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VIAS DE ADMINISTRACION Y FORMA FARMACEUTICA

Los medicamentos se elaboran y comercializan bajo distintas formas, pueden


ser comprimidos, cápsulas, jarabes, inyectables, pomadas..., de esta manera
se podrá elegir la mas adecuada para cada paciente en función de sus
características y de su situación patológica concreta.
Así, a veces se hace necesario un inyectable o cuando se pretende una acción
local utilizaríamos una pomada; también puede ocurrir que algunas personas
tengan dificultad para tragar un comprimido o una cápsula, en este caso
estudiaríamos alternativas, como por ejemplo una solución o un jarabe.
Según sea la forma farmacéutica del medicamento, la vía de administración
será distinta. A continuación veremos las principales vías de administración de
los medicamentos y algunas de sus características principales.
VIA ORAL
Consiste en la administración de medicamentos por la boca. Estos pueden
presentarse de forma tan variada como: grageas, cápsulas, comprimido,
granulado, jarabes, suspensiones, soluciones, sobres... Es la vía de
administración más utilizada por su comodidad y sencillez.
¿Cómo debemos de tomar este tipo de medicamentos? Vamos a dar unas
instrucciones sencillas que podemos aplicar de forma general.
Instrucciones Generales de Uso
o Tomar el medicamento de pie o sentado, no acostado.
o En general no se deben manipular los medicamentos. Ej.:
machacar comprimidos, abrir cápsulas, etc.
o Las grageas tienen una cubierta especial para que no se
deshagan en el estómago.
o Existen medicamentos de acción prolongada que si los
partimos o troceamos pierden esta propiedad.
o Si tiene alguna dificultad para tragar algún comprimido o
cápsula, consulte con su médico o farmacéutico; seguro que
habrá alternativas, como sobres o jarabes, ellos le indicarán la
manera mas adecuada de tomarlo.
o Si no se indican otra cosa, tome el medicamento con un
vaso lleno de agua, sobre todo si debe tomarlo fuera de las
comidas, puesto que en tales casos un vaso de leche o zumo
puede disminuir o retardar la eficacia del medicamento. Si
tiene dudas consulte con su farmacéutico.
También es importante que conozcamos si debemos tomar los
medicamentos con las comidas o fuera de ellas.
Medicamentos y Comidas
"con la comidas": quiere decir que se debe tomar el medicamento
durante o inmediatamente después de las comidas. Si esto no es
posible, porque el horario de las tomas no coincide con las comidas,
ingiéralo con algún alimento. Con todo esto se pretende disminuir las
posibles molestias digestivas, como en el caso de los analgésicos o
algunos antiinflamatorios.
"fuera de las comidas": antes o después de las comidas. Significa que
estos medicamentos se tomaran con el estomago vacío; por lo tanto 1-2
horas antes o después de las comidas, con un vaso de agua (nunca con
leche o zumos). Esta recomendación se debe a que los alimentos en
ocasiones, pueden retrasar o reducir la absorción de algún
medicamento, como por ejemplo los antibióticos.
Olvido de una dosis
Si olvidamos una dosis no trataremos de compensarlo tomando una
dosis doble. En general se tomará lo antes posible, a no ser que falte
poco tiempo para la dosis siguiente, sin embargo es mejor considerar
cada caso específico. No será igual si se trata de un antibiótico, de un
medicamento para el corazón o de unas vitaminas.

