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Evaluacin Escrita Final

1. En la muerte sbita no traumtica del adulto Cul es el ritmo cardiaco ms frecuente?


a) Asistolia. c) Fibrilacin ventricular
b) Actividad elctrica sin pulso d) Fibrilacin auricular

2. En la vctima de un PCR por Fibrilacin ventricular Cul es el tratamiento ms efectivo?


a) Adrenalina IV c) Intubacin endotraqueal
b) Golpe precordial d) Desfibrilacin

3. Ante una potencial vctima de una muerte sbita Cules son los dos primeros pasos a seguir?
a) Evaluar respuesta y pedir ayuda c) RCP bsica
b) Desfibrilar y ventilar d) Ventilar y comprimir trax

4. Si un paciente sufre PCR, y no llega aun el desfibrilador, Cul es la accin ms beneficiosa a


realizar?
a) Maniobra de Heimlich c) Intubacin endotraqueal
b) RCP bsica d) Adrenalina IV

5. En una RCP, Cundo se dice que las compresiones torcicas son efectivas?
a) Frecuencia de 100 x min. d) Profundidad de 5 cm.
b) Mnima interrupcin e) Todas las anteriores
c) Expansin torcica completa durante la descompresin.

6. Si un reanimador no quiere dar respiracin boca a boca, Qu debe hacer?


a) Suspender maniobras c) Esperar que sea intubado
b) RCP solo con compresiones d) Esperar que otro reanimador lo ventile.

7. Cuntas descargas elctricas deben realizarse entre cada ciclo de 2 minutos de compresin
torcica y ventilacin artificial?
a) 3 c) 1
b) 2 d) Hasta que revierta la fibrilacin.

8. En un adulto con PCR por FV, si tras la primera descarga elctrica, se recupera latido y comienza
a respirar espontneamente Qu se recomienda hacer?
a) Suspender toda maniobra c) Continuar un ciclo ms de RCP
b) Continuar solo con ventilaciones d) Continuar solo con compresiones

9. Cul de los siguientes enunciados describe mejor la correcta administracin y titulacin de la


cantidad de oxgeno que requiere un lactante / nio en insuficiencia respiratoria grave o con
riesgo de paro cardio respiratorio:
a) El oxgeno debe ser administrado inicialmente a la mayor concentracin posible.
b) La dosis de oxgeno debe ser titulada para evitar la toxicidad por oxgeno.
c) El oxgeno debe ser administrado solo si la hipoxemia es confirmada por AGA.
d) La administracin de oxgeno a altas dosis debe ser evitada porque puede eliminar el
estmulo respiratorio hipoxmico y producir paro respiratorio.

10. Cul de las siguientes afirmaciones es la que describe las causas ms frecuentes de paro
cardiorrespiratorio en pacientes peditricos?
a) La mayora de las veces, las arritmias ventriculares graves desencadenan el paro
cardiorespiratorio en lactantes y nios.
b) La mayora de las veces, el paro cardiorespiratorio en lactantes y nios suele ser el primer
sntoma de una enfermedad cardiovascular de base.
c) La mayora de las veces, las cardiopatas congnitas desencadenan el paro
cardiorespiratorio en lactantes y nios.
d) La mayora de las veces, el paro cardiorespiratorio en lactantes y nios es el resultado final
del deterioro de las funciones respiratorias y cardiaca.

11. Un nio de 4 aos se encuentra alerta, presenta fiebre, irritabilidad, color moteado y
extremidades fras. La frecuencia cardiaca es de 160 latidos por minuto, la frecuencia respiratoria
de 45 por min., la tensin arterial es de 98/56 mmHg, PCO2 es de 30 mmHg y el pH arterial es
de 7,25. Cul de las siguientes condiciones describe mejor el estado del paciente?:
a) Shock descompensado asociado acidosis e inadecuada perfusin tisular.
b) Shock descompensado asociado a inadecuada perfusin tisular e hipotensin arterial
significativa.
c) Shock compensado que no requiere intervencin.
d) Shock compensado con inadecuada perfusin tisular.

