no ano) para 7%. Referem no receber visitas 2%.
Grfico 19 Qualidade das visitas antes da interveno na perspetiva dos

idosos
Na perspetiva do idoso, antes da interveno nenhum considerou muito boa a
frequncia das suas visitas e apenas 7% disseram ser boa. 10% revelaram-se
indiferentes, 38% pensam que so reduzidas, registando-se a mesma
percentagem para os que afirmam serem muito reduzidas. Os restantes 7%
referenciados em outra preferiram no se pronunciar.
54
Page 57
Grfico 20 Qualidade das visitas aps a interveno na perspetiva dos

idosos
Ainda na perspetiva do idoso e aps a interveno, 7% dos residentes

considerou muito boa a frequncia das suas visitas, tendo-se verificado,
curiosamente, os mesmos 7% para os que referiram ser muito reduzida. A
grande maioria (67%) afirmou ser boa, 3% revelaram-se indiferentes e 16%
consideraram-na reduzida.
55
Page 58
Registo de visitas efetuadas pelo rececionista do Lar Jos Luiz

dAndrade
Grfico 21 Nmero de visitas registadas pelo rececionista antes da

interveno
Segundo os registos efetuados pelo colaborador de servio na portaria do Lar

Jos Luiz dAndrade, antes da interveno, de 58 utentes apenas 30
receberam visitas dos seus familiares, no tendo os restantes 28 recebido
nenhuma visita da famlia.
56
Page 59
Grfico 22 Parentesco das visitas registadas pelo rececionista antes da

interveno - Total visitas187
Quanto ao grau de parentesco, dos 187 familiares que visitaram os 30

residentes antes da interveno, 130 dos visitantes eram filhas (os), 22 eram
irms (os), 14 eram sobrinhas (os), 11 eram netas (os), 5 eram cunhadas (os),
3 eram esposas (os), 1 era prima (o) e 1 era nora/genro.
Grfico 23 Nmero de visitas registadas pelo rececionista aps a

interveno
Os registos efetuados pelo colaborador de servio na portaria do Lar Jos Luiz
dAndrade aps a interveno, revelaram que, de 58 utentes apenas 5 utentes
no recebem visitas dos seus familiares, sendo os restantes 53 utentes
visitados.
57
Page 60
Grfico 24 Parentesco das visitas registadas pelo rececionista aps a

interveno - Total visitas 324
Em relao ao grau de parentesco, dos 324 familiares que visitaram os 53

residentes aps a interveno, 183 so filhas (os), 64 so sobrinhas (os),
30 so irms (os), 22 so netas (os), 11 so noras/genros, 10 so
cunhadas (os), 2 so primas (os) e os restantes 2 so esposas (os).
6.7. JUSTIFICAO DA INTERVENO SOCIAL
A observao diria da problemtica da institucionalizao, capacitou-nos

para a aplicao adequada dos instrumentos metodolgicos e tcnicos da
prtica profissional, bem como para a sua anlise crtica e a reflexo sobre
as exigncias ticas do servio social em contexto real de trabalho.
O projeto tomou como referncia a perspetiva dos idosos relativamente aos

laos afetivos com os seus familiares, de que destacamos alguns excertos:
58
Page 61
Tabela 1 - Discursos que retratam o afastamento dos idosos em relao

famlia
A minha filha abandonou-me aqui e raramente me visita
Como eu fiquei dependente e no havia vaga para os dois, ela

ficou sozinha em casa
Gosto tanto dos meus filhos e eles no querem saber de mim
Vim para o Lar porque o meu marido j no conseguia cuidar

de mim. Tenho muitas saudades dele gostava que ele me
visitasse mais vezes
Fonte: Elaborao prpria
As pessoas idosas desenvolvem uma ligao profunda com a sua casa

porque ao longo da vida foram perdendo muitos pontos de referncia
externos, funes e relaes sociais. Quando so obrigados a abandonar a
sua residncia, encaram esse afastamento como uma perda da identidade,
podendo por vezes manifestar comportamentos confusos devido
adaptao a um novo espao (Figueiredo, 2007).
De acordo com Wattis e Curran (2008), amostras de base comunitria

apontam para uma prevalncia de sndromes depressivas muito elevada
em idosos institucionalizados, identificando cerca de 40% dos idosos que
vivem em lares com depresso, apresentando sintomas como humor
depressivo, perturbaes de sono, falta de apetite, perda de peso, fadiga,
etc.
Assim, a famlia representa uma ponte significativa de ligao ao passado.

