PROGRAMA DE PRCTICA DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA

A. DESCRIO

A fase de aprendisagem na prctica clinica constitui a aplicao da disciplina de enfermagem

psiquitrica que foi desenhada por forma a preparar o educando na implementao concreta de
cuidados de enfermagem psiquitrica no terreno. O programa de aprendisagem na practica
clinica est focalizada na aplicao do prosesso de enfermagem com vista a apoiar os pacientes e
seus respectivos familiares a atingirem um nivel optimo de sade. Neste processo de
aprendisagem espera-se que o educando seja apto a executar os cuidados de enfermagem duma
forma compreensiva e holistica sob a perspectiva bio-psicosocial-espiritual. A experincia de
practica clinica envolve a implementao dos cuidados de enfermagem psiquitrica aos pacientes
com distrbios psicosociais, psicoticos e no psicoticos, nos diferentes grupos etrios. O
processo de aprendisagem confere tambm a experincia clinica que consiste na aplicao da
modalidade de cuidados de enfermagem, paricularmente a terapia de actividade de grupo aos
pacientes com disturbios mentais, e educao de sade aos seus familiares. No final do processo
de aprendisagem o educando far seminrios em grupos sobre a enfermagem psiqutrica. .

B. Objectivo Geral

O educando estara apto a prestar cuidados de enfermagem aos diversos problemas de sade
mental, quer nas clnicas ou na comunidade, de uma forma compreensiva, baseando nos
conceitos basicos de enfermagem psiquitrica, em conformidade com as fases do proccesso de
enfermagem.

C. COMPETNCIA
1. Apto a fazer a avaliao dos pacientes nos casos de :
Distrbios da orientao e da realidade: halucinaes e iluses.
Distrbios do foro afectivo
Tentativa de suicidio Disturbios de relacionamento: auto-isolamento,
desconfiana etc.

249
 Disturbios de auto-concepo
Atitude violenta
Disturbios mentais nas crianas e adolescentes
Distrbios mentais na terceira idade
Distrbios psicosociais na sociedade/grupos de alto risco na sociedade
2. Ser capaz de formular o diagnstico de enfermagem em conformidade com os
distrbios mentais em questo
. 3. Ser capaz de planear e implementar intervenes terapeticas en conformidade com os
distrbios mentais em questo, encluindo:

Comunicao teraputica
Terapia com modalidades de enfermagem
Implementar o programa de medicao em conformidade com os 5 principios
acertados
Mobilizar sistemas de apoio
Enducao e promoo de sade
Utilizar as facilidades e recursos de sade existentes no local
4. Ser capaz de avaliar, rever, e modificar as intervenes de enfermagem em curso

5. Ser capaz de documentar os cuidados de enfermagem duma forma sistemtica e exacta.

6. Ser capaz de trabalhar conjuntamente com outras equipas de sade.

D. ACTIVIDADES

As actividades de prctica estao divididas em duas categorias, baseando no local de

implementao, isto , na clnica ou na comunidade. Estas so as seguintes:
Actividades practicadas na clinica :
1. Preparar o Relatrio Preliminar (RP)
2. Traar estratgias para a implementao do tratamento ( ET )
3. Atender as pr & ps conferncia

250
 4. Prestar cuidados de enfermagem aos pacientes com problemas de saude
mental : 1caso que seja tratado compreesivamente.
5. Implementar a terapia de actividade em grupo
6. Fazer terapia de comunicao ao paciente baseando no ET previamente
preparado.
7. Dar educao de saude no minimo 1 vez.
8. Exercer pelo menos 1 apresentao de um caso clinico durante o periodo
de practica.
9. Implementar restrio e isolamento a pacientes com atitudes agressivas
10. Participar em outras actividades implementadas na enfermaria.

ACTIVIDADES IMPLEMENTADAS NA COMUNIDADE

1. Preparar o relatorio Preliminar (RP)
2. Traar estrategias para a implementao do tratamento ( ET )
3. Atender as pre & post conferencia
4. Prestar cuidados de enfermagem aos pacientes com problemas psico-
sociais / de saude mental : 1caso que seja tratado compreesivamente.
5. Fazer terapia de comunicacao ao paciente baseando no ET previamente
preparado.

