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La anticoncepcin:

Encuesta Nacional
de la Dinmica
Demogrfica
2014
ENADID
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa

La anticoncepcin:
implicaciones en el embarazo adolescente,
fecundidad y salud reproductiva en Mxico

Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014

ENADID
Obras complementarias publicadas por el INEGI sobre el tema:

Panorama Sociodemogrfico de Mxico. Principales resultados.

Catalogacin en la fuente INEGI:

304.6021072 Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (2014).


La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud
reproductiva en Mxico : Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014 :
ENADID / Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.-- Mxico : INEGI, c2017.

vii, 38 p.

ISBN 978-607-530-051-1

1. Mxico - Salud reproductiva - Encuestas, 2014. I. Instituto Nacional de


Estadstica y Geografa (Mxico).

Conociendo Mxico

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Aguascalientes, Aguascalientes, entre la calle INEGI, Avenida del
Lago y Avenida Paseo de las Garzas.
Presentacin

Pese al avance obtenido por los programas de planificacin familiar y salud


sexual y reproductiva respecto al logro de la capacidad en las parejas para
decidir el momento, espaciamiento, y nmero de hijos que desean; y a que
los niveles de fecundidad se han reducido en las ltimas dcadas, la pobla-
cin adolescente constituye actualmente uno de los principales sectores
de atencin, debido a que no ha presentado los mismos avances como lo
ocurrido para el resto de mujeres en edad reproductiva.

La necesidad de informacin que permita comprender el contexto en


el que surge el embarazo a edades adolescentes es de suma importancia,
pues la situacin que presenta la poblacin adolescente que enfrentan la
maternidad a esta edad, trae consigo no solo riesgos en el embarazo y en

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
la salud de la madre y del infante, sino que limita las oportunidades que
benefician su desarrollo biolgico, psicolgico y social.

El Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), con infor-


macin de la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID)
2014, presenta la publicacin La anticoncepcin: implicaciones en el
embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico,
cuyo objetivo es proporcionar informacin concerniente a los niveles de
fecundidad en Mxico, especialmente del grupo en edad adolescente;
adems de mostrar las caractersticas y condiciones de uso de mtodos
anticonceptivos, pretendiendo sealar las condiciones que inciden en los
niveles de fecundidad de este grupo etario.

V
ndice

Introduccin VII

1. La fecundidad en Mxico 1
1.1 La fecundidad 3
1.2 Tasa global de fecundidad 3
1.3 Tasa de fecundidad por edad 3
1.4 Tasa de fecundidad por variables sociodemogrficas 4
1.5 Tasa global de fecundidad por entidad federativa 5

2. Fecundidad y embarazo adolescente 7


2.1 El concepto de la adolescencia 9

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
2.2 Embarazo adolescente 10
2.2.1 Factores de riesgo y consecuencias del embarazo 10
2.3 Fecundidad adolescente 11
2.4 Panorama de la fecundidad adolescente 12
2.4.1 Aspectos demogrficos de la maternidad
adolescente 12

3. Salud reproductiva y anticoncepcin 15


3.1 De la planificacin familiar a la salud sexual
y reproductiva 17
3.2 La anticoncepcin en los programas de salud sexual
y reproductiva 17
3.3 Consideraciones actuales 19

4. Demanda anticonceptiva y actividad sexual adolescente 21


4.1 La anticoncepcin en adolescentes 23
4.2 Actividad sexual en adolescentes 24
4.3 La primera relacin sexual y el uso de mtodos
anticonceptivos 25
4.4 Adolescentes sexualmente activas y uso de mtodos
anticonceptivos 26

5. La anticoncepcin, prevencin del primer hijo(a) 29

Bibliografa 35

VII
Introduccin

La presente publicacin ofrece informacin estadstica derivada de


la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID) 2014,
concerniente a los niveles de fecundidad, en especial para el grupo
de adolescentes, la cobertura anticonceptiva en esta poblacin y
aspectos de su sexualidad. Esto, con algunas variables sociodemo-
grficas que permiten comprender el contexto en el que se encuentra
este grupo etario, y evidenciar reas de oportunidad en la cobertura
de sus necesidades en materia de salud sexual y reproductiva.

Este documento est organizado en cinco captulos: en el


primero se exponen niveles de fecundidad a distintos aos y por

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caractersticas sociodemogrficas y geogrficas.

En el segundo se aborda la definicin de adolescencia y de


embarazo adolescente, los factores de riesgo y consecuencias
de este, y una serie de indicadores de fecundidad adolescente, rela-
cionando tambin aspectos demogrficos que la caracterizan.

En el tercer apartado, se define la anticoncepcin y la importancia


que ha tenido como determinante prximo de la fecundidad, que le
ha situado como la principal estrategia en programas de planifica-
cin familiar y salud sexual y reproductiva; asimismo, se muestra
una serie de indicadores que dan cuenta del impacto que ha tenido
en la reduccin de los niveles de fecundidad y un panorama de la
cobertura en la poblacin adolescente.

El cuarto apartado muestra la condicin de los adolescentes


respecto al inicio de su sexualidad, y la actividad sexual que presentan.
Lo anterior, se observa en relacin con el uso o no, de mtodos
anticonceptivos.

Por ltimo, se exponen indicadores con los que se pretende


observar en qu momento se da el uso de anticonceptivos, si el
estado actual permite retrasar la llegada del primer hijo, en especial
a una edad adolescente, o si el uso ocurre posterior a ellos.

VII
IX
1. La fecundidad en Mxico

1
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
1. La fecundidad en Mxico

1.1 La fecundidad Tasa global de fecundidad Grfica 1


1997, 2009 y 2014
Desde la primera Conferencia Internacional de Pobla- Cohorte trienal
cin y Desarrollo (CIPD), llevada a cabo en 1994 en El
Cairo, la atencin mundial se centr en el anlisis de
aspectos demogrficos como un elemento fundamen- 2.86
tal para el desarrollo de los pases. En dicha conven-
cin, la comunidad internacional hace nfasis en que 2.25 2.21
la pobreza suele ir acompaada de desempleo, mal-
nutricin, analfabetismo, bajo nivel social de la mujer,
riesgos ambientales y un acceso limitado a servicios
sociales y sanitarios, incluidos los servicios de salud

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
reproductiva, que a su vez incluye la planificacin de
la familia. Todos estos factores contribuyen a elevar los
niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad (ONU, ENADID 1997 ENADID 2009 ENADID 2014
2005).
Nota: El cohorte trienal de la ENADID 1997 es de 1994 a 1996; en 2009,
Aos ms tarde, se llev a cabo la Cumbre del de 2006 a 2008, y en 2014 es de 2011 a 2013. La tasa de fe-
Milenio, que estableci en uno de sus objetivos (5b), cundidad presentada en este documento y que tienen como
el acceso universal a los servicios de salud reproduc- fuente la ENADID, se estimaron con los aos persona vividos
en el denominador.
tiva. Cuando a la poblacin se le otorga informacin Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997,
oportuna sobre su sexualidad y acceso a los servicios 2009 y 2014. Bases de datos.
de salud reproductiva, se busca no slo erradicar la
mortalidad materna e infantil y evitar las enfermeda- Actualmente nuestro pas se dirige a una fecundidad
des de transmisin sexual, sino tambin la capacidad de reemplazo, y ello es congruente con una poltica
de disfrutar de una vida sexual satisfactoria sin riesgos poblacional que desde mediados de la dcada de los
de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo setenta estableci acciones para su reduccin. Dichas
(ONU, 2010). acciones se encuadran en un marco jurdico donde la
oferta de anticonceptivos y el respeto a las decisiones
Con esta meta, se hace reiterativa la trascendencia individuales sobre el nmero de hijos(as) que se desea
de la salud reproductiva en el desarrollo de los indivi- tener y el espaciamiento de ellos, son aspectos tras-
duos y de la sociedad en su conjunto. As lo argumenta cendentales que orientan las pautas reproductivas de
el Banco Mundial cuando seala que las altas tasas la poblacin.
de fecundidad explican, entre muchas otras causas, la
repeticin de un ciclo de la pobreza y un contexto de 1.3 Tasa de fecundidad por edad
desigualdad (Banco Mundial, 2007). Con lo anterior, los
estudios de la fecundidad trascienden en la bsqueda Datos de la Encuesta Nacional de la Dinmica Demo-
de acciones gubernamentales dirigidas a establecer grfica (ENADID) 2014 indican que la cspide de fecun-
una sociedad ms equitativa y menos vulnerable. didad es temprana, es decir, tiene su punto mximo en
las mujeres de 20 a 24 aos de edad; para el trienio
1.2 Tasa global de fecundidad 2011-2013, esta poblacin tiene una fecundidad de 126
hijos(as) por cada mil mujeres. Al comparar la informa-
Las encuestas demogrficas son la fuente ms apro- cin con la ENADID de 2009, se observa un aumento
piada para estimar el nivel de la fecundidad y estu- de la fecundidad adolescente; para el trienio de 2006
diar las caractersticas socioeconmicas que rodean a 2008, la fecundidad para este grupo es de 69.2 hijos
al fenmeno, como escolaridad, condicin de activi- por cada mil mujeres, y aumenta a 77 por cada mil
dad econmica, residencia urbana o rural, entre otros para el trienio de 2011 a 2013. Otro aspecto que destaca
aspectos que influyen en su tendencia y estructura. de esta comparacin es la confirmacin de la cspide

