PAPERS N1

Asociacin entre el abuso de ancianos La informacin comunicada y tasas de ingreso en

centros de enfermera especializada: Los resultados de una poblacin basada en estudio
de cohorte longitudinal

Antecedentes: El abuso de ancianos es comn y es una violacin franca De los derechos

fundamentales de los adultos mayores de estar seguros y violencia. Nuestro estudio previo
indica que el abuso de los ancianos se asocia de forma independiente con la mortalidad.
Este estudio pretende cuantificar la relacin entre el abuso general de las personas mayores
y subtipos especficos de maltrato a personas mayores de abuso de ancianos y tasa de
admisin en centros enfermera especializada (SNF).

Mtodos: es un estudio prospectivo realizado en la poblacin de Chicago en el cual

participaron adultos mayores y el envejecimiento de la comunidad que vive en chicago. De
los 6.674 participantes, se registraron 106 participantes fueron informados a la agencia de
servicios sociales de maltrato a personas mayores. El predictor primario era el abuso de
ancianos informados a la agencia de servicios sociales. El resultado de inters fue la tasa de
admisin en centros de enfermera especializada obtenida del Centro de Servicios de
Medicare y Medicaid. Se utilizarn modelos de regresin para evaluar estas relaciones
longitudinales.

Resultados: La tasa media anual en centros de especializacin de enfermera sin SNF sin
abuso de ancianos fue de 0,14 (0,58) y para aquellos adultos mayores con abuso fue de
0,66 (1,63). Despus de ajustar los datos sociodemogrficos y variables socioeconmicas,
comorbilidades mdicas, nivel cognitivo, la funcin fsica y el bienestar psicosocial, los
adultos mayores que han sido abusados tenan tasa ms altas de admisin SNF (RR 4,60
(2,85-7,42)). Abuso psicolgico (RR 2,31 (1.17-4.56)), abuso fsico (RR 2.36 (1.19-4.66)),
explotacin financiera (RR 2.81 (1.53-5.17)) y el abandono del cuidador (RR 4,73 (3,03-
7,40)) se asociaron con mayores tasas de admisin a SNF, despus de considerar los mismos
factores de confusin. El Abuso de los ancianos se asocia con una mayor tasa de admisin
SNF permanecer ms de 30 das (RR 6,27 (3,68-10,69)).
Conclusin: El abuso de ancianos se asocia con mayores tasas de admisin a centros de
especializacin de enfermera en esta poblacin de la comunidad de subtipos especficos
de abuso de los ancianos tuvieron una asociacin diferencial con un aumento de la tasa de
admisin a centros de especializacin de enfermera.

En resumen, el maltrato de los ancianos se asocia a una mayor tasa de admisin al SNF
dentro del contexto de un estudio epidemiolgico longitudinal de pacientes adultos
mayores. Adems, los diferentes subtipos de malos tratos tenan una asociacin diferencial
con la tasa de admisin al SNF. Por otra parte, el maltrato de los ancianos se asocia con una
estada de 30 das en SNF. Tambin sern necesarios estudios futuros estudios para
determinar adecuadamente los mecanismos causales especficos con las diferencias
raciales / tnicas y de gnero entre utilizaciones mayores de servicios de abuso y de salud
en la poblacin general. Se necesitan esfuerzos de poltica nacional para impulsar
colectivamente a los problemas de abuso de ancianos en nuestra sociedad contempornea.

Resumen:

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que el abuso en los ancianos es

una violacin de uno de los derechos fundamentales ms bsicos del ser humano para estar
seguros y libres de violencia.

El consejo nacional de Investigacin Nacional define el abuso de los ancianos como

