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LA DIABETES ES INCURABLE?

Introduccin.
En este ensayo hablaremos acerca de la diabetes una patologa muy comn en la
poblacin, que puede aparecer en cualquier edad, mencionando un poco de su
mecanismo fisiopatolgico, los factores de riesgo y los signos y sntomas que
presenta. Nos centraremos en explicar primero que es la diabetes, los tipos que hay,
y si un paciente afectado por esta enfermedad puede llegar a la recuperacin y en
otras circunstancias llegar a la cura o llevar un tratamiento de control para toda la
vida.
La diabetes fue descrita por primera vez en Grecia cerca del siglo II A.C en donde
se le confiri el nombre de diabetes que significa sifn y mellitus que significa miel,
debido a que se crea que los msculos y la sangre se convertan en orina y
escapaban del cuerpo.
La Diabetes Mellitus es una de las patologas ms comunes en el mundo, que afecta
aproximadamente a un tercio de la poblacin mundial, esta enfermedad se define
como una alteracin en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas,
caracterizada por un aumento en los niveles de glucosa en sangre, debido
principalmente a la falta de una hormona pancretica denominada insulina o la
deficiencia para su asimilacin de esta hormona por las clulas (resistencia a la
insulina).
Clnicamente encontramos varios tipos de diabetes, la diabetes mellitus tipo 1,
catalogada como enfermedad autoinmune, debido a las lesiones ocasionadas por
las clulas blancas del organismo al pncreas, convirtindolo en un paciente
insulinodependiente totalmente.
Una diabetes mellitus tipo 2, conocida tambin como insulina resistencia, es una
variedad de diabetes que afecta a la mayora de la poblacin adulta, al contrario de
la diabetes tipo 1; esta no ser congnita ni autoinmune, por lo tanto, en esta
variedad los sntomas son reversibles.

Desarrollo.
Esta enfermedad es la primera causa de muerte, tanto en el mbito nacional, como
en el IMSS, se estima que la tasa de mortalidad crece 3% cada ao, y que consume
entre 4.7% y 6.5% del presupuesto para la atencin de la salud. Su mayor problema
es la presencia de complicaciones metablicas, vasculares y neurolgicas, as como
la amputacin de miembros inferiores.
El estrs aumenta la produccin de citocinas y hormonas contrarreguladoras de
insulina (catecolaminas, cortisol, glucagn y hormona del crecimiento) que alteran
el metabolismo de los carbohidratos, incluidas la resistencia a la insulina,
gluconeognesis, glucogenlisis y la disminucin de la secrecin de la misma
debida al mal funcionamiento de la clula beta pancretica. Otros factores que
participan en la elevacin de la glucosa son: la administracin exgena de
glucocorticoides a dosis elevadas, el tratamiento subptimo del control glucmico
por falta de estrategias o algoritmos de manejo y la nutricin enteral o parenteral,
entre otros.
La hiperglucemia se ha asociado con aumento de la respuesta proinflamatoria, una
funcin alterada del sistema inmunitario, disfuncin en la quimiotaxis de neutrfilos
con la consecuente alteracin en la fagocitosis, disfuncin endotelial, estado
protrombtico, dao neuronal asociado con la isquemia cerebral y con aumento del
estrs oxidativo. Adems, la hiperglucemia per se genera mayor resistencia a la
insulina.
Todo lo anterior contribuye a una respuesta proinflamatoria, mayor vulnerabilidad a
las infecciones y a la disfuncin orgnica mltiple. La administracin de insulina
puede prevenir varios de los efectos adversos asociados con la hiperglucemia. La
insulina puede suprimir la generacin de especies reactivas de oxgeno, inducir
vasodilatacin, inhibir la liplisis, reducir los cidos grasos libres, inhibir la
agregacin plaquetaria y disminuir la respuesta inflamatoria. Por lo tanto, la
administracin de insulina juega un papel primordial en la prevencin de los riesgos
asociados con la hiperglucemia.
De acuerdo a la clasificacin actual de la diabetes, la podemos dividir en:
Diabetes Mellitus tipo 1: se presenta a cualquier edad, principalmente en
jvenes, caracterizado una deficiencia de insulina, debido a factores que
pueden ser genticos, inmunitarios y de origen desconocido, estos pacientes
tiene que estar bajo tratamiento de reposicin de esta hormona, para evitar
complicaciones.
Diabetes Mellitus tipo 2: se presenta por lo regular en pacientes adultos (<40
aos), caracterizado por una deficiencia en la produccin de la insulina o una
mutacin en los receptores dependientes de insulina (principalmente en
musculo y tejido adiposo), provocando la denominada resistencia a la
insulina. Para desarrollar esta enfermedad se tienen que tener ciertos
factores de riesgo, como la edad, la etnia (afroamericanos, latinos),
sedentarismo, ser un hijo macrosomico, hipertensin arterial, obesidad
central y caso de ser mujer, haber tenido diabetes gestacional.
Otros tipos especficos de diabetes: estos son principalmente por una
deficiencia en factores transcripcionales.
Diabetes Gestacional: este tipo se presenta en mujeres embarazadas que
tienen fetos con una edad superior a las 28 SDG, esto debido a la presencia
de una hormona denominada lactogeno placentario, la cual es diabetogena
para la mujer.
Dentro de los signos y sntomas que se presentan para hace el diagnostico de esta
patologa son polidipsia, poliuria, polifagia, visin borrosa, fatiga, hiperglucemia en
ayunos por arriba de 126mg/dl o mayor a 200mg/dl despus de alguna ingesta,
entre otras. Si los niveles de glucosa se mantienen elevados puede haber ciertas
complicaciones que pueden condicionar a la muerte, como la cetoacidosis, el coma
hiperosmolar, la neuropata diabtica que puede conducir a padecer un pie
diabtico, la retinopata diabtica que es una de las primeras manifestaciones en la
diabetes (cataratas, glaucoma) y la nefropata diabtica.
En algunos casos, el tratamiento ms eficaz para tratar a la diabetes gestacional,
es inducir a la paciente al parto, lo que ocasionar que sus niveles de glucemia
bajen y su cuerpo se normalice, lamentablemente los productos son los nicos
afectados en este tipo de tratamiento sin embargo se puede normalizar con una
serie de rehabilitaciones.
En Mxico la diabetes es la responsable de las muertes de 83,000 personas a lo
largo del 2010 y actualmente se considera como la causa de deceso nmero uno
de la nacin; pero Por qu estn difcil erradicarla? No hay cura?
La diabetes tipo 1, no tiene cura al ser una enfermedad congnita y autoinmune, la
diabetes tipo gestacional, como ya se haba mencionado, la cura es el trmino de
su gestacin, Pero y la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2, es la variable que tiene un progreso de rehabilitacin orgnica
eficaz si la persona cambia su estilo de vida y busca el bienestar de la salud, un
estudio publicado en marzo de este ao indica que si tiene cura y que el problema
podra corregirse.
El estudio publicado por la asociacin de americana de diabetes (ADA) dice: A
robust and sustainable weight loss program achieved continuing remission of
diabetes for at least 6 months in the 40% who responded to a VLCD by achieving
fasting plasma glucose of <7 mmol/L. T2DM is a potentially reversible condition.
Lo anterior, nos da a entender que la patologa de la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM),
se puede revertir si la persona se pone a dieta, realiza ejercicio, todo esto durante
aproximadamente 6 meses, a partir de esa fecha se empezarn a observar los
resultados significativos.

