Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR PROGRAM KERJA AKREDITASI

MONITORING
NO PROGRAM KERJA
KEBIJAKAN SPO (Standar Prosedur Operasional)
Manajemen Penggunaan Kebijakan Pelayanan SPO Kekosongan Obat di Rumah Sakit
Obat Farmasi SPO Farmasi tutup atau persediaan obat
terkunci
SPO Penyimpanan Produk Nutrisi

SPO Penyimpanan Obat Sampel

SPO Penyimpanan Obat Emergency

SPO Penggantian Obat Emergency yang


rusak dan kadaluarsa
SPO Pemusnahan Perbekalan Farmasi
SPO Penghapusan dan Penarikan Barang
Farmasi yang Rusak, Kadaluarsa
SPO Konfirmasi Resep

SPO Rekonsiliasi Obat

SPO Penyertaan formulir pencatatan obat


dalam status pasien saat pasien
dipindahkan/ dipulangkan
SPO Pencampuran Obat Steril

SPO Penggunaan Software Interaksi Obat

SPO Perbekalan Farmasi yang Dibawa


Pasien dari Luar RSGM
SPO Pemantauan dan Pelaporan Efek
Samping Obat
Kebijakan penulisan SPO Pengkajian Resep
resep memuat 9
(sembilan) elemen
SPO Konfirmasi Resep
KREDITASI

ING

Dokumen Terkait
Pedoman pelayanan farmasi
Pedoman pengorganisasian farmasi
(uraian jabatan supervisor)
Struktur organisasi dan uraian tugas
masing-masing staf
SK Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)

Bukti rapat PFT dalam menyusun


dan mengembangkan Formularium
Kriteria menambah dan mengurangi
obat dalam formularium
MoU dengan pemasok obat
Form usulan obat baru

Form monitoring penggunaan obat


baru dan KTD
Formularium RS dan daftar stok obat
RS
Pedoman penyimpanan obat lengkap
untuk masing -masing area
penyimpanan
Bukti pelabelan obat dan bahan kimia
yang digunakan menyiapkan obat

Laporan narkotik & psikotropik

Berita Acara Stok Opname

Formulir Rekonsiliasi Obat

Formulir pencatatan pemberian obat

Form telaah resep/pesanan obat


Sertifikat pelatihan teknik aseptic
untuk petugas terkait
Bukti pengecekan keakurasian
penyaluran obat dan tepat waktu
Laporan indikator mutu dan
ketepatan waktu pelayanan
SK panitia keselamatan pasien
Pedoman pengorganisasian panitia
keselamatan pasien RS
Laporan IKP/KTD
Laporan Medication Error dan KNC
(tepat waktu,sesuai prosedur, siapa
yg bertanggung jawab)