ENCUESTA

Nombre Del Jefe De Familia:.

1. EDAD:
a) 15-25
b) 26-35
c) 36-45
d) 46-55
e) 55 a mas
2. SEXO:
a) Masculino
b) Femenino
c) sin especificar
3. ESTADO CIVIL:
a) soltero
b) casado
c) divorciado
d) conviviente
e) viudo(a)
4. NUMERO DE PERSONAS QUE INTEGRAN SU FAMILIA
a) 2
b) 3
c) 4
d) 5
e) 6 a mas
5. QUE TIPO DE VIVIENDA TIENE USTED?
a) material noble
b) rustico
c) otro
6. QUE GRADO DE INSTRUCCIN TIENE USTED?
a) Primaria incompleta
b) Primaria completo
c) Secundarios incompletos
d) secundarios
e) medio superiores
f) superiores
7. RECIBE APOYO DE ALGUNA ORGANIZACIN?
a) siempre
b) a veces
c) nunca
8. USTED TRABAJA?
a) si
b) no
9. CUNTO ES SU INGRESO QUINCENAL EN SOLES?
a) s/.0 - s/.500
b) s/.500 - s/.1000
c) s/1000 - s/.2000
d) s/.2000 a mas
10. TIENE SEGURO DE VIDA?
a) si
b) no