3
temprana de la fecundidad, que de acuerdo con la Comi- a edades tempranas, como sucede en pases desa-
sin Econmica para Amrica Latina y el Caribe rrollados. Zavala del Coso (s.f.) seala que en nuestro
(CEPAL), este rejuvenecimiento de la fecundidad es pas ha habido un rejuvenecimiento de la fecundidad,
una tendencia generalizada observada en los pases con una reduccin generalizada despus de los 25
de la regin (CEPAL, s.f.). aos de edad. La reduccin del indicador despus de
los 25 aos es una tendencia que se da no slo en
Tasa de fecundidad1 por edad Grfica 2 Mxico, sino tambin en los pases de Amrica Latina
1997, 2009 y 2014 y el Caribe, y se hace ms evidente a inicios del pre-
Cohorte trienal sente siglo.
156.8
149.9 1.4 Tasa de fecundidad por variables
129.4
126.0
116.4
sociodemogrficas
113.1 106.2
77.0
77.6
83.6
77.2
Adems de la edad, la tasa de fecundidad presenta
69.2
57.0
significativas diferencias segn las caractersticas
41.2 sociodemogrficas de las mujeres, porque guardan
38.1 20.0 4.1
10.0 1.1 una correspondencia directa con su comportamiento
9.8 0.6
reproductivo. Muestra de ello es la participacin eco-
15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49
aos aos aos aos aos aos aos nmica de la poblacin femenina y su correlacin con
el nivel de fecundidad de las ocupadas, principalmente
ENADID 1997 ENADID 2009 ENADID 2014
porque puede ser un factor para que ellas decidan
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres. postergar su primer hijo o ampliar el espaciamiento
Nota: El cohorte trienal de la ENADID 1997 es de 1994 a 1996; en 2009,
de 2006 a 2008, y en 2014 es de 2011 a 2013. entre ellos.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 1997,
2009 y 2014. Bases de datos. Para el trienio de 2011 a 2013, la tasa global de
fecundidad de las mujeres econmicamente activas es
En efecto, al analizar la tasa de fecundidad por 1.76 hijos por mujer, es decir, casi un hijo menos res-
edad para Amrica Latina y el Caribe (publicadas pecto a las que no estn incorporadas en el mercado
en la revisin 2015 de las proyecciones de poblacin laboral (cuya tasa es de 2.75 hijos por mujer).
que realiza la Organizacin de Naciones Unidas), se
observa una transicin de una cspide tarda a una El nivel de escolaridad es otro aspecto correlacio-
temprana, la cual empieza a evidenciarse a partir del nado con los niveles de la tasa de fecundidad. Para el
primer lustro de la dcada de los ochenta. trienio de 2011 a 2013, las mujeres sin instruccin esco-
lar son las que tienen la mayor tasa (3.30 hijos por mujer),
Los altos niveles de fecundidad que se daban seguidas por las de primaria incompleta (3.21) y completa
antes de esa dcada hacan que las mujeres la exten- (2.99). Aquellas con nivel medio superior y superior regis-
dieran a una edad ms madura, por lo que la cspide tran la menor tasa (1.79), y su diferencia con las mujeres
tarda no obedeca a una postergacin de la fecundidad sin instruccin es de 1.51 hijos por mujer.

Tasa de fecundidad1 por edad Grfica 3


Amrica Latina y el Caribe
Aos seleccionados de 1970 a 2015
248.6
232.0

198.6 199.1 203.8

163.6
151.4 152.2
138.0 141.7
127.2
94.9 118.6 108.6
88.2 109.4 98.4
89.2
82.5
78.7 76.4 65.5 67.2
66.5
50.4
42.9
42.7 17.8 10.0
25.7
13.9 5.5
17.3 3.2
2.5
15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos

1970 a 1975 1980 a 1985 1990 a 1995 2000 a 2005 2010 a 2015

1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres.
Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World Population Prospects: The 2015 Revision.

4
La ubicacin aislada y dispersa tambin dificulta 1.5 Tasa global de fecundidad por entidad
el acceso a servicios pblicos como la educacin y la federativa
salud. Adems, marca situaciones de marginacin y
rezago social; la poblacin que reside en localidades La tasa global de fecundidad estimada para el quin-
rurales tiene un menor acceso a los medios para inci- quenio de 2009 a 2013, muestra grandes contrastes
dir en el nmero y espaciamiento de sus hijos, por lo al interior del pas. El estado de Chiapas muestra el
que las tasas de fecundidad en mujeres que residen ms alto nivel de fecundidad con una tasa de casi tres
en localidades rurales (menos de 2 500 habitantes) hijos por mujer (2.90), le sigue Zacatecas (2.66), Naya-
es casi un hijo ms que aquellas que viven en reas rit (2.58), Guerrero (2.57), Durango (2.53) y Coahuila
urbanas (de 2 500 o ms habitantes). Para el trienio de (2.52). En contraste, Baja California (2.08), Yucatn
2011 a 2013, la tasa global de fecundidad observada (1.98) y la Ciudad de Mxico (1.47) son las entidades
en las mujeres que residen en localidades rurales es que muestran la fecundidad ms baja.
de 2.81 hijos por mujer, en tanto que quienes residen
en las urbanas es de 2.04 hijos. Para esta ltima entidad, su fecundidad se encuentra
por debajo de los dos hijos por mujer desde la ENADID
Este aspecto se agudiza al tratarse de mujeres hablan- 1997 (1.91), para la ENADID 2009, desciende a 1.78,
tes de lengua indgena, donde el indicador para el mismo lo que en trminos porcentuales significa una reduccin
periodo de referencia alcanza 2.98 hijos por mujer. del 6.6 por ciento.

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Tasa global de fecundidad1 por entidad federativa Grfica 4
2014
Cohorte quinquenal de 2009 a 2013

Chiapas 2.90
Zacatecas 2.66
Nayarit 2.58
Guerrero 2.57
Durango 2.53
Coahuila de Zaragoza 2.52
Michoacn de Ocampo 2.47
Tamaulipas 2.45
Puebla 2.44
San Luis Potos 2.44
Oaxaca 2.42
Guanajuato 2.41
Tlaxcala 2.33
Jalisco 2.32
Tabasco 2.31
Baja California Sur 2.31
Chihuahua 2.30
Estados Unidos Mexicanos 2.26
Hidalgo 2.26
Aguascalientes 2.26
Colima 2.26
Quertaro 2.23
Sonora 2.22
Sinaloa 2.21
Nuevo Len 2.19
Morelos 2.19
Veracruz de Ignacio de la Llave 2.18
Campeche 2.16
Quintana Roo 2.15
Mxico 2.12
Baja California 2.08
Yucatn 1.98
Ciudad de Mxico 1.47

Nota: Se presenta informacin para la Ciudad de Mxico, que al momento de la encuesta corresponda al Distrito Federal.
1
Representa el promedio de hijos por mujer.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de datos.

5
adolescente
2. Fecundidad y embarazo

7
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
2. Fecundidad y embarazo adolescente

2.1 El concepto de la adolescencia nicas y decisivas en la vida de las personas, lo que


exige al mismo tiempo atencin y proteccin especial
La nocin de adolescencia tiene un origen relativamente (UNICEF, 2011).
reciente. Las primeras aproximaciones conceptuales
datan de la segunda mitad del siglo pasado a partir de En correspondencia con este enfoque, el presente
la obra del psicoanalista Stanley Hall (Pineda, 1999). Si trabajo retoma la definicin de la OMS, que sintetiza:
bien el trmino proviene del verbo latn adolesco, ado- es el periodo de crecimiento y desarrollo humano que
lescere, que significa crecer (Cornell, 1999), comn- se produce despus de la niez y antes de la edad
mente refiere al periodo de la vida humana siguiente a adulta, entre los 10 y los 19 aos. Se trata de una de
la niez, pero que precede a la juventud (RAE, 2016). las etapas de transicin ms importantes en la vida del
Actualmente no hay una sola definicin que abarque la ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado
totalidad de sus implicaciones biolgicas, psicolgicas de crecimiento y de cambios (OMS, s.f.).

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
y sociales, o bien, que agote las especificaciones de
cualquier mbito del desarrollo humano, lo que puede Sobre la base de esta concepcin, la OMS seala
explicarse por la multiplicidad de factores que conver- que los determinantes biolgicos de la adolescencia son
gen antes, durante y despus de su manifestacin. similares en todo el mundo, a diferencia de la duracin,
las manifestaciones conductuales de los adolescen-
La adopcin de enfoques propicia, a su vez, diferen- tes a partir de su cultura y contexto socioeconmico,
cias en la identificacin de las caractersticas principales as como los cambios ocurridos en el ltimo siglo, tales
de la adolescencia, entre las ms importantes, la delimi- como el inicio ms temprano de la pubertad, el aplaza-
tacin etaria que la aparta de otros periodos de vida, la miento de la edad del matrimonio, la urbanizacin, la
segmentacin y denominacin de periodos intermedios, globalizacin de la comunicacin y la evolucin de las
y el establecimiento de los factores especficos tanto actitudes y prcticas sexuales (OMS, s.f.).
internos como externos que influyen en el desarrollo de
la poblacin adolescente. Para comprender los fenmenos que ocurren
durante la adolescencia, el UNICEF esboza dos cate-
Una aproximacin conceptual de la adolescencia goras principales para su anlisis:
puede expresarse como un periodo de desarrollo del
ser humano, que sin poder enmarcarse en lmites et- Principales cambios de la adolescencia Cuadro 1
reos [sic] precisos, est comprendido entre las edades
de 10 y 19 aos aproximadamente. Adolescencia temprana Adolescencia tarda
(10 a 14 aos - Pubertad) (15 a 19 aos)

Sbita aceleracin del crecimiento Continuidad del crecimiento fsico


En el lapso se consolida una serie de cambios e Desarrollo de los rganos sexuales Comienzo del desarrollo y
integraciones desde lo social, lo psicolgico y lo bio- y caractersticas sexuales reorganizacin del pensamiento
lgico; que sobre la base de adquisiciones y despren- secundarias analtico y reflexivo

dimientos cualicuantitativos, permiten el alcance de Crecimiento del cerebro y Adquisicin creciente de identidad y
reestructuracin de su autoconfianza
suficientes y necesarios niveles de autonoma, para funcionamiento Desarrollo de la capacidad para
que el nio se transforme y asuma el papel de adulto Tendencia hacia una conducta evaluar riesgos y tomar decisiones
integrado a la sociedad (Santillano, 2009). impulsiva y acrtica conscientes
Autoconciencia del gnero

