LUKA

No.Dokumen : SOP/009-UGD.32/2016

No.Revisi :0
SOP
Kabupaten Tanggal Terbit : 01 Maret 2017
Pacitan
Halaman : 1-5

UPT Puskesmas dr.Sukamto

Ngadirojo NIP.19640330 199003 1 009

1. Pengertian Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan yang
disebabkan banyak hal atau berbagai faktor.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan luka
3. Kebijakan SK kepala puskesmas nomer 445/25.B.126/408.36.23/2016 tentang pemberian
pelayanan klinis
4. Referensi -
5. Alat Steril
1. Bak instrumen bensi
a. Spurt irigasi 50 cc
b. Soft koteker / tobe feeding
c. Pinset anatomis
d. Pinset chirrugis
e. Gunting jaringan
f. Arteri klem
g. Knop sonde
h. Container untuk cairan irigasi
2. Korentang dengan tempatnya
3. Kassa dan depres dalam tromol
4. Handschone / gloves steril
5. Neerbeken (bengkok)
6. Kom kecil/ sedang
7. Pembalut sesuai kebutuhan
a. Kasa
b. Kasa gulung
8. Topical terapi
a. Betadine sol
b. Sutratol

1-4
 9. Cairan pencuci luka dan disinfektan
a. Cairan NS / RL hangat sesuai suhu tubuh 34 0 -37 0 C
b. Alkohol 70 %
Non Streril
1. Schort / gown
2. Perlak + alas perlak / underpad
3. Handschone / gloves bersih
4. Sketsel / tirai
5. Gunting verband
6. Neerbeken / bengkok
7. Plester (adhesive) atau hipafix micropone
8. Tas plastik kotoran / tempat sampah
9. Alat tulis
10. Form inform concern
11. Form UGD

6. Langkah langkah 1. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan kepada klien & inform
concern
2. Meletakakan perlak & alas dibawah tubuh klien
3. Menempatkan bengkok dibawah luka untuk menopang cairan irigasi
luka
4. Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi dapat mengalir
dari ujung atas ke ujung bawah luka
5. Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat area kerja
6. Mencuci tangan dengan sabun
7. Mengenakan schort / gown plastik
8. Bila plester kotor, mengenkan gloves non steril,menyemprotkan
alkohol 70 % pada plester yang menempel dikulit klien untuk
melepaskannya.
9. Melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila pembalut lengket pada
luka, basahi dengan ns / rl steril sampai balutan dapat dilepas dengan
mudah
10. Membuang pembalut lama / kotor kedalam tas plastik, kemudian
lepaskan gloves (bagian luar berada didalam) dan buang kedalam tas
plastik
11. Mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka, observasi kondisi luka
(warna dasar luka, ukur dalamnya goa luka, jaringan nekrotik,

2-4
 granulasi dan epitel, kontraksi luka, kulit sekitar luka)
12. Menuangkan solution irigasi steril yang hangat kedalam kom steril
200 500 ml atau tergantung luas dan kedalaman luka
13. Mengenakan handscone steril
14. Menghisap solution irigasi RL/ NS hangat kedalam spuit 30 cc
(sambungkan dengan soft koteler / baby feeding tube bila dipakai
mengirigasi luka berongga dalam)
15. Jika luka berongga dalam masukan soft kateler / baby feeding tube
kedalam luka sampai menyentuh dasar luka paling dalam
16. Menyemprotkan solution irigasi langsung kedalam luka secara
perlatton. Jika luka tidak berongga, semprotkan cairan irigasi dan
pertahankan ujung spuit 2,5 cm diatas luka
17. Melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi tampak bening
dan bersih
18. Mengeringkan sekitar luka dengan betadine sampai radius 4-5 cm dari
tepi luka
19. Menutup luka dengan pembalut / topical terapi
20. Menutup luka dengan kasa (ketebalan kassa disesuiakan dengan
kebutuhan) dan rekatkan denga plester ( adhesive dan hipafix/ micrope
untuk memfiksasi
21. Meletakan pinset dan gunting dalam bengkok yang berisi cairan
desinfektan
22. Melepaskan gloves dengan bagian luar , kemudian buang kedalam tas
plastik
23. Membereskan peralatan dan memberikan kenyamanan bagi klien
24. Mencuci tangan
7. Diagram alir
Petugas meminta persetujuan pasien (informed consent)

Petugas mencuci tangan

Petugas memakai sarung tangan

Petugas menyiapkan alat dan bahan dalam bak instrumen kecil

Petugas melakukan aspirasi lidocain dengan spuit injeksi

3-4
 Petugas mengatur posisi pasien supaya nyaman dan rileks

Petugas membersihkan area penusukan menggunakan kapas

alcohol/ betadin

Petugas memberitahukan pasien tindakan akan dilakukan

Petugas memasukkan jarum pada area tindakan dan mendorong

masuk ke arah bawah kulit sepanjang area tindakan

Petugas melakukan aspirasi spuit

Petugas mengobservasi ada tidaknya darah dalam

spuit

Jika ada darah, tarik sedikit jarum tetapi jangan sampai tercabut kemudian
jarum dibelokkan kembali jarum sepanjang area tindakan

Jika tidak ada darah, petugas memasukkan lidocain pada sepanjang sekitar
tindakan.

Petugas mencabut jarum

Petugas menekan tempat penusukan dengan kapas alkohol

Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah

selesai

Petugas melakukan observasi pasien antara 2 sampai

dengan 3 menit terhadap reaksi anestesi

Petugas melakukan pengujian pada area luka dengan

menekan area memakai pinset cirurgis

Petugas menanyakan apakah pasien masih terasa

nyeri

Jika pasien tidak merasakan nyeri petugas

melanjutkan tindakan minor yang direncanakan
4-4
8. Unit terkait 1. Unit rawat jalan
2. Unit rawat inap
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Inform consent
10. Rekaman
historis perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

5-4