Anda di halaman 1dari 21

iComprehensive CI

Early protection, early recovery


Perlindungan awal, pemulihan awal

Tokio Marine
Life Insurance Malaysia Bhd.

tokiomarine.com
Life & Health | Property & Casualty
The road ahead?
No worries, I have secured myself. 4+ plus points:
iComprehensive CI Protection

100 CI COMPREHENSIVE CRITICAL ILLNESS (CI) COVERAGE

Coverage for up to 100 critical illness conditions1 (CI Condition) from early stage
critical illness (Early CI) to advanced stage critical Illness (Advanced CI) for 36
critical illnesses category.

20% ADDITIONAL HEALTH RECOVERY BENEFIT

iComprehensive CI offers additional one-time benefit of 20% of the riders


Sum Assured to ease your road to recovery. This benefit will come in handy for
recuperative and rehabilitative needs besides providing peace of mind for you
and your loved ones.

SPECIAL BENEFIT

iComprehensive CI offers a special benefit of 10% of the riders Sum Assured


for those who undergo Angioplasty and Other Invasive Treatments for Coronary
Artery Disease. As long as this rider is still in force, this special benefit is payable
once throughout the riders term and will not affect the coverage benefit for Early
CI and Advanced CI.

1 
Summarized list of critical illness conditions covered under this rider is in Appendix I.
Please refer to policy contract for full definition.
APPENDIX I Critical Illness Conditions
CI Conditions
No. CI Category
Early CI (50%) Advanced CI (100%)*
1 AIDS HIV due to Organ Transplant Full Blown AIDS
2 Alzheimers Disease / Early Alzheimers Disease Alzheimers Disease /
Severe Dementia Severe Dementia
3 Anaemia - Reversible Aplastic Anaemia Chronic Aplastic Anemia
- Myelodysplastic Syndrome or - r esulting in permanent
CLAIM UP TO Myelofibrosis Bone Marrow Failure

180%
OF RIDER SUM 4 Bacterial Meningitis Bacterial Meningitis with Bacterial Meningitis -
Full Recovery resulting in permanent
ASSURED IN TOTAL inability to perform
Activities of Daily Living
Claim up to 3 times according to the varying degree of critical illnesses from early
5 Blindness - Loss of Sight in One Eye Blindness- Permanent
to advanced stage. Up to 180% of the sum assured is payable with no waiting - Optic Nerve Atrophy and Irreversible
- Retinitis Pigmentosa
period between the first and the next claim provided the critical illness conditions 6 Brain Surgery - Surgery for Subdural Haematoma Brain Surgery
- Cavernous Sinus Thrombosis
are satisfied. 2
Surgery
- Cerebral Shunt Insertion
7 Brain Tumour - Surgical Removal of Pituitary Tumor Benign Brain Tumour - of
- Surgical Excision of a Spinal specified severity
Health Recovery Meningioma
Early CI Advanced CI* Special Benefit
Benefit
8 Burns - Mild Severe Burns Third Degree Burns of
- Moderately Severe Burns specified severity
50% 100% 20% 10%
9 Cancer - Carcinoma in situ Cancer - of specified
- Early Prostate Cancer severity and does not

180%
Total Rider - Early Thyroid Cancer cover very early cancers
- Early Bladder Cancer
Sum Assured - Early Chronic Lymphocytic Leukaemia
Benefit Payable % of Rider Sum Assured 10 Cardiomyopathy Hypertrophic Cardiomyopathy Cardiomyopathy of
specified severity
11 Coma - Coma for 48 hours Coma - resulting in
* Advanced CI Benefit amount shall be 100% of the riders Sum Assured less any previous - Severe Epilepsy permanent neurological
claims payout for Early CI if: deficit with persisting
a) the Early CI and Advanced CI are from the same Critical Illness Category; and clinical symptoms
b) the diagnosis of the Advanced CI is within 90 days from the diagnosis of the Early CI. 12 Coronary Artery - Pericardectomy or Keyhole Cardiac Coronary Artery
By-Pass Surgery Surgery By-Pass Surgery
- Transmyocardial Laser Surgery or
Enhanced External Counterpulsation
Device use
- Minimally Invasive Direct Coronary
Artery Bypass Grafting (MIDCAB)
13 Deafness / - Partial Loss of Hearing Deafness Permanent
Loss of Hearing - Cochlear Implant Surgery and Irreversible
14 Encephalitis Encephalitis with Full Recovery Encephalitis - resulting
in permanent inability
to perform Activities of
Daily Living
15 Fulminant Viral Occupationally Acquired Fulminant Viral Hepatitis
Hepatitis Hepatitis B or C
16 Head Trauma - Facial Reconstructive Surgery Major Head Trauma -
- Mild Head Trauma resulting in permanent
2 
For more details on how the payment structure works, please refer to Appendix II. inability to perform
Activities of Daily Living
17 Heart Attack - Cardiac Pacemaker Insertion Heart Attack - of
- Cardiac Defibrillator Insertion specified severity
- Less Severe Heart Attack
* Benefit payable is up to 100% of the rider Sum Assured, subject to the terms and
conditions applied.
APPENDIX I Critical Illness Conditions (Contd) APPENDIX II How the claims work?
CI Conditions Mr. A aged 30 years old, bought a plan with iComprehensive CI with rider Sum Assured of
No. CI Category RM100,000. The scenarios below show the different claim amount.
Early CI (50%) Advanced CI (100%)*
18 Heart Valve Surgery Percutaneous Cardiac Valvuloplasty / Heart Valve Surgery
Valvotomy Scenario 1:
19 HIV Occupationally Acquired Human HIV Infection Due To Additional
Immunodeficiency Virus (HIV) Infection Blood Transfusion Benefit Benefit Total Benefit
20 Kidney Failure - Surgical Removal of One Kidney Kidney Failure requiring Claim CI Category CI Conditions Stage Payable Payable
(RM) Payable (RM)
- Chronic Kidney Disease dialysis or kidney (RM)
transplant
1 Cancer Carcinoma Early 50,000 20,000
21 Liver Disease - Liver Surgery End Stage Liver Failure in situ 70,000
- Biliary tract reconstruction surgery (RM100,000 (RM100,000
- Liver Cirrhosis x 50%) x 20%)
- Chronic Primary Sclerosing 2 Angioplasty and Other 10,000
Cholangitis Invasive Treatments for - 10,000
(RM100,000
22 Loss of Speech Loss of Speech (other than injury Loss of Speech Coronary Artery Disease x 10%)
or illness to the vocal cords)
3 Cancer Cancer - Advanced
23 Lung Disease - Severe Asthma End Stage Lung Disease of specified 100,000 100,000
- Permanent (or Temporary) severity and (iComprehensive
Tracheostomy -
does not CI terminates)
- Surgical Removal of One Lung cover very (RM100,000
24 Medullary Cystic Chronic Glomerulonephritis Medullary Cystic Disease early cancers* x 100%)
Disease
RM180,000
25 Motor Neuron Early Motor Neurone Disease Motor Neuron Disease - Total Benefit Payable for this rider (180% of Sum
Disease permanent neurological Assured)
deficit with persisting
clinical symptoms * Note: Assuming the Advanced Stage Cancer is diagnosed 90 days after the diagnosis of
26 Multiple Sclerosis Early Multiple Sclerosis Multiple Sclerosis carcinoma in situ (Early Stage Cancer).

