ZIKA
Enfermedad del zika
SINNIMOS
CDIGO INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES VERSIN 10
DISTRIBUCIN EN EL PER
CUADRO CLNICO Y FORMAS DE
PRESENTACIN
PERIODO DE INCUBACIN
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA
CIE-10: A92.8.
Desde el ao 2014 se ha detectado la circulacin autctona del virus en las Amricas. Hasta
enero de 2016 son 16 pases que presentan casos autctonos de la enfermedad: Brasil,
Colombia, El Salvador, Guyana, Guatemala, Honduras, Martinica, Mxico, Paraguay,
Panam, Suriname, Venezuela, Puerto Rico, Ecuador, Bolivia y Chile (Isla de Pascua).
El Per mantiene constante flujo migratorio con estos pases, por lo que es necesario que los
peruanos y extranjeros que viajan y/o retornan de estos territorios conozcan del riesgo de
contraer estas enfermedades..
. Solo 1 de c/4 son sintomticos
Fiebre de baja intensidad
Artralgia en articulaciones pequeas(manos pies)
Mialgias
Cefalea
Conjuntivitis
Erupcin maculo-papular, prurito
Sntomas digestivos (dolor abdominal, diarrea, estreimiento)
Ulceracin de las mucosas (aftas)
Astenia post-infeccin(frecuente)
Exantema, edema de articulaciones e hiperemia conjuntival
El periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin y la aparicin de los
sntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no est claro, pero probablemente sea
de pocos das.
Picadura de mosquito del gnero Aedes
5-7 mm.Oscuro, escamas blancas en torso y anillos blancos en las patas.
Diurno, horas de ms baja luz (inicio de la maana, final de la tarde). Pero puede variar.
Es un mosquito antropizado. Vuela poco. 2-3 oviposturas, 140 huevos c/u.
Dos fases acutica (huevo, larva y pupa) y area (mosquito adulto)
Criaderos producidos por el hombre. Se fijan en interfaz aire-agua. Inicio debe estar
cubierta de agua.
Solo la hembra es hematfaga. Puede picar varias veces. Usa la sangre para madurar
sus huevos y depositarlos.
El embrin puede estar latente hasta 1 ao y eclosionar ante condiciones favorables.
Viven hasta 30 das, entre 10 y 41 grados, alturas no mayores de 1400 mts.
. Para demorar o prevenir el desarrollo de la resistencia a insecticidas en las poblaciones
de vectores, los programas integrales de manejo de vectores deberan incluir un
componente de manejo de la resistencia (Florida Coordinating Council on Mosquito
Control 1998). Idealmente, esto debera incluir el monitoreo anual del estado de
resistencia en las poblaciones objetivo para esto:
Proporcionar datos basales para planificar el programa y seleccionar los pesticidas antes
de que comiencen las operaciones de control.
Detectar la resistencia en su etapa inicial de modo que se puedan tomar medidas de
manejo a tiempo.
 Monitorear de forma continua el efecto de las estrategias de control sobre la resistencia
a insecticidas.
INMUNIDAD ninguna
.Caso sospechoso:
Paciente que presenta exantema o elevacin de temperatura corporal axilar (>37,2 C)
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA: y dos o ms de los siguientes sntomas (que no se explican por otras condiciones
DEFINICIONES DE CASO mdicas):

-Artralgias o mialgias
-Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival
-Cefalea o malestar general
. Caso confirmado:
Caso sospechoso con pruebas de laboratorio positivas para la deteccin especfica de
virus Zika
INTERVENCIN EN BROTE Y Control fsico de los criaderos de mosquitos
EPIDEMIA a) Las acciones de control fsico (eliminacin) de los criaderos de mosquitos.
b) La eliminacin de los criaderos de mosquitos en los interiores y periferias de las viviendas,
as como en locales pblicos o privados, debe ser una responsabilidad de todos: autoridades,
sector pblico, sector privado, ONG, familias e individuos, y no slo del sector pblico o del
sector salud.
Organizar campaas de saneamiento intensivo para la eliminacin de criaderos en zonas
especficas donde se haya interrumpido la recoleccin regular de basura.
Control de criaderos con insecticidas(qumicos o biolgicos)
Debe ser realizado por personal debidamente capacitado.
Criaderos que no pueden recibir tratamiento fsico: eliminacin o proteccin hermtica.
Tener en cuenta la susceptibilidad de las poblaciones de mosquito al insecticida.
Control del vector adulto
Debe ser hecho por personal debidamente capacitado
Elegir el insecticida apropiado (siguiendo las recomendaciones de OPS/OMS)
Tener en cuenta la susceptibilidad de las poblaciones de mosquito a ese insecticida.
Mantener el equipo de fumigacin en buen funcionamiento y utilizarlo adecuadamente y
contar con reserva de insecticidas.
Garantizar la supervisin (control de calidad) del trabajo de campo de los operarios

INTERVENCIONES Vigilancia del vector

INTERSECTORIALES Y DE a. Identificacin de reas de alto riesgo, reas de transmisin histrica;
PARTICIPACIN COMUNITARIA
b. Identificacin de los criaderos de mosquitos;(tipo, productividad etc)
-Anlisis de la informacin
-Investigar resistencia
Prevencin en los hogares
a)Eliminacin fsica de los criaderos por las familias
b)El uso de mallas en las ventanas y puertas
c) El uso de recipientes de almacenamiento de agua bien protegidos para los mosquitos.
Proteccin Personal
a. El uso de mosquiteros con o sin tratamiento insecticida: hospitalizados, nios pequeos
etc.
b. Usar ropa que cubra las extremidades tales como camisas con mangas largas y
pantalones)

prueba molecular para el virus del Zika

DIAGNSTICO DE LABORATORIO En el caso de las personas sintomticas con infeccin por el virus del Zika, a veces el ARN del
virus del Zika puede detectarse a principios del curso de la enfermedad. La prueba NAT para
deteccin de ARN (pruebas de cido nucleico) debera realizarse con especmenes
combinados de suero y orina. Para las mujeres embarazadas sintomticas con posible
exposicin al virus del Zika, las pruebas NAT deberan realizarse simultneamente con
pruebas serolgicas del IgM.
Prueba RT-PCR Trioplex en tiempo real

La prueba rRT-PCR Trioplex es una prueba de laboratorio diseada para detectar el ARM del
virus del Zika, dengue y chikungua. La Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA,
por sus siglas en ingls) autoriz el uso de esta prueba mediante una Autorizacin de Uso de
Emergencia (EUA). Hay ms informacin sobre la prueba rRT-PCR Trioplex en la pgina web
Directrices para laboratorios.

Prueba serolgica para el virus del Zika

La serologa IgM especfica del virus del Zika y los anticuerpos neutralizantes normalmente
se desarrollan hacia el final de la primera semana de la enfermedad. Los niveles de IgM son
variables, pero por lo general son positivos desde aproximadamente el 4 da a partir de la
aparicin de los sntomas y durante las siguientes 12 semanas posteriores a la aparicin de
los sntomas o exposicin, aunque pueden persistir por un perodo ms prolongado. En el
caso de las mujeres embarazadas sintomticas, la prueba serolgica del IgM se realiza
simultneamente con la prueba NAT. Para las mujeres embarazadas asintomticas, si se
realizan las pruebas correspondientes, la prueba serolgica del IgM debera respetar el
algoritmo de pruebas para mujeres embarazadas sintomticas.