Tahun Anggaran : 2017

Bukti Kas No :
MAK :

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Rektor ITS PTN Badan Hukum

BANYAKNYA UANG : Rp32.224.500,-

UNTUK PEMBAYARAN : Pembelian seragam olah raga untuk keperluan Pembukan Pekan Olah Raga ITS, dengan
perincian sebagai berikut;
186 stel seragam olah raga @ Rp157.500,- =
PPN 10% =
Jumlah

TERBILANG : Tiga puluh dua juta dua ratus dua puluh empat ribu lima ratus rupiah

PPK Mengetahui, Lunas dibayar tanggal

Kepala Sub Bagian TU Rektorat BPP

Supriyono, SE Rr. Wahyoeni Ekaningsih, S.Sos. Happy Nuryanti

NIP. 197204022005011002 NIP. 196602241987022001 NIPH. 911010006

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Jainul Arifin
NIP. 197307032014091003
 2017

an Pekan Olah Raga ITS, dengan

29,295,000
2,929,500
32,224,500

lima ratus rupiah

Lunas dibayar tanggal

Happy Nuryanti
NIPH. 911010006
 Surabaya,

Kepada
Yth. DPTSI ITS
Kampus ITS Sukolilo
Surabaya

Nota No:

Banyaknya Satuan Nama Barang Harga Satuan Jumlah

186 buah Kaos berkrah Birdong 67,500 12,555,000
186 buah Topi Birdong 15,000 2,790,000
186 buah Celana Training Nike 75,000 13,950,000

Sub Total 29,295,000

PPN 10% 2,929,500
Total 32,224,500

Tanda Terima Hormat kami

( ) ( )