Dicha definicin resulta de inters no solo porque Inicio de la transformacin


cognitiva, emocional, sexual y
articula las dimensiones expuestas previamente y psicolgica
retoma el carcter internacional de la delimitacin etaria
que tanto la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), De acuerdo con la categorizacin de la adolescencia
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo descrita, as como con el anlisis demogrfico tradicional,
para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF, el presente estudio centra su atencin en el grupo quinque-
por sus siglas en ingls) sealan, sino porque asume nal de 15 a 19 aos (adolescencia tarda), debido a que
a la adolescencia como una fase con caractersticas es la poblacin de la cual se cuenta con informacin por

9
medio de encuestas y registros administrativos, en tanto Entre los factores externos se identifica la pobreza,
que es este grupo en el que se acenta dramticamente el la falta de oportunidades para el desarrollo de aptitudes
estado de vulnerabilidad, a causa de las trasformaciones para la vida en nios y adolescentes, la exposicin a la
y del inicio de la vida sexual y reproductiva. violencia y los problemas de salud provocados por la
mal nutricin y la obesidad.
2.2 Embarazo adolescente
Respecto a las conductas de riesgo, figuran la
De acuerdo con el Manual de la adolescencia de la Orga- actitud personal ante la percepcin de los pares y
nizacin Panamericana de la Salud (OPS), el embarazo la sancin social que influyen en la forma y el momento
en la adolescencia es la gestacin que ocurre durante en que las personas adolescentes inician su vida
los dos aos posteriores al inicio de la menarquia cuando sexual, as como la falta de actividad fsica, violencia,
la adolescente mantiene la total dependencia social humillacin, y el sentimiento de desvalorizacin que
y econmica de la familia parental (Sliber, 1992). Si propician el riesgo de padecer problemas de salud
bien, este proceso ocurre con gran frecuencia en con- mental, el consumo de alcohol, tabaco o drogas, lo
diciones no deseadas, existen casos de maternidad que a su vez est intrnsecamente relacionado con
antes de los 20 aos que satisfacen las necesidades el riesgo de traumatismos, tanto intencionados como
y aspiraciones de mujeres que difcilmente pueden accidentales, embarazos no deseados e Infecciones
plantearse proyectos de vida alternativos (Pantelides, de Transmisin Sexual (ITS), entre ellas el Virus de la
2011); lo anterior en detrimento del ejercicio libre de sus Inmunodeficiencia Humana (VIH) (OMS, s.f.).
derechos sexuales y reproductivos al no haber desa-
rrollado a plenitud la capacidad de planear el nmero La relacin entre la salud sexual y reproductiva de
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

de hijos(as), elegir cundo tenerlos y el espaciamiento las personas adolescentes con su propia conducta,
entre cada nacimiento (Jara, s.f.). constituye un periodo de oportunidad en que puede
situarse el inicio de hbitos o situaciones de riesgo que
La OMS establece que el embarazo adolescente condicionarn su morbimortalidad al llegar a la edad
es por definicin un tipo de gestacin prematura, y adulta. Asimismo, es esta la etapa en la que, a diferen-
por ende de riesgo, no solo por las posibles dificulta- cia de los varones, las adolescentes suelen correr un
des durante la gestacin y el parto de esta poblacin mayor riesgo de sufrir consecuencias negativas para
que interrumpe su proceso de maduracin biolgica, su salud, discriminacin y abusos (OMS, s.f.).
sino porque los embarazos ocurren mayoritariamente
en comunidades de franca vulnerabilidad donde es Durante los primeros aos de juventud, ocurren
latente la falta de cuidados o de acceso a los mismos o importantes cambios de orden biolgico, psicolgico
su elevado costo o su escasa calidad, lo cual resulta y social. Estos cambios se relacionan con importantes
determinante ante el peligro de sufrir lesiones, hemo- eventos en la vida de los individuos, como el inicio de
rragias, infecciones, abortos peligrosos, eclampsia la vida sexual, la unin conyugal y el inicio de la trayec-
(hipertensin grave con convulsiones), o complicacio- toria reproductiva. Dada la relevancia de estos eventos,
nes derivadas de enfermedades preexistentes que las circunstancias en las que ocurran y las consecuen-
durante el embarazo se agravan y pueden desencadenar cias que deriven, pueden ser favorables o contrapro-
la mortalidad materna e infantil (OMS, 2015). ducentes al desarrollo de los individuos.

2.2.1 Factores de riesgo y consecuencias La maternidad adolescente es considerada un pro-


del embarazo blema pblico en Mxico, principalmente desde dos
posturas analticas; primero como un problema de salud
Los estmulos del entorno para cada individuo, en pblica, pues se ha documentado que la maternidad a
combinacin con los ajustes de los cambios contem- edades tempranas representa un mayor riesgo para la
plados en la adolescencia, pueden producir efectos madre y su producto, tanto durante el embarazo como
que ponen en riesgo la conducta, la apariencia y la en el parto. Esto debido a que a nivel mundial, las di-
salud de la vida de las personas, es decir, la probabi- ficultades durante el embarazo y parto son la segunda
lidad de que ocurran efectos negativos determinantes causa de muerte entre las mujeres adolescentes de 15
para las personas durante su adolescencia no est a 19 aos, en tanto que los bebs de madres meno-
disociada del contexto social, sino que se interrela- res de 20 aos enfrentan 50% ms de probabilidades
cionan con elementos e intereses sociales, culturales, de mortalidad prenatal o de morir en las primeras
econmicos y ambientales que exigen su deteccin semanas de vida que los bebs de mujeres de 20 a 29
con el fin de atender tanto los factores externos como aos. Asimismo, los bebs recin nacidos de madres
las conductas de riesgo (UNICEF, 2011). adolescentes tienen mayor probabilidad de registrar

10
bajo peso al nacer, aunado al riesgo subsecuente de Los riesgos en el embarazo adolescente se poten-
tener complicaciones de larga duracin. En este cializan si las condiciones socioeconmicas en las
sentido, entre ms joven sea la madre, mayor el riesgo que viven las adolescentes son precarias, motivo
para el beb (OMS, 2014). por el que resulta fundamental comprender que este
fenmeno est relacionado con la disminucin de
Entre otros riesgos de salud de las madres adoles- oportunidades de progreso personal, social y pro-
centes se identifica: aumento de peso, hipertensin, fesional de las madres adolescentes mediante la
preeclampsia, anemia, infecciones de transmisin limitacin del desarrollo de sus competencias y ha
sexual, y desproporciones cefaloplvicas causantes bilidades (CONAPO, 2016). Historias previas de des-
tanto de la muerte de la madre como del hijo(a), provo- nutricin, carencia de servicios, de salud o educativos,
cando que las complicaciones en la etapa de gravidez o mala calidad de ellos, constituyen componentes
sean mayores a las que tienen las mujeres de ms de determinantes de panoramas complejos y difciles para
20 aos (Reyes, 2014). las adolescentes que viven en niveles de pobreza, lo
que sin duda tiene efectos negativos mediante su
Al tener una incidencia directa en la mortalidad proceso de gestacin.
materna, la OMS estima como indispensable que dis-
minuyan las tasas de embarazo en adolescentes, con El embarazo adolescente y su problemtica rela-
la finalidad de reducir la mortalidad materna y, al mismo cionada se han hecho visibles en la agenda pblica en
tiempo, mejorar la supervivencia infantil, toda vez que los ltimos aos, principalmente porque las estimacio-
entre ms jvenes son las madres, ms alta es la tasa nes (proyecciones) de poblacin prevean una reduc-
de mortalidad entre los recin nacidos (OMS, 2014). cin de los niveles de reproduccin adolescente en el

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
mismo sentido y magnitud que las tasas de fecundidad
Muestra del inters para atender este problema general, situacin que no se ha presentado, y lejos
se proyecta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de ser un fenmeno en regresin, ha aumentado, vol-
(ODS), que por medio de las metas 1 y 2 de su objetivo viendo a niveles de finales de siglo pasado.
no. 3, se plantea que para el ao 2030 se reduzca la
tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 2.3 Fecundidad adolescente
por cada 100 000 nacidos vivos, as como poner fin a
las muertes evitables de recin nacidos, permitiendo La fecundidad adolescente es un tema emergente de
que todos los pases intenten reducir la mortalidad la agenda pblica de muchos pases, ya que sus efec-
neonatal al menos hasta 12 por cada 1000 nacidos tos resultan negativos para el desarrollo individual y
vivos (ONU, s.f.). social. As lo establece Tobar, asesor del Fondo de
Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas
La segunda lnea de anlisis que se desprende en ingls), quien comenta que en Amrica Latina y el
del embarazo adolescente es de orden social, en Caribe: las consecuencias del embarazo adolescente
particular respecto al impacto en el deterioro de las y su impacto sobre la reproduccin intergeneracional
condiciones de vida en las mujeres adolescentes y de la pobreza hacen que el mismo fenmeno genere
su descendencia, en la reproduccin de desventajas (o sustente) inequidades dentro de la poblacin [] por
sociales que favorecen la transmisin intergeneracio- ello, el embarazo adolescente contribuye a sedimentar
nal de la pobreza y acentan los procesos de desigual- las grandes inequidades sociales, sanitarias y econ-
dad y exclusin social (Villagmez, 2008). micas que caracterizan a la regin (Tovar, s.f.).

La OMS tambin afirma que el embarazo adolescente Efectivamente, Amrica Latina se distingue por
es uno de los principales factores que contribuye al crculo tener altas tasas de fecundidad adolescente, sola-
de enfermedad y pobreza, las implicaciones socioecon- mente se encuentra por debajo del continente Afri-
micas que comnmente lo contextualizan, disminuyen cano, de acuerdo a Rodrguez (representante de la
las oportunidades de progreso personal, social y pro- divisin de poblacin de la CEPAL), Amrica Latina
fesional de las madres, ya que a muy temprana edad es la regin del mundo con mayor concentracin de
merman el proyecto de vida de los jvenes limitando el nacimientos en la edad adolescente, casi el 17% de
desarrollo de sus competencias y habilidades (Consejo todos los nacimientos corresponden a mujeres que tie-
Nacional de Poblacin [CONAPO], 2016); esto impacta nen menos de 20 aos (15 a 19 aos). Por esta combi-
en un importante costo econmico para cualquier nacin de especificidades, en diversos escenarios se
pas, dado que se pierde la oportunidad de que las ha planteado que la alta fecundidad adolescente de
madres adolescentes generen los mismos ingresos Amrica Latina es una anomala a escala mundial
anuales que otras mujeres, en el transcurso de su vida. (Rodrguez, s.f.).