E. LOCAL E PERIODO DE IMPLEMENTAO

Local :
1. Pradet
2. Centro de Sade onde o estudante esta colocado:
a. Centro de Saude de Formosa
b. Centro de Saude de Becora
c. Centro de Saude de BairoPite
3. Departamento/ Unidade de Saude Mental
4. Comunidade / Clinica KLIBUR DOMIN - Tibar
Tempo : 3 semanas (2 semanas em Pradet e 10 semanas nas comunidades)
Dia : segunda-feira ate sabado
Hora : 07.00 14.00

251
F. ACOMPANHAMENTO / TUTORIAL
Tutor :
a. Faculdade de Medicina e Ciencias de Sade, Escola Superior de
Enfermagem
b. Pradet
c. Centros de Saude
d. Departamento / unidade de Saude Mental, Ministerio de Saude
e. Clinica KLIBUR DOMIN - Tibar

Processo do acompanhamento/tutorial :
Pre & post conferencia, discusso de casos clinicos, ensino de cabeceira
na altura da preparao do relatorio preliminar, no primeiro dia de pratica
clinica
A Estratgia de Tratamento preparado todos os dias.
O educando deve consultar primeiro com o tutor antes da implementacao
da Terapia de Actividade em Grupo , educacao de saude e
seminario/apresentacao.
Aconselha-se que, depois de terminar o periodo de practica, toda a
documentacao feita durante este periodo seja entregue ao responsavel da
referida actividade.
G. AVALIAO
Avaliao individual :
Implementao compreensiva de cuidados de enfermagem a cada paciente
(desde avaliao do paceinte ate a fase de avaliao do tratamento)
Participao activa nas discsses / conferencias
Livro escrito : LP : LS
Exame final no final da practica
Avaliao em grupo :
Preparao do relatrio
Seminrio/aprensentaco

252
 FORMATO DE AVALIAO DA CONFERNCIA

NO ASPECTOS A SEREM AVALIADOS VALOR

MAXIMO VALOR
ATINGIDO
1 Preparao da conferencia 15
2 Identifica de problemas para discusso em grupo 15
3 Participar com ideias durante as conferencias 20
4 Sintese de teoria ou conhecimentos e utiliza-los para 20
resolver problemas
5 Sugerir ideias aos outros 10
6 Auto-controlo
7 Demonstrar ateno a dinamica de grupo e colaborar 10
para o desempenho do grupo

VALOR TOTAL 100

DILI,................................2012

O avaliador

(................................................)

253
 PREPARAO DO RELATRIO PRELIMINAR

NO ASPECTOS A SEREM AVALIADOS VALOR

VALOR VALOR
MXIMO ATINGIDO
1 Problema principal 10
2 O processo de evoluo do problema, 25
incluindo:
Conhecimento
Factor causal
Sinais
Sintomas relacionadas a respostas e
suas consequencias
3 Dados a serem estudados 10
4 Problema de enfermagem visivel 10
5 rvore de problemas 15
6 Diagnose de enfermagem 10

7 Plano de tratamento 10

8 Referencia 10

VALOR TOTAL 100

DILI.........................................2012

O avaliador

(...........................................)

254
GUIO SOBRE A TCNICA DE PREENCHIMENTO DO PLANO DE TRATAMENTO
DE SADE MENTAL REALIZADAS NAS CLNICAS OU NOS CENTROS DE SADE

1) Preencher o nome do paciente, nmero de registo, enfermaria e o local onde o paciente e

tratado/hospitalizado.
2) Preencher a data e hora, nmero de sequencia de diagnose de enfermagem.
3) Na coluna de diagnstico escrever um nico dianstico .
4) Se por acaso for obtido problemas adicionais, alem da diagnose principal, ento
preenche-se mais:
a) Dados subjectivos e objectivos ( DS & DO )
b) Preencher a diagnose de enfermagem depois de DS & DO
5) A coluna de planificao deve ser preenchida com os seguintes :
a) Objectivo geral : o qual tem por objectivo resolver os problemas indicados na
diagnose
b) Objectivo especifico : o qual tem por objectivo resolver o factor causal/etiologia e
a diagnose de enfermagem. No objectivo especifico inclui-se tambem o
conhecimento, a parte psicomotrica e a parte afectiva necessitada pelo paciente,
e alem disso, pode ser tambem associada as necessidades do paciente referentes
ao sistema de suporte e terapia medica. Acrescenta-se tambem aqui os criterios de
avaliao.
c) O plano de tratamento engloba todos as actividades necessrias para obter todos
os objectivos especificos estabelecidos, o qual deve ser baseado no padro de
cuidados de enfermagem basica para problemas de saude mental.
6) A coluna de racionale
Preencher as razes ou teorias em que se baseia cada plano de tratamento planeado.
7) O educando deve assinar e rubricar na parte inferior direita da diagnose, do plano de
tratamento e do racional de tratamento.