ADMINISTRACIÓN PARENTERAL (INYECTABLES)


En general podemos decir, que siempre que exista un medicamento por vía
oral, éste se prefiere al inyectable. El uso de inyectables es más complicado,
normalmente necesitamos un técnico sanitario que nos lo administre, además
con frecuencia se produce dolor y molestias en el lugar de la inyección.
Por ello, la administración parenteral se reserva para cuando las características
del paciente o su situación no hacen adecuada la vía oral, como ocurre en las
situaciones siguientes:
• Los inyectables actúan más rápidamente que los medicamentos
administrados por vía oral (comprimidos, jarabes...). En general, esta
diferencia puede ser tan sólo de unas horas, sin embargo en ciertas
situaciones ese pequeño intervalo de tiempo puede ser fundamental por
lo que se elegiría la vía inyectable y de entre ellas cuando se necesite
una acción casi inmediata, la vía intravenosa por ser la más rápida.
• En otras ocasiones el medicamento es destruido por los jugos gástricos
en el estómago, por lo tanto su administración oral resultaría totalmente
ineficaz. Esto ocurre con algunos antibióticos, con algunas hormonas,
insulina, etc.
• Si exiten vómitos o el paciente tiene algún problema para tragar.
La administración parenteral puede ser:
• Intravenosa: El medicamento se inyecta directamente en la vena.
• Intramuscular: En la nalga o en la parte superior del brazo.
• Subcutánea: Justo debajo de la piel (Ej. Insulina).

ADMINISTRACIÓN RECTAL
Se utilizan supositorios o enemas. Con ésta administración se pueden
conseguir:
• Una acción general. Ej.: Cuando se utiliza un supositorio para bajar
fiebre.
• Una acción local. Ej.: supositorios para el estreñimiento o hemorroides.
ADMINISTRACIÓN INTRANASAL
El medicamento es depositado directamente en la mucosa nasal.
• En algunas ocasiones se busca un efecto local; este es el caso de las
gotas nasales descongestionantes.
• Otras veces lo que se pretende es un acción sistémica general como
ocurre con la calcitonina intranasal y algunos medicamentos para el
asma.

ADMINISTRACIÓN TÓPICA
El medicamento se aplica sobre la piel o mucosas, exactamente en el lugar en
donde queremos que ejerza su acción, por lo tanto se pretende un efecto local.
Ejemplo: pomadas o cremas para tratar algún problema de piel, o para calmar
un dolor, colirios oculares, gotas nasales o para el oido, etc.
Para la aplicación de cualquier crema o pomada en la piel, o colirio en los ojos
debemos de extremar las precauciones de higiene para evitar la
contaminación.
• En primer lugar, lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón.
• Evitar que el aplicador, bien sea el tubo de crema o el frasco de colirio
toque cualquier superficie incluida el lugar de aplicación.
• Después de la aplicación cierre bien el tubo.
• Una vez finalizada la aplicación lávese las manos.

ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA
Con esta denominación nos referimos fundamentalmente a los parches, tales
como los que se utilizan para el tratamiento de los síntomas de la menopausia
o los que se usan para tratar algunos problemas de corazón.
En estos casos el principio activo se libera muy lentamente del parche y al
estar en constante contacto con la piel, en realidad lo que se consigue es una
acción general y no un efecto local como podría pensarse.
Qué es el medicamento ?

Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades


curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda
al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las
enfermedades o a protegerse de ellos. El medicamento puede conocerse por el
nombre científico o por el nombre registrado.

Nombre científico

Es el nombre utilizado por los médicos y farmacéuticos. Cuando esta


denominación es adoptada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) se
llama DCI (Denominación Común Internacional).

Nombre registrado o marca comercial

Es el nombre que da el laboratorio preparador al medicamento, es decir, puede


haber una sola denominación científica con diferentes nombres comerciales.
Los medicamentos también pueden comercializarse con el nombre o marca del
laboratorio titular o fabricante. Estos medicamentos, demostrado que tienen los
mismos efectos terapéuticos, son los llamados genéricos. En el envase del
medicamento, además del nombre comercial y del científico, encontraremos
también toda una serie de información:

La forma farmacéutica

Las diferentes maneras o formas en que encontramos los medicamentos, si es


en cápsulas, comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.

La dosis

Cantidad de medicamento o principio activo que se administra al paciente por


unidad de forma farmacéutica. Ejemplo: 500 o 650 MG de paracetamol por
comprimido.