11
Lo anterior se corrobora cuando se grafican los fue de 82.1 nacimientos por cada 1 000 mujeres de 15
datos de las recientes proyecciones que realiza la a 19 aos, en 2014, esa misma tasa se report en 77.4
ONU, para el quinquenio de 2010 a 2015, los pases para el trienio 2011 a 2013.
latinoamericanos tienen en conjunto una tasa global
de fecundidad de 2.15 hijos por mujer y una tasa de Lo anterior contrasta con lo reportado por las esta-
fecundidad adolescente (15 a 19 aos) de 66.54 hijos dsticas vitales, segn las cuales, en 2014 ocurrieron
por cada mil mujeres de este grupo de edad. cerca de 292 mil nacimientos en madres adolescen-
tes menores de 20 aos, mientras que en el ao 2000
Tasa global de fecundidad1 y tasa Grfica 5 fueron 366 mil, lo que muestra una disminucin de los
de fecundidad2 adolescente nacimientos en este grupo de la poblacin.
por regiones del mundo
2010 a 2015 Ms all de sus niveles y tendencias, la fecun-
didad adolescente no es un fenmeno nuevo y exige
que se realicen anlisis y estudios de las causas por


IULFD
las cuales las polticas de poblacin parecen no haber
GHIHFXQGLGDGDGROHVFHQWH



funcionado (Villagmez, 2015).


$PpULFD/DWLQD\HO
&DULEH



0XQGR 2.4.1 Aspectos demogrficos de la maternidad



adolescente
7DVDG

$ pL G O1 W
$PpULFDGHO1RUWH $VLD



En la literatura especializada, existen una serie de varia-


INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

(XURSD

bles sociales que determinan o influyen en el embarazo



     
7*)
y la maternidad adolescente, pues las mujeres que se
1
Representa el promedio de hijos por mujer. convierten en madres durante su adolescencia, presen-
2
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres. tan caractersticas que las diferencian de aquellas que
Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs,
lo hacen a edades mayores, tanto en contexto como en
Population Division (2015). World Population Prospects: The
2015 Revision. consecuencia.

En 2014 y segn resultados de la ENADID, 31.9


2.4 Panorama de la fecundidad adolescente millones de mujeres se encontraban en edad frtil
(15 a 49 aos), de ellas, 21.1 millones han tenido al
La fecundidad global en las ltimas dcadas ha man- menos un hijo(a) nacido vivo y 9.1 millones tuvieron
tenido un descenso constante desde finales de la al menos uno durante su adolescencia.
dcada de 1960, en la que la tasa global de fecun-
didad lleg a ser de siete hijos(as) por mujer (Vlez, El vnculo entre tres eventos demogrficos trascen-
2013); no obstante, la fecundidad de las mujeres de dentales en la vida de las mujeres (el inicio de la vida
15 a 19 aos disminuy en un porcentaje menor. Para sexual, la vida reproductiva y la unin conyugal) se con-
la ltima dcada ha repuntado, impactando en una centran claramente en las edades que marcan la tran-
mayor participacin de madres adolescentes dentro sicin entre adolescencia y adultez (Villagmez, 2015).
de la fecundidad total.
La edad promedio al inicio de la vida sexual de las
Algunos autores (Stern, 2003) (Welti, 2000), afir- mujeres en edad frtil es de 18.7 aos; para quienes
man que pese a que la fecundidad adolescente en fueron madres durante su adolescencia, se reduce a
Mxico disminuy en las ltimas dcadas del siglo XX, 16.2, mientras que en quienes no lo fueron es de 20.6
es un fenmeno cada vez ms visible que en gene- aos. De igual manera, existe una diferencia importante
raciones anteriores, debido principalmente al proceso en la edad promedio al inicio de la vida conyugal en los
de transicin demogrfica tarda por el cual atraviesa dos grupos de poblacin descritos, pues en tanto que
nuestro pas. La poblacin adolescente ha alcanzado la edad a la primera unin de las mujeres en edad frtil
una proporcin histrica en la estructura poblacional, es de 20.2 aos, la edad media de las madres adoles-
se estima que en 2015, 5.3 millones de mujeres de centes es bastante menor: 16.9 aos. En contraste,
15 a 19 aos de edad habitan en territorio mexicano. en las mujeres que tuvieron hijos(as) despus de su
Sin embargo, la informacin actual muestra que no adolescencia el promedio es de 22.4 aos.
solo la proporcin de adolescentes ha aumentado
en los primeros aos de este siglo, sino que tambin Diversos estudios (OCDE, 2015) han sealado a
los niveles de la tasa de fecundidad adolescente han la nupcialidad temprana como otro de los factores que
regresado a niveles cercanos con los que cerr en el inciden en la maternidad adolescente, mientras que
siglo XX; en 1997, la tasa de fecundidad adolescente otros enuncian que los embarazos adolescentes

12
son validados mediante la unin de las adolescen- este promedio aumenta a 2.9 y para aquellas sin ante-
tes a efecto de minimizar el estigma social que pudiera cedente de maternidad adolescente, es de 2.2 hijos
pesar sobre ellas tras esta causa. La ENADID 2014 por mujer.
muestra una muy pequea diferencia en los prome-
dios simples de edades al primer hijo(a) (17.2 aos) y Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 6
a la primera unin (16.9 aos). Esto sugiere una rela- en edad frtil con al menos un hijo nacido
cin de interdependencia entre la maternidad adoles- vivo, por condicin de antecedente
cente y la nupcialidad temprana. de maternidad adolescente segn
nivel de instruccin
Para las mujeres con descendencia despus de 2014
los 19 aos en ambos eventos tienen lugar en un contexto
de mayora de edad, 22.4 aos para el primer hijo(a) y 35.4
24, para la primera unin.
27.5
24.9 24.8
Las condiciones en que las mujeres adolescentes 19.9
experimentan estas transiciones violentan su dere- 17.2

cho a una vida sexual libre, informada, segura, y sin 11.7 12.7

consecuencias no deseadas (Villagmez, 2015). 3.8


5.9 7.0
5.0
1.8 2.4

Un nmero cada vez ms importante de investi- Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria Media Superior
escolaridad incompleta completa incompleta completa superior
gaciones sociales han enunciado que la maternidad

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
durante la adolescencia es una manifestacin de la Edad al primer hijo(a) menor a los 20 aos Edad al primer hijo(a) mayor a los 19 aos

exclusin social (CONAPO, 2010), sealada como


consecuencia de la pobreza y la desigualdad, y no Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014.
como causa de las mismas (Villagmez, 2008). Base de datos.

La maternidad adolescente tiene una importante El inicio temprano de la vida reproductiva aumenta
influencia en el desarrollo futuro de las adolescentes. el tamao total de la descendencia final de las mujeres,
Por ejemplo, la edad promedio al abandono escolar de pues para el cohorte de edad en el final de su vida repro-
las mujeres en edad frtil difiere segn la condicin ductiva (40 a 49 aos), 51.7% de quienes fueron madres
de embarazo adolescente; pues mientras que el pro- en la adolescencia tiene cuatro o ms hijos, mientras
medio de edad al abandono escolar en mujeres que que en las que no tienen antecedente de embarazo
tuvieron su primer hijo(a) despus de los 19 aos, es adolescente, este porcentaje es de 10.2 por ciento.
de 18 aos, las que fueron madres durante su adoles-
cencia abandonaron la escuela antes, 15.4 aos en Respecto a la insercin en el mercado laboral, las
promedio. mujeres que tuvieron descendencia despus de los 19
aos tienen mayor participacin que aquellas que fue-
Asimismo, una de cada tres madres en la ado- ron madres adolescentes. La ENADID 2014 reporta
lescencia (33.6%), abandonaron la escuela porque se que 46.6% de las madres adolescentes se mantienen
embarazaron o unieron, mientras que solo 14.1% de ocupadas, mientras que en las que lo fueron despus
las mujeres que no fueron madres durante su adoles- de los 19 aos, es 54.4 por ciento.
cencia, abandonaron la escuela por estos motivos.
Respecto de la posicin en que las mujeres con
De las mujeres en edad frtil que fueron madres antecedente de maternidad adolescente se insertan en
en la adolescencia, 42.7% no concluyeron la secun- el mercado laboral, se observa que lo hacen en posi-
daria, y solo 5.0% cuentan con estudios profesionales, ciones de menor especializacin: 31.0% son traba-
porcentaje que marca una seria desventaja respecto jadoras por su cuenta, 6.3% trabajadoras sin pago y
al 24.8% de mujeres que fueron madres despus de 4.3% obreras o jornaleras.
los 19 aos, y que lograron acceder a la educacin
superior (Grfica 6). Existe una mayor propensin de embarazo ado-
lescente en la poblacin hablante de lengua indgena,
El promedio de hijos nacidos vivos para las mujeres ya que 54.0% de las mujeres en edad frtil con esta
en edad frtil es de 1.7 por mujer, cifra que se coloca condicin fueron madres durante su adolescencia,
por debajo del reemplazo poblacional; sin embargo, porcentaje superior a quienes no hablan lengua ind-
para el universo de mujeres madres en su adolescencia gena, con 45.9 por ciento.

