Resenha Crtica do Filme Sicko.

SICKO. Direo: Michael Moore. Produo: Megan OHara. New York: Dog Eat
Dog Films, 2007. 123 min, son., color.

O filme Sicko um documentrio lanado no ano de 2007 e dirigido por

Michael Moore, com o objetivo de apresentar de forma crtica a realidade do
sistema de sade americano, um sistema basicamente composto por planos de
sade privados. Moore um cineasta americano, reconhecido por sua postura
crtica ao modo de vida americana, abordando assuntos tais como o
capitalismo, guerras, armas e poltica.
Inicialmente, o cineasta apresenta o relato de alguns dos quase 50
milhes de americanos que, por diversas razes, no podem pagar por um
plano de sade. Para essas pessoas, quando no conseguem remediar uma
situao de doena por conta prpria, a soluo o desembolso direto de altas
quantias de dlares para terem acesso a um tratamento mdico. Outras
situaes absurdas so apresentadas como, por exemplo, pessoas que se
endividaram ou vieram falncia por no conseguirem pagar as taxas extras
dos planos de sade, ou a histria de um senhor de 79 anos que ainda precisa
trabalhar a fim de obter remdios de graa para ele e a esposa.
Por outro lado, para os 250 milhes de americanos que podem pagar
por um plano de sade, o desafio se encontra justamente em conseguir
aprovar um seguro. Como retratado no documentrio, as empresas que
oferecem os planos de sade o fazem de forma seletiva e excludente, baseada
nas condies de sade do indivduo. Se o candidato possui um bitipo
considerado de risco ou se apresenta alguma doena pr-existente, muito
provvel que essa pessoa no ter o seu seguro aprovado. Mesmo quando o
seguro aprovado, as empresas de planos de sade privados se armam com
diversos argumentos para dificultar e impedir que seus clientes utilizem seus
servios. Ainda, se em ltimo caso a empresa acabar pagando por um
tratamento, ela far de tudo para obter o dinheiro de volta ou cancelar o plano
do cliente.
Logo, fica claro o objetivo desse sistema: maximizar lucros. Segundo o
relato dos mdicos que trabalharam para as empresas de planos de sade,
dever deles usar seu conhecimento mdico para fazer com que as empresas
lucrem. O sistema faz com que os mdicos sejam incentivados a negarem o
tratamento mdico para os clientes, uma vez que qualquer pagamento feito
pela empresa entendido como perda mdica. Por essa mentalidade, o
mdico no estaria negando um atendimento, e sim, negando um pagamento.
Ocorre que, como relatado no filme, esse tipo de ao tem um impacto direto
na vida do cliente, levando piora do seu estado de sade e, em muitas das
vezes, ao bito. Como ressaltado por Paim (2009), difcil garantir o direito
universal sade quando o setor atravessado por interesses econmicos,
orientado pela competio e o lucro, ou quando a ideologia dominante refora o
egosmo e a competio.
O diretor embarca, ento, em questionamentos sobre como esse
sistema comeou. Traz luz a relao entre o presidente Richard Nixon e
Edgar Kaiser, que em 1971 apresentou uma proposta que entregava o sistema
de sade americano para as organizaes de planos de sade particulares,
cujos incentivos iam ao sentido de oferecer menos tratamento mdico, com o
objetivo final de lucro. O que se viu nos anos seguintes foi o sucateamento do
sistema de sade pblico e o enriquecimento dos planos de sade.
J no governo de Bill Clinton, em 1993, o documentrio mostra uma
tentativa de organizar a Reforma do Sistema de Sade americano, mas essa
proposta foi fortemente combatida pelo lobby das Seguradoras, por
congressistas e pela mdia, que historicamente vende o discurso de que
programas sociais, neste caso o sistema de sade pblico e universal, significa
a entrada do socialismo no pas e a retirada da liberdade da populao. Desta
forma, no incio do sculo XXI, as empresas de plano de sade apresentaram