La fecha de caducidad

Es la fecha a partir de la cual no se puede utilizar el medicamento. Así,


"caducidad mayo-93" significa que el medicamento puede ser administrado con
toda garantía hasta el mes de mayo de 1993 (incluido), si se han mantenido las
condiciones de conservación.

Lote de fabricación

Es una clave de identificación de los ejemplares de un mismo proceso de


fabricación. Sólo tiene valor para el laboratorio farmacéutico. Consta de una
letra mayúscula, que indica el año de fabricación, y de un número, que indica el
lote. Así, por ejemplo: "G-3" significa que el medicamento está fabricado en
1992 y pertenece al tercer lote de este año.
1. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o CONCEPTO : es la forma de preparación de un medicamento
con el fin de posibilitar su administración
o VIAS DE ADMINISTRACION: ORAL, RECTAL, PARENTERAL,
RESPIRATORIA, TOPICA ETC.
o NOMBRE GENERICO: BETAMETASONA
o NOMBRE COMERCIAL: BETAMETASONA B-P
o BETAMETASONA LDA
2. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o SISTEMAS DISPERSOS: son una mezcla producida por
subdivisión de un material y la diseminación de sus partículas (dispersión)
en otro material (medio de dispersión). se clasifican de acuerdo a sus
partículas en soluciones, emulsiones, suspensiones, dispersiones.
o COMPONENTES
o Sustancias Activas : es la farmacológicamente activa
o Base: es la sustancia activa de mayor actividad farmacológica
o Adyuvante: es la otra/s sustancia activa que complementa a la
otra activa
o Vehículo: es la sustancia añadida a las formas
medicamentosas líquidas (agua, alcohol, propilenglicol, éter, ácido acético
etc. )
o Conectivo: se le adjuntan para modificar sus características
organolépticas ej: edulcorantes
3. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o Vehículos, bases y excipientes más usados en
o E MULSIONES: goma arábiga
o POMADAS Y CREMAS: polietilenglicol, vaselina, cera blanca y
amarilla, esperma de ballena, lanolina, aceites: de almendra, de maní, de
oliva, de sésamo.

Propilenglicol: se usa como Para que un medicamento se absorba, debe ser


soluble en los fluidos, es decir debe haber una disolución y un transporte.

TRANSPORTE

Interesará cuando a partir del medicamento busquemos una acción sistémica,


si la acción es local necesitamos un transporte mínimo y una disolución
máxima (máxima cantidad de medicamento en el mayor tiempo posible)
Medicamento de acción sistémica

Los factores que van influir en la absorción además de la velocidad de


disolución: tamaño molécula, coeficiente de reparto, carga iónica, pK, Kd. Estos
factores solo pueden alterarse por modificación molecular (son inherentes al
medicamento) también influirán las características de la zona: superficie,
irrigación, movilidad del fluido.

La absorción es importante estudiarla cuando hay que ver como actúa el


medicamento a nivel general o cuando se trabaja con series homólogas del
medicamento. Es necesario conocer el comportamiento del principio activo y
resto de componentes de la formulación respecto a la absorción, si van a ser o
no a priori absorbibles, un medicamento que no se absorba no va a tener
acción sistémica. Todos los componentes de la formulación se eligen en
función de las características del principio activo, el excipiente no va a influir en
la absorción del principio activo a no ser que lo elijamos precisamente para
eso.

Coeficiente de reparto

Las membranas tienen naturaleza lipídica, actúan como una barrera lipofila
para el medicamento, un medicamento no lipófilo no puede atravesarla. El
coeficiente de reparto hay que conocerlo para todos los medicamentos. El
coeficiente de reparto se calcula p = concentración del medicamento en
disolvente orgánico/concentración del medicamento en agua. Si P>1 el
medicamento tiene características lipófilas, si p<1 no es lipófilo y si tiene p=1
podrá absorberse o no, dependerá del resto de componentes de la formulación.
Los disolventes orgánicos que se usan son el octanol, nitrato de isopropilo,
tetracloruro de carbono, dependiendo de las características de la molécula de
que se trate.

Constante de Ionización

Los medicamentos son ácidos o bases débiles, por tantos pH dependientes. Un


ácido débil se disuleve mejor a medida que aumenta el ph. La parte lipófila es
la forma no ionizada. Un ácido débil en el intestino se absorbe mejor que en el
estómago. Generalmente los medicamentos se absorben en el intestino y no
tanto en el estómago, ya que el intestino también tiene una mayor superficie de
absorción, más irrigación sanguínea, mayor agitación.

Todo esto influye en la seguridad y eficacia del medicamento

ESTABILIDAD DEL MEDICAMENTO

Para tener la seguridad de que el medicamento se va a comportar como


cuando se formula es necesario considerar la estabilidad.
La estabilidad de un producto farmacéutico es la capacidad de una formulación
particular en un contenedor específico de permanecer dentro de sus
especificaciones físicas, químicas, microbiológicas, terapéuticas y
toxicológicas. Puede definirse también como el tiempo que transcurre desde la
fecha de fabricación y envasado durante el cual la actividad química o biológica
no desciende de un nivel predeterminado de potencia fijada y sus
características físicas no se modifican apreciablemente o degeneran, este nivel
debe ser como mínimo del 90% de la potencia inicial.

Razones por las que no se puede discriminar la estabilidad:

• Asegurar lo dicho en la definición anterior.


• medicamento no tenga efectos nocivos, no implica que sus productos de
degradación no los tengan y puedan ser tóxicos o con efectos
terapéuticos menores al deseado.
• Razones de tipo legal, a todo medicamento se le exige unas condiciones
de efectividad, potencia mientras estén en el mercado.

Hay que controlar e identificar las situaciones que pueden hacer que se pierda
estabilidad en el medicamento, primero solo el principio activo y luego con un
líquido (solución, emulsión o suspensión). La degradación que puede sufrir un
medicamento está relacionado directamente con su naturaleza. Los factores
que afectan son: tiempo, luz, oxígeno, humedad, condiciones del medio de la
disolución como el pH, agitación, fuerza iónica. También pueden influir las
propias sustancias que acompañan al principio activo como el excipiente o los
aditivos. Las impurezas pueden ser catalizadores natos de la degradación del
principio activo, en este sentido indicar que toda sustancia medicamentosa
debe tener una pureza del 100%, es importante por tanto conocer la pureza en
base a la dosis de principio activo a utilizar. Los productos de degradación
además de tóxicos pueden actuar como catalizadores de posteriores
degradaciones. El proceso tecnológico también puede ser responsable de la
inestabilidad. Los factores bacteriológicos que afectan por contaminación y por
último el propio envase.

Fecha de caducidad: Se determina en función del tiempo que tarda el


medicamento en perder el 10% de su actividad.

Tipos de inestabilidad: a) Física, debida a transiciones polimórficas, absorción


de agua, modificación del tamaño de partícula. b) Microbiológica,
contaminación debida a hongos o bacterias. c) Química, es muy importante y
más frecuente en preparaciones líquidas.

En la degradación física un fenómeno importante es la formación posible


de eutécticos, salvo que queramos que aparezcan, por regla general son un
problema, se da frecuentemente en preparaciones sólidas, detectándose
porque ha cambiado el aspecto y la consistencia de la forma, aparece una
masa pastosa dando la impresión que ha captado agua. Las sustancias
químicamente más sensibles a padecer este fenómeno son aquellas con
puntos de fusión bajos y con fuerzas intermoleculares débiles. Este fenómeno
se debe a que haya liberado agua de hidratación de alguno de los productos
que intervienen en la muestra, o por capatación de la humedad ambiental por
ser el material de naturaleza

higroscópica e incluso porque la mezcla sea en si eutéctica. En las


dispersiones sólidas puede aparecer este fenómeno sobre todo si se emplea
manitol. Las soluciones a este problema: formular el principio activo de otra
forma, añadir algún absorbente como el carbonato de magnesio o sales de
calcio o recurrir al micro encapsulado