27 Muscular Dystrophy N/A Muscular Dystrophy


28 Organ Transplant - Small Bowel Transplant Major Organ / Bone Scenario 2:
- Corneal Transplant Marrow Transplant Additional
Benefit
29 Serious Coronary Early Coronary Artery Disease Serious Coronary Artery Benefit Total Benefit
Claim CI Category CI Conditions Stage Payable Payable Payable (RM)
Artery Disease Disease (RM) (RM)
30 Paralysis - Loss of Use of One Limb Paralysis of Limbs
- Spinal Cord Disease or Injury 1 Angioplasty and Other 10,000
resulting in Bowel and Bladder Invasive Treatments for - 10,000
Dysfunction (RM100,000
Coronary Artery Disease x 10%)
31 Parkinsons Disease Early Parkinsons Disease Parkinsons Disease -
resulting in permanent 2 Deafness/ Partial Loss Early 50,000 20,000
inability to perform Loss of of Hearing (RM100,000 (RM100,000 70,000
Activities of Daily Living Hearing x 50%) x 20%)
32 Primary Pulmonary - Secondary Pulmonary Primary Pulmonary 3 Deafness/ Cochlear Early
Arterial Hypertension Hypertension Class III Arterial Hypertension - of Loss of Implant Not Payable1
- Insertion of a Vena-cava filter specified severity Hearing Surgery
33 Stroke - Carotid Artery Surgery Stroke - resulting in
-Brain Aneurysm Surgery permanent neurological 4 Heart Cardiac Early 50,000 50,000
deficit with persisting Attack Pacemaker (RM100,000 - (iComprehensive
clinical symptoms Insertion x 50%) CI terminates2)
34 Surgery to Aorta - Large Asymptomatic Aortic Surgery to Aorta RM130,000
Aneurysm or Dissection Total Benefit Payable for this rider (130% of Sum
- Minimally Invasive Surgery to Aorta Assured)
35 Systemic Lupus Systemic Lupus Erythematosus Systemic Lupus
Erythematosus Erythematosus
With Severe Kidney 1
Third claim submitted is not payable because it is under the same severity level (Early
Complications
Stage) and same CI Category as of the first claim.
36 Terminal Illness N/A Terminal Illness 2
iComprehensive CI will terminate after the second claim of an Early CI or a claim of
Advanced CI.
* Benefit payable is up to 100% of the rider Sum Assured, subject to the terms and
conditions applied.
APPENDIX II How the claims work? (Contd)
Scenario 3: How do I make a claim?
Additional Claim forms can be obtained directly from Tokio Marine Lifes Customer Service Department
Benefit Total Benefit
Benefit or by calling +603 2059 6188 for further assistance. Proof of claim must be accepted and
Claim CI Category CI Conditions Stage Payable Payable Payable (RM)
(RM) approved by Tokio Marine Life to facilitate the payment of the policys benefits directly to the
(RM)
appropriate party.
1 Liver Liver Surgery Early 50,000 20,000
Disease (RM100,000 (RM100,000 70,000
Is iComprehensive CI eligible for tax relief?
x 50%) x 20%)
Yes, iComprehensive CI is eligible for income tax deduction, subject to approval by the Inland
2 Liver End-Stage Advanced
Disease Liver Failure 50,0003 Revenue Board.
50,000
(Diagnosed - (iComprehensive
within 90 (RM100,000 CI terminates) Are there any exclusions to this rider?
days after x 100% - This rider shall not cover:
Liver Surgery) RM50,000)
a) any illness or surgery other than diagnosis of or surgery for a CI Condition as defined
RM120,000 herein;
Total Benefit Payable for this rider (120% of Sum b) any illness or surgery where the signs or symptoms of the CI Condition under Advanced CI
Assured)
has manifested prior to or:
(i) within sixty (60) days for Cancer (of specified severity and does not cover very early
Claims payout for the Early CI shall be deducted from the Advanced CI benefit payable as
3
cancers), Coronary Artery By-Pass Surgery, Heart Attack (of specified severity), Serious
the diagnosis of the Advanced CI Benefit is within 90 days of the Early CI diagnosis and the 2
diagnosis are from the same CI category. Coronary Artery Disease; or
(ii) within thirty (30) days for all other CI Condition under Advanced CI;
from Effective Date or Reinstatement Date of this rider, whichever is later;
c) any illness or surgery where the signs or symptoms of the CI Condition under Early CI
Frequently Asked Questions (FAQ) and Angioplasty and Other Invasive Treatments for Coronary Artery is manifested prior
to or within sixty (60) days from the Effective Date or Reinstatement Date of this rider,
What is iComprehensive CI?
whichever is later;
iComprehensive CI is a unit deducting rider attachable to an investment-linked plan. It covers
d) the CI Condition arises directly or indirectly from a Pre-Existing Condition as defined, which
up to 100 CI conditions which covers Early to Advanced CI and Angioplasty and Other Invasive
existed prior to the Effective Date or Reinstatement Date of this rider, whichever is later;
Treatments for Coronary Artery Disease besides providing additional amount for Health recovery.
e) the CI Condition, where in our opinion, was caused directly or indirectly by the existence of
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) or by the presence of any Human Immuno-
Who can apply for iComprehensive CI?
deficiency Virus (HIV) infection. We reserve the right to require the Life Assured to undergo
This rider is open to anyone aged 30 days old to 70 years old on their next birthday.
a blood test for HIV as a condition precedent to acceptance of any claim. The exception is
How long is the coverage of iComprehensive CI? when CI Condition on HIV due to Organ Transplant, Full-blown AIDS, HIV Infection Due To
This rider provides coverage up to 85 years old next birthday, termination of basic policy or upon Blood Transfusion or Occupationally Acquired HIV Infection;
occurrence of a claim under Advanced CI or a second claim on any Early CI, whichever is earlier. f) any CI Condition was diagnosed due, directly or indirectly, to a congenital defect or disease,
which was manifested or was diagnosed before the Life Assured attains seventeen (17)
How much Insurance Charge do I have to pay? years of age;
Please refer to the table below for some indicative of Annual Insurance Charge for the rider g) any CI Condition which is self-inflicted;
Sum Assured of RM100,000 of a non-smoker: h) any CI Condition resulting directly from alcohol or drug abuse;
i) the Life Assureds refusing to consent to treatment or defying the advice of a specialist
Age (next Birthday) Male (RM) Female (RM) physician;
20 years old 144 137 j) engaging in air travel except as a fare-paying passenger in a properly licensed commercial
aircraft or participation in hazardous pursuits/professional sports; or
30 years old 167 225 k) any CI Condition where the Life Assured did not survive for at least:
(i) seven (7) days after the diagnosis of a CI Condition under Early CI; or
40 years old 328 472
(ii) thirty (30) days after the diagnosis of a CI Condition under Advanced CI.
The insurance charges shall be deducted on monthly basis and are not guaranteed which
will increase as your age increases. We reserve the right to revise the insurance charge if Note: This list is non-exhaustive. Please refer to the policy contract for the full list of
necessary by informing you in writing at least 3 months in advance. exclusions under this rider.
What are some important notes that I need to know? Perjalanan akan datang?
Tiada kebimbangan, diri saya telah terjamin.
1. This brochure provides a summary of the main features of this rider. It does not
constitute a contract of insurance. Please refer to the sample policy documents and
sales illustration for detailed benefits, exclusions, terms and conditions.
2. Please refer to the Product Disclosure Sheet (PDS) and Sales Illustration (SI) before
deciding on your purchase of this plan.
3. Your insurance charge will increase based on your attained age, according to the
insurance charges set out in your policy contract.
4. The insurance charges payable is not guaranteed, we reserve the right to revise the rate
applicable by giving 3 months advance notice.
5. You should satisfy yourself that this rider will best serve your needs and that the
insurance charges payable under the plan is an amount you can afford.
6. You should ensure that important information regarding this rider is disclosed to you
and you understand the information disclosed. If there is ambiguity, you should seek
clarification from the Company.