12. Un nio de 18 meses presenta historia de CVAS de una semana de evolucin. Al llegar a la sala
de emergencias tiene sensorio deprimido y solo responde a estmulos dolorosos. Esta ciantico,
su frecuencia cardaca es de 160 latidos por minuto, tiene severas retracciones intercostales y
el relleno capilar es menor de 2 segundos. Cules son las prioridades de tratamiento inicial?:
a) Establecer un acceso vascular y administrar un bolo de fluidos.
b) Apertura de va area y ventilacin con presin positiva con O2 100%.
c) Administrar O2 al 100% por cnula nasal y ordenar una Rx. trax.
d) Administrar O2 al 100% con mscara, obtener AGA y establecer acceso vascular.

13. Usted est evaluando a un nio de 2 aos que ha ingerido benzodiacepinas. Es llevado a EMG
porque su madre dice que est letrgico y no respira bien. Cules son las primeras cosas que
Usted debe controlar durante la evaluacin cardiopulmonar rpida de este nio?:
a) La frecuencia cardaca y la presin arterial para ver si se encuentra en shock compensado
o descompensado.
b) La fuerza de los pulsos perifricos para verificar si hay shock de algn tipo.
c) Los gases en sangre arterial para evaluar el grado de oxigenacin y determinar si es
necesario intubar.
d) La va area y la respiracin, verificando la frecuencia respiratoria, la entrada de aire y el
color de la piel y mucosas.

14. Usted est solo y se encuentra frente a un nio de 2 aos en paro cardiorespiratorio. No se
sospecha lesin. Qu es lo primero que debe hacer?:
a) Buscar ayuda primero y luego iniciar reanimacin.
b) Iniciar reanimacin y luego de dos minutos de reanimacin cardiopulmonar buscar ayuda.
c) Llevar al nio hasta donde pueda ofrecrsele oxgeno para reanimarlo.
d) Iniciar masaje cardaco y continuar con la reanimacin cardiopulmonar hasta que alguien
venga a ayudarlo.

15. La frecuencia de las compresiones cardacas durante una reanimacin de un nio de 3 aos
debe ser:
a) 100 por minuto. una relacin compresin ventilacin de 15:2 cuando hay un reanimador.
b) 100 por minuto con una relacin compresin ventilacin de 15:2 cuando hay dos
reanimadores.
c) 100 por minuto con una relacin compresin ventilacin de 30:2 cuando hay dos
reanimadores.
d) 100 por minuto con una relacin compresin ventilacin de 30:2 independiente si hay uno
o dos reanimadores.

16. Usted se dispone a efectuar compresiones torcicas a un nio de 5 aos que est inconsciente,
no respira ni tiene signos de circulacin. Cul de las afirmaciones siguientes describe
correctamente la tcnica de las compresiones torcicas para este nio?:
a) Comprimir tercio inferior del esternn con los dos pulgares, rodeando el trax con las manos.
b) Efectuar compresiones y ventilaciones a frecuencia de 100 por minuto con una relacin 5:1.
c) Efectuar compresiones y ventilaciones a una relacin 30:2.
d) Comprimir el esternn con el taln de la mano a una frecuencia de 100 por minuto.

17. El objetivo de elevar la mandbula y colocar la cabeza en posicin de olfateo es:


a) Liberar la va area superior de la obstruccin por partes blandas.
b) Facilitar la visualizacin de un posible cuerpo extrao.
c) Estimula la respiracin.
d) Evitar la aspiracin de lquido gstrico regurgitado.

18. Usted encuentra a un varn de 7 aos inconsciente en su cama. Le abre la va area, verifica la
respiracin y observa que no respira en absoluto. Le administra 2 respiraciones artificiales
efectivas. Ahora quiere verificar los signos de circulacin. Cul de las siguientes evaluaciones
debe realizar para determinar si este nio tiene signos de circulacin?:
a) Palpar el pulso carotdeo y verificar si presenta respiracin adecuada, tos o movimientos en
respuesta a las dos respiraciones artificiales.
b) Mirar el color de la piel, verificar el relleno capilar y verificar la presin arterial en respuesta
a las dos respiraciones artificiales.
c) Palpar el pulso radial y verificar si presenta respiracin espontnea y en respuesta a las dos
d) Realizar la maniobra miro escucho siento y observar atentamente para detectar si el nio
vuelve a respirar normalmente en respuesta a las dos respiraciones artificiales.

