UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CTEDRA DE EPIDEMIOLOGA

Nombre: Daz Fuertez Brayan Patricio

Paralelo: Sexto HPOL
Fecha: 25 de Octubre de 2017

ENFOQUE EPIDEMIOLGICO
Enfermedad: Hepatitis A
Lugar: Ecuador
Fuentes:
Gaceta Epidemiolgica Ecuador SIVE-ALERTA 2017
INEC
MSP
La hepatitis es una enfermedad viral de afeccin predominantemente heptica,
causada por uno de los siguientes agentes: virus de la hepatitis A (HAV), virus de la
hepatitis B (HBV), virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis D (HDV) o por
el virus de la hepatitis E (HEV).1

El virus de la hepatitis A (HAV) es el agente etiolgico ms frecuente de hepatitis

aguda entrica en Amrica Latina, es un miembro de la familia picornaviridae. El
mecanismo de transmisin es la va fecal-oral por consumo de agua y alimentos
contaminados, tambin existe la posibilidad de contagio por contacto persona-
persona, y en casos excepcionales por transfusiones sanguneas o va sexual. 2

La hepatitis A se desarrolla en dos etapas: la preictrica y la ictrica, que se presenta

generalmente en adolescentes y adultos jvenes. La infeccin en nios
preescolares y escolares generalmente tiene un curso asintomtico y en la mayora
de los nios se presenta inmunidad a los diez aos. 2

La hepatitis A, es una enfermedad de prevalencia a nivel mundial, los brotes

epidmicos son muy comunes en familias, instituciones educativas, campamentos,
guarderas, cuarteles.1 La epidemiologa de la infeccin por HAV se relaciona
estrechamente con condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, falta de agua
salubre. Un determinante esencial para el contagio de esta enfermedad es la falta
de higiene, no lavarse las manos antes de comer, de ir al bao, no lavar los
alimentos (frutas) que vamos a ingerir, entre otros son condicionantes que
predisponen a padecer no solamente hepatitis A si no otras enfermedades
transmitidas por agua y alimentos. Adems, cabe recalcar que los brotes causados
por este virus pueden aparecer de manera espordica en regiones endmicas y con
tendencia peridica en reas de baja endemicidad.2

El Ecuador es un pas en el que las condiciones socioeconmicas, los malos hbitos

alimenticios y psimos hbitos higinicos condicionan a padecer de hepatitis A,
adems que es considerado un lugar endmico.
Segn la Gaceta Epidemiolgica Ecuador SIVE-ALERTA 2017, de la semana 1 a la
semana 41, en la base de datos del INEC, se obtienen los siguientes datos:3
Tendencia de hepatitis A por semanas de los aos 2015 2017:

Los casos de Hepatitis A, por grupos de edad, sexo del ao 2017 (hasta la semana
epidemiolgica 12)

Se puede apreciar que no existen picos estacionales, es decir que la enfermedad

no se relaciona con pocas del ao. El mayor nmero de casos se present en el
ao 2015 entre la semana 4 y 6, con un total de 172. Es evidente que la tendencia
de casos ha ido disminuyendo en los siguientes aos. A inicios del ao 2017 se
reportaron 79 casos y alcanz su pico mximo en la semana 32 con
aproximadamente 150 casos. Hasta la semana 41 la tendencia ha bajado alrededor
de 55 casos reportados de hepatitis A.3
Casos de Hepatitis A, por grupos de edad, sexo, ao 2017 (hasta la semana
epidemiolgica 12)
Hasta la semana epidemiolgica 12 del ao 2017, el grupo ms afectado
corresponde al de 20 a 40 aos, con mayores casos notificados en la poblacin
masculina con 474 casos. La poblacin femenina correspondiente a ese promedio
de edad (20 40 aos) reporta 329 casos. Se puede notar que el grupo etario que
reporta el segundo mayor nmero de casos de hepatitis A son los nios de entre 5
a 9 aos. Reportndose en hombres 379 casos y en las nias 361 mantenindose
el predominio en la poblacin masculina.3
Casos de Hepatitis A, por provincia de atencin, ao 2017 (hasta la semana
epidemiolgica 41)

En la presente tabla y mapa, se analizan los casos de Hepatitis A de la semana

epidemiolgica 1 a la 41 por provincia. A nivel Nacional de un total de 2812 casos
notificados hasta la semana 41, de los cuales 1039 casos se reportaron en la
provincia de Pichincha, convirtindose en la provincia con mayores casos de
hepatitis A, siendo as que en la semana 41 se notificaron 25 casos superior a otras
provincias en los datos correspondientes a la misma semana. La provincia con
menos casos de hepatitis corresponde a Galpagos, con un total de cero casos
reportados en la semana 41 y un total de 4 entre las semanas 1 a la 40. 3
En conclusin, con la informacin brindada por la Gaceta Epidemiolgica Ecuador
SIVE-ALERTA 2017, se puede resumir en que se notificaron 55 casos de hepatitis
A en la semana epidemiolgica 41, de estos 25 casos fueron reportados por la
provincia de Pichincha. De acuerdo al nmero total de casos a nivel nacional (2812),
Pichincha acumulan el 36,9% (1.039 casos) del total. El grupo de edad ms afectado
es de 20 a 49 aos en su mayora la poblacin masculina.3
En base a la informacin recolectada, se debe tomar medidas de prevencin para
lograr disminuir los casos de hepatitis en la poblacin.
Se ha determinado que la principal va de transmisin es la fecal-oral, y esto est
dado principalmente en la ingesta de alimentos no lavados, o alimentos preparados
en condiciones insalubres, consumo de agua contaminada y malos hbitos de
higiene. Por ende, nuestras acciones deben ir encaminadas hacia estos puntos.
El Estado debe garantizar y satisfacer a todos los pueblos de agua potable. La
realizacin de campaas de concientizacin sobre las hepatitis y cmo evitar su
transmisin. Generar en la poblacin buenos hbitos alimenticios mediante charlas,
videos informticos en redes sociales, etc. Es de suma importancia que la poblacin
ecuatoriana comprenda cmo debe realizarse un lavado de manos de forma
correcta, el Ministerio de Salud Pblica ha puesto en marcha muchas campaas en
relacin a este tema, pero el objetivo inicial debera ser cambiar la mentalidad de
las personas y que entiendan que la higiene es muy importante en relacin a la
salud individual y de la nacin.
En cuanto a otro factor sobre el que debemos actuar es el hacinamiento, es un tema
muy delicado y que est en funcin a las condiciones socioeconmicas, en el
Ecuador hay muchas familias que viven en condiciones de hacinamiento, un factor
difcil de erradicar, pero se espera que un futuro el Ecuador lo logr de esta manera
se podr disminuir en gran medida estas enfermedades relacionadas con los
aspectos econmicos y sociales.

Bibliografa
1. Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologa Mdica. 26 edicin. Espaa.
McGrawHill.
2. Navas M, Bez P. Infeccin por el virus de la hepatitis A: epidemiologa y
diversidad gentica, 2015, 28(2).
3. MSP. (2017). Gaceta epidemiolgica semanal N 41 del 08 al 14 de octubre.
Ecuador.