Nas diversas etapas do seu ciclo vital: casamento, famlia com filhos
pequenos, famlia com filhos na escola, ninho vazio e morte de um dos
cnjuges, a famlia constitui uma fonte de segurana, de afetos e de
59
Page 62
intercmbio constante de sentimentos gratificantes. Na idade avanada, a

famlia constitui pontos de referncia e bem-estar para o idoso (Sousa,
2009).
As aes dirigidas aos mais velhos devem englobar holisticamente o idoso

em todas as suas dimenses: biocultural, afetiva, fsica, mental, social e
eventualmente outras. Num mundo em mudana e movimento
permanentes torna-se importante procurar explicar o seu sentido, a uma
populao envelhecida com dificuldade de acompanhar o ritmo alucinante
da sociedade atual (Amyot, 2008).
Estudos de Mallon (2000) sugerem que alguns idosos, por falta de

retaguarda familiar, transferem para os profissionais do lar, o carinho que
sentem pelos filhos e netos. Esperam assim conseguir um feedback
positivo que possa colmatar a lacuna que existe nas suas vidas, pela
ausncia da retribuio do amor que noutros tempos dirigiram aos seus
descendentes e, sobretudo, ao sentir o seu afastamento na fase da sua
vida em que mais deles precisam. No so raros os que, a ttulo de
internamento temporrio se vem a residir definitivamente nos lares, sem
qualquer tipo de preparao prvia e que, cansados de mgoas e
desiluses, negam a existncia de familiares diretos.
Assim, vital criar condies que permitam promover, incentivar e

preservar as relaes familiares. As visitas ao idoso so uma forma
privilegiada de manter a interao familiar, reduzindo o impacto da
institucionalizao e evitando a sensao de abandono que muitos idosos
referem.
A participao ativa dos idosos nos mais variados domnios,
inclusivamente nos contextos de cultura e lazer, revaloriza a sua existncia
como cidado e incentiva ao desenvolvimento humano. O envelhecimento
surge com frequncia associado a imagens de inatividade, fadiga e inrcia,
pelo que o incentivo participao em atividades organizadas pelas
60
Page 63
Instituies pode constituir um instrumento de combate ao sedentarismo e

inverso do quadro de excluso social em que muitos idosos vivem (Dias &
Schwartz, 2005).
Analisada a situao, verificamos que os idosos institucionalizados

estudados sentem falta da famlia. Neste sentido elaboramos um projeto de
interveno com o objetivo de forar dos laos familiares.
61
Page 64
6.8. PROJETO DE INTERVENO SOCIAL DESENVOLVIDO REFORO

DOS LAOS FAMILIARES DOS IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Enquadrado nas comemoraes do Dia da Famlia, dinamizamos um

conjunto de iniciativas, nos dias 19 e 20 de maio de 2012, que
envolveraram a participao de aproximadamente 120 familiares dos
utentes. O objetivo destas atividades assentou na promoo dos Laos
Familiares com vista melhoria das suas relaes de proximidade. As
famlias foram convocadas, por contacto telefnico, comunicado interno e
programa do evento afixado em locais estratgicos. A interveno foi
baseada em conhecimentos relativos a fatores que podem causar danos ao
bem-estar dos idosos, visando elimin-los ou minimiz-los, atravs de
tcnicas e mtodos especficos. Nesta linha de anlise, foi aqui lanado o
desenvolvimento de competncias relacionais. Pelo facto de trabalharmos
com pessoas idosas, com biografias diferentes, com formas diferenciadas
de ser e de estar nesta fase da vida, adquirimos formas de as ajudar a
desenvolver atitudes positivas e gratificantes face s suas incapacidades, a
aumentar a sua autoestima, a diminuir a ansiedade, a desenvolver
sentimentos de segurana e a fomentar as suas capacidades de
comunicao e relao. Todos estes pressupostos s foram possveis
atravs da promoo de iniciativas estimulantes ao nvel familiar,
emocional e social. Isto implica considerar os idosos como pessoas de
corpo inteiro e no como seres inferiorizados quer pela perda de
capacidades, quer pela diminuio ou ausncia de laos familiares.
Este tipo de intervenes exige s instituies que no se fechem em si