13
3. Salud reproductiva y anticoncepcin

15
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
3. Salud reproductiva y anticoncepcin

3.1 De la planificacin familiar a la salud en la que el principal objetivo fue asegurar el ejercicio
sexual y reproductiva de los derechos sexuales y reproductivos de la pobla-
cin con perspectiva de gnero y enfoque cultural
La planificacin familiar permite que las personas (SSA, 2014). En este punto es que surge el enfoque de
puedan cumplir sus ideales reproductivos, es decir, salud sexual y reproductiva, que busca el bienestar en
el deseo de tener hijos(as) o no tenerlos, as como todos los aspectos de la reproduccin, como la sexua-
la libertad de elegir el nmero y espaciamiento entre lidad, el proceso de gestacin y paridad; todo con la
ellos. El uso de mtodos anticonceptivos ha sido el finalidad de garantizar la informacin y servicios oportu-
medio promovido por los programas en este tema, y ha nos para la poblacin. La Secretara de Salud (2002)
permitido cambios en el nmero y espaciamiento de seala que la salud sexual y reproductiva se relaciona
los hijos(as), lo que seala que en la actualidad existe directamente con la calidad de vida, la sexualidad y
mayor empoderamiento en las parejas para decidir y la familia; y representa el ejercicio responsable de la

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
obtener la calidad de vida deseada. sexualidad y sin riesgos, el bienestar de la madre, de
la nia y del nio en gestacin, de las y los infantes y
En materia de planificacin familiar, la OMS (2015) de las y los adolescentes y se extiende ms all del
seala que promover la planificacin y mejorar el periodo reproductivo de las personas.
acceso a mtodos anticonceptivos, son tareas que
permiten lograr mltiples beneficios. Entre ellos: pre- A partir de esta lnea es que en 1995 en Mxico
venir riesgos para la salud en el embarazo; reducir la se implementa el Programa de Salud Reproductiva,
mortalidad infantil; prevenir el VIH; adems, contribuye que presenta el enfoque de planificacin familiar y
al poder de decisin; disminuye el embarazo adoles- el de salud sexual y reproductiva, considerando a la
cente y los niveles de crecimiento poblacional. poblacin adolescente, la salud perinatal y de la mujer,
con perspectiva de gnero (SSA, 2014).
En Mxico la promocin de la anticoncepcin
permite dar cumplimiento a lo sealado en el Artculo 3.2 La anticoncepcin en los programas
4. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos de salud sexual y reproductiva
Mexicanos, respecto a que cada persona tiene el
derecho a decidir de manera libre, responsable e infor- Si la salud reproductiva busca asegurar la libertad de
mada, el nmero y espaciamiento de sus hijos(as). las personas a decidir el nmero y espaciamiento de sus
hijos(as), se entiende que se debe garantizar la infor-
La historia de los programas de planificacin fami- macin y los mtodos para lograrlo.
liar en el pas, surge en la dcada de 1960. En esta
poca, el pas present la tasa ms alta de crecimiento La anticoncepcin, definida como el comportamiento
poblacional de toda su historia, la cual lleg a ser de o prctica destinada a reducir la probabilidad de conce-
3.4% anual, mientras que la Tasa Global de Fecundi- bir un hijo(a) (Preston, Heuveline, Guillot [2001]) permite
dad (TGF) se ubic en siete hijos por mujer; lo que comprender y contextualizar el nivel de fecundidad, y
significaba que la poblacin se estara duplicando su uso ha contribuido a que las parejas puedan decidir
cada 20 aos (Ordorica, 2014). con libertad el tener hijos o no, el nmero de estos y
su espaciamiento.
Ante este escenario, en 1974 fue publicada la Ley
General de Poblacin, que exhortaba a realizar pro- El modelo an vigente de Davis y Blake (Medina y
gramas de planificacin familiar que buscaran regular Do Marco, 2005), denominado determinantes prxi-
y estabilizar este crecimiento. mos a la fecundidad, plantea los factores que al ser
afectados por el comportamiento social y cultural,
Posteriormente, otro momento de impacto en condicionan el nivel de fecundidad en tres aspec-
la historia de la planificacin familiar surge a partir de tos del proceso reproductivo: el coito, la concepcin
la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desa- y la gestacin. Dicho enfoque expone las variables
rrollo (CIPD), celebrada en 1994 en El Cairo, Egipto, llamadas intermedias que trasmiten o moderan una

17
influencia sobre estos factores, entre ellas, la condicin que para 2014 presentan 98.7% de estas, lo
anticoncepcin. que significa un aumento de 9.7 puntos porcentuales
entre los aos mencionados.
Ms adelante Bongaarts (1978) simplifica el
modelo presentando tres factores de consideracin en Porcentaje de mujeres en edad frtil Grfica 8
el estudio de la fecundidad: que conocen al menos un mtodo
anticonceptivo
Factores de exposicin al embarazo: propor- De 1976 a 2014
cin de casadas. 98.7
97.9
Factores de control deliberado: anticon- 96.6

cepcin y aborto inducido. 94.9

92.9
Factores de la fecundidad natural marital:
lactancia, frecuencia de las relaciones sexuales, 89
esterilidad, mortalidad intrauterina espontnea
y duracin del periodo frtil.
1976 1987 1992 1997 2009 2014
En ambos planteamientos se identifica el uso de
mtodos anticonceptivos como determinante de la fecun- Nota: Se refiere a mtodos anticonceptivos tradicionales y modernos
didad; es decir, todo cambio en el comportamiento anti- definidos en la metodologa de cada levantamiento.
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

Fuente: Para 1976: SPP-IISUNAM. Encuesta Mexicana de Fecun


conceptivo, impacta en los patrones de fecundidad. didad, 1976. Mxico, D.F., 1979. Para 1987: Secretara de Salud.
Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud, 1987. M-
El uso de anticonceptivos, comparado con otros xico, D.F., 1989. Para 1992, 1997, 2009 y 2014: INEGI.
determinantes, permite que las personas puedan dis- Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica.
frutar del ejercicio de su sexualidad, independiente-
mente de su unin, libres (en la medida de lo posible) La prctica anticonceptiva ha sido analizada espe-
del riesgo a concebir cuando no se est buscando cialmente para el grupo de mujeres en edad frtil que
(Davis y Blake, 1956). se encuentran unidas, dado que solan ser consideradas
como la poblacin con mayor exposicin al riesgo de
Derivado de estos programas, en los que se con- tener hijos. A partir de este supuesto es que los pro-
sideraba la promocin del uso y acceso a mtodos gramas de planificacin familiar estuvieron dirigidos a
anticonceptivos, es que los niveles en las tasas de este grupo etario. Por ello fue necesario medir el
fecundidad han presentado reducciones constantes, avance de cobertura en ellas,el cual en 1976 indicaba
pues en 1990 la TGF se encontraba en 3.4 hijos(as), y que 30.2% de mujeres unidas y en edad frtil, utilizaban
para 2015 en 2.2. algn mtodo, cifra que aument 42.1 puntos porcen-
tuales para 2014.
Tasa global de fecundidad Grfica 7
De 1990 a 2015 Porcentaje de mujeres unidas en edad Grfica 9
frtil usuarias de mtodos
3.4
anticonceptivos
2.7 De 1976 a 2014
2.3 72.3
72.3
2.2 68.4
63.1

52.7

30.2

1990 2000 2010 2015

Fuente: Para 1990 y 2000: CONAPO. Estimaciones de la Poblacin


de Mxico 1990-2010. Para 2010 y 2015: CONAPO. Proyec-
ciones de la Poblacin de Mxico 2010-2050. 1976 1987 1992 1997 2009 2014

Nota: Se refiere a mtodos anticonceptivos tradicionales y modernos


A la par de esta reduccin se evidencia el aumento definidos en la metodologa de cada levantamiento.
en el conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos, ya Fuente: Para 1976: SPP-IISUNAM. Encuesta Mexicana de Fecun-
didad, 1976. Mxico, D.F., 1979. Para 1987: Secretara de
que en las ltimas dcadas se observa un avance soste-
Salud. Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud, 1987.
nido del conocimiento, pues en 1976, 89.0% de las muje- Mxico, D.F., 1989. Para 1992, 1997, 2009 y 2014: INEGI.
res en edad frtil conocan al menos un anticonceptivo, Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica.

18
3.3 Consideraciones actuales embarazo en adolescentes, bajo un marco de respeto
a los derechos humanos y a la garanta del pleno
Nuevos planteamientos en temas de poblacin sealan ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
que en el tema de salud reproductiva, es necesario La meta que persigue es reducir a la mitad la tasa de
considerar las desigualdades socioeconmicas y cul- fecundidad en las adolescentes de 15 a 19 aos para
turales, las relaciones de gnero y las inequidades 2030, y erradicar el embarazo en nias menores de 15
tnicas y generacionales; todo, en un marco de dere- aos (GIPEA, 2015).
chos humanos (Lerner y Szasz, 2013).
La oferta y dotacin de todos los mtodos anticon-
En la actualidad, dada la situacin del emba- ceptivos es uno de los medios con los que la ENAPEA
razo adolescente y el rezago en el uso de mtodos intenta lograr dicha meta al considerar la proteccin en
anticonceptivos, el Programa Nacional de Poblacin hombres y mujeres y atendiendo particularmente a gru-
(PNP) 2013-2018, pretende en su segundo objetivo, pos en condiciones de desventaja social (GIPEA, 2015).
ampliar las capacidades y oportunidades a la salud y
el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos para Aunado a la disponibilidad y acceso que se debe
mujeres y hombres; reconociendo como prioridad la ofrecer a los adolescentes, algunos estudios indican
atencin de los adolescentes (CONAPO, 2014). que es necesario tambin establecer estrategias que
permitan a los jvenes cuestionar el beneficio que pa-
En el esfuerzo por crear las directrices necesa- ra algunos de ellos representa el ser padres a tem-
rias que permitan alcanzar este objetivo, surge la prana edad, a fin de que se vean impulsados a cuidar
Estrategia Nacional para la Prevencin del Embarazo los actos de riesgo que les llevan al embarazo (Pan-

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
en Adolescentes (ENAPEA), que busca disminuir el telides, 2004).

19
sexual adolescente

21
4. Demanda anticonceptiva y actividad

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
4. Demanda anticonceptiva y actividad sexual adolescente

4.1 La anticoncepcin en adolescentes Esta situacin encuentra relacin respecto a los nive-
les de conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos
Pese al avance evidente que han permitido los pro- que el grupo de 15 a 19 aos presenta, ya que pese a que
gramas tanto de planificacin familiar como de salud el conocimiento de anticonceptivos en ellas es casi total,
sexual y reproductiva, el reto actual estriba en grupos pues 98.2% del total de esta poblacin declar conocer al
especficos para los que no se ha logrado obtener menos un mtodo, existe todava un rea de oportunidad
resultados similares, ya que an presentan rezago en importante en lo que concierne al conocimiento correcto
el acceso a informacin reproductiva y a los medios de cmo funcionan los anticonceptivos, debido a que
que les permiten ejercer su sexualidad de manera en comparacin con el resto de mujeres en edad frtil,
libre y responsable. Todo lo anterior, bajo un marco exceptuando el condn o preservativo femenino y mas-
de respeto a sus derechos, pues existen algunos culino, el porcentaje de conocimiento funcional es menor
cuestionamientos acerca de la alta prescripcin de la para las adolescentes.

