ANAMNESA IBU HAMIL

Puskesmas No. Dokumen: 2016 Ditetapkan oleh Kepala

Terang SOP No Revisi :- UPTD Puskesmas Terang
Tanggal Terbit: 2016
Halaman :

Antonius Abon
NIP.19631231 198703 1 373
1. Pengertian Mengumpulkan data atau informasi pasien melalui wawancara untuk mendapatkan data
yang jelas tentang pasien,sehingga petugas dapat memberikan penanganan kepada
pasien selanjutnya sesuai kebutuhan pasien.
2. Tujuan 1. Mendapatkan data yang jelas tentang pasien baik melalui pasien sendiri maupun
melalui keluarga.
2. Sebagai salah satu pedoman bagi petugas kesehatan dalam menegakkan diagnosa.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Terang Nomor
Tentang Jenis-jenis pelayanan

4. Referensi 1. UU Republik Indonesi Nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik

2. UU Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1464 Tahun 2010 tentang Izin Dan
Penyelenggaraan Praktek Bidan
5. KepMenkes Nomor 900 Tahun 2002 tentang Tugas dan Tanggungjawab bidan
6. Kepmenkes No. 369 th 2007 ttg standar Profesi Bidan, Standar Profesi dan Standar
Pelayanan Kebidanan.
7. Kepmenkes No. 938 th 2007 ttg Standar Asuhan Kebidanan, standar VI : Pencatatan
asuhan kebidanan

5. Prosedur A. Persiapan Alat

1. Alat tulis

Persiapan Bahan
1. Status Ibu/ kartu Ibu dan kartu skrining pudjirohati
2. Buku KIA dan Stiker P4K
3. Register ANC
4. Format rujukan
5. Kohort ANC
6. Detergent/ Algrin

B. Langkah-langkah
1. Menyambut Pasien dengan ramah Memperkenalkan diri
2. Menanyakan nama dan usia ibu dan data lainnya yang di perlukan dalam Buku
KIA
3. Menanyakan Riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT: Hari Pertama Haid Terakhir
b. Gerakan janin
c. Tanda bahaya
d. Status Imunisasi
 e. Tablet tambah darah
f. Keluhan lain
4. Menanyakan Riwayat kehamilan , persalinan dan nifas yang lalu
a. Jumlah kehamilan
b. Jumlah anak hidup/lahir mati
c. Jumlah kelahiran prematur
d. Jumlah keguguran
e. Persalinan dengan tindakan
f. Riwayat perdarahan
g. Kehamilan dengan Tekanan Darah Tinggi/Rendah
h. BB Bayi < 2,5 kg / > 4 kg
i. Masalah kesehatan lainnya
5. Menanyakan Riwayat kesehatan Ibu (penyakit yang di derita;)
a. Masalah kardiovaskuler
b. Hipertensi
c. DM
d. TBC
e. Hepatitis
f. Malaria
g. Penyakit alergi
6. Menanyakan Riwayat psiko, sosial ekonomi :
a. Status perkawinan
b. Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
c. Dukungan keluarga
d. Pengambilan keputusan
e. Gizi: Makanan yang di konsumsi
f. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
g. Beban kerja sehari hari
h. Perencanaan Persalinan ( tempat, penolong, pendamping, transportasi, donor
darah, biaya)
7. Mendokumentasikan hasil anamnesa

6. Bagan Alur

Pasien datang

Menyambut pasien

ANAMNESA

Pendokumentasian
7. Hal hal 1. Kebersihan ruangan
yang 2. Kenyamanan pasien
diperhatikan
8. Unit Terkait Pustu, Poskesdes, Polindes

9. Dokumen Rekam medik

Terkait

10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

Historis