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Caso de aplicacin.

Un residente del hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom (HNNBB) atendi a un neonato (Recin
nacido de 0-28 das), de sexo masculino, que presentaba: coloracin azul de piel y mucosas (cianosis);
coloracin azul alrededor de labios (cianosis perioral); y coloracin azul en uas de manos y pies
(cianosis en lechos ungueales). Residente decide indicarle una radiografa de trax, la cual reporto la
existencia de Hipertrofia Ventricular Derecha; para la confirmacin del posible diagnostico le realizo un
Ecocardiograma (ultrasonido del corazn) el cual afirmo la presencia de la malformacin congnita
llamada: TETRALOGIA DE FALLOT.

a. Cul es la causa de esta malformacin congnita?

Debido a un estrechamiento de la regin infundbulo del ventrculo derecho que se conoce como
estenosis pulmonar infundibular.

b. Cules son los defectos cardiovasculares que presenta?

Estenosis Pulmonar Infundibular

Comunicacin Interventricular

Cabalgamiento Artico

Hipertrofia Ventricular Derecha.

c. La comunicacin interventricular puede presentarse en forma aislada? Si. (Representa del 12 al 18 de


los casos de cardiopatas congnitas.

d. Qu estructura del corazn no se form para que se produzca la malformacin? El tabique


interventricular.

e. Cul de las anomalas del tabique interventricular es la ms frecuente? La comunicacin


interventricular.

f. Cmo se llama la malformacin que se produce cuando el tabique tronco-conal no asciende en


espiral? Persistencia del tronco arterial.

1) De qu capa germinativa deriva el aparato cardiovascular?

Capa Esplacnica del Mesodermo de la placa lateral.

2) Que vasos sanguneos se originan del Epicardio?

Arterias coronarias incluyendo su revestimiento endotelial y su musculatura lisa.

3) Cuales son las venas que llegan a cada prolongacin del seno venenoso:

Venas vitelinas devolver sangre poco oxigenada desde las vesculas umbilicales.

Venas umbilicales transportan sangre bien oxigenada desde el corazn.

Venas cardinales comunes disuelven sangre poco oxigenada desde el cuerpo del embrin.

4) Que estructuras se forman de la prolongacin izquierda del seno venenoso?


Vena oblicua de la aurcula izquierda y el seno coronario.

5) Que estructura definitiva se forma de la parte craneal de la vlvula venenosa derecha y cual se
forma de la parte caudal de la vlvula venenosa derecha?

La parte craneal desaparece por completo, y en la parte caudal da origen a la vlvula de la vena cava
inferior y del seno coronario.

6) Los diferentes mecanismos de formacin de los tabiques cardiacos

Se forma entre los das 27 y 37 del desarrollo, cuando el embrin crece en longitud desde los 5mm
hasta aproximadamente unos 16 o 17mm.

Los diferentes mecanismos son:

En dos masas de tejido en crecimiento activo que se van aproximando la una a la otra hasta que
se fusionan y dividen la luz en 2 conductos separados.

Por crecimiento activo de una sola masa de tejido que sigue expandindose hasta alcanzar el
lado opuesta de la luz.

7) De qu tejido estn constituidas las vlvulas auriculoventriculares?

Tejido conjuntivo denso, cubierto por endocardio.

8) Cuantas se forman en cada lado?

Derecho 3 vlvula tricspide.

Izquierdo 2 vlvula bicspide o mitral

9) Cul es el destino de la vlvula venenosa izquierda y el septum spurium?

Se fusionan con el tabique auricular en desarrollo.

10) Que estructuras se derivan de la vlvula venenosa derecha? La vlvula de la vena cava inferior y la
vlvula del seno coronario.

11) De qu estructuras se derivan las porciones de pared lisa y pared trabeculada de la auricula
derecha e izquierda? De las venas pulmonares.

12) Cul es la causa de la comunicacin interatrial anormal? Muerte celular excesiva y la reabsorcin
del septum primun o bien en el desarrollo inadecuado del septum secundum.

13) En qu consisten las anomalas de la persistencia del:

a. Formen oval. Provoca una hipertrofia masiva del ventrculo y auricula derechos, mientras que la
parte izquierda del corazn queda subdesarrollada.

b. Interventricular. Es la malformacin congnita ms comn y se da en 12 de cada 10000


nacimientos, en la mayora de los casos (80%) tienen lugar en la porcion muscular del tabique y
se resuelve a medida que el nio se va creciendo.