255
 GUIO SOBRE A TCNICA DE PREENCHIMENTO DO FORMULRIO DE
IMPLEMENTACO E AVALIAO DE TRATAMENTO A SADE MENTAL
REALIZADAS NAS CLNICAS OU NOS CENTROS DE SADE

1) Na coluna de diagnose escreva o numero e o diagnostico

2) Na coluna de impelementao escreva a data e hora de implementao do tratamento.
Incluir tambem todos os tipos de tratamento feitos com base no plano de tratamento.
3) Na coluna de avaliao :
a) Escreva todas as reaes objectivas e subjectivas do paciente / familiares em
relao ao tratamento prestado.
b) Anlise as reaes do paciente relacionando-as a diagnose, aos dados obtidos
e aos objectivos a serem obtidos. Se surgir novos problemas escreva e diga se
se vai formular um novo diagnostico.
c) Escreva plano adicional. Este faz-se quando o resultado preliminar e atinjido
como se esperava. O plano termina quando os objectivos sao atinjidos.
Modifica-se o plano de tratamento quando os objectivos ainda nao sao
atinjidos, mesmo que os planos de tratamento tenham sido aplicados. Para-se
este quando o resultado obtido contradiz com a diagnose estabelecida.
4) Escreva o nome e assine todas as vezes que terminar cada tratamento ou avaliacao.

256
GUIA PARA PREENCHIMENTO DO FORMATO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PARA A SADE MENTAL

Cada vez que fizer uma avaliao ao paciente, escrever o local a data de tratamento.
A. IDENTIDADE DO PACIENTE
1. O enfermeiro/a responsavel pelo paciente apresenta-se ao aluno e fornecera tambem os dados
basicos como o nome do paciente, o objectivo, tempo, local de tratamento e o topico a ser
discutido.
2. Idade e No.de registo na enfermaria/hospital
3. O educando deve registar todos os detalhes obtidos.

B. RAZO DE BAIXA
Perguntar ao paciente ou aos membros da familia sobre:
1. O motivo principal da visita ao hospital?
2. Algum tratamento ja prestado anteriormente ou antes da visita ao hospital
para atenuar o problema actual?
3. Qual foi o resultado do tratamento anterior?

C. FACTORES DE PREDISPOSIO
1. Perguntar se o paciente ja teve problemas de saude mental e marcar com um visto
nas colunas ja preparadas.
2. Se a resposta for positiva no numero 1, perguntar se o paciente ja esteve sujeito a
tratamentos previos e qual o resultado destes. Se apos otratamento o paciente
conseguio adaptar-se bem na comunidade, marque na coluna ja preparada. Caso
contrrio, marque tambem.
3. Perguntar ao paciente se practicou algun acto de violencia, se foi vitima de
violencia fisica ou sexual, se foi rejeitado no local onde vive, se foi vitima de
violencia familiar. Perguntar tambem se nas situacoes citadas anteriormente o
paciente foi vitima, autor ou como testemunha. Assinalar as respostas nas colunas
ja preparadas.
a. Escrever breves esplicacoes sobre qualquer acontecimento mencionados nos
numeros 1,2,3
b. O problema de enfermagem deve ser escrito de acordo com os dados
4. Perguntar se, alem do paciente, existe alguem de familia com a mesma doenca.
Caso sim verificar os lacos de parentesco, inquerir sobre os sinais e sintomas
sofridos pelo familiar com a mesma doenca, a historia clinica deste inclusive o
tipo de tratamento feito. Assinale na coluna ja preparada.
5. Perguntar ao paciente sobre as mas experiencias sofridas pelo paciente
(insussessos, perda, morte, trauma durante o crescimento).
D. FSICO
O estudo fisico orienta-se mais para os sistemas do corpo e as funcoes dos seus orgaos:
1. Observar e medir os sinais vitais: tensao arterial, pulsacao, temperatura e
respiracao do paciente.
2. Medir a altura e peso do paciente
3. Perguntar ao paciente ou familia sobre qualquer desconforto fisico sentido pelo
paciente e assinala-lo na coluna previamente preparada.

257
 4. Examinar detalhadamente os sistemas e funcao dos orgaos e explicar ao
paciente/familia.
5. O problema de enfermagem deve ser escrito de acordo com os dados.

E. PSICOSOCIAL

F. ESTADO DA SADE METAL

G. PREPARAO PARA A ALTA

H. MECANISMO DE ADAPTAO

I. PROBLEMAS PSICOSOCIAIS E AMBIENTAIS

J. CONHECIMENTOS

K. ASPECTO MDICO
Escreva o diagnostico do paciente estabelecid pelo medico responsavel. Tome nota tambem dos
medicamentos inclusive os psicofarmacos e a terapia recomendada ao doente.
L. ANLISE DE DADOS

1. Anote todos os dados subjectivos e objectivos obtidos durante a observacao.

2. A analise destes dados servem para formular o problema.
M. LISTA DE PROBLEMAS
1. Anote todos os problemas juntamente com os dados subjectivos e objectivos
2. Faca a arvore de problemas com os dados obtidos.

N. ARVORE DE PROBLEMAS

Faca a arvore de problemas constituida pelos diferentes problemas alistados e pelo problema
principal..

O. LISTA DE DIAGNOSE DE ENFERMAGEM

a. Formule o diagnostico, utilizando a dignose unica baseada nas prioridades da

arvore de problemas.
b. A ordem de diangnose deve estar de acordo com as prioridades. No final da
observacao o educando deve escrever o nome do local e data da observacao e
tambem a assinanatura e rubrica.

258
 IMPLEMENTAO E AVALIAO DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE
SADE MENTAL REALIZADAS NAS CLINICAS OU OS CENTROS DE SADE

Nome :
No. de admisso no hospital :
Enfermaria :

Diagnose Implementao do Avaliao

tratamento

259
 PLANO DE TRATAMENTO DE SADE MENTAL REALIZADA NAS CLINICAS OU
NOS CENTROS DE SADE

Iniciais dos pacientes :

No. de admissao no hospital :
Enfermaria :

Diagnosa Plano de tratamento Racional

Objectivo Criterio de Implementao do
avaliao Tratamento

260
 PROCESSO DE TRATAMENTO DE SADE MENTAL REALIZADA NA CLNICA

Nome :
Enfermaria :
No, de admissao no hospital :

Dados foco :
Subjectivo
................................................................................................................................................
Objectivo
................................................................................................................................................
Problema de enfermagem

rvore de problema

Diagnose Plano de Implementao do Avaliao

tratamento tratamento

261
 ANLISE DO PROCESSO DE INTERAO

Iniciais do paciente :
Idade :
Ambiente :
O objective da interao :
Data :
Enfermagem :
Ordem de interacao :
Fase :
Descricao do paciente :
Hora :

Comunicao Comunicaco Anlise baseada Anlise baseada Racional

Verbal Nao-Verbal no enfermeiro no paciente

262
 RELATRIO PRELIMINAR

I. Caso (queixa principal)

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
II. Processo de evoluo do problema
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
a) rvore de problemas

b) O problema de enfermagen que precisa ser investigado

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
....................................................................................
III. Diagnose de Enfermagem
2) ........................................................................................................................
3) ........................................................................................................................
4) ........................................................................................................................
5) ........................................................................................................................

IV. Plano de tratamento (s para a diagnose principal )

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

263
 ORDEM NA IMPLEMENTAO

Condio do paciente :
................................................................................................................................................
Diagnose de tratamento
................................................................................................................................................
Objectivo Principal
................................................................................................................................................
Tratamento
1) ....................................................................................................................................
2) ....................................................................................................................................
3) ....................................................................................................................................

ORIENTAO
1) Abertura/cumprimentos
....................................................................................................................................
2) Avaliao / validao
....................................................................................................................................
3) Contracto
Tpico : .................................................................................
Tempo : .................................................................................
Local : .................................................................................

Actividade : (fases do tratamento)

2) ....................................................................................................................................
3) ....................................................................................................................................
4) ....................................................................................................................................

TRMINO
1) Avaliacao da reacao do paciente ao tratamento implementado
Avaliao do paciente ( subjectivo )
....................................................................................................................................
Avaliao do enfermeiro ( objectivo )
....................................................................................................................................
2) Tratamentos seguintes (ser preciso treinar o paciente em conformidade com o resultado
da interveno prestada)
....................................................................................................................................
3) Na prxima visita/consulta
Tpico
....................................................................................................................................
Tempo
....................................................................................................................................
Local
....................................................................................................................................

264
 AVALIAO DO PACIENTE EM ENFERMAGEM PSIQUITRICA

ENFERMARIA : .................................................. DATA DO TRATAMENTO: .................

IDENTIFICAO DO PACIENTE
Iniciais : .............................................................................................
Sexo : .............................................................................................
Idade : .............................................................................................
Data de observao : .............................................................................................
No. de admisso no hospital : .............................................................................................
Informador : .

Razo de baixa

FACTOR DE PREDISPOSIO
1. Se teve problemas de sade mental no pasado.
Sim : No:
2. Previos tratamentos
Efectivo :
Pouco efectivo :
Nao teve efeito :
3. . Autor / Idade Vitima / Idade Testemunha / Idade
Agresso fisica........................ ....................... ......................
Agresso sexual....................... ....................... ......................
Rejeio .............................. ....................... ......................
Violncia domstica............... ....................... ......................
Acco............................... ....................... ......................
Criminal................................ ....................... ......................
Explicar os no. 1,2,3 :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................
Factores que influenciam o tratamento :
....................................................................................................................................
4. Se existem familiares com problemas de sade mental:
Sim ....................................................... Nao...........................................
Relao de parentesco Sintomas Histria clinica
.............................. ................. ..................................
............................... ................. ..................................
............................... ................. ..................................
............................... ................. ..................................
Factores que influenciam o tratamento
...................................................................................................................................
5. Experincias pouco agradveis no passado
....................................................................................................................................

265
Factores que influenciam o tratamento :
....................................................................................................................................

FSICO
1. Sinais vitais : Presso Arterial ......................................
Pulsao.............................................
Temperatura ........................................ Frequncia respiratria
.............................................
2. Medir : Altura.........cm, Peso do corpo.............KG
3. Queixa fisica: Sim .................. Nao............................
Explicao:
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem
....................................................................................................................................

PSICO-SOSIAL
Genograma
Explicao :
................................................................................................................................................
Problema de enfermagem
................................................................................................................................................
Conceito sobre a pessoa
Imagem da pessoa :
....................................................................................................................................
Identidade pessoal :
....................................................................................................................................
Papel individual :
....................................................................................................................................
Ideal :
....................................................................................................................................
Valor pessoal :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem
....................................................................................................................................

Interao social :
Pessoa muito importante ao paciente :
................................................................................................................................................
Papel do paciente nas actividades em grupo ou na comunidade :
................................................................................................................................................
Barreiras que impedem a interao com outros :
................................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
................................................................................................................................................

266
ESTADO MENTAL
1. Apresentao pessoal :
Desfigurado :
Vesturio inapropriado :
....................................................................................................................................
Modo de vestir no como o habitual
....................................................................................................................................
Explicar :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem
....................................................................................................................................
2. Expresso/Fala :
Rpida : ................................. Voz alta: ........................... Gago : ..........
Incoerente : ................................. Aptico: ........................... lenta : ..........
Mudo : ................................ no consegue comecar uma conversa: .........
Explicar :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem
....................................................................................................................................
3. Actividade motrica
Fraco : ................................. tenso : ................................. Exitado : ....................
Pressao intra-cranial : ................................. Agitado: ................................ Grimasem : ................
Tremor : ............................ Compulsivo : ...............................................................
Explicar
Problema de enfermagem :
....................................................................................................................................
4. Sentimento
Triste : ........................... com medo : ............................ desesperado: .........................
ansiedade: ......................... Alegria excessiva : ...................................
Explicar :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................
5. Afecto
Raso : ........................, grosseiro : ...................lbil :...................................................
Inadequado : .............................................................................................................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................
6. Interaco durante a intervista
Afronta : ........................................nao cooperativo :.........................................
Muito sensivel :.................................... contacto visual.............................................
defensivo : ...................................................desconfiado:..........................................
Explicar :
...................................................................................................................................

267
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................

7. Persepo
....................................................................................................................................
Halucinao
Auditiva :....................................... visual :................................................
Tctil :...................................................................................................................
Paladar :.......................................... Olfactorial...................................................
Explicar :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
....................................................................................................................................
8. Prossesso de pensamento
Circumstancial :.................................... tangencial :..................................................
Dissociao :.................. flight of ideas / inconsistencia de ideias :..................
Conversa bloqueada : ..............................................perseverana:.................................................
Repeticao na fala :.....................................................................................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
..................................................................................................................................
9. Conteudo de pensamento
Obsesso : ................................................fobia :.........................................................
Hipocondraco :.............................................................................................................
Despersonalizao : ..................................ideias relacionadas :..........................................
Pensamentos magicos : .........................................................................................................
Iluses
Religiosa : ................................................somatico : ......................................................
Grandeza : ................................................................................................................
De suspeita : ................................................nihilistico : ....................................................
Intruso no pensamento :.................................................................................................................
Emisso do pensamento : .............................................controlo de ideias:
.............................................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................
10. Nvel de conscincia
Desnorteado : ......................................sedao :...................................Entorpecido:...............
Disorientado:.............................................................................................................
Tempo :..........................................local :.................................pessoa:..................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
....................................................................................................................................

268
 11. Memria
Perda de memria de longo prazo:
....................................................................................................................................
Perda de memria de curto prazo :
Perda de memria de actual :
...................................................................................................................................
Memoria repetitiva:............................................................................................................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................

12. Nivel de concentrao e aptido em contas

Fcil de ser distrado : ......................................................................................................
Imcapaz de concentrar-se :..............................................................................
Imcapaz de fazer contas simples :....................................................................
Explicar :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
....................................................................................................................................
13. Nivel de aceitao
Nao aceitacao da sua doenca :........................................................................
Culpar os outros :........................................................................
Explicar :
...................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
...................................................................................................................................
NECESSIDADES A SEREM PREPARADAS ANTES DA ALTA
Comer
No precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................
Defecacao
No precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................
Banho
No precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................
Vestir /maquilhagem
No precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................
Higiene pessoal
No precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................
Explicar :

Problema de enfermagem :

Uso de medicao:
Nao precisa de muita ajuda : .....................Precisa totalmente de ajuda :................

269
Cuidados da saude
Tratamento seguinte : Sim: ...........................No.....................................
Sistema de suporte : Sim............................Nao.....................................
Actividades em casa
Preparacao pessoal :Sim..............................No ....................................
Arrumao : Sim .............................Nao...............................
Lavagem da roupa : Sim..............................Nao................................
Gesto do orsamento: Sim...........................Nao................................
Actividades fora da casa
Fazer compras : Sim..............................Nao...............................
Transporte : Sim..............................Nao...............................
Outros : Sim..............................Nao...............................
Explicao :
....................................................................................................................................
Problema de enfermagem :
....................................................................................................................................
MECANISMO DE ADAPTAO
Adaptivo
Compartilhar com outros .....................................................
Beber bebidas alcoolicas......................................................
Apto a resolver problemas..................................................
Reao muito vagarosa/muito rapida...................................
Tecnicas de relaxar...............................................................
Trabalhar excessivamente.....................................................
Actividades constructivas......................................................
Evaso ..........................................................................
Exercicio fsico.....................................................................
Ferir a si prprio .....................................................................
Outros..................................................................................
PROBLEMAS PSICO-SOCIAIS E AMBIENTAIS
Dificuldade com suporte de grupo, especificar
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Dificuldade com o ambiente onde vive,especificar
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
Dificuldade nos estudos, especificar
.................................................................................
.................................................................................
................................................................................
Dificuldade no trabalho, especificar
...................................................................................
....................................................................................

270
...................................................................................
Problemas com a habitao, especificar
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
Dificuldade econmica. especificar
.....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
Difuldades em tratamento de saude, especificar
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
Outras dificuldades/problemas, especificar
........................................................................................
........................................................................................
.......................................................................................
Problema de enfermagem :
..........................................................................................
CONHECIMENTO MINIMO EM
Doencas mentais ........................................sistema de suporte .......................................
Factores precipitativos .....................................doencas fisicas ............................................
Adaptao .............................................medicacao......................................................
Outros...................................................................................................
Problema de enfermagem:
....................................................................................................................................
ASPECTO MDICO
Diagnostico medico :.......................................................................................................
Terapia medica :........................................................................................................

ANLISE DE DADOS

NO DADOS PROBLEMAS

1. Subjectivo :
...................................................................
Objectivo:
...................................................................
2. Subjectivo:
..................................................................
Objectivo:
..................................................................

271
LISTA DOS PROBLEMAS DE ENFERMAGEM
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ARVORE DE PROBLEMAS

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LISTA DE DIAGNOSE DE ENFERMAGEM

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