Kepada
Yth. Kepala SMAN 1 Penyinggahan
Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mardiani
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 19 Februari 1984
Jabatan : Tenaga Administrasi
Unit Kerja : SMAN 1 Penyinggahan
Dengan ini mengajukan permohonan cuti melahirkan, adapun waktunya selama kurang lebih 3
(tiga) bulan. Terhitung mulai tanggal 24 Oktober 2016 sampai dengan 24 Januari 2017.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan untuk dijadikan sebagai bahan dasar
pertimbangan bagi Bapak dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Mardiani