prprias. Elas precisam desenvolver princpios que sustentem o seu
quotidiano, que consolidem uma mudana de atitudes em relao pessoa
institucionalizada, atravs da prtica de estratgias inovadoras, crticas e
reflexivas.
62
Page 65
O lugar do idoso na famlia e as Patologias e teraputicas dos idosos

foram os principais temas abordados pelos nossos convidados. Assim,
contmos com a colaborao do proco de Santo Tirso, dois professores

universitrios, um enfermeiro da instituio, uma mdica do CHMA e outros
intervenientes que deram voluntriamente o seu prprio testemunho,

relatando na primeira pessoa os dilemas vivenciados aquando da
institualizao do seu familiar. A animao, seguida de lanche convvio,
ficou a cargo do grupo de dana Jazzmove do Ginsio Clube de Santo
Tirso e do grupo musical local Sanguinhedo. Todos os momentos foram
fotografados e filmados, sendo que, ao final de cada dia, as fotos iam
sendo afixadas na entrada do Lar Jos Luiz dAndrade em placard
instalado para o efeito, e as filmagens foram projetadas diriamente,
noite, na sala de convvio. Posteriormente, o evento foi divulgado
comunidade, atravs do site da Irmandade e Santa Casa da Misericrdia
de Santo Tirso e da Revista da Misericrdia.
A interveno permitiu uma reflexo com os idosos e seus familiares sobre

as repercusses que a institucionalizao poder causar na vida dos
residentes sem retaguarda familiar, podendo o seu abandono em
instituies constituir algum tipo de violncia em determinadas situaes. O
discurso dos oradores refletiu o tringulo relacional que envolve o idoso, a
famlia e a instituio de acolhimento. Desta forma, entram em palco atores
com caratersticas, objetivos e comportamentos diferentes. Num dos
vrtices do tringulo, os idosos, esteriotipados pela sociedade ocidental
como inteis, senis e dependentes, apesar de alguns atingirem esta fase
de vida em situao de elevada funcionalidade. No outro vrtice, a famlia
contempornea, que ao enfrentar um conjunto de desafios entre os quais
de destacam o aumento dos divrcios, das famlias monoparentais e das
reconstrudas, do elevado nmero de mulheres no mercado de trabalho e
da mobilidade geogrfica que complexifica e distancia as ligaes
familiares, acaba por se demitir das suas funes remetendo-as para a
esfera social. Por fim, o vrtice ocupado pelas instituies que, em
63
Page 66
situaes adversas, garante a proteo dos grupos mais vulnerveis indo

ao encontro das suas expectativas.
Foi referido pelos tcnicos convidados que os idosos, na sua maioria

mulheres e geralmente com baixos nveis de escolaridade, tm bastante
dificuldade em ser integrados na famlia atual, cujos padres
comportamentais mudaram, no existindo j disponibilidade para acolher
no seu seio pessoas que j no produzem, e onde os filhos e, sobretudo os
netos, tm um elevado grau de instruo. Em termos de sabedoria, nada
transmitem aos jovens, verificando-se conflitos entre geraes que
desregulam a dinmica familiar, principalmente quando existem patologias
associadas e, medida que a sua rede social tambm se vai
desmantelando, os amigos vo-se afastando ou morrendo, a
institucionalizao, muitas vezes associada a esteretipos que fazem com
que os idosos associem o Lar a um depsito de velhos, parece ser a
soluo possvel.
Porm, se nesta fase o idoso j tiver esgotado as suas capacidades de

reserva e de adaptao, a ausncia do suporte familiar pode desencadear
uma srie de patologias, que em situaes extremas podem desencadear a
morte. A patologia do idoso diferente da patologia de um jovem, no
tendo por vezes as queixas clnicas nada a ver com a patologia. O novo
ambiente estranho e, principalmente, a ausncia da famlia, pode
destabilizar ainda mais o idoso fsica e psicologicamente, sobretudo os
mais velhos e os mais dependentes. O amor, o carinho e a presena da
famlia so fundamentais para as pessoas idosas.
Assim, foi valorizado o papel da famlia atual, que apesar de em mutao,

continua a ser a mais antiga instituio social humana, e tambm a mais
importante, constituindo o principal pilar de apoio dos idosos. O reforo dos
Laos Familiares quando promovidas pela instituio de acolhimento,
fortalece ainda mais esses laos, tornando a institucionalizao menos
dolorosa e menos difcil de superar.
64
Page 67
A articulao dinmica e integrada entre as diversas atividades permitiu o