o vehículo: en compuestos orgánicos


o queratolítico elimina los desechos queratolíticos (solo) o con
ácido salicílico
4. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o como humectante: aumenta el contenido de agua en el estrato
córneo
o FARMACOCINÉTICA: se absorben en el estrato córneo, se
oxida en el hígado a ácido láctico y pirúvico, 12 a 45% se excreta por
orina.
5. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o SOLIDAS:
o Polvos: una o varias sustancias mezcladas :papeles y
granulados.
o Cápsulas: una dosis de medicamento que se reblandecen,
desintegran y disuelven a distintos niveles de la vía de administración
.Pueden ser: cápsulas amiláceas , gelatinosas, cilíndricas o duras,
ovoideas o esféricas.
6. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o SOLIDAS:
o Tabletas o pastillas: formadas por el medicamento, azúcar y
goma arábiga, son aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o
prismática. Si se aglutinan en frío (tabletas) y si es en caliente (pastillas).
o Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y
poseen una cubierta protectora .
o Grageas: cubiertas con capa de azúcar, le dan buen sabor y
protege de la humedad.
7. Comprimidos: con cubierta enterosoluble FORMAS FARMACEUTICAS
O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o Supositorios: preparado de forma cónica se ablanda y disuelve
a temperatura del cuerpo.
o Ovulos: forma medicamentosa forma ovoidea que contiene
glicerina, gelatina y polietilenglicol.
o Extractos: principios activos de drogas vegetales y animales Ej
extracto de belladona.
o Preparados de liberación prolongada: son cápsulas o tabletas
mantienen una concentración uniforme en la sangre .
8. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN DE
FARMACOS
o Integridad de la piel.: es mayor con abrasiones, quemaduras o
zonas cruentas.
o Lugar del cuerpo: baja, más alta, muy alta.
o Edad: en niños delgado estrato córneo, hidratación (alcohol,
corticoides)
o Estado de la piel: inflamación, cuadros que intensifican el flujo
de sangre.
9. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o SEMISOLIDAS: son las más usadas en kinesiología
o Pomadas: preparados de consistencia blanda y untuosa . Con
uno o varios componentes activos y excipientes o base que les da masa y
consistencia. Ej: Salicilato de dietilamina (Algesal) gel o pomada
o Pastas: son pomadas que tienen el 50% de su peso en polvos
insolubles.Absorben las secreciones cutáneas. Se aplican con espátulas
se secan y quedan rígidas.Ej: pasta de óxido de zinc.
10. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o Cremas: emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite
en agua y de agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o
emulgente.Ej: Piroxicam (Flexicamin) crema o gel
o Geles o jaleas: suspensiones de pequeñas partículas
inorgánicas en un líquido o grandes moléculas interpenetradas en un
líquido .
o Emplastos: se utiliza a modo de apósito en la piel .
11. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o LIQUIDAS
o Soluciones :son preparados líquidos donde la sustancia activa
esta disuelta en agua y son de usos externo e interno.
o Jarabe: son soluciones o suspensiones acuosas con un 64% de
azúcar
o Infusiones: soluciones acuosas cuyos principios activos son
extraidos de vegetales.
o Colirios: soluciones acuosas estériles de uso oftálmico.
12. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o Elixires: el principio activo está en un vehículo hidroalcohólico
o Emulsiones: forma medicamentosa de aspecto lechoso o
cremoso.
o Suspensiones: es un preparado líquido de aspecto turbio o
lechoso
o Si es muy densa se denomina magma o leche, si son pequeñas
las partículas y están hidratadas es un gel.
13. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o Inyectables: son soluciones, suspensiones o emulsiones
estériles. Tiene varios principios activos en un vehículo acuoso u oleoso y
se administran por vía parenteral.
o Lociones: preparado líquido para aplicación externa sin fricción
14. FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS
o GASEOSAS – en general la vía pulmonar es más rápida que la
oral