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INTRODUCCION

En las ltimas dcadas ha surgido varias tcnicas para la confeccin de prtesis total
siendo la ms antigua y aun utilizada la confeccin de prtesis total por el mtodo
termocurado en la que utiliza agua caliente para que el acrlico sea ms resistente y
duradero dentro la boca y la cual sigue siendo de utilidad hasta la actualidad.

En la actualidad la prtesis ha ido cambiando y desarrollando varias tcnicas como es la


que se realiza mediante un proceso de polimerizacin por microondas, en la que
consiste en la generacin de calor dentro de la resina, mediante ondas electromagnticas
producidas por un generador llamado Magnetron y en la que se utiliza materiales
especiales como una mufla y resinas acrlicas ms eficientes que resisten temperaturas
muy altas ayudando a que una prtesis sea precisa, dimensionalmente estable y rgida
para la utilizacin en pacientes desdentados.

Esta tcnica disminuye el tiempo de trabajo que se utiliza durante la confeccin de una
prtesis total, siendo una tcnica innovadora que ayuda mucho al profesional
odontlogo en sus tratamientos en los cuales utiliza cermicas o resinas avanzadas para
microondas.
OBJETIVO GENERAL

Conocer la tcnica de microondas para realizar una prtesis total en pacientes


desdentados

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los diferentes pasos para la confeccin de una prtesis en microondas


Conocer los materiales utilizados en esta tcnica.
Conocer las caractersticas que presentan los diferentes materiales utilizados.
Conocer la tcnica de acabado y pulido del material utilizado en la tcnica de
prtesis total en microondas.
PROTESIS TOTAL EN MICROONDAS

La tcnica de radiacin por microondas en la polimerizacin de resinas acrlicas es la


ms avanzada eficiente y completa para la produccin de prtesis dentales, siendo,
comprobadamente, la ms precisa y dimensionalmente estable en relacin al mtodo
convencional.

Esta tcnica, recientemente desarrollada, exige mucha atencin para con los factores
POTENCIA DEL HORNO Y TIEMPO, pues los hornos operan con una frecuencia de
2.450 Mhz, generando ondas de radio que crean un campo electromagntico el cual
produce un movimiento de las molculas de resina acrlica. Este movimiento es del
orden de 5 billones de veces por segundo y produce millones de colisiones
intermoleculares, causando un calentamiento uniforme.

Es ese calentamiento que proporciona la polimerizacin de a resina acrlica y la


reduccin del monmero residual a niveles insignificantes, produciendo unas protesis
perfecta y dimensionalmente estable.

CARACTERISTICAS DE LA MICROONDAS

El horno indicado para la polimerizacin debe tener las siguientes caractersticas:

Cualquier horno que tenga una potencia mnima de 880 y mximo 1399 watts.

Potencias programables con incrementos de 10%

Debe contar con cronometro programable en minutos

Plato giratorio

CICLOS DE POLIMERIZACION POR ENERGIA DE MICROONDAS

a) Los ciclos varan de acuerdo con las potencias de los hornos;


b) Para los hornos de 900 Watts con control dividido solo en potencia, usar el
siguiente ciclo:

10 minutos a 30% de la potencia

10 minutos a 40% de potencia

En este ciclo se considera solamente la muralla realizada con silicona.

CARACTERUSTICAS DE LA MUFLA

La mufla para el proceso con acrlico Microondas debe tener las siguientes caracticas.

No debe ser metlico

Debe ser recomendada por el fabricante para uso en microondas

New Stetic recomienda el uso de la mufla MX

La mufla est fabricada en polisulfuro de fenileno (PPS) reforzado con fibra de vidrio.
Tornillos y tuercas de ensamble:
Acero inoxidable austentico 304.
PROPIEDADES DEL PRODUCTO

La mufla para microondas, gracias a su material, posee las siguientes caractersticas.


Resistencia trmica.
Resistencia qumica y a la corrosin.
Altas propiedades mecnicas.
Estabilidad dimensional en caliente.
Dureza y rigidez a elevadas temperaturas.
Muy baja absorcin de agua.
Retardante de llama.
Adicionalmente, gracias a su diseo, la mufla es de fcil y cmoda manipulacin en las
diferentes etapas que involucra la elaboracin de una prtesis dental por microondas.

