Alumno: Hernndez Navarro Luis Alberto fecha de entrega: 11/10/2017

Materia: Toxicologa avanzada

Adulteracin de muestras.
La adulteracin puede ser entendida como la alteracin de la calidad o pureza de algo,
debido a la adicin de una sustancia ajena o extraa.
Cuando hablamos de adulterantes nos referimos a una variedad de productos que son
utilizados voluntariamente con el objetivo de enmascarar una determinada droga o sus
metabolitos, o interferir en el proceso del anlisis, con el objeto de que no se pueda probar
que se encuentra en la muestra problema.
Adulteracin de muestras de orina.
La orina es una de las muestras ms utilizadas para la deteccin y el seguimiento del
consumo de drogas de abuso. Se trata de una sustancia cuya obtencin no conlleva un
procedimiento invasivo y no requiere la intervencin de personal sanitario para su
obtencin.
Pero precisamente porque es el individuo quien se encarga de recoger y presentar la
muestra, existe el riesgo de que sea alterada mediante distintas sustancias para evitar que
los anlisis arrojen un resultado positivo respecto al consumo de drogas de abuso.
Las acciones relacionadas con la adulteracin de orina pueden ser clasificadas, en cuatro
grupos principales:
1) Productos de dilucin: su finalidad es disminuir la concentracin del analito de
inters mediante la utilizacin de lquidos, principalmente agua.

2) Productos de limpieza y desinfeccin:

Jabn lquido: produce resultado negativo para metadona, barbitricos, THC,
benzodiacepinas y anfetaminas.
Detergente en polvo: genera interferencias en el anlisis de morfina, diacepam y
fenobarbital.
Hipoclorito de sodio: puede producir falsos negativos para anfetaminas, barbitricos,
benzodiacepinas, cocana, opiceos, y THC.
Hidrxido de sodio: Tiene un elevado poder custico, y alcalinizante, por ende, es
capaz de generar falsos negativos para anfetaminas, barbitricos, benzodiacepinas,
cocana, opiceos y THC.
Hidrxido de potasio: Genera falsos positivos para fenciclidina y THC.
Productos amoniacales: Produce falsos negativos para fenciclidina y cocana.
Perxido de hidrgeno: Genera interferencias en la deteccin de benzodiacepinas.
Glutaraldehido: produce falsos negativos en THC y opiceos.

3) Aditivos de adulteracin:
Cloruro de sodio: puede afectar la deteccin de anfetaminas barbitricos,
benzodiacepinas, cannabinoides, cocana, opiceos y fenciclidina.
Vinagre: puede producir falso negativo para THC.
cido ascrbico (vitamina C): puede producir falso negativo para THC, morfina,
diacepam y fenobarbital.
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Jugo de limn (cido ctrico): Se cree que modifica el pH de la orina, sin embargo
no se tiene prueba de que se produzca algn resultado falso negativo.
Bicarbonato sdico: aumenta el pH de la muestra, sin embargo no genera
interferencia alguna para el anlisis de drogas.
Cromatos: Pueden influir en la deteccin de THC, opiceos, cocana, anfetaminas y
fenciclidina.
Nitritos: Interfieren en la deteccin de cannabinoides y otras drogas de abuso.