Your Satisfaction Is Guaranteed


Your satisfaction is our utmost priority. You have 15 days to review your plan from
the delivery of this policy document. If for any reason you decide not to continue with
this rider, you may cancel it by submitting a written request to us within this period
for a refund of the full insurance charges deducted from your plan, less any medical
expenses incurred.
4+ MANFAAT UTAMA:
Perlindungan iComprehensive CI

TUNTUTAN
100 CI SEHINGGA

180%
PERLINDUNGAN PENYAKIT KRITIKAL YANG KOMPREHENSIF DARIPADA JUMLAH
DIINSURANSKAN RIDER
Perlindungan atas 100 keadaan penyakit kritikal1 yang meliputi dari penyakit Tuntut sebanyak 3 kali berdasarkan tahap penyakit kritikal yang didiagnosis
kritikal peringkat awal sehingga penyakit kritikal peringkat akhir untuk 36 kategori daripada peringkat awal sehingga peringkat akhir. Sebanyak 180% daripada
jumlah diinsuranskan boleh dituntut tanpa tempoh penungguan antara tuntutan
penyakit kritikal.
pertama dan tuntutan yang seterusnya, dengan syarat bahawa keadaan penyakit
kritikal itu dilindungi.2

20% MANFAAT PEMULIHAN TAMBAHAN


Peringkat Awal Peringkat Akhir*
Manfaat
Pemulihan Manfaat Khas
Kesihatan

iComprehensive CI menawarkan manfaat tambahan sekali iaitu sebanyak 20% 50% 100% 20% 10%

daripada Jumlah Diinsuranskan rider untuk meringankan proses pemulihan


kesihatan anda. Manfaat ini memainkan peranan yang sangat penting
untuk keperluan penyembuhan dan rehabilitasi anda. Di samping itu, ia juga
Jumlah
Diinsuranskan Rider 180%
Manfaat Tuntutan % daripada Jumlah Diinsuranskan Rider
menenangkan fikiran anda dan keluarga anda.
* Amaun Manfaat Peringkat Akhir adalah 100% daripada Jumlah Diinsuranskan Rider tolak
sebarang pembayaran tuntutan yang telah dibuat untuk Peringkat Awal jika:
a) Peringkat Awal dan Peringkat Akhir adalah daripada Kategori Penyakit Kritikal yang
sama; dan
MANFAAT KHAS b) Peringkat Akhir didiagnosis dalam 90 hari daripada diagnosis Peringkat Awal.

iComprehensive CI membayar manfaat khas sebanyak 10% daripada Jumlah


Diinsuranskan rider sekiranya Orang yang Diinsuranskan menjalani Angioplasti
dan Rawatan Invasif Lain untuk Penyakit Arteri Koronari. Manfaat khas ini
hanya dibayar sekali dalam tempoh rider dan tidak akan menjejaskan manfaat
perlindungan untuk penyakit kritikal Peringkat Awal dan Peringkat Akhir dengan
syarat rider ini masih dikuatkuasakan.