Conclusin.

En conclusin, podemos decir que la diabetes es una enfermedad que afecta a la


mayor parte de nuestra poblacin, pero que en la mayora de los casos esta es una
enfermedad irreversible, que causa daos a nivel celular y provoca estrs oxidativo,
promoviendo la apoptosis de la clulas Beta pancreticas disminuyendo la
produccin de insulina. Esta es una enfermedad irreversible que ataca a la porcin
endocrina del pncreas, o afecta a nivel de receptores en las diferentes clulas,
afectando la entrada de glucosa en los rganos diana que la utilizan como fuente
de energa y que necesitan para realizar sus funciones.
Respondiendo a la pregunta planteada en este trabajo, la diabetes no es curable,
tampoco reversible, solo es controlable, por medio de tratamiento a base de
frmacos orales o por la infusin de esta hormona por medio de va parenteral,
evitando con ellos las complicaciones ms graves que pueden conducirnos a la
muerte o en otros casos, a la perdida de la funcionalidad de un rgano o a la
amputacin de este.

Bibliografa.

1. Sarah Steven, Kieren G. Hollingsworth, Ahmad Al-Mrabeh, Leah Avery, Benjamin


Aribisala, Muriel Caslake, Roy Taylor. (2016). Very-Low-Calorie Diet and 6 Months
of Weight Stability in Type 2 Diabetes: Pathophysiologic Changes in Responders
and Nonresponders. 21 de noviembre de 2016, de American Diabetes Association
2. Sitio web: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2016/02/24/dc15-
1942.article-info
3. Castro Martnez MG, et al. Manejo de hiperglucemia en el paciente hospitalizado.
Rev. Medicina Interna de Mxico, 28 (2), Mxico, 2012. 124-153pp.
4. Urbn-Reyes BR, et al. Estilo de vida y control glucmico en pacientes con
Diabetes Mellitus. Revista Aten Fam, Mxico, 2015; 22(3), 68-71pp.