4) Orinas sustitutivas: consiste en intercambiar la orina del individuo bajo estudio por
la de otra persona. Adems, existe orina sinttica que se vende por internet.
Adulteracin de muestras de saliva.
La saliva presenta importantes ventajas, por ejemplo, la facilidad de obtencin, ya que no
es una tcnica invasiva y debido a que el muestreo se realiza en contacto directo con el
individuo bajo estudio, existen posibilidades mnimas de manipulacin de la misma. El
anlisis de drogas en saliva nos proporciona una estimacin de la concentracin real que
circula en sangre. Debido a que la ventana de deteccin suele variar entre 1-2 das, la saliva
se puede utilizar nicamente como indicador de un consumo reciente.
Adulteracin de muestras de sangre.
En cuanto a la adulteracin de las muestras de sangre, la posibilidad tambin es baja, no
obstante un adecuado estudio de sangre, requiere que la muestra sea tomada
correctamente para evitar la contaminacin externa, de tal manera que se sugiere la
utilizacin de material nuevo y estril, as como la preparacin del sujeto que llevar a cabo
la toma de muestra, ya que es una tcnica invasiva.
Identificacin de muestras adulteradas.
Debido a que la orina es la muestra que corre mayor riesgo de ser adulterada, se han
desarrollado diversos mtodos que permiten detectar la presencia de adulterantes en esta.
El ms sencillo es la observacin directa, para visualizar material slido, coloracin
anormal, exceso de espuma, separacin de fases, etc., que sugieran que ha sido
modificada. La medicin de la temperatura tambin es importante puesto que debe ser
similar a la del cuerpo humano, es decir, entre 35 y37C.
Sin embargo, hay mtodos ms sofisticados para alcanzar el objetivo antes mencionado,
por ejemplo, existen una serie de kits comerciales, similares a los de deteccin de drogas,
que pueden indicarnos si la muestra de orina de la que se tenga duda ha sido adulterada
mediante los mtodos ms comunes. Se basan, generalmente, en los siguientes
parmetros:
1.- Los que determinan si la muestra ha sido diluida:
- Creatinina (biomarcador): La excrecin diaria de creatinina, relacionada con la masa
muscular del cuerpo humano, suele ser constante.
- Densidad: Tambin es constante pero puede llegar a variar, por lo tanto, se sugiere
que la densidad y la creatinina se analicen de forma conjunta para una mejor
valoracin de la adulteracin de la muestra.
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2.-Los que indican presencia de adulterantes exgenos en la muestra:
- pH (adulterantes cidos o alcalinos): el pH normal de la orina vara entre 4,5 y 8,0.
Los valores menores de 4,0 o mayores de 9,0 indican adulteracin.
- Nitritos: no son componentes normales de la orina.
- Glutaraldehido: no es un componente natural de la orina humana y su presencia
indica adulteracin.
- Oxidantes: la presencia de reactivos oxidantes en orina indica adulteracin porque
no son componentes normales de la orina. Los reactivos oxidantes suelen ser leja,
perxido de hidrgeno y clorocromato de piridinio.
Criterios a tomar en cuenta para garantizar la calidad de la muestra.
Orina: Con el fin de asegurar la autenticidad de la muestra, la persona bajo estudio deber
efectuar la miccin ante la presencia directa del responsable del proceso, se recomienda
evaluar el aspecto fsico de la muestra, la temperatura, as como tambin se sugiere
practicar uno o varios test que permitan detectar la adulteracin de la muestra.
Se deber recoger un volumen de orina no inferior a 30 mL, en un frasco de toma de
muestra de polipropileno o similar con cierre hermtico, de tapa rosca y sellado con cinta
adhesiva, es conveniente conservarla a 4 C, si el anlisis se practica dentro de las 24 a 48
horas posteriores a la toma de muestra no se debe agregar ninguna sustancia como
conservante.
Sangre: Para la toma de muestra se desinfectar la piel con alcohol, excepto en el caso de
determinacin de alcoholemia, donde se recurrir a una solucin jabonosa, agua oxigenada
o solucin de lugol. Ante la sospecha de una intoxicacin de origen desconocido se deber
recoger la muestra de sangre en dos tubos, uno de ellos con anticoagulante (fluoruro de
sodio al 1%, que tambin es preservador antibacteriano) y el otro sin anticoagulante.
El volumen mnimo recomendable es de 10 mL. Los recipientes que se envan deben ser
tubos de polipropileno o similar con cierre hermtico, de tapa rosca y sellado con cinta
adhesiva. Es indispensable utilizar material nuevo y estril. La conservacin de la muestra
se har a 4C.
Saliva: Se emplean hisopos estriles con los que se realiza un ligero frotamiento en las
zonas donde se acumula la saliva, dichos hisopos se introducen por separado en tubos de
polipropileno o similar con cierre hermtico, de tapa rosca y sellado con cinta adhesiva.
Para todos los casos, las muestras deben rotularse y sellarse correctamente en frente de
la persona sometida a examen con datos apropiados mnimos y legibles, que correspondan
al hecho (identificacin de la vctima o imputado, juzgado o fiscala interviniente, fecha, hora
de toma de muestra y nmero de causa), que no den lugar a confusin, utilizando
marcadores de tinta indeleble, iniciando inmediatamente cadena de custodia.
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