lucros exorbitantes e a maior parte dos lobistas do Congresso. To forte esse
poder que, de acordo com o filme, no governo Bush foi aprovada a lei para
melhoria e modernizao de medicamentos no Medicare, em 2003, que acabou
por subsidiar com mais de 800 bilhes de dlares dos impostos americanos as
indstrias farmacuticas e os planos de sade, alm do consequente aumento
do preo dos medicamentos.
Frente a este panorama, Moore confronta o sistema de sade americano
com o de pases que possuem assistncia mdica socializada, especificamente
o Canad, Inglaterra, Frana e Cuba, apresentando o sistema sob o ponto de
vista de mdicos e usurios. Nos Estados Unidos, o sistema de sade
socializado retratado como ineficiente, precrio, sujo, com falta de mdicos e
equipamentos. Entretanto, o documentrio apresenta americanos que, por
diversos motivos, utilizaram o sistema de sade desses pases.
No Canad, destacado que a cultura da solidariedade a base para a
organizao do sistema de sade pblico e universal. O mdico entrevistado se
mostra feliz por no precisar se preocupar com a condio financeira do
paciente e diz que, dessa forma, livre para exercer plenamente sua profisso.
Na Inglaterra, a nfase dada para as polticas sociais que garantem o direito
sade e maternidade. Os mdicos so incentivados a cuidar da populao,
pois quanto mais fazem, mais recebem. O atendimento gratuito e remdios
baratos no so vistos como caridade, mas como um direito de todos e
financiado por seus impostos.
Inicia-se, ento, uma discusso sobre em qual momento a populao
britnica entendeu a sade como direito universal. Tony Benn, um ex-
integrante do parlamento, argumenta que tudo comeou com a democracia,
com o poder transferido aos pobres a partir do direito ao voto. Com a guerra, o
florescimento do sentimento de unio permitiu que os cuidados mdicos
fossem destinados a todos. Atualmente, o direito ao servio de sade universal
incontestvel para os cidados. Nesse ponto, percebemos como a diferena
cultural determina a conformao do sistema de sade de um pas. Nos
Estados Unidos, um pas cuja cultura enfatiza o sucesso individual e um
envolvimento mnimo do Estado na economia e na vida da populao, a sade
vista como um bem de consumo disponvel para quem pode pagar. J em
pases socialmente mais justos, a sade entendida como um direito universal.
Para Benn, a democracia revolucionria justamente pela ideia da
escolha, que depende da liberdade para escolher. Assim, pessoas endividadas
no tem liberdade de escolha, perdem a esperana e no votam em quem
representa seus interesses. Por fim, acabam se submetendo ao interesse do
sistema, que definido por uma pequena parcela da sociedade, que detm
80% da riqueza mundial e controla o restante da populao pelo medo e pela
desmoralizao.
 O documentrio apresenta, ento, o sistema de sade na Frana, que
por meio de polticas sociais capaz de garantir a todos os cidados o direito
sade e recuperao, alm de diversos outros tipos de benefcios concedido
pelo Estado e financiado pela grande quantidade de impostos que a populao
paga. O tratamento mdico no depende do quanto o indivduo pode pagar, e
sim da sua necessidade. Alm disso, mostrado que o governo francs teme o
povo, e assim as pessoas possuem a confiana necessria para lutar pelos
seus direitos.
Em contrapartida, o diretor mais uma vez se volta para o sistema de
sade americano, retratando a forma como a nao cuida daqueles que no
podem pagar. Basicamente, essas pessoas so desovadas em abrigos,
independentemente se esto recuperadas ou devidamente orientadas. Moore
pergunta, ento, o que aconteceu com a tpica solidariedade americana, aquela
que estende a mo para o vizinho que est em necessidade, e busca a
resposta refletindo sobre como a nao trata aqueles que so considerados
heris.