"acciones intencionales que causan dao o crean un grave riesgo de dao, ya sea un anciano
vulnerable por parte de un cuidador u otro persona que mantiene una relacin de confianza
con el anciano; o la incapacidad de un cuidador para satisfacer las necesidades bsicas del
anciano p para proteger de cualquier dao. Los datos disponibles sugieren que 1 de cada
10 personas de edad avanzada de los Estados Unidos sufren abuso cada ao, y muchos de
ellos experimentan mltiples formas. Adems datos recientes de Estados unidos de
servicios de proteccin de adultos (APS) representan una tendencia creciente de informes
de maltrato a personas mayores. Esta tendencia es particularmente alarmante ya que la
literatura sugiere que el abuso de ancianos est asociado con un mayor riesgo de morbilidad
y mortalidad.
Actualmente, hay grandes lagunas en nuestro conocimiento de la utilizacin de los servicios
de salud entre los que son vctimas. Los informes de casos previos sugieren que las vctimas
de abuso de ancianos con frecuencia utilizan los servicios de salud. Estudios recientes han
proporcionado resultados contradictorios en la utilizacin de servicios de salud entre los
reportador a la APS, centros de especializacin de Enfermera (SNF) y el cuidado de custodia
a largo plazo son significativas contribuyen al rpido aumento de los costos en nuestro
sistema de salud, especialmente entre los que fsica y cognitivamente frgiles. Los
Recientes avances biomdicos y tecnolgicos han aumentado significativamente nuestra
capacidad para desarrollar los servicios preventivos y de prevencin de enfermedades.

Las vctimas adultas mayores a menudo se encuentran en una situacin que pueden poner
en peligro su salud y seguridad, lo que predispone su probabilidad de tener una utilizacin
ms frecuente de los servicios de salud. A pesar de la contribucin de los trabajos recientes,
no tenemos conocimientos de ningn estudio epidemiolgico que se ha examinado
sistemticamente la posible asociacin prospectiva entre el maltrato de ancianos y la tasa
de admisin a SNF en una poblacin de la comunidad.

En este estudio, hemos utilizado Anderson el modelo de comportamiento para guiar

nuestra comprensin de los servicios de salud y de abuso de los adultos mayores. El uso de
los servicios de salud en funcin de la predisposicin, y variables de necesidad. Las variables
predisponentes son caractersticas individuales de las personas con abuso de ancianos que
influyen propensin a utilizar los servicios de salud (SNF), tales como demogrfica (Edad,
sexo, y raza). Las variables habilitadoras son factores que influyen en el acceso a los servicios
de salud como la educacin y los ingresos. Las variables de las necesidades se refieren a las
necesidades sanitarias o comorbilidades mdicas, tanto las percibidas por las vctimas del
abuso de ancianos (subjetivo) y los evaluados por los profesionales de salud y que abarca
los factores psicosociales fsicos, cognitivos y otros.

En este estudio, se examin la relacin entre el abuso de ancianos y la tasa de admisin a

SNF en un estudio prospectivo cohorte prospectiva basada en la poblacin y la relacin
entre subtipos especficos de maltrato de ancianos y en el SNF en la misma cohorte. Hemos
planteado la hiptesis de que los adultos mayores que sufren malos tratos han aumentado
las tasas de admisin a SNF incluso despus de controlar posibles factores de confusin, y
que la tasa de admisin a SNF se diferencia por los subtipos especficos de maltrato a
personas mayores.

PAPERS N 2

CARACTERIZACIN DE LA PERSONA MAYOR VCTIMA DE LA VIOLENCIA

Objetivo: caracterizar los ancianos vctimas de violencia.

Mtodo: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, con un enfoque cuantitativo,

cuyos datos fueron recolectados en el Centro de Referencia y combatir la violencia contra
ancianos en el ao 2014. El procesamiento de datos y anlisis estadsticos se realizaron con
el programa SPSS, versin 18.0. El estudio tena el proyecto aprobado por el Comit tico
de Investigacin CAAE 20352813.6.0000.5214.

Resultados: la siguiente perfil se caracteriz: femenino, con una edad media de 76,3 aos,
procedente de la capital, se retir, analfabeta, separados o divorciados, con ingresos de
hasta 1 salario mnimo, que viven con un promedio de 3,3 habitantes por hogar y una
variada actividad econmica de la familia.

Conclusin: en Brasil, hay pocos estudios que describen los aspectos epidemiolgicos de
estos casos por lo que cuenta con todas las regiones del pas. A su vez, el no reconocimiento
de los casos de violencia es un problema grave que merece un compromiso de la sociedad
en la lucha y afrontamiento ms eficaz con el problema.

Descriptores: Edad Avanzada; Enfermera; La Violencia; Envejecimiento.