1 
Senarai penyakit kritikal untuk rider ini boleh didapati di Lampiran I. Sila merujuk Untuk maklumat selanjutnya tentang bagaimana struktur pembayaran dijalankan, sila
2

kepada kontrak untuk definisi penuh penyakit kritikal. rujuk kepada Lampiran II.
LAMPIRAN I Keadaan Penyakit Kritikal LAMPIRAN I Keadaan Penyakit Kritikal (Sambungan)
Kategori Penyakit Keadaan Penyakit Kritikal Kategori Penyakit Keadaan Penyakit Kritikal
Bil Bil
Kritikal Peringkat Awal (50%) Peringkat Akhir (100%)* Kritikal Peringkat Awal (50%) Peringkat Akhir (100%)*
1 AIDS HIV Disebabkan Pemindahan Organ AIDS Dengan Gejala Penuh 18 Pembedahan Injap Valvuloplasti Kardiak Perkutaneus/ Pembedahan Injap
Jantung Valvotomi Jantung
2 Penyakit Alzheimer / Penyakit Alzheimer Awal Penyakit Alzheimer / 19 HIV Jangkitan Virus Kurang Daya Tahan Jangkitan HIV Melalui
Demensia Teruk Demensia Teruk Penyakit (HIV) Akibat Jenis Pekerjaan Transfusi Darah
3 Anaemia - Anaemia Aplastik Boleh Pulih Anaemia Aplastik 20 Kegagalan Buah - Pembedahan Membuang Satu Kegagalan Buah
- Sindrom Mielodisplastik atau Kronik mengakibatkan Pinggang Buah Pinggang Pinggang memerlukan
Mielofibrosis Kegagalan Kekal - Penyakit Buah Pinggang Kronik dialisis atau transplan
Sumsum Tulang buah pinggang
4 Meningitis Bakteria Meningitis Bakteria dengan Meningitis Bakteria 21 Penyakit Hati - Pembedahan Hati Kegagalan Hati
Pemilihan Penuh mengakibatkan - Pembedahan Membina Semula Peringkat Akhir
ketidakupayaan kekal Saluran Biliari
untuk melakukan Aktiviti - Sirosis Hati
Kehidupan Harian - Kolangitis Sklerosis Utama Kronik
5 Buta - Kehilangan Penglihatan Satu Mata Buta Kekal dan Tidak 22 Kehilangan Kehilangan Pertuturan (selain Hilang Keupayaan
- Atrofi Saraf Optik boleh Pulih Pertuturan daripada kecederaan atau Bertutur
- Retinitis Pigmentosa penyakit pada peti suara)
6 Pembedahan Otak - Pembedahan untuk Subdural Pembedahan Otak 23 Penyakit Paru-paru - Asma Teruk Penyakit Paru-paru
Haematoma - Trakeostomi Kekal (atau Sementara) Peringkat Akhir
- Pembedahan Trombosis Sinus - Pembedahan Membuang Satu
Kavernus Paru-paru
- Selitan Pintasa Serebrum 24 Peyakit Medulari Glomerulonefritis Teruk Penyakit Sistik Medular
7 Tumor Otak - Pembedahan Membuang Tumor Tumor Otak Benign Sistik
Pituitari keterukan tertentu 25 Penyakit Neuron Penyakit Neuron Motor Awal Penyakit Neuron Motor
- Eksisi Pembedahan Spinal Motor defisit neurologi kekal
Meningioma dengan simptom klinikal
8 Kelecuran - Kelecuran Ringan Kelecuran Tahap Ketiga berterusan
- Kelecuran Sederhana keterukan tertentu 26 Sklerosis Berganda Sklerosis Berganda Awal Sklerosis Multipel
9 Kanser - Karsinoma in situ Kanser keterukan
- Kanser Prostat Awal tertentu dan tidak 27 Distrofi Otot TIADA Distrofi Otot
- Kanser Tiroid Awal melindungi kanser tahap
- Kanser Pundi Kencing Awal awal 28 Pemindahan Organ - Pemindahan Usus Kecil Transplan Organ Utama/
- Leukaemia Limfotik Kronik Awal - Pemindahan Kornea Sumsum Tulang
10 Kardiomiopati Kardiomiopati Hipertrofik Kardiomiopati 29 Penyakit Arteri Penyakit Koronari Arteri Awal Penyakit Arteri Koronari
keterukan tertentu Koronari Serius Serius
11 Koma - Koma selama 48 jam Koma mengakibatkan 30 Kelumpuhan - Hilang Penggunaan Satu Anggota Kelumpuhan Anggota
- Epilepsi Teruk defisit neurologi kekal - Penyakit Saraf Tunjang atau
dengan simptom klinikal Kecederaan yang menyebabkan
yang berterusan Disfungsi dalam Usus dan Pundi
12 Pembedahan - Perikardektomi atau Pembedahan Pembedahan Pintasan Kencing
Pintasan Arteri Kardiak Lubang Kunci Arteri Koronari 31 Penyakit Parkinson Penyakit Parkinson Awal Penyakit Parkinson
Koronari - Pembedahan Laser Transmiokardial mengakibatkan
atau Penggunaan Alat Kaunter ketidakupayaan kekal
Degupan Luaran Ditingkatkan untuk melakukan Aktiviti
- Cantuman Pintasan Arteri Koronari Kehidupan Harian
Langsung Invasif Minimal (MIDCAB) 32 Hipertensi Arteri - Hipertensi Pulmonari Kedua - Kelas III Hipertensi Arteri Pulmonari
13 Pekak/Hilang - Kehilangan pendengaran separa Pekak Kekal dan Tidak Pulmonari Primer - Penyisipan Penapis Vena Kava Primer keterukan
Pendengaran - Pembedahan Implan Koklear Boleh Pulih tertentu
14 Ensefalitis Ensefalitis dengan Pemulihan Penuh Ensefalitis 33 Strok - Pembedahan Arteri Karotid Strok/Angin Ahmar
mengakibatkan - Pembedahan Aneurisme Otak mengakibatkan defisit
ketidakupayaan kekal neurologi kekal dengan
untuk melakukan Aktiviti simptom-simptom
Kehidupan Harian klinikal berterusan
15 Jepatitis Viral Hepatitis B atau C Jangkitan Hepatitis Viral Fulminan 34 Pembedahan Aorta - Asimptomatik Aortik Aneurisme atau Pembedahan Aorta
Fulminan Pekerjaan Diseksi Besar
16 Trauma Kepala - Pembedahan Membentuk Semula Trauma Kepala Major - Pembedahan Invasif Minimal pada
Wajah (teruk) mengakibatkan Aorta
- Trauma Kepala Ringan ketidakupayaan kekal 35 Lupus Eritematosus Lupus Eritematosus Sistemik Lupus Eritematosus
untuk melakukan Aktiviti Sistemik Sistemik Dengan
Kehidupan Harian Komplikasi Buah
17 Serangan Jantung - Penyisipan Perentak Kardiak Serangan Jantung Pinggang Yang Teruk
- Penyisipan Defibrilator Kardiak keterukan tertentu 36 Penyakit Terminal TIADA Penyakit Terminal
- Serangan Jantung Kurang Teruk (Membawa Maut)
* Maksimum manfaat yang akan dibayar adalah 100% daripada jumlah diinsuranskan * Maksimum manfaat yang akan dibayar adalah 100% daripada jumlah diinsuranskan
rider, tertakluk kepada terma dan syarat yang ditetapkan. rider, tertakluk kepada terma dan syarat yang ditetapkan.
LAMPIRAN II Bagaimana struktur pembayaran dijalankan? LAMPIRAN II Bagaimana struktur pembayaran dijalankan?
Encik A yang berumur 30 tahun, membeli pelan yang melampirkan iComprehensive CI (Sambungan)
dengan Jumlah Diinsuranskan rider sebanyak RM100,000. Senario di bawah menunjukkan
keadaan tuntutan yang berbeza. Senario 3:

Senario 1: Manfaat Manfaat Jumlah Manfaat


Tuntutan Kategori Keadaan Peringkat Utama Tambahan yang Menyeluruh
CI CI
Manfaat Manfaat Jumlah Manfaat (RM) (RM) (RM)
Tuntutan Kategori
Keadaan Peringkat Utama Tambahan yang Menyeluruh
CI CI (RM) (RM) 1 Penyakit Pembedahan Awal 50,000 20,000
(RM)
Hati Hati (RM100,000 (RM100,000 70,000
1 Kanser Karsinoma Awal 50,000 20,000 x 50%) x 20%)
in situ 70,000
(RM100,000 (RM100,000 2 Penyakit Kegagalan Hati Akhir
x 50%) x 20%) Hati Peringkat Akhir 50,0003
(Diagnosis 50,000
2 Angioplasti dan Rawatan 10,000 - (iComprehensive
Invasif Lain untuk - dalam tempoh
(RM100,000 10,000 90 hari selepas (RM100,000 CI tamat)
Penyakit Arteri Koronari x 10%) x 100% -
Pembedahan
Kanser - Hati) RM50,000)
3 Kanser Akhir
keterukan 100,000
tertentu 100,000 RM120,000
dan tidak - (iComprehensive Jumlah Manfaat yang Menyeluruh untuk rider ini (120% daripada
melindungi CI tamat) Jumlah
(RM100,000 Diinsuranskan)
kanser tahap x 100%)
awal*
Manfaat Peringkat Akhir yang dibayar akan ditolak dengan pembayaran tuntutan terdahulu
3
RM180,000
(180% daripada untuk Peringkat Awal kerana diagnosis berlaku dalam tempoh 90 hari dari diagnosis Peringkat
Jumlah Manfaat yang menyeluruh untuk rider ini Jumlah Awal dan dua-dua diagnosis tersebut adalah daripada Kategori Penyakit Kritikal yang sama.
Diinsuranskan)
* Catatan: Dengan andaian bahawa Kanser Peringkat Akhir adalah didiagnosis 90 hari
selepas diagnosis Karsinoma in situ. Soalan-soalan Lazim (FAQ)
Senario 2: Apakah iComprehensive CI?
iComprehensive adalah rider potongan unit yang dilampirkan kepada pelan berkaitan
Manfaat Manfaat Jumlah Manfaat pelaburan. Ia melindungi sebanyak 100 keadaan penyakit kritikal dari Peringkat Awal ke
Kategori Keadaan Peringkat Akhir dan Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain untuk Penyakit Arteri Koronari di
Tuntutan CI Peringkat Utama Tambahan yang Menyeluruh
CI (RM) samping memberi amaun tambahan untuk Pemulihan Kesihatan.
(RM) (RM)