O documentrio segue abordando a histria de diversos trabalhadores
voluntrios de resgate, que ajudaram o seu pas em seu momento de maior
vulnerabilidade. Cinco anos aps o ataque terrorista de setembro de 2001,
esses socorristas sofriam com graves problemas de sade decorrentes do
episdio. Acontece que, por no serem funcionrios do governo e por estarem
muito doentes para trabalhar, ficaram descobertos do sistema de sade. Para a
prefeitura da cidade de Nova Iorque, a responsabilidade sobre a sade desses
cidados no dela. O filme mostra que, se por um lado o acesso ao
tratamento dificultado pelo governo aos socorristas, os terroristas
aprisionados na priso da Baa de Guantnamo recebem um tratamento
mdico superior se comparado populao americana.
Finalmente, Moore leva os socorristas e alguns dos participantes do
documentrio para Havana, em Cuba, onde puderam experimentar o
tratamento mdico universalizado do pas. Ali, receberam diagnsticos e
tratamentos corretos, planos teraputicos e medicao, definidos somente
pelas suas necessidades de sade. O filme apresenta, ento, Aleida Guevara,
pediatra e filha de Che Guevara, que alega que Cuba uma pequena ilha com
poucos recursos, mas que pode fazer muito pela sade do ser humano.
Entretanto, afirma que isso no ocorre nos Estados Unidos, e questiona por
que ns podemos e vocs no?. Segundo Aleida, um pas que produz mais e
que mais riquezas tm, pode cuidar melhor do seu povo.
O filme termina com a considerao do diretor de que se um inimigo
pode segurar a sua mo e oferecer ajuda, o que mais possvel?, e
reconhece que no final, estamos todos no mesmo barco. E que no importa
quais nossas diferenas sejam, ns afundamos ou nadamos juntos. Para
Moore, se os americanos se apropriam das boas ideias, dos melhores carros e
melhores vinhos produzidos em outras partes do mundo, por que no podem
copiar a forma de tratar melhor os doentes? Segundo o cineasta, o mundo vive
o ns e no o eu, e os americanos nunca conseguiro consertar nada
enquanto no mudarem essa ideia bsica. Por fim, observa que as foras no
poder esperam que a populao americana nunca mude essa ideia, pois no dia
que isso acontecer e o povo se tornar livre, ser um novo dia na Amrica.
Este filme serve para pensarmos no tipo de sistema de sade que temos
e no tipo de sistema de sade queremos. Se por um lado o nosso Sistema
nico de Sade aparenta ser bem mais avanado que o sistema americano,
vemos que ainda h muito que melhorar se considerarmos os pases
socialmente mais justos, principalmente no que tange os problemas
relacionados ao financiamento do setor, a distribuio dos gastos
pblico/privados e a justia tributria no pas. Alm disso, algumas pessoas
entrevistadas nesse documentrio parecem no entender como as injustias
realizadas pelos planos de sade podem acontecer em um pas livre e
democrtico como os Estados Unidos da Amrica. Esse filme nos lembra,
ento, como grande parte da desigualdade social gerada quando a sociedade
passa a priorizar o interesse individual de poucos em detrimento da
necessidade coletiva de muitos, esquecendo o princpio da solidariedade
consagrada na nossa Constituio. Finalmente, que inspirados nas palavras de
Benn, Guevara e Moore, possamos recobrar a confiana necessria para
defendermos os direitos da sociedade, em especial o SUS.

Referncias:

PAIM, J.S. O que o SUS (Coleo Temas em Sade). Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2009.

SICKO. Direo: Michael Moore. Produo: Megan OHara. New York: Dog Eat
Dog Films, 2007. 123 min, son., color.
 Fundao Oswaldo Cruz
Instituto de Comunicao e Informao Tecnolgica em Sade
Programa de Ps-Graduao em Informao e Comunicao em Sade
Disciplina: Fundamentos Tericos da Sade, Cincia e Tecnologia.

Mariana Rodrigues Barreiros da Silva

Resenha crtica do filme Sicko.

Rio de Janeiro
2016