19. Marque la afirmacin CORRECTA respecto a la intubacin endotraqueal:


a) La introduccin de la hoja del laringoscopio hasta esfago para posteriormente retirarla para
visualizar la glotis no aumenta el riesgo de traumatismo larngeo.
b) El dispositivo detector esofgico para confirmar la posicin del tubo endotraqueal est
recomendado en menores de 1 ao.
c) La deteccin de CO2 espirada es especfica y sensible tanto en pacientes con ritmo de
perfusin como en aquellos con paro cardaco.
d) Un tubo endotraqueal de tamao apropiado permite prdida de aire alrededor del tubo
cuando la presin de insuflacin pico supera los 20 30.

20. Un nio de cinco aos es encontrado flotando en una pileta. Haba sido visto por ltima vez hace
10 minutos. Est inconsciente, sin respuesta a estmulos, ciantico, FC de 10 por minuto y sin
esfuerzo respiratorio. Cules son las prioridades de tratamiento inicial?:
a) Administrar O2 al 100% con mscara, inmovilizar la columna cervical, colocar acceso IO e
iniciar compresiones cardacas.
b) Inmovilizacin de la columna cervical en simultneo con la apertura de la va area,
ventilacin con presin positiva con O2 al 100% e iniciar masaje cardaco.
c) Realizar maniobra de desobstruccin de la va area para eliminar lquido de la va area,
inmovilizacin de la columna cervical en simultneo con la apertura de la va area,
ventilacin con presin positiva con O2 al 100% e iniciar masaje cardaco.
d) Apertura de va area, ventilacin con presin positiva con O2 al 100% e iniciar masaje
cardaco.

21. Usted y un colega estn transportando en una ambulancia a un lactante de 4 meses con disnea
grave a un centro de alta complejidad. Cuando faltan 5 minutos para que lleguen al centro, el
lactante deja de respirar y se pone ciantico, aunque se palpan pulsos. Cul de las acciones
siguientes es la apropiada en ese momento?:
a) Pedir que se detenga la ambulancia a un lado del camino para poder intubar inmediatamente
al lactante.
b) Administrar oxgeno por mscara facial y volver a evaluar al paciente.
c) Iniciar ventilacin con bolsa y mscara con oxigeno al 100%, reevaluar al paciente y
continuar el traslado.
d) Sacudir vigorosamente al lactante para estimular la respiracin.
22. Usted asiste en una playa a un nio de 4 aos que estuvo sumergido aproximadamente 10
minutos en aguas a una temperatura de 25C. El paciente se encuentra en paro
cardiorespiratorio, con pupilas isocricas midriticas, abdomen distendido y no se le registra
temperatura axilar. Cul de las siguientes es la secuencia de medidas teraputicas iniciales
ms CORRECTA?:
a) Fijacin de cuello, reanimacin cardiopulmonar y maniobra de Heimlich (compresin
abdominal para vaciar agua tragada) ms va intrasea para expansin con Sol. Fisiolgica
a 20 cc /Kg.
b) Fijacin de cuello, inicia reanimacin cardiopulmonar, coloca SNG para evitar vmito, va
intrasea para expansin con Sol. Fisiolgica a 20 cc/kg.
c) Recalentamiento, iniciar reanimacin cardiopulmonar y maniobra de Sellick, ms va
intrasea para expansin con Sol. Fisiolgica a 20 cc/kg.
d) Fijacin de cuello, inicia reanimacin cardiopulmonar, ms va intrasea para expansin con
Sol. Fisiolgica a 20 cc/kg.

23. Un nio de tres aos que viajaba en un automvil sin cinturn de seguridad sufre traumatismos
graves secundarios a un accidente de trnsito. Presenta sensorio deprimido y la pupila derecha
se encuentra dilatada. La frecuencia respiratoria es menor a 10 por minuto y la frecuencia
cardaca es de 170 latidos por minuto. La tensin arterial sistlica es de 60 mmHg. y el relleno
capilar es de 5 segundos. El primer paso en la atencin del nio seria:
a) Administrar O2 al 100% con mscara, inmovilizar la columna cervical, colocar un acceso
vascular y administrar fluidos a necesidades basales.
b) Administrar Oxigeno al 100% con mscara y realizar un chequeo de la cabeza a los pies
buscando segundas injurias, comenzar con adrenalina para mantener tensin arterial
sistlica por lo menos en 76 mmHg.
c) Intentar intubacin endotraqueal inmediata, inmovilizar la columna cervical, colocar un
acceso vascular y administrar albmina endovenosa a 40 ml/kg.
d) Realizar inmovilizacin de la columna cervical en simultneo con la apertura de la va area,
asistir la ventilacin con bolseo con bolsa y mscara, administrar un bolo de fluidos a 20
ml/kg.