ACRILICO PARA MICROONDAS

Ez-Cryl es un producto apto para polimerizacin en hornos microondas, que


garantiza una dentadura libre de porosidades, alto brillo y menor monmero
residual.
El proceso de polimerizacin por microondas, consiste en la generacin de
calor dentro de la resina, mediante ondas electromagnticas producidas por un
generador llamado Magnetrn. Las molculas de metil metacrilato son capaces
de orientarse por el campo electromagntico a una frecuencia de 2450 MHz, y
cambian su direccin 5 billones de veces por segundo aproximadamente, lo
que implica, numerosas colisiones intermoleculares y causan una rpida
polimerizacin, por lo tanto, el proceso se puede realizar en un tiempo
relativamente corto comparado con otras tcnicas convencionales (curva de
temperatura en bao termostatado).
INFORMACION DE LA COMPOSICIN QUMICA
Componentes Polmero: Acrlico Polimerizable por Microondas.
Poli (Metacrilato de Metilo).
Pigmentos.
Polister (Si se requiere referencia con jaspeado).
Componentes Monmeros: Acrlico Polimerizable por Microondas.
Metacrilato de Metilo.
Etilenglicol Dimetacrilato.

PROPIEDADES DEL PRODUCTO


Las propiedades fsicas de los polmeros se miden en el Laboratorio de Control
de la Calidad, mediante la utilizacin de equipos especializados y calibrados,
basados en la norma ISO 20795-1:2013.
Las propiedades fsicas ms relevantes se muestran en la siguiente tabla:

Otras propiedades son evaluadas en forma cualitativa como: Color, estabilidad


del color, capacidad de pulido, Translucidez, porosidad y se encuentran dentro
de los lmites de aceptacin.

USOS Y APLICACIONES
La composicin de las resinas acrlicas polimerizables por microondas
(Polmero y Monmero) est indicada para la elaboracin de bases de
dentaduras totales y parciales, provisionales, coronas, puentes, prtesis
removibles, placas estticas, templetes (guas para colocacin de implantes),
placas de bruxismo.
Sus caractersticas son:
Los acrlicos Termopolimerizables tienen la capacidad de ser moldeados
en formas complejas con la aplicacin de calor y presin.
Proporciona las propiedades esenciales y las caractersticas necesarias
para usarlos en la cavidad bucal.
Fciles de manipular.
Muestran suficiente translucidez para que confiera la apariencia natural de
los tejidos bucales reemplazados.
No presentan cambios de color ni pigmentacin aun cuando son
sometidos a temperaturas corporales.

Absorcin de Agua y Solubilidad: Verifica la cantidad de agua que absorben


las resinas acrlicas o la cantidad de peso que ellas pierden, al sumergirse en
agua. El acrlico es insoluble en saliva o en cualquier otro fluido que se
encuentre en boca.
Porosidad: El acrlico procesado presenta una superficie libre de
imperfecciones y porosidades.
Resistencia a la Flexin y Mdulo de Flexin: Mide el grado de deformacin
de las resinas acrlicas para poder soportar las fuerzas oclusales ejercidas en
el momento de uso, adicionalmente mide la fuerza que soporta una resina
hasta fracturarse que garantiza su buen desempeo clnico.
Translucidez: Un objeto al lado opuesto de la probeta de acrlico deber ser
visible.
Monmero Residual: El contenido de monmero que puede quedar durante la
elaboracin de la prtesis, debe ser mnimo para garantizar la ausencia de
irritaciones en los tejidos bucales.
TECNICA DE POLIMERZACION
La polimerizacin de la prtesis se inicia con la inclusin del modelo de
impresin en el interior de la mufla. La mufla y la contra mufla deben ser
separadas. La mufla fijar el modelo y la contra mufla ir a moldear la superficie
externa del modelo. Los tornillos deben ser removidos tanto de la mufla como
de la contra mufla.

La mufla debe ser lubricada con vaselina slida en toda la superficie que entrar
en contacto con el yeso. Podemos utilizar un pincel para conseguir aplicar unas
pelculas en la mufla.

El espacio para el modelo, en el interior de la mufla, debe ser evaluado antes de


ser fijado con yeso. En caso de ser necesario debemos desgastar el modelo. Este
procedimiento evita contratiempos. La cantidad de 100 grs. es adecuada para
fijar el modelo en la mufla.
El yeso espatulado debe ser aplicado en la mufla. El modelo entonces ser
posicionado en el centro de la mufla y con el dedo debemos acomodarlo para
que el espacio evaluado anteriormente sea respetado. El yeso debe ser lo
suficiente para cubrir el modelo, manteniendo, no obstante, una base de prueba
libre de yeso.

Con una esptula debemos eliminar las irregularidades y crear una superficie
expulsiva para que la contra mufla no encuentre retenciones que impidan la
separacin entre ellas. Esta situacin podra llevar al fracaso del proceso de
polimerizacin. El paso siguiente ser crear una muralla envolviendo la
superficie externa (dientes y base esculpida en cera) de la prtesis.