desenvolvimento de competncias especficas fundamentais para a
interveno facea problemas sociais complexos e multifacetados no
domnio das relaes humanas.
Os desafios aqui lanados resultam de observaes gerais que precisam ser

aprofundadas. Neste trabalho procuramos refletir, luz da Gerontologia, sobre
a dinmica da condio dos idosos institucionalizados e sua implicao na
qualidade de vida dos idosos, tentando implicar toda a famlia nesta
caminhada.
Trata-se de construir uma nova sinergia entre o pensar e o agir, de modo a que
a institucionalizao do idoso no signifique o seu abandono e a sua
desintegrao familiar.
Promover, por parte das instituies, a articulao entre utentes e seus

familiares deve tornar-se um hbito constante. Esta interveno no se
esgota nas atividades aqui enunciadas. Neste sentido, apresentamos de
seguida os detalhes desta interveno a realizar de forma ciclica. Esta
atividade ir repetir-se trimestralmente.
65
Page 68
6.9. ATIVIDADES
Tabela 2 - Atividades desenvolvidas no mbito do projeto
OBJETIVO ATIVIDADE ESTRATGIA DATA

Habituao dos Divulgao Familiares so convidados a 19 de
familiares a participar nas participar no evento maio de
atividades desenvolvidas 2012
Sensibilizao para a Apresentao do Reflexo com os idosos e 19 de

importncia da tema O lugar do seus familiares sobre as maio de
manuteno de relaes idoso na famlia repercusses da 2012
de afetividade institucionalizao
Proporcionar momentos Animao Atuao de um grupo de 19 de
de lazer e bem-estar dana moderna maio de
2012
Promoo das relaes Convvio Distribuio de um lanche 19 de
de afetividade intergeracional diversificado maio de

2012
Promoo do Apresentao do Power point sobre as 20 de
envelhecimento ativo tema Patologias e principais patologias maio de
teraputicas dos associadas ao 2012
idosos envelhecimento
Entretenimento e Diverso Atuao de um grupo musical 20 de
relaxamento maio de
2012
Reforar os laos Convvio Distribuio de um jantar 20 de
familiares intergeracional maio de
2012
Fonte: Elaborao prpria
66
Page 69
7. AVALIAO DO PROJETO
O afastamento prolongado da famlia ocasiona, na maioria dos casos,

depresso, angstia e solido no idoso, que se sente abandonado. O
tcnico de servio social deve proporcionar e motivar a integrao da
famlia com o idoso dentro da instituio, mostrar famlia a importncia
das visitas peridicas aos idosos, promover a sua participao em eventos
da instituio, como festas temticas, aniversrios, atividades de lazer,
sendo importantes para o bem-estar dos idosos, o reatar os vnculos
familiares.
A instituio no substitui a famlia, em muitos casos pode ser vista como a

ampliao da famlia, com laos e vnculos igualmente significativos. O
maior vnculo do idoso deve ser porm com sua famlia.
Com base nos resultados obtidos, pretendemos implementar novas

estratgias que fomentem a proximidade entre as famlias e os idosos
institucionalizados, com vista manuteno de um contacto estreito entre
ambos.
Com este estudo, aprofundmos os aspetos relacionados com o reforo dos

laos familiares entre o idoso institucionalizado e a famlia, com vista
promoo das suas relaes de proximidade.
Consideramos que este projeto teve como pontos fortes a manuteno e o

incentivo ao contacto estreito entre a pessoa institucionalizada e a sua famlia,
assim como a promoo do bem-estar para ambas as partes.Proporcionou,
entre outras coisas, a possibilidade de ultrapassar eventuais conflitos
existentes antes ou aquando da institucionalizao e a manuteno dos laos
afetivos.
67
Page 70
Face ao sucesso dos resultados obtidos, no fotam registados pontos fracos

nesta interveno.
Ao nvel das oportunidades, a estratgia de termos aproveitado o Dia da

