MENTERIKESEHATAN

REPUBLIKINDONESIA

Yang terhormat,
1. Para DirekturlKepala Rumah Sakit yang bekerja sama dengan
BPJS Kesehatan
2. Direktur Utama BPJS Kesehatan
3. Ketua Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia (PERSI)
4. Para Ketua Perhimpunan/Organisasi Profesi Dokter Spesialis
di
seluruh Indonesia

SURAT EDARAN
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TENTANG

PEDOMAN PENYELESAIAN PERMASALAHAN KLAIM INA-CBG

DALAM PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi penyelenggaraan

Prograrn Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) terutama pada proses
klaim INA-CBG di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL),
rnasih terdapat perbedaan pendapat untuk beberapa kasus antara
pihak F'KRTL dengan BPJS Kesehatan yang menyebabkan terjadinya
penundaan ataupun permasalahan dalam pembayararl klaim INA-CBG.
Surat Bdaran ini berisikan Pedoman Penrrelesaian Permasalahan
Klaim INA-CBG yang merupakan hasil analisis dan keputusan bersama
yang telah disepakati oleh Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan
dan Perhimpunan/ Organisasi Profesi Dokter Spesialis terkait, dan
ditujukan untuk menjadi acuan bagi BPJS Kesehatan serta FKRTL
dalam menyelesaikan sejumlah kasus yang pembayaran klaimnva
masih tertunda.
Niengingat ketentuan :
a. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2OO4 tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OO4
Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
NomoraaSQ;

Jl. H"R. Rasuna Said Street Block X5, Kav. 4-9 Jakarta 12950 Telepon/Faximile (021) 5201S91
 -2-

b. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2OLI tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2Ol1 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5256);
c. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2Ol3 tentang Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI3
Nomor 29) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden
Nomor 1 11 Tahun 2OL3 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OI3 Nomor 255);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2OI4 tentang
Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan
Program Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia
T a h u n 2 O L 4N o m o r 1 2 8 7 ) ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7I Tahun 2OI3 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI3 Nomor 1400) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99
Tahun 2OI5 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1s);
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2Q14 tentang
Petunjuk Teknis INA CBG's (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2OI4 Nomor 795);
Berdasarkan hal tersebut di atas, bersama ini disampaikan
sebagai berikut:
1. Untuk 36 (tiga puluh enam) kasus terkait permasalahan klinis dan
2L (dua puluh satu) kasus terkait permasalahan koding serta 1
(satu) kasus terkait permasalahan administrasi, penyelesaian
didasarkan pada pedoman penyelesaian sebagaimana terlampir.
2. Pedoman penyelesaian sebagaimana dimaksud pada angka 1
berlaku untuk kasus-kasus sebagaimana terlampir, sejak Surat
Edaran ini ditetapkan dan yang telah dinyatakan sebagai kasus
pending klaim.
 -3-

Demikian Surat Bdaran ini disampaikan untuk dapat

dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 29 Januari 2016

MENTERI KBSEHATAN
REPUBLIK INDONESIA.

NILA FARID ELOEK

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