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
Oclusin Tubaria Bilateral (OTB) y el dispositivo intra-
uterino; de la alta frecuencia de esterilizaciones feme- Los mtodos de los que las adolescentes tienen
ninas; las deficiencias en la informacin, y las fallas en menor conocimiento acerca de cmo funcionan, son
el consentimiento informado de las mujeres (Lerner y el parche (14.4), las pastillas (15.9), y los vulos, jaleas
Szasz, 2001). o espumas (31.8); en tanto que los ms conocidos son
el condn o preservativo masculino (82.7), la pldora
Uno de los grupos sociales que demanda atencin del da siguiente (74.0) y el implante anticonceptivo o
especial es la poblacin adolescente, que se carac- Norplant (71.3 por ciento).
teriza por presentar cierto rezago y dificultades de
planeacin en el ejercicio de su sexualidad, ya que Porcentaje de conocimiento funcional Grfica 10
como se ha mencionado, sus niveles de fecundidad de mtodos anticonceptivos en mujeres
han permanecido sin bajas, a diferencia de lo sucedido en edad frtil, por grupo de edad y tipo
en otros grupos etarios, pues las jvenes de 15 a 19 de mtodo conocido
aos son las nicas que para el trienio de 2011 a 2013 2014
presentan una tasa de fecundidad mayor al trienio de Pastillas anticonceptivas
15.9
31.9
2003 a 2005, a diferencia del resto de los grupos para
43.9
los que la tasa es menor al trienio en comparacin. Inyecciones o ampolletas anticonceptivas
68.7
71.3
Implante anticonceptivo o Norplant
84.5
Tasa de fecundidad1 por edad Cuadro 2
14.4
Trienios 2003-2005, Parche anticonceptivo
19.2
2006-2008 y 2011-2013 70.7
DIU, dispositivo o aparato
87.7
82.7
Grupo de Condn o preservativo masculino
2003 a 2005 2006 a 2008 2011 a 2013 82.7
edad 46.3
Condn o preservativo femenino
36.7
15 a 19 aos 71.4 70.9 77.0
vulos, jaleas o espumas 31.8
20 a 24 aos 134.5 129.9 126.0 anticonceptivas 41.0
25 a 29 aos 124.6 116.6 113.1 Ritmo, calendario, Billings o abstinencia 47.6
30 a 34 aos 89.4 82.4 77.2 peridica 60.9

35 a 39 aos 43.7 39.4 38.1 64.1


Retiro o coito interrumpido
80.5
40 a 44 aos 11.7 10.0 10.0
Pldora del da siguiente o 74.0
45 a 49 aos 1.4 1.0 0.6 anticoncepcin de emergencia 74.9

15 a 19 aos 20 a 49 aos
1
Representa los nacidos vivos por cada 1 000 mujeres.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica, Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
varios aos. Tabulados bsicos. 2014. Tabulados bsicos.

23
Las adolescentes, en relacin con el grupo de 20 a comparacin con el resto de los grupos de edad, y segn
49 aos, presentan menor porcentaje de uso de mto- si desean espaciar (9.8) o limitar (3.7) su reproduccin.
dos anticonceptivos, mientras que 5 de cada 10 muje-
res de 15 a 19 aos unidas son usuarias (51.5%); en el Necesidad insatisfecha de mtodos Cuadro 3
grupo de 20 a 49 aos, 7 de cada 10 (73.2%), lo son. anticonceptivos de mujeres en edad
frtil sexualmente activas1,
Porcentaje de mujeres unidas que usan Grfica 11 por grupo de edad
mtodo anticonceptivo, por grupo 2014
de edad
2014 Grupo de edad Total Espaciar Limitar

Total 4.9 2.2 2.7


73.2
15 a 19 aos 13.5 9.8 3.7
20 a 24 aos 9.8 6.7 3.0
51.5 25 a 29 aos 6.6 3.6 3.0
30 a 34 aos 4.3 1.6 2.7
35 a 39 aos 3.3 0.6 2.7
40 a 44 aos 3.0 0.2 2.8
45 a 49 aos 2.1 0.0 2.1
1
Se considera sexualmente activas a quienes tuvieron su ltima
relacin sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

15 a 19 aos 20 a 49 aos Fuente: CONAPO. Indicadores de salud sexual y reproductiva, con


datos de la ENADID 2014.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
2014. Base de datos. En la adolescencia y la juventud la exploracin de
la sexualidad juega un papel muy importante para el
Esta brecha entre adolescentes y el resto de desarrollo fsico y emocional de las personas [] por
mujeres en edad frtil, tambin se hace evidente en ello, es necesario garantizar a adolescentes y jvenes
las sexualmente activas, pues 59.0% de ellas utilizan el derecho a la informacin y el acceso a servicios de
mtodo anticonceptivo, y para el grupo de 20 a 49 aos, salud e insumos de prevencin, porque las condicio-
es 76.5 por ciento. nes en las que toman decisiones sobre su sexualidad
y las oportunidades de educacin en esta materia ten-
Porcentaje de mujeres sexualmente Grfica 12 drn un importante efecto, tanto en su calidad de vida
activas que usan mtodo como en las tendencias poblacionales de las siguien-
anticonceptivo, por grupo tes dcadas. (UNICEF, 2015).
de edad
2014
4.2 Actividad sexual en adolescentes
76.5
Las relaciones coitales en la poblacin adolescente
59.0 es una verdad que no puede ser negada. La edad
mediana a la primera relacin sexual de las mujeres
en edad frtil para 2014 fue de 17.6 aos. Del grupo de
15 a 19 aos, 29.2% declararon ya haber tenido rela-
ciones sexuales, y 16.4% ser sexualmente activas1.

El inters cada vez mayor de las personas ado-


15 a 19 aos 20 a 49 aos
lescentes por el sexo opuesto es parte del desarrollo
biolgico y de la bsqueda de la individualidad social,
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica sin embargo, al encontrarse an limitados en la toma
2014. Base de datos. de decisiones, las jvenes se encuentran vulnerables
a asumir conductas sexuales riesgosas (Daz, Sugg
A pesar del deseo expreso de limitar o espaciar a los y Valenzuela, 2004), como el no procurar el uso de
hijos(as), no utilizar mtodos anticonceptivos, indica mtodos que les impidan concebir un embarazo y evitar
claramente el rezago que existe para acceder a los infecciones de transmisin sexual.
medios que permitan cumplir los ideales reproductivos de
las mujeres. En esta situacin, de las mujeres sexual-
mente activas, el grupo de 15 a 19 aos presenta el 1
Se considera sexualmente activa a quien tuvo su ltima relacin
mayor problema de necesidad insatisfecha (13.5) en sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.

24
Por ello existe la necesidad de que los adolescen- ceptivo. De aquellas que s utilizaron, 86.7% declararon
tes adquieran la informacin y medios debidos que les que el mtodo utilizado fue el condn o preservativo
lleve a procurar el auto cuidado, para as garantizar la masculino.
responsabilidad en su comportamiento sexual. Dicha
atencin tiene que estar dirigida a toda la poblacin Por tamao de localidad se encuentra que 84.5%
adolescente pues la actividad sexual no es exclusiva de las mujeres que tuvieron su primera relacin sexual
de las mujeres unidas, 3 de cada 10 (29.3%) adoles- antes de los 20 aos y que viven en localidades menores
centes sexualmente activas que declararon no estar a 2 500 habitantes, no utilizaron mtodo en la primera
unidas. relacin, condicin que es menor en las que viven en
localidades de 2 500 y ms habitantes (64.7 por ciento).
Lo anterior se complementa al observar la activi-
dad sexual de las adolescentes que han tenido relaciones Porcentaje de mujeres que tuvieron Grfica14
segn su condicin de unin, ya que se observa que su primera relacin sexual antes
la actividad sexual no es exclusiva de la unin, pues de los 20 aos y que no usaron
de las adolescentes exunidas, 27.9% declararon ser mtodo anticonceptivo,
sexualmente activas, situacin que presentan 35.7% por entidad federativa
de las no unidas. 2014

Porcentaje de adolescentes Grfica 13 Chiapas


Zacatecas 80.7
88.0

sexualmente activas por Oaxaca 80.4


Guerrero 79.0
condicin de unin

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
Michoacn de Ocampo 77.8
2014 Tabasco
Puebla
77.3
75.0
Sinaloa 74.9
75.4 Veracruz de Ignacio de la Llave 73.9
Durango 73.6
Hidalgo 73.4
Guanajuato 72.3
Tamaulipas 71.5
Nuevo Len 70.8
Tlaxcala 69.9
Estados Unidos Mexicanos 69.2
35.7 Coahuila de Zaragoza 69.1
27.9 Campeche 68.5
San Luis Potos 68.2
Nayarit 67.2
Aguascalientes 67.1
Morelos 67.0
Sonora 67.0
Yucatn 65.6
Mxico 63.6
Unidas Exunidas Nunca unidas Chihuahua 63.5
Colima 62.8
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica Baja California 62.5
2014. Base de datos. Quintana Roo 62.3
Quertaro 62.1
Jalisco 61.2
Ante este panorama de la sexualidad en adoles- Baja California Sur 60.9
Ciudad de Mxico 56.8
centes, el conocimiento y uso de mtodos anticoncep-
tivos se convierte en una lnea primordial en la atencin
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
a su salud reproductiva, que no solo permiten evitar 2014. Base de datos.
el embarazo a una edad temprana, sino que tambin
evita infecciones de transmisin sexual (ITS). Por entidad federativa, Chiapas, Zacatecas y Oaxaca
son los estados que presentan mayor porcentaje de
4.3 La primera relacin sexual y el uso mujeres con primera relacin sexual en la adolescencia
de mtodos anticonceptivos y no usaron mtodo anticonceptivo en ella (88.0, 80.7 y
80.4%, respectivamente). En tanto que la Ciudad de
Iniciar las relaciones coitales a una edad tem- Mxico (56.8%), Baja California Sur (60.9%) y Jalisco
prana, sumado a la poca planeacin de este evento, (61.2%) muestran el menor porcentaje de no uso de
expone a la poblacin adolescente a tener una proteccin en la primera relacin.
mayor probabilidad de embarazarse o adquirir alguna
enfermedad de transmisin sexual (Menkes, Surez, Las mujeres que tuvieron su primera relacin sexual
2003). antes de los 20 aos y que no utilizaron ningn mtodo,
fue porque no los conocan, no saban dnde obte-
Cabe mencionar que 7 de cada 10 (69.2%) mujeres nerlos o cmo usarlos (36.2%); 22.5% declararon que
en edad frtil, que tuvieron su primera relacin a una no planeaban tener relaciones y 20.3% sealaron
edad menor a 20 aos, no utilizaron mtodo anticon- que buscaban embarazarse.