LAS PREGUNTAS 24 25 26 ESTAN RELACIONADAS


24. Usted es llamado a evaluar una paciente de 10 aos, 40 Kg., internada por neutropenia febril.
Tiene leucemia linfoide aguda, y termino la quimioterapia de induccin hace 15 das. Ingreso al
hospital hace 2 das por neutropenia febril. La enfermera lo llama por que la paciente presenta
depresin del sensorio y extremidades fras. Al llegar a la sala donde esta internada Ud. la
encuentra azul y sin movimientos.
Al revisar al paciente, Usted la encuentra: inconsciente y ciantico; A (va area): llena de
secreciones se aspira y libera; B (respiratorio): apnea, sin entrada de aire; C (circulacin):
Pulsos perifricos ausentes y pulsos centrales ausentes; D (neurolgico): Pupilas isocricas;
sin movimientos.
Cul de las siguientes es la secuencia de medidas teraputicas iniciales ms CORRECTA?
a) Iniciar reanimacin cardiopulmonar bsica, establecer acceso vascular y administrar
expansin con cristaloides a 20 ml/kg en 60 minutos.
b) Iniciar reanimacin cardiopulmonar, colocar SNG para evitar vmito, establecer acceso
vascular y administrar adrenalina a 0.1 mg/kg.
c) Iniciar reanimacin cardiopulmonar bsica, establecer acceso vascular, administrar
expansin con cristaloides a 20 ml/kg, colocar el monitor y desfibrilar.
d) Iniciar reanimacin cardiopulmonar bsica, establecer acceso vascular y administrar
adrenalina a 0.01 mg/kg.

25. Con las medidas realizadas, la paciente se encuentra: inconsciente y febril (39 C); A (va area):
permeable, sin secreciones; B (respiratorio): apnea, cuando se realiza bolseo con amb y
mscara se constata buena entrada de aire bilateral, el oxmetro de pulso no detecta registro; C
(cardiovascular): frecuencia cardaca 170 latidos por minuto, el monitor cardaca muestra
complejos con QRS angostos, pulsos perifricos disminuidos y pulsos centrales dbiles,
extremidades fras, relleno capilar: 6 segundos, TAS 90 mmHg.; D (neurolgico): pupilas
isocricas, con mnimo movimiento al estmulo doloroso. Cules seran las acciones
ACEPTABLES que Usted debe tomar en este momento?
a) Continuar con estabilizacin y rechequeos, intubacin endotraqueal, administrar sol.
fisiolgica 20 ml/kg en bolo, indicar goteo de inotrpicos y transportar la paciente a UTIP.
b) Continuar con estabilizacin y rechequeos, intubacin endotraqueal, administrar adenosina
por taquicardia supraventricular, indicar goteo de inotrpicos y transportar la paciente a
UTIP.
c) Continuar con estabilizacin y rechequeos, solicitar determinacin de gases en sangre para
definir la necesidad de intubacin endotraqueal, indicar goteo de inotrpicos y transportar la
paciente a UTIP.
d) Continuar con estabilizacin y rechequeos, intubacin endotraqueal, realizar cardioversin
por taquicardia supraventricular con compromiso hemodinmico, administrar sol. fisiolgico
20 ml/kg en bolo., y transportar la paciente a UTIP.

26. Usted decide realizar intubacin endotraqueal a su paciente utilizando la secuencia de intubacin
rpida (SIR). Cul de los siguientes enunciados sobre los frmacos que Ud. puede utilizar
durante la secuencia de intubacin rpida es VERDADERO?:
a) El diazepam por su comienzo de accin ligeramente ms lento y efecto ms prolongado
es considerado el sedante de eleccin en SIR.
b) La atropina es un agente coadyuvante opcional que puede administrarse en menores de
1 ao para disminuir el reflejo vagal y minimizar las secreciones.
c) El rocuronio es un bloqueante neuromuscular no despolarizante que tiene como principal
ventaja su comienzo de accin lento.
d) La succinilcolina debe administrarse para mantener el bloqueo neuromuscular posterior
a la intubacin.