1 Angioplasti dan Rawatan 10,000 Siapakah yang boleh memohon untuk iComprehensive CI?
Invasif Lain untuk (RM100,000 - 10,000 Pelan ini terbuka kepada sesiapa yang berumur dari 30 hari sehingga 70 tahun pada tarikh
Penyakit Arteri Koronari x 10%) lahir mereka yang berikutnya.
2 Pekak/ Hilang Awal 50,000 20,000 Berapa lamakah perlindungan iComprehensive CI?
Hilang Pendengaran (RM100,000 (RM100,000 70,000
Pendegaran Separa Pelan ini menyediakan perlindungan sehingga Orang yang Diinsuranskan berumur 85 tahun pada
x 50%) x 20%) tarikh lahir berikutnya, penamatan polisi asas atau apabila berlakunya tuntutan atas Peringkat
3 Pekak/ Pembedahan Awal Akhir atau tuntutan kedua atas Peringkat Awal, yang mana lebih awal.
Hilang Implan Tidak Dibayar1
Pendegaran Koklear Berapa banyak Caj Insurans yang perlu saya bayar?
Sila rujuk kepada jadual di bawah untuk Caj Insurans indikatif tahunan bagi RM100,000 Jumlah
4 Serangan Penyisipan Awal 50,000 50,000 Diinsuranskan rider untuk mereka yang bukan perokok:
Jantung Perentak (RM100,000 - (iComprehensive
Kardiak x 50%) CI tamat2)
Umur (tarikh lahir berikut) Lelaki (RM) Perempuan (RM)
RM130,000
(130% daripada 20 tahun 144 137
Jumlah Manfaat yang menyeluruh untuk rider ini Jumlah
Diinsuranskan) 30 tahun 167 225

1
Tuntutan Ketiga tidak boleh dibayar kerana ia mempunyai tahap penyakit kritikal 40 tahun 328 472
(Peringkat Awal) dan Kategori Penyakit Kritikal yang sama dengan tuntutan pertama.
Caj insurans akan ditolak secara bulanan dan tidak dijamin. Ia akan bertambah mengikut
2
iComprehensive CI akan tamat selepas tuntutan kedua daripada Peringkat Awal atau peningkatan umur anda. Kami mempunyai hak untuk menyemak caj insurans jika perlu
tuntutan pertama daripada Peringkat Akhir. dengan memaklumkan anda secara bertulis sekurang-kurangnya 3 bulan terlebih dahulu.
Bagaimanakah saya membuat tuntutan? j) terlibat dalam perjalanan udara kecuali sebagai penumpang yang membayar tambang
Borang tuntutan boleh di diperolehi secara terus daripada Jabatan Khidmat Pelanggan dalam pesawat udara komersil berlesen atau penyertaan dalam urusan berbahaya/sukan
Tokio Marine Life atau dengan menelefon +603 2059 6188 untuk bantuan seterusnya. profesional; atau
Bukti tuntutan mestilah diterima dan diluluskan oleh Tokio Marine Life untuk memudahkan k) apa-apa keadaan Penyakit Kritikal di mana Hayat Diinsuranskan tidak hidup untuk
pembayaran manfaat polisi secara terus kepada pihak yang sewajarnya. sekurang-kurangnya:
(i) tujuh (7) hari selepas diagnosis Keadan Penyakit Kritikal di bawah Peringkat Awal; atau
Adakah iComprehensive CI layak untuk pelepasan cukai? (ii) tiga puluh (30) hari selepas diagnosis Keadaan Penyakit Kritikal di bawah Peringkat Akhir
Ya, iComprehensive CI adalah layak untuk pelepasan cukai pendapatan, tertakluk kepada
keputusan muktamad Lembaga Hasil dalam Negeri Malaysia. Nota: Senarai ini adalah tidak lengkap. Sila rujuk kepada kontrak polisi untuk senarai
pengecualian yang lengkap dalam pelan ini.
Adakah terdapat sebarang pengecualian untuk pelan ini?
Tiada manfaat akan dibayar bagi mana-mana satu (1) yang berikut:-
a) mana-mana penyakit atau pembedahan selain daripada diagnosis dan pembedahan
untuk Keadaan Penyakit Kritikal seperti yang dinyatakan dalam dokumen ini; atau
b) mana-mana penyakit atau pembedahan di mana tanda-tanda atau simpton Keadaan
Penyakit Kritikal di bawah Peringkat Akhir yang timbul sebelum atau: Apakah catatan penting yang perlu saya ketahui?
(i) dalam masa enam puluh (60) hari untuk Kanser (keterukan tertentu dan tidak 1. Risalah ini memberi ringkasan ciri-ciri utama rider ini. Ia tidak membentuk suatu kontrak
melindungi kanser tahap awal), Pembedahan Pintasan Arteri Koronari, Serangan insurans. Sila rujuk kepada dokumen polisi contoh dan ilustrasi jualan untuk manfaat,
Jantung (keterukan tertentu) dan Penyakit Arteri Koronari Serius; atau pengecualian, terma dan syarat yang lebih terperinci.
(ii) dalam masa tiga puluh (30) hari untuk semua Keadaan Penyakit Kritikal di bawah 2. Sila rujuk kepada Risalah Pendedahan Produk (PDS) dan Ilustrasi Jualan (SI) sebelum
Peringkat Akhir; anda membuat keputusan untuk pembelian pelan ini.
dari Tarikh Kuatkuasa atau Tarikh Pengembalian Semula rider ini, yang mana terkemudian; 3. Caj insurans anda akan meningkat berdasarkan pencapaian umur anda, seperti yang
c) mana-mana penyakit atau pembedahan di mana tanda-tanda atau simpton Keadaan dinyatakan dalam polisi kontrak anda.
Penyakit Kritikal di bawah Peringkat Awal dan Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain untuk
4. Caj insurans yang kena dibayar adalah tidak dijamin, kami mempunyai hak untuk
Penyakit Arteri Koronari yang timbul sebelum atau dalam masa enam puluh (60) hari dari
menyemak kadar tersebut dengan memberi notis 3 bulan terlebih dahulu.
Tarikh Kuatkuasa atau Tarikh Pengembalian Semula rider ini, yang mana terkemudian;
d) Keadaan Penyakit Kritikal yang timbul secara langsung atau tidak langsung daripada 5. Anda haruslah berpuas hati bahawa rider ini akan memenuhi keperluan anda dengan
sebaik-baiknya dan caj insurans yang kena dibayar di bawah polisi adalah amaun yang
Keadaan Sedia Ada seperti yang ditakrifkan, yang wujud sebelum Tarikh Kuatkuasa atau
anda mampu bayar.
Tarikh Pengembalian Semula rider ini, yang mana terkemudian;
e) dalam pendapat kami, Keadaan Penyakit Kritikal yang disebabkan secara langsung 6. Anda harus memastikan bahawa maklumat penting berkenaan rider ini didedahkan
atau tidak langsung oleh kewujudan Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit (AIDS) atau kepada anda dan anda memahami maklumat yang didedahkan. Jika terdapat kesamaran
melalui kehadiran Jangkitan Virus Kurang Daya Tahan (HIV). Kami mempunyai hak untuk anda harus mendapatkan penjelasan daripada Syarikat.
meminta Hayat Diinsuranskan menjalani ujian darah untuk HIV sebagai syarat duluan
untuk menerima mana-mana tuntutan. Pengecualian adalah apabila Keadaan Penyakit
Kritikal atas HIV disebabkan Pemindahan Organ, Jangkitan HIV Melalui Transfusi Darah,
AIDS Dengan Gejala Penuh atau Jangkitan HIV Akibat Jenis Pekerjaan. KEPUASAN ANDA ADALAH KEUTAMAAN KAMI
f) sebarang Keadaan Penyakit Kritikal yang didiagnosis akibat, secara langsung atau tidak Kepuasan anda adalah keutamaan kami. Anda mempunyai 15 hari dari tarikh
langsung, oleh kecacatan atau penyakit kongenital, yang timbul atau telah didiagnosis penghantaran polisi ini untuk menyemak pelan anda. Jika atas apa-apa sebab anda
sebelum Hayat Diinsuranskan mencapai umur tujuh belas (17) tahun; membuat keputusan untuk tidak meneruskan rider ini, anda boleh membatalkan
g) sebarang Keadaan Penyakit Kritikal yang disebabkan oleh mencederakan diri sendiri; rider ini dengan mengemukakan permohonan bertulis dalam tempoh tersebut untuk
h) sebarang Keadaan Penyakit Kritikal yang disebabakan secara langsung daripada alkohol pengembalian insurans caj yang sepenuhnya, ditolak apa-apa perbelanjaan perubatan
atau penyalahgunaan dadah; atau yang telah dibelanjakan.
i) Hayat Diinsuranskan enggan memberi persetujuan untuk rawatan atau mencabar nasihat
doktor pakar; atau
?