25
Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 15 En este sentido, de las adolescentes sexualmente
que tuvieron su primera relacin sexual activas que no usan mtodo anticonceptivo2 llama la
antes de los 20 aos y que no usaron atencin que la principal razn por la cual no lo utilizan
mtodo anticonceptivo, segn razn es debido a que estn embarazadas (32.4%), mientras
de no uso que 16.3% es porque pretenden embarazarse.
2014
En el tema de salud reproductiva, aspectos como
No planeaban
Queran el lugar de residencia, la edad, experiencia laboral y
embarazarse
tener relaciones
20.3
condicin indgena, entre otros, precisan diferentes com-
sexuales
22.5 portamientos reproductivos en la poblacin (Instituto
Nacional de las Mujeres [INMUJERES], s.f.).
No creyeron
que podan
quedar
embarazadas
En este sentido, conforme avanza la edad de las
12.2 adolescentes, aumenta la proporcin de quienes utili-
zan mtodos anticonceptivos, ya que cuatro de cada
No conocan los
mtodos, dnde Otra razn 10 (41%) mujeres de 15 aos son usuarias actuales, y
7.7
obtenerlos o
cmo usarlos
para quienes tienen 19 aos esto sucede en 64.9 por
36.2 No especificado
1.1
ciento.

Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica


Al observar el nivel de escolaridad se muestra una
2014. Base de datos. clara relacin: A mayor nivel educativo, aumenta el uso
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

de anticonceptivos, pues mientras 83.9% de quienes


4.4 Adolescentes sexualmente activas y no tienen escolaridad declararon no ser usuarias,
83.6% con estudio tcnico superior con preparatoria
uso de mtodos anticonceptivos
terminada, s usan.
Al estudiar la condicin de uso de mtodos anticoncep-
Distribucin porcentual de las adoles- Cuadro 4
tivos para el grupo de adolescentes que declararon ser
centes sexualmente activas, por nivel
sexualmente activas, se encuentra que 1.3% declararon
de escolaridad segn condicin actual
no conocerlos, 39.7% no utilizan y 59.0% son usuarias
de uso de mtodo anticonceptivo
actuales. De estas ltimas, (86.9%) utilizan por algn
2014
tiempo un mtodo para no quedar embarazadas.

El condn masculino es el mtodo ms utilizado Usuarias de No usuarias de


por las adolescentes sexualmente activas (38.1%), Nivel de escolaridad Total mtodos mtodos
anticonceptivos anticonceptivos
seguido del DIU, dispositivo o aparato (de cobre)
1 100.0 16.1 83.9
(26.7%), el implante anticonceptivo (subdrmico) o Sin escolaridad
Primaria 100.0 52.8 47.2
Norplant (11.1%), las inyecciones o ampolletas anticon- Secundaria 100.0 57.4 42.6
ceptivas (10.8 %), entre otros. Estudio tcnico terminal
con secundaria 100.0 70.2 29.8
Preparatoria o bachillerato 100.0 63.9 36.1
Estudio tcnico superior
Respecto al lugar donde obtienen el mtodo que con preparatoria terminada 100.0 83.6 16.4
usan, 35.1% sealaron una farmacia o tienda de auto- Licenciatura o ingeniera 100.0 62.2 37.8

servicio y 34.6% en el centro de salud u hospital de la


Secretara de Salud. 1
Incluye ningn grado de escolaridad y preescolar o knder.
Nota: Excluye no especificado de nivel de escolaridad.
Fuente: Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica, 2014.
Segn Pantelides (2004) nuestras sociedades Base de datos.
otorgan un valor superior al matrimonio y la mater-
nidad como proyecto de vida. En ese marco, una Respecto a la condicin de unin de las adoles-
maternidad temprana puede considerarse un logro centes sexualmente activas, 57.8% de las unidas usan
personal y ser el resultado de un clculo perfectamente mtodos anticonceptivos, condicin que se presenta
racional, en el que las consecuencias positivas superan en 61.9% de las no unidas.
a las negativas, en particular [] para las jvenes de
aquellos estratos de la sociedad en las que los pro-
yectos de vida alternativos no tienen posibilidad de 2
Considera adolescentes que han usado, nunca han usado y a
realizacin. quienes no conocen mtodos anticonceptivos.

26
Por otro lado, en lo que concierne a la poblacin 68.2%, respectivamente); mientras que los estados
indgena y el uso de mtodos anticonceptivos, algunos con mayor rezago, son Chiapas (35.5%), Oaxaca
estudios sealan que este grupo requiere una con- (45.8%) y Baja California (47.9 por ciento).
sideracin especial en el tema de salud reproductiva
que permita crear programas de poblacin, afines y El tema anticoncepcin y sexualidad en adolescen-
especficos a su cultura (Fondo de Poblacin de las tes est lleno de cuestionamientos y temores; diversos
Naciones Unidas [UNFPA], 2008). Respecto al uso estudios sealan que no hay evidencia de que el negar
por parte de las adolescentes sexualmente activas, el acceso a la anticoncepcin traiga consigo la absti-
se tiene que 6 de cada 10 (63.0%) de las que hablan nencia, ni que la educacin sexual y disponibilidad de
alguna lengua indgena, no usan mtodos anticon- mtodos aumente la actividad o la adelante.
ceptivos, situacin que se invierte en quienes no
hablan lengua indgena a seis de cada 10 (60.0%) que Abordar el tema de salud sexual en los jvenes de
s usan. manera abierta y con apoyo a sus necesidades, per-
mite por el contrario, evitar las consecuencias negati-
Distribucin porcentual de las adoles- Grfica 16 vas del ejercicio de su sexualidad (ONUSIDA, 1997)
centes sexualmente activas, por con- (Gonzlez et al., 2016).
dicin de habla de lengua indgena
segn condicin de uso de mtodo Porcentaje de adolescentes sexual- Grfica 17
anticonceptivo mente activas que usan algn
2014 mtodo anticonceptivo,
por entidad federativa

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
2014
40.0 0p[LFR 
63.0 0RUHORV 
&LXGDGGH0p[LFR 
7OD[FDOD 
6DQ/XLV3RWRVt 
%DMD&DOLIRUQLD6XU 
60.0 9HUDFUX]GH,JQDFLRGHOD/ODYH 
$JXDVFDOLHQWHV 
37.0
&KLKXDKXD 
*XDQDMXDWR 
<XFDWiQ 
Hablantes de lengua indgena No hablantes de lengua indgena (VWDGRV8QLGRV0H[LFDQRV 
1D\DULW 
Usan mtodo anticonceptivo No usan mtodo anticonceptivo
'XUDQJR 
3XHEOD 
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica +LGDOJR 
*XHUUHUR 
2014. Base de datos.
7DPDXOLSDV 
-DOLVFR 
El lugar de residencia determina, de alguna 7DEDVFR 
6LQDORD
manera, aspectos como el acceso a la educacin, al

0LFKRDFiQGH2FDPSR 
trabajo, a la informacin, as como aspectos culturales &ROLPD 
y sociales que sealan las expectativas que se tienen 4XLQWDQD5RR 
4XHUpWDUR 
para hombres y mujeres (Pantelides, 2004). En este &DPSHFKH 
sentido, 60.7% de quienes viven en localidades de 1XHYR/HyQ 
2 500 y ms habitantes y 54.3% en menores a 2 500
6RQRUD 
&RDKXLODGH=DUDJR]D 
habitantes, son usuarias de mtodos anticonceptivos. =DFDWHFDV 
%DMD&DOLIRUQLD 
2D[DFD 
Por entidad federativa, el estado de Mxico, More- &KLDSDV 
los y la Ciudad de Mxico son las entidades con mayor
porcentaje de adolescentes sexualmente activas que Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
utilizan algn mtodo anticonceptivo (71.2, 69.1 y 2014. Base de datos.

27
primer hijo(a)
5. La anticoncepcin, prevencin del

29
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
5. La anticoncepcin, prevencin del primer hijo

A poco ms de cuarenta aos de la entrada en vigor de poder decidir en qu momento embarazarse, y ofre-
la Ley General de Poblacin, puede afirmarse que uno cer informacin que permita vislumbrar los riesgos que
de sus logros ms importantes, como ya se present implica el embarazo a una edad temprana. Esto por la
en el segundo captulo, se refiere a la disminucin problemtica que el embarazo adolescente presenta,
de la tasa global de fecundidad. No obstante, uno de ya que los datos muestran una tendencia mayor a
los fracasos de la poltica de poblacin tiene que ver utilizar mtodos en un momento posterior a la llegada
con el rezago en materia de salud sexual y reproduc- de los hijos(as), lo que seala un sesgo en las estrate-
tiva, que se traduce en el poco impacto de la poltica gias para otorgar en tiempo y forma los servicios anti-
sobre la edad al primer hijo o hija, y en el hecho de que conceptivos que la poblacin requiere. As, se muestra
no disminuya la tasa de mujeres que experimentan la que 86.6% de quienes han tenido hijos(as) ya han usado
maternidad a una edad temprana. algn anticonceptivo, valor que es menor en las muje-
res que no los han tenido, el cual es de 13.4 por ciento.