Famlia foi sem dvida uma mais-valia que facilitou o desenvolvimento deste
projeto, estimulando a sua repetio ao longo de vrios outros momentos.
Quanto s ameaas, h apenas a registar a pequena dimenso do parque de

estacionamento. Verificou-se que alguns familiares ficaram desagradados,
abandonaram o local e acabaram por no regressar.
68
Page 71
8. CONCLUSO
Com o passar dos anos os indivduos tm mais tendncia para sofrer

desajustes fsicos, psquicos e sociais. Afastar o idoso do seu habitat e da
famlia pode ser um processo penoso e desgastante.
A perceo de perda, abandono, rejeio ou de desamparo pode desencadear

no idoso sentimentos de tristeza e solido geralmente associados sensao
de vazio e perda de autonomia. A solido emocional resulta da ausncia de
vnculos relacionais.
Estamos agora em condies de dar resposta pergunta de partida: como

reforar os laos familiares dos idosos institucionalizados no Lar Jos Luiz
dAndrade?
O projeto de interveno permitiu-nos revitalizar os laos afetivos,

contrariando as tendncias das famlias modernas, caraterizadas por um
enfraquecimento dos laos familiares. As atuais redes de parentesco
tendem a deixar de ser um suporte e uma referncia para os seus
membros. Este projeto foi uma oportunidade para uma reflexo sobre as
repercusses que a institucionalizao poder causar vida na dos
residentes.
Os resultados obtidos permitem-nos verificar que o aumento significativo

das visitas recebidas por parte dos familiares gerou fluxos emocionais
bastante positivos, a par de uma significativa melhoria das suas relaes
familiares, observando-se, aps a interveno, que os idosos esto agora
mais seguros e tranquilos, tendo-se revelado tambm um aumento dos
nveis de satisfao geral com a vida. Antes da institucionalizao a
maioria dos utentes (52%) disse ter tido uma relao mais/menos com a
famlia, seguidos pelos 29% que tinham boa relao, depois os que
referem ter tido ms relaes (10%) e, por fim, os 9% que mantinham
69
Page 72
timas relaes. Depois da institucionalizao, e estabelecendo

comparaes entre os dois perodos estudados (antes e depois da
interveno), os idosos que consideraram as relaes com a famlia muito
satisfatrias subiu respetivamente de 5% para 7%, os que referiram que as
suas relaes so satisfatrias passaram de 29% para 58%, os
indiferentes (5%) mantiveram a mesma opinio, os pouco satisfeitos
diminuiram de 38% para 21 % e os nada satisfeitos desceram de 23% para
9%.
O nmero de idosos que revelaram em entrevista ter duas visitas por

semana aumentou 12% aps a interveno, registando-se o mesmo valor
para os que afirmaram ser visitados uma vez por semana. As visitas
quinezais sofreram um aumento de 5%, tendo-se mantido constantes, em
19%, as que ocorriam uma vez por ms. O nmero de idosos que no era
visitado diminuiu 12%. Assim sendo, aps a interveno, houve uma
alterao da perceo dos idosos relativamente qualidade das visitas:
registou-se um aumento de 7% dos que consideraram a frequncia das
visitas muito boa e um aumento de 60% dos que a consideraram boa.
Os indiferentes registaram uma reduo de 7% e, por fim os que
consideravam as visitas reduzidas ou muito reduzidas diminuiram 22% e
31% respetivamente.
Pelos registos efetuados em impresso prprio para o efeito pelo

colaborador de servio na portaria do Lar Jos Luiz dAndrade durante os
dois perodos distintos, pudemos constatar que o nmero de visitas
aumentou de 187 para 324, isto , houve um aumento de 137 visitas, o que
equivale a um incremento de 73%. Os utentes visitados passaram de 30
(52%) para 53 indivduos (91%), sendo que os utentes que no receberam
visitas de familiares registaram uma reduo de 28 (48%) para 5 indivduos
(9%), isto , 23 idosos no visitados anteriormente passaram a s-lo, o que
corresponde a um incremento de 82%.
70
Page 73
Relativamente ao aumento em 25% do nmero total de visitas dos

familiares aos idosos institucionalizados, consttamos que este valor foi
largamente superado, tendo atingido 73%, isto , houve um aumento de
137 visitas.
Os resultados obtidos tiveram durabilidade no tempo, uma vez que a

manuteno do contacto com a famlia se manteve com regularidade.
Pensamos ter dado resposta aos objetivos popostos, sendo certo que as
dificuldades decorrentes da necessidade de compatibilizar as atividades
profissionais com as acadmicas tiveram que ser superadas.
Estamos convictos que um conhecimento mais aprofundado da realidade vivida

nas instituies geritricas e uma adequada interveno visando o
estabelecimento de relaes harmoniosas entre os idosos institucionalizados e
os seus familiares, alia bem-estar a qualidade de vida.
Propomo-nos dar continuidade a este projeto, uma vez que desenvolvemos

atividade profissional nesta Instituio, encetando novas iniciativas.
71
Page 74
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75
Page 78
ANEXO 1
Instrumento de recolha de dados sociodemogrficos