La muralla debe ser hecha con una silicona de adicin. La manipulacin del
material debe seguir las determinaciones del fabricante y es dependiente de la
marca comercial utilizada. Este procedimiento permite una copia ms fiel de la
superficie esculpida en cera y mantiene la integridad de los dientes artificiales.
Esta silicona debe proteger toda la superficie de la base de prueba.
Antes que la silicona polimerice debemos utilizar parte de la misma para
crearnos retenciones para el yeso, pues no existe unin qumica entre la silicona
y el yeso. Posterior a la polimerizacin encajamos la contra mufla para poder
aplicar el yeso. Esta etapa es importante para crear un molde de porcin externa
de la prtesis total. Este molde acoplado al molde de la porcin interna ir a
delimitar la prtesis. La extensin de la resina respetar los lmites del molde.

Debemos fijar los tornillos, pues el yeso exigir una vibracin que podra variar
la contra mufla. El yeso, entonces debe ser vertido en porciones pequeas y al
mismo tiempo recibir una vibracin vigorosa para evitar la formacin de bolsas.
Despus que completamos esta etapa, debemos esperar que el yeso tome
consistencia durante aproximadamente 30 minutos.

Transcurrido este tiempo llevamos la mufla al horno de microondas durante un


minuto y veinte segundos para derretir la cera.
Podemos entonces abrir la mufla. En este momento los dientes quedan presos en
la muralla de silicona y la placa base puede ser fcilmente removida. La cera
debe ser removida completamente pues podra contaminar la resina que ser
aplicada. Una de las formas que utilizamos para remover esta cera puede ser
vista en esta secuencia de slides. Un algodn seco es colocado tanto en el
modelo como en la muralla.

La mufla es fechada y llevada al horno de microondas durante un minuto. La


temperatura de cocinado derrite completamente la cera y el algodn absorbe la
misma. Al abrir la mufla y retirar el algodn tendremos removido casi
completamente la cera.

El restante de la cera debe ser removida aplicando una remox una sustancia
qumica capaz de eliminar los residuos que podran contaminar de alguna forma
la resina de la base de la Prtesis Total.

Otro paso importante es el aislamiento del yeso. La resina es frgil y puede ser
daada durante la remocin de la mufla. Con un pincel aplicamos el separante de
yeso en toda la superficie tanto de la mufla como de la contra mufla. Debemos
evitar la aplicacin en el interior de la muralla pues la resina no se adhiere a la
silicona y los dientes se soltaran si el separante fuese aplicado sobre ellos.

Las proporciones del polvo y el lquido de resina deben determinarse siguiendo


las orientaciones del fabricante que suministra un dosificador donde en un pote
mayor colocamos el polvo y en un pote menor colocamos el lquido. En el pote
de resina debemos mezclarlos hasta que se consiga una masa uniforme. El pote
debe ser fechado para evitar que el monmero se evapore. En el caso de que esto
ocurra la resina no presentar condiciones adecuadas para realizar el pulimento
de la Prtesis.

La unin de los dientes con la resina es un punto importante a ser alcanzado.


Para esto debemos aplicar un cido que crear irregularidades para que la resina
se una firmemente a los dientes. Cuando la resina alcanza la fase plstica, fase
en que podemos manipularla sin que se pegue en las manos, podr ser colocada
en el interior de la muralla hasta que se llene. Colocamos entonces una pelcula
plstica para que podamos separar la mufla de la contra mufla.
En este momento debemos fechar las dos partes de la mufla y llevarla a una
prensa y aplicamos una fuerza de una tonelada. Esto permitir que la resina
escurra por todos los espacios formados para la remocin de la base de prueba.
Podemos observar este escurrimiento por la resina que sale del interior de la
mufla durante el prensado.

Despus de la primera prensada debemos separar la mufla para remover la


pelcula plstica y los excesos de resina. Seguidamente debemos fechar la mufla,
colocarla nuevamente en la prensa y una nueva carga de 1,25 toneladas debe ser
aplicada por 20 minutos.

Transcurrido este tiempo debemos colocar los tornillos en la mufla y fecharlos


antes de retirar esta mufla de la prensa. La mufla esta lista para ser llevada al
horno de microondas para realizar la polimerizacin de la resina. Para obtener la
polimerizacin completa debemos seguir el ciclo recomendado por el fabricante.
Despus de completado el ciclo debemos dejar que la mufla refresque. Una vez
que la mufla se refresco completamente podemos abrirla y remover la prtesis
del yeso. Este procedimiento debe ser cuidadoso pues un movimiento
inadecuado puede llevar a la fractura de la prtesis y al fracaso del
procedimiento. Para realizar esta etapa podemos utilizar el destornillador o un
dispositivo proporcionado por el fabricante de la mufla.
Una vez abierta la mufla y separada las partes, debemos remover el dique de
silicona para sacar la Prtesis Total. En esta etapa debemos remover tambin los
excesos de resina que escurrieron por la mufla durante el prensado.