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
En este sentido, para 2014 la edad mediana al
primer hijo(a)3 es de 20 aos, lo que significa que Distribucin porcentual de las mujeres Cuadro 5
gran parte de las mujeres en edad frtil que han sido en edad frtil, por grupo de edad
madres, lo fueron siendo adolescentes. segn condicin de primer hijo(a)
en la adolescencia
Al observar por grupo de edad, 92.6% de las muje- 2014
res en el ltimo grupo de edad frtil (de 45 a 49 aos)
han tenido hijos(as). En los grupos de 20 a 24 aos y
Primer Primer
25 a 29 se presenta la mayor proporcin de quienes Edad al hijo(a) hijo(a)
Sin hijos(as)
Total nacidos
ya han tenido, que aumenta 33.9 y 23.3 puntos por- primer hijo(a) menor a 20 mayor a 19
vivos
centuales, respecto al grupo que les antecede. aos aos

Total general 100.0 28.9 37.7 33.4


En lo que respecta al embarazo adolescente, la
15 a 19 aos 12.9 NA 87.1
problemtica radica en que la proporcin de mujeres 100.0
20 a 24 aos 100.0 31.6 15.2 53.2
que fueron madres en edades adolescentes se ha 25 a 29 aos 100.0 33.4 36.7 29.9
mantenido sin cambios, pues en los distintos grupos de 30 a 34 aos 100.0 33.9 48.8 17.3
edad se observa una porcin similar de mujeres que 35 a 39 aos 100.0 32.1 57.0 10.9
40 a 44 aos 31.3 59.0 9.7
tuvieron a su primer hijo(a) por debajo de los 20 aos. 100.0
45 a 49 aos 100.0 30.5 62.1 7.4

El cuadro cinco muestra lo anterior al indicar que, NA: No aplicable.


a partir de los 20 aos, 3 de cada 10 madres (de cada Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
grupo de edad) tuvieron su primer hijo(a) a una edad 2014. Base de datos.
menor a los 20 aos.
Esto requiere un anlisis ms profundo, no todas
Por lo anterior, es de suma importancia que los las mujeres sin hijos(as) demandan un mtodo anticon-
programas de planificacin familiar y salud sexual ceptivo. La diferencia que existe entre quienes han
y reproductiva estn dirigidos no solo a limitar y iniciado su vida sexual y quienes han usado alguna
espaciar a los hijos(as), sino a otorgar la capacidad de vez un mtodo de control natal, para todos los grupos
de edad, es mayor la proporcin de quienes han tenido
una relacin coital que quines han usado anticoncep-
tivos. Para el grupo de adolescentes la brecha es de
3
Dado que en este apartado se pretende observar la edad al primer 5.5 puntos porcentuales, la mayor diferencia la presen-
hijo(a), se excluyen 770 casos que expanden a 245 746 mujeres que
han tenido hijos(as), pero debido a que presentan ao de nacimiento
tan los grupos de mayor edad (35 a 39, 40 a 44 y
no especificado en algunos casos, no es posible identificar el orden 45 a 49 aos), con ms de 30 puntos porcentuales
de los mismos, y con esto determinar la edad al primero. (grfica 19).

31
Por otro lado, la condicin de hijos(as) al momento utilizado mayormente para limitar o espaciar. En este
de usar el primer mtodo, permite sealar que la mayo- escenario, las adolescentes se encuentran mayor-
ra de las mujeres comenzaron a usarlo posterior a la mente expuestas.
llegada de los hijos(as). Esto lo muestra un 82.4% de
mujeres con hijos(as) que usaron su primer mtodo ya Al analizar el uso de anticonceptivos antes o despus
teniendo hijos. de tener hijos(as), llama la atencin que existen diferen-
cias a partir de ciertas condiciones sociodemogrficas
Esta situacin se presenta mayormente en las (cuadro 7). Una de ellas es el tamao de localidad, donde
mujeres que tuvieron a su primer hijo(a) a una edad en aquellas de 2 500 y ms habitantes, 65.4% de las
menor a los 20 aos (87.8%); que en aquellas que lo mujeres que han usado mtodo lo hicieron ya teniendo
tuvieron despus de los 19 aos (78.2 por ciento). hijos, valor que es mayor (83.8%) en quienes viven en
menores a 2 500 habitantes.
Distribucin porcentual de mujeres Grfica 18
con hijos nacidos vivos que han Respecto a la condicin de habla de lengua indgena,
usado mtodo anticonceptivo, el uso de anticonceptivo posterior a los hijos(as), se pre-
por edad al primer hijo(a), senta en 68.2% de las mujeres que no hablan lengua
segn condicin de hijos(as) indgena, y aumenta a 87.0% en las que s la hablan.
al primer mtodo
2014 Por ltimo, se observa un aumento en las distin-
tas generaciones que usan anticonceptivo antes de la
llegada del primer hijo(a), pues en tanto esta situacin
INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017

se presenta en 15.4% de las mujeres de 45 a 49 aos,


aumenta a 72.3% en el grupo de 15 a 19 aos; no obs-
82.4 87.8
78.2
tante, siguepreocupando que 3 de cada 10 mujeres
entre estas edades (27.7%) utiliz su primer anticon-
ceptivo ya teniendo hijos(as).
21.7
17.5 12.1 Para evidenciar an ms que el uso de mtodos
Total mujeres con hijos(as) Edad al primer hijo(a) Edad al primer hijo(a) anticonceptivos no est llegando a prevenir la llegada
menor a los 20 aos mayor a los 19 aos
del primer hijo(a), el indicador de necesidad insa-
Sin hijos(as) al primer mtodo Con hijos(as) al primer mtodo
tisfecha tambin muestra con claridad el rezago en
la oportunidad de acceder a mtodos para controlar la
Nota: La suma es menor a 100 porque se excluye el no especificado.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014.
natalidad en las mujeres, previo a la llegada de los
Base de datos. hijos(as), ya que al observar si han tenido hijos (as)
o no, las mujeres que no los han tenido presentan el
Lo anterior seala la poca planeacin a la llegada mayor valor de insatisfaccin (8.8) en comparacin a
del primer hijo(a), y que el uso de anticonceptivos es las mujeres que s tienen hijos(as).

Porcentaje de mujeres sin hijos(as) nacidos vivos, que han tenido relaciones sexuales, Grfica 19
y de quienes alguna vez han usado mtodos anticonceptivos
2014
69.9
66.9 67.0
61.3
58.6

48.0 47.9
43.8
36.0 35.9
26.6
18.7 21.2
13.2

15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49
aos aos aos aos aos aos aos
Han tenido relaciones sexuales Han usado alguna vez mtodos anticonceptivos

Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de datos.

32
Otra situacin de inters es que la insatisfaccin Respecto a la condicin de hijos(as) y edad al primer
se hace menor a mayor nmero de hijos(as), pues hijo(a), 63.0% de las mujeres sin hijos(as) s utilizaron
quienes tienen uno tienen una necesidad insatisfecha mtodo en la primera relacin, condicin que es menor
de 5.9, y el grupo de cuatro y ms, de 3.9 (cuadro 6). para quienes han tenido hijos(as), en especial para
quienes tuvieron su primer hijo(a) menor a 20 aos (21.3
Necesidad insatisfecha de mtodos Cuadro 6 por ciento). Esto podra referir mayor exposicin a con-
anticonceptivos de mujeres en edad cebir un hijo(a) y que se diera en una edad temprana.
frtil sexualmente activas1, segn
nmero de hijos(as) Distribucin porcentual de las mujeres Grfica 20
2014 en edad frtil que han tenido relaciones
sexuales, por edad al primer hijo
Nmero de hijos(as) Total Espaciar Limitar segn condicin de uso de mtodo
Sin hijos(as) 8.8 6.7 2.1 anticonceptivo en su primera
Con un hijo(a) 5.9 3.2 2.7 relacin sexual
Con dos hijos(as) 3.6 1.3 2.3 2014
Con tres hijos(as) 2.4 0.6 1.7
Con cuatro y ms hijos(as) 3.9 0.8 3.1
1.5 0.5 1.0

1
Se considera sexualmente activas a quienes tuvieron su ltima 35.5
relacin sexual durante el ltimo mes al momento de la entrevista.
65.7
Fuente: CONAPO. Indicadores de salud sexual y reproductiva, con 78.2
datos de la ENADID 2014.

INEGI. La anticoncepcin: implicaciones en el embarazo adolescente, fecundidad y salud reproductiva en Mxico. 2017
63.0
Una misin importante sera que la mayora de las
33.3
personas pudieran planear su primera relacin sexual 21.3

con los medios que les permitan evitar el embarazo y Sin hijos(as) Primer embarazo menor Primer embarazo mayor
las ITS; sin embargo, en el pas, 67.5% de las muje- a los 20 aos a los 19 aos

res en edad frtil no utilizaron proteccin en el primer INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de
encuentro coital. datos.

Distribucin porcentual de las mujeres en edad frtil, por caracterstica seleccionada Cuadro 7
segn condicin de hijos al primer mtodo anticonceptivo
2014

Condicin de hijos(as) al primer mtodo


Caractersticas sociodemogrficas
seleccionadas No tenan hijos(as) al Tenan hijos(as) al uso
Total
uso del primer mtodo del primer mtodo

Tamao de localidad
2 500 y ms habitantes 100.0 34.6 65.4
Menor a 2 500 habitantes 100.0 16.2 83.8
Condicin de habla de lengua indgena
Hablante 100.0 13.0 87.0
No hablante 100.0 31.8 68.2
Grupo quinquenal
15 a 19 aos 100.0 72.3 27.7
20 a 24 aos 100.0 55.3 44.7
25 a 29 aos 100.0 39.0 61.0
30 a 34 aos 100.0 27.5 72.5
35 a 39 aos 100.0 20.6 79.4
40 a 44 aos 100.0 17.5 82.5
45 a 49 aos 100.0 15.4 84.6

Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2014. Base de datos.

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