Page 79
QUESTIONRIO SOCIDEMOGRFICO
GERIATRIA E DEPENDNCIA
QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO
1. Nome
2. Idade
3. Nmero de filhos
Masculino
4. Gnero Feminino
Solteiro
Casado
5. Estado civil Vivo
Divorciado
Analfabeto
1 Ensino Bsico (1 - 4 ano)
2 Ensino Bsico (5 - 6 ano)
6. Habilitaes literrias 3 Ensino Bsico (7 - 9 ano)
Ensino Secundrio (10 - 12 ano)
Ensino Superior
Outro
Domstica
Agricultor
Operrio
Motorista
Costureira
7. Profisso anterior Comerciante
reforma Industrial / Empresrio
Professor
Funcionrio Administrativo
Outro
Predominantemente rural
8. Local de residncia Predominantemente urbana
9. H quanto tempo est Meses

Institucionalizado Anos
Data: _____/_____/_________
Page 80
ANEXO 2
Instrumento de recolha de dados sobre as relaes familiares
Page 81
RELAES FAMILIARES
Minhas Relaes Familiares (Silva Neto, 2011)
1. Qual a Importncia da Famlia para Si?

( ) Muito Grande
( ) Grande
( ) Indiferente
( ) Pequena
( ) Muito Pequena
2. Como era a sua Relao com seus Familiares antes da Institucionalizao?

( ) ptima
( ) Boa
( ) Mais ou Menos
( ) M
( ) Pssima
3. Actualmente, como considera as Suas Relaes Familiares?

( ) Muito Satisfatrias
( ) Satisfatrias
( ) Indiferentes
( ) Pouco Satisfatrias
( ) Nada Satisfatrias
4. Actualmente, qual o/a Familiar mais Importante para Si?

( ) Filho ou Filha
( ) Genro ou Nora
( ) Esposo ou Esposa
( ) Neto ou Neta
( ) Irmo ou Irm
( ) Sobrinho ou Sobrinha
( ) Primo ou Prima
Se for outro/a (Por favor, especifique)
_____________________________________________
5. Considera que houve alguma Influncia da Sua Famlia na Sua

Institucionalizao?
( ) Sim
( ) No
( ) Talvez
De quem? (Por favor, especifique)
_____________________________________________
Page 82
RELAES FAMILIARES
6. Qual a Razo da Sua Institucionalizao?

( ) Vivia S
( ) Incapacidade Fsica do/a Familiar
( ) Dificuldades Financeiras
( ) Falta de Preparao para os Cuidados
( ) Estado de Sade que Exige Cuidados Especializados
( ) Outras (Por favor, especifique) __________________________________________
7. Com que Frequncia recebe Visita de Familiares na Instituio?

( ) 1 Vez por Semana
( ) 2 Vezes por Semana
( ) A Cada 15 Dias
( ) 1 Vez por Ms
( ) Nunca
( ) Outra (Por favor, especifique) __________________________________________
8. Como considera a Frequncia das Visitas Familiares Recebidas?

( ) Muito Boa
( ) Boa
( ) Indiferente
( ) Reduzida
( ) Muito Reduzida
( ) Outra (Por favor, especifique) __________________________________________
Muito obrigada!
Page 83
ANEXO 3
Instrumento de recolha de dados sobre os registos das visitas
Page 84
REGISTO DE VISITAS
MOD.161/0
VALNCIA MS/ANO
DIA HORA IDENTIFICAO DO UTENTE IDENTIFICAO DA VISITA RESPONSVEL PELO REGISTO OBSERVAES
Page 85
ANEXO 4
Consentimento Informado
Page 86
DECLARAO DE CONSENTIMENTO INFORMADO

Designao do Estudo: Reforo dos laos familiares dos idosos institucionalizados.
Nome do/da Participante: ____________________________________________
Compreendi a explicao que me foi fornecida acerca da minha participao na
investigao, bem como os objetivos do estudo e da confidencialidade da informao.
Foi-me possibilitado fazer as perguntas que considerei necessrias.
Foi-me comunicado que tenho direito a recusar a todo o tempo a minha participao
no estudo, sem que isso possa ter como efeito qualquer prejuzo pessoal na
assistncia que me prestada.
Por isso, aceito participar de livre e espontnea vontade neste estudo, respondendo s
questes que me forem solicitadas
Santo Tirso, ____ de __________________ de 201__
Assinatura do/da participante no estudo:
_________________________________________________
Assinatura da investigadora do estudo:
_________________________________________________
(Esta pgina deste documento duplicada: uma via para o processo, outra via para entrega pessoa que
consente)