27. Usted est supervisando a otro miembro del equipo de salud a colocar una aguja intrasea en
la tibia de un lactante. Cul de los siguientes signos es el mejor indicador de la correcta entrada
de la aguja en la cavidad medular?:
a) Se observa un flujo de sangre pulstil que sale del cono de la aguja.
b) Se pueden administrar fcilmente lquidos o frmacos sin tumefaccin local de las partes
blandas.
c) Aumenta sbitamente la resistencia a la insercin cuando el extremo de la aguja atraviesa
la corteza sea y penetra en la mdula.
d) Una vez insertada la aguja, est se mueve libremente dentro del hueso.

28. Marque de las siguientes la afirmacin CORRECTA: l


a) Por la va endotraqueal pueden administrarse adrenalina y bicarbonato a una dosis mayor
que por va intravascular.
b) La administracin endotraqueal de las drogas para la resucitacin da como resultado
concentraciones en sangre iguales que la va intravascular.
c) Por la va intrasea no pueden administrarse hemoderivados por el riesgo de obstruccin.
d) La va intrasea permite un comienzo de la accin de las droga de reanimacin comparable
a los de la administracin endovenosa.

29. El tratamiento de eleccin de la taquicardia ventricular sin pulso es:


a) Reanimacin cardiopulmonar + Cardioversin sincronizada + Amiodarona EV.
b) Reanimacin cardiopulmonar + Cardioversin sincronizada + Adrenalina EV.
c) Reanimacin cardiopulmonar + Desfibrilacin + Atropina EV.
d) Reanimacin cardiopulmonar + Desfibrilacin + Amiodarona EV.
30. Usted est preparando el desfibrilador para intentar la cardioversin sincronizada de un nio.
Cul es la dosis inicial de energa recomendada para la cardioversin sincronizada de lactantes
y nios?:
a) 0.05 a 0.1 joules/kg.
b) 0.5 a 1 joules/kg.
c) 2 a 4 joules/kg.
d) 4 a 6 joules/kg.

31. En un nio monitorizado que presenta taquicardia sbita (frecuencia cardaca 180 latidos por
minuto) y QRS >0.08 segundos, prdida de la conciencia, mala perfusin perifrica y pulsos
dbiles: Cul de las siguientes es la accin inicial ADECUADA?:
a) Administrar adenosina EV.
b) Administrar Amiodarona EV.
c) Cardioversin sincronizada.
d) Desfibrilacin.

32. Un lactante de 9 meses de vida consulta a emergencias por irritabilidad y rechazo de la


alimentacin. Presenta una frecuencia respiratoria de 45 por minuto y una frecuencia cardaca
de 250 por minuto, con complejos QRS angostos (< 0.08 segundos). Est recibiendo oxgeno al
100 % por mscara facial y tiene colocado un catter EV. Tiene pulsos perifricos dbiles, con
un relleno capilar de 7 segundos y la tensin arterial sistlica es de 50 mmHg. Cul de los
siguientes es el tratamiento inicial ms adecuado?:
a) Realizar maniobras de estimulacin vagal (soluciones fras en la cara sin ocluir la va area)
b) Intentar desfibrilacin inmediata (modo asincrnico)
c) Intentar cardioversin inmediata (modo sincronizado)
d) Administrar adenosina 0.1 mg/kg EV en bolo rpido

33. Usted est intentando reanimar a un nio con bradicardia sintomtica grave, sin signos de
circulacin y sin evidencia de etiologa vagal. La bradicardia persiste pese a permeabilizar la va
area y lograr oxigenacin y ventilacin adecuadas. Cul de las siguientes es la droga
CORRECTA que Usted debe administrar?
a) Atropina 0.02 mg/kg EV.
b) Isoproterenol 0.1 gammas/kg/minuto EV.
c) Adrenalina 0.01 mg/kg EV.
d) Adrenalina 0.1 mg/kg EV.

34. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los efectos cardiovasculares de la adrenalina durante
un intento de reanimacin es VERDADERA?:
a) La adrenalina puede aumentar el automatismo cardaco.
b) La adrenalina reduce la resistencia vascular perifrica y la post carga miocrdica.
c) La adrenalina no es til en la fibrilacin ventricular porque aumenta la irritabilidad miocrdica.
d) La adrenalina disminuye el consumo de oxgeno miocrdico.

35. Usted establece un acceso vascular para un lactante febril, taquicrdico (frecuencia cardaca =
185 por minuto), hipotenso y con mala perfusin perifrica. Cul de los tratamientos
siguientes es el ms apropiado para administrar inicialmente?:
a) Administrar dopamina 12 microgr/kg/minuto EV y revaluar.
b) Administrar atropina 0.02 mg/kg EV (dosis mnima 0.1 mg) y revaluar.
c) Administrar adrenalina 0.01 mg/kg EV y revaluar.
d) Administrar solucin fisiolgica en bolo 20 ml/kg EV y revaluar.

36. Usted est asistiendo a un nio de 4 aos de edad con una intoxicacin por antidepresivos
tricclicos. El nio se encuentra hipotenso y con extrasstoles ventriculares frecuentes. Esta
intubado y correctamente ventilado. Cul de las siguientes opciones teraputicas indica a
continuacin?:
a) Amiodarona.
b) Lidocana.
c) Bicarbonato.
d) Adrenalina.

37. Cinco minutos despus que una mujer de 85 aos caiga inconsciente, los enfermeros inician
por primera vez las maniobras de RCP. El monitor muestra una FV fina (baja amplitud) Qu
acciones se deben llevar a cabo?
a) Realizar RCP enrgica al menos 5 min. antes de realizar desfibrilacin.
b) Colocar un tubo endotraqueal antes de realizar desfibrilacin.
c) Aplicar hasta 3 golpes precordiales y valorar el ritmo cardiaco.
d) Continuar los ciclos de RCP hasta preparar el desfibrilador y usarlo lo antes posible.

38. Un paciente con PCR, actividad elctrica sin pulso, con 30 latidos x min, continua recibiendo
RCP, se logar colocar TET y un acceso venoso Qu medicacin indicara?
a) Adrenalina por TET c) Atropina EV
b) Bicarbonato de sodio 1 mEq/Kg EV d) Adrenalina EV

39. Qu error es comn y a veces mortal en RCP?


a) No tener un acceso EV c) No poder colocar TET
b) Interrupciones de las compresiones torcicas d) Periodo prolongado sin ventilacin

40. Varn de 60 aos, con FV recurrente, recibe 1 amp. de adrenalina EV, y hasta 3 descargas
elctricas, Qu frmaco administrara a continuacin?
a) Amiodarona EV (5 mg/Kg) c) Lidocaina S/E (80 mg EV)
b) Procainamida EV (20 mg x min) d) Sulfato de Magnesio EV 3 g.

41. En RCP avanzada se puede usar Vasopresina, seal e el enunciado CORRECTO


a) Administrar 40 U de vasopresina EV cada 3 a 5min.
b) Vasopresina tiene vida media ms corta que la adrenalina.
c) Vasopresina es una alternativa a la adrenalina en el PCR sin pulso
d) Es un vasopresor de primera lnea, muy til en hipovolemia.

42. Qu frmaco se recomienda en PCR con asistolia?


a) Atropina 1 mg EV c) Adrenalina 1 mg EV
b) Adrenalina 3 mg EV d) Bicarbonato 1 mEq/ kg EV

43. Sobre las ventilaciones en RCP con TET y bolsa de resucitacin es CORRECTO:
a) Ventilacin 8 a 10 veces por min, sin interrumpir compresiones torcicas.
b) Ventilar lo ms rpido posible siempre que se verifique elevacin de trax.
c) Ventilar con un volumen corriente de 3 -5 ml/Kg.
d) Ventilar sincrnicamente con las compresiones torcicas 15:2

44. Un varn de 50 aos que suda abundantemente y presenta hipertensin refiere dolor torcico
subesternal agudo y disnea severa. Tiene antecedentes de hipertensin. Ha masticado 2
aspirinas de dosis baja en casa y ahora se le est administrando oxgeno. Qu secuencia de
tratamiento es la ms adecuada en este momento?
a) Morfina y despