FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS

PUSKESMAS :
KECAMATAN :
BULAN : Januari s/d Desember 2016

Kegiatan pengob
Sasaran Lansia Kunjungan Lansia Jumlah Lanjut Usia Dengan Kelainan
Sehari-Hari atan
Ju Konseling
Kemandiria Ju Ju
mla Pe
45-59 60-69 >70 45-59 60-69 >70 n IMT TD mla mla
h mb h
Pen hPa Ku
Jumlah Kol As Lan erd
Gg Gg
Jumlah Gg yul nsti nju Ket
NO Nama Desa Panti L P L P L P est KG m Gg n n Lai sia aya
Posyandu Gg Hb ero n Pen uha Wr nga .
Wredha D Ura n Pen n- dgn Dio Dir anl
n Kur Kog n ed nR
l Tin t Gin Kel ba uju ans
niti glih de Lai had um
L P L P L P A B C ME L K T R ang Tin ggi Tin jal ain ti k Bar La ele ia
f ata nga n u ma s i ah
Bar La Bar La Bar La Bar La Bar La Bar La ggi ggi n ran an
u ma u ma u ma u ma u ma u ma

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 NURUL IMAN 1 - - - - - - - - - - 57 - - - 141 - - - 56 - - 263 - 96 42 110 24 - 48 - - - - - - - - 155 - - - - 163 - - - -

2 KARTINI 1 - - - - - - - - 7 - 105 - - - 45 - - - 14 - - 173 - 43 19 66 7 - 9 = = = = = = = = 0 - - - - 172 - - - -

2 - - - - - - - - 7 - 162 - - - 186 - - - 70 - - 436 - 139 61 176 31 - 57 - - - - - - - - 155 - - - - 335 - - - -

Mengetahui .... 2017

Kepala Puskesmas Binjai Kota Pengelola Program Kesehatan Lansia

Dr.Yunitawati Br.Bangun Deliati

NIP: 197506102006042014 NIP: 196210011988032005
 JADWAL POSYANDU PUSKESMAS BINJAI KOTA 2017

NO Bulan
Nama Alamat Petugas
Posyandu
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

Jl.Sultan
1 Kartini Hasanudin 9/1/2017 10/3/2017 10/5/2017 10/7/2017 8/9/2017 10/11/2017
Deliati
Gg. Adam
Malik No 49 10/2/2017 10/4/2017 9/6/2017 10/8/2017 10/10/2017 8/12/2017

2 Nurul Iman Jl.Raimuna 5/1/2017 2/3/2017 4/5/2017 6/7/2017 7/9/2017 2/11/2017

Khamsiah

2/2/2017 6/4/2017 8/6/2017 3/8/2017 5/10/2017 7/12/2017