Reforço Dos Laços Familiares Dos Idosos Institucionalizados

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Maria Manuela Ferreira Pimenta Carneiro

GERONTOLOGIA E QUALIDADE DE VIDA

Reforo dos Laos Familiares dos Idosos

Departamento de Cincias da Educao e do Patrimnio

Maria Manuela Ferreira Pimenta Carneiro

GERONTOLOGIA E QUALIDADE DE VIDA

Reforo dos Laos Familiares dos Idosos

Dissertao de Mestrado apresentada na Universidade

Projeto realizado sob a orientao dos professores:

Professora Doutora Maria Lusa Reis Lima

GERONTOLOGIA E QUALIDADE DE VIDA

O presente projeto pretende contribuir para o conhecimento da relao entre a

Palavras-chave: Institucionalizao, idosos, laos familiares.

GERONTOLOGY AND QUALITY OF LIFE

The present project intends to contribute to the knowledge of the relationship

ndice de tabelas ................................................................................................. 4

ndice de grficos ................................................................................................ 4

ndice de anexos ................................................................................................. 6

1. DESIGNAO DO PROJETO ...................................................................... 11

2. FUNDAMENTAO TERICA ..................................................................... 13

2.1. O processo de envelhecimento .................................................................. 13

2.1.1. Envelhecimento ativo .............................................................................. 15

2.2. Importncia da manuteno da relao do idoso com a famlia ................ 17

2.3. Violncia nos idosos .................................................................................. 19

2.4. A institucionalizao do idoso .................................................................... 22

2.5. Estratgias para reforo dos laos familiares dos idosos

3. QUESTO DE INVESTIGAO ................................................................... 27

4. OBJETIVOS DO PROJETO .......................................................................... 28

5. DESTINATRIOS E CONTEXTO DE INTERVENO ................................ 29

5.1. Populao alvo do estudo .......................................................................... 29

5.2. Contexto de interveno ............................................................................ 29

6. METODOLOGIA E ESTRATGIA DE INTERVENO ................................ 42

6.1. Tipo de estudo ........................................................................................... 42

6.2. Instrumentos de recolha de dados ............................................................. 42

6.3. Procedimentos ........................................................................................... 42

6.4. Recolha de dados ...................................................................................... 44

6.5. Tratamento de dados ................................................................................. 44

6.6. Apresentao e discusso de dados ......................................................... 45

6.7. Justificao da interveno social .............................................................. 58

6.8. Projeto de interveno social desenvolvido ............................................... 62

6.9. Atividades ................................................................................................... 66

7. AVALIAO DO PROJETO .......................................................................... 67

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................. 72

Tabela 2 - Interveno desenvolvida no mbito do projeto ......................................... 66

Grfico 1 - Mdia de idades dos idosos ..................................................................... 45

Grfico 2 - Nmero de filhos dos idosos .................................................................... 46

Grfico 3 - Gnero dos idosos .................................................................................... 46

Grfico 4 - Estado civil dos idosos .............................................................................. 47

Grfico 5 - Habilitaes literrias dos idosos .............................................................. 47

Grfico 6 - Profisso anterior reforma ..................................................................... 48

Grfico 7 - Local de residncia dos idosos antes da institucionalizao ..................... 48

Grfico 8 - Tempo de institucionalizao dos idosos .................................................. 49

Grfico 9 - Importncia atribuda famlia pelos idosos ............................................. 49

Grfico 10 - Relao com os familiares antes da Institucionalizao .......................... 50

Grfico 11 - Relao dos idosos institucionalizados com os familiares antes da

interveno social implementada ................................................................................ 50

Grfico 12 - Relao dos idosos com os familiares aps a interveno social

Grfico 13 - Familiar mais importante para o idoso .................................................... 51

Grfico 14 - Influncia dos familiares na institucionalizao ....................................... 52

Grfico 15 - Familiar responsvel pela institucionalizao .......................................... 52

Grfico 16 - Razo da institucionalizao na perspetiva do idoso .............................. 53

Grfico 17 - Frequncia percecionada pelo idoso do nmero de visitas antes da