Con un martillo aplicamos un golpe suave procurando remover el yeso del


interior de la mufla, este golpe debe ser aplicado en la parte central que se
mueve junto con el yeso. A continuacin, con el propio martillo removemos el
yeso que envuelve el modelo de la prtesis. Una vez que sepamos el modelo de
la prtesis podemos montarla nuevamente en el articulador para hacer el
remontaje oclusal.

TECNICA DE ACABADO Y PULIDO

Para ejecutar el acabado final debemos remover el yeso del interior de la


prtesis. Debemos tener cuidado para no fracturar las partes ms delicadas. Los
excesos de resina deben ser removidos con el motor elctrico y una fresa
respetando la anatoma, principalmente en la regin del fondo del surco.
La fresa debe remover todas las irregularidades y defectos que ocurren durante
el prensado. Pequeas correcciones tambin pueden ser realizadas utilizndose
fresas con formas diferentes que puedan corregir anomalas, espacios
interdentales o irregularidades en el interior de la prtesis.

El acabado final y pulimento debe ser ejecutado con lijas de agua con
granulaciones diferentes. Piedras de silicona tambin pueden ser usadas
mejorando el acabado. El pulimento es realizado en el torno con cepillos de pelo
y piedra pmez.

Para completar el pulimento utilizamos adems las ruedas de tela con piedra
pmez y a continuacin una nueva rueda de pao que habitualmente se usan y
que confieren un brillo final ms agradable.

Los materiales utilizados en el pulimento pueden contaminar la prtesis, de esa


forma debemos realizar la higienizacin completa de la prtesis. Este
procedimiento es realizado satisfactoriamente con un cepillo dental y detergente.
El cepillado debe ser realizado tanto por dentro como por fuera de la prtesis.
El pulimento determina la calidad esttica del trabajo y la eficiencia funcional
pues adems de tornarla ms bella, disminuye el acumulo de residuos en la
superficie externa de la prtesis. La superficie interna no debe ser pulida, pues
disminuira la retencin, comprometiendo la estabilidad de la prtesis. Posterior
a la finalizacin del trabajo la prtesis deber ser mantenida en una bolsa
plstica con agua.
CONCLUSIONES
El Constante avance de la tecnologa y materiales que se usa en el campo odontolgico
ha ido avanzando en busca del bienestar tanto del odontlogo como del paciente
produciendo un perfeccionamiento constante de los materiales y tcnicas utilizadas en el
proceso de confeccin de Prtesis. Las resinas acrlicas polimerizadas por microondas
con certeza pueden ser clasificadas dentro de estos avances, evidenciado en la gran
cantidad de trabajos cientficos realizados por varios autores. Sus propiedades adems
de semejantes en muchos aspectos como porosidad, rugosidad superficial, resistencia a
la flexin, entre otras, superan los materiales tradicionales cuando evaluamos el proceso
de confeccin. Su practicidad y facilidad tornan la produccin de la Prtesis Total ms
fcil y econmica. Estos aspectos pueden ser considerados determinantes en la eleccin
del material a ser utilizado. Cuando evaluamos las caractersticas socio econmicas de
la poblacin que necesita de rehabilitacin, llegaremos a la conclusin de que las resinas
polimerizadas por microondas son las aconsejadas para la atencin de estos pacientes.
No obstante, hemos observado que la utilizacin de este proceso an es pequea y debe
ser estimulada debido a los aspectos citados anteriormente, principalmente para las
poblaciones ms carentes. Cuando observamos que el proceso no exige grandes
inversiones y tienen ventajas de incorporar ahorros en el costo general, tanto financiero
como en tiempo utilizado, podemos afirmar que la elaboracin de este manual puede ser
un instrumento importante en la diseminacin y popularizacin de la tcnica de
polimerizacin de resinas acrlicas en hornos de microondas.
Esta tcnica y material de polimerizacin en microonda ha generandado un gran aporte
por su resistencia y un menor tiempo de trabajo para la entrega de la prtesis total al
paciente, tambin ayuda a que no se genere una contaminacin que podra afectar al
paciente ya q se ha comprobado que ayuda a eliminar la generacin de Cndida albicans
en la prtesis.
BIBLIOGRAFIA
Ministerio de Salud. Manual de confeccin de prtesis total por la tcnica de
polimerizacin en microondas. Brasilia DF- Brasil. 2012
Presenda lvaro. Materiales cermicos avanzados con aplicaciones
odontolgicas obtenidos por sintonizacin de polvos mediante la tcnica de
microondas. Universidad Politcnica de valencia. Valencia Espaa. 2014
RESINA ACRLICA POLIMERIZABLE POR MICROONDAS EZ-CRYL .
Disponible en: http://www.newstetic.com/newstetic/
MUFLA VIPI STG. Descripcin tcnica de uso y aplicacin. Disponible en:
http://www.dentalmadespa.com/Admin/Content/phv4lvxn.pdf

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