4+ :
iComprehensive CI

100 CI

iComprehensive CI 36 100
1

20%

20%iComprehensive CI

iComprehensive CI
(Angioplasty and Other Invasive Treatments for Coronary Artery Disease)
10%
()

1
I

I -


(50%) (100%)*
1

180%
(HIV

2 / /

3 - -
-
180%
4 -
3 180%

2 5 - -
-
-

6 -
* -

180%
50% 100% 20% 10%
-

7 - -

8 - -
-
% 9 - -
-
*  100% -
-
a) -
b) 90
10 -

11 - 48 -
-

12 - / ()
-
- (MIDCAB)

13 / - -
-

14 -

15 BC

16 - -
-
II
2

17 - -
-
-

* 100%
I - () II -
30 iComprehensive CI RM100,000

(50%) (100%)*
18 / 1:

19 (RM)
(RM) (RM)
(HIV) (HIV)
1 50,000 20,000
20 - - (RM100,000 (RM100,000 70,000
- x 50%) x 20%)
2 10,000
21 - - 10,000
(RM100,000
- x 10%)
-
- 3 - 100,000 100,000
(RM100,000 - (iComprehensive
22 () ( * x 100%) CI )
RM180,000
(180%)
23 -
- ()
2:
* 90
-

24
(RM)
(RM) (RM)
25 -
1 10,000
(RM100,000 - 10,000

x 10%)
26 2 / 50,000 20,000
(RM100,000 (RM100,000 70,000
27 x 50%) x 20%)
3 / 1
28 - / 4 50,000 50,000
- (RM100,000 - (iComprehensive
x 50%) CI 2)
29
RM130,000
(130%)

3:
30 -
-

31 -
(RM)
(RM) (RM)
1 50,000 20,000
32 - -III - 70,000
- (RM100,000 (RM100,000
x 50%) x 20%)
33 - - 2 ( 50,0003
- 50,000
(RM100,000 - (iComprehensive
90 x 100% -
34 - CI)
RM50,000)
-
RM120,000
(120%)
35
1
 (

iComprehensive CI
)
36 2
3
 90
* 100%
(FAQ) d) 

iComprehensive CI
()
e)  (HIV) (HIV)
iComprehensive CI (investment-linked plan) HIV
(unit deducting rider) 100 (HIV) HIV
HIV

f) 
? 17

1 70 g)

iComprehensive CI
h)
i)
85
j)

k)
(i) 7
RM100,000
(ii) 30

() (RM) (RM)

20 144 137


30 167 225

40 328 472
1. 

90 2. (PDS) (SI)

3.
4. 3
Tokio Marine Life +603 2059 6188
Tokio Marine Life 5.

iComprehensive CI
6. 

iComprehensive CI

a)
15
b)  ()

(i) 60
(ii) 30
c)  () 60

? ,
.
4+:

100 CI (CRITICAL ILLNESS (CI)


(Early CI), 1 (Advanced CI)


36 , 100
.

20%

iComprehensive CI 20%
- . ,
,
, ,
.


10%
iComprehensive CI .
,
, Early CI Advanced CI
.

1
 1-
.
1 -

CI
(50%) (100%)*
1
HIV
2
/ /





.

180% 180%
,
3
.
-

-
-



3
4
. -
, ,

, 180%
.2 5 - /
-
-
6 -

-

* -
7 -
50% 100% 20% 10% -
-



180% 8 -
-



-

%
9 -
- -
* Advanced CI Benefit , , 100% ,
, Early CI -
: -
a) Early CI , Advanced CI , - ()

; 10
b) Advanced CI , Early CI 90 -
.

11 - 48 -
-



12 -
- -
-




2
 -

, 2- . (MIDCAB)
13 / - /
- 

*  ,
100% .
1 - (Contd) 1 - (Contd)

CI CI
(50%) (100%)* (50%) (100%)*
14 32 - 
- - 3
- - -


15 33 - -
-
-
16 -
- -


34 - 
17 -
- - - 

18 35
/
19
36
()
20 - 
- *  ,
-
100% .
21 -
- 

- 2 - ?
-  30 . , RM100,000 iComprehensive

CI .
22 ( .

)
23 - 1:
-  ( )

- 
CI CI

(RM)
(RM) (RM)
24
1 50,000 20,000
25 70,000
(RM100,000 (RM100,000
- x 50%) x 20%)

2 10,000

(RM100,000 - 10,000
26
x 10%)
27
3
28 - / - 100,000 100,000
- ,
(iComprehensive
- CI
29
)

() (RM100,000
30 / - x 100%)
- 

RM180,000
31 - (
180%)


: ( ) 90
*  ,
100% .
2 - ?
(Contd)
(FAQ)
2: iComprehensive CI ?
iComprehensive CI , -
.
CI
CI
(RM) (RM) (RM) , CI
100 CI .
1 10,000
.

(RM100,000 - 10,000
x 10%) iComprehensive CI ?
2 / 50,000 20,000 , 30 70
.
(RM100,000 (RM100,000 70,000
x 50%) x 20%) iComprehensive CI ?
3 / 85 ,
, CI
1 CI ,
, .
4 50,000 50,000 ?
(iComprehensive RM100,000
- CI
(RM100,000 :
x 50%) 2)
( ) (RM) (RM)
RM130,000 20 144 137
(
130%) 30 167 225
40 328 472


3: . 90

.
CI CI
(RM) (RM) (RM) ?
, Tokio Marine Life
1 50,000 20,000 +603 2059 6188
(RM100,000 (RM100,000 70,000 .
x 50%) x 20%) ,
.
2
50,0003 50,000
( (iComprehensive iComprehensive CI ?
90 (RM100,000 - CI , , ,
x 100% - ) .
) RM50,000)
?
:
RM120,000 a) 
( ;
120%) b)  CI CI ,
:
(i) CI ( ,
), - , (
1  , ), (60) ;
( ), CI
. (ii)  CI CI
2  CI CI (30)
iComprehensive CI . , ;
3  CI 90 , c) CI CI ,
2 CI , CI
, 60 ,
. ;
d) , CI ,
,
;
e)  , CI
(AIDS)
- (HIV)
. ,
HIV ,
.
, HIV,
, HIV
HIV .
f)  (17)
, ,
CI ;
g)  CI ;
h)  CI
;
i) 

j) 

/
k) 
:
(i)  CI CI (7) ;
(ii)  CI CI (30) .

: .
, .


?
1.  .
. , ,
,
.
2. 
(Product Disclosure Sheet (PDS)) (Sales Illustration)
.
3.  , 90-
,
.
4.  ,
, .
5.  ,

.
6.  ,
,
, .
,
.


.
15
. ,
, ,
, , This page intentionally left blank

.
Ground Floor
Menara Tokio Marine Life
189, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur.
Tel: 03-2059 6188
Fax: 03-2162 8068

Alor Setar Seremban Kuching


Tel: 04-731 5044/ Tel: 06-761 3355/56, Tel: 082-248 522
0657/5057 763 7966 Fax: 082-427 427
Fax: 04-731 1426 Fax: 06-762 0098
Miri
Penang Kota Bharu Tel: 085-423 152,
Tel: 04-262 8716 Tel: 09-748 6093/6782 420 448
Fax: 04-262 8717 Fax: 09-748 2448 Fax: 085-424 152

Butterworth Kuantan Sibu


Tel: 04-390 0103 Tel: 09-516 5669/4934 Tel: 084-312 082
Fax: 04-390 0091 Fax: 09-514 5395 Fax: 084-321 892

Ipoh Melaka Kota Kinabalu


Tel: 05-254 2313/4, Tel: 06-284 0901, Tel: 088-486 626
253 9066 282 2155/2007 Fax: 088-486 766
Fax: 05-241 3376 Fax: 06-283 3385
Sandakan
Klang Johor Bahru Tel: 089-213 977
Tel: 03-3342 0355/ Tel: 07-223 4054/5, Fax: 089-219 543
0376/0426 224 7380/7442
Fax: 03-3342 0354 Fax: 07-223 0132

This page intentionally left blank


About Us
Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. is a member of Tokio
Marine Holdings. It is an established life insurance company with a
history of more than 65 years.

From financial security to wealth enhancement to legacy planning,


our priority is to meet the key financial needs of individuals through
a comprehensive suite of insurance plans.

Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. (457556-X)


Licensed under the Financial Service Act 2013 and
regulated by Bank Negara Malaysia

Ground Floor
Menara Tokio Marine Life
189, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur
Tel: 03 2059 6188
Fax: 03 2162 8068
www.tokiomarine.com

Agents Stamp

DECEMBER 2015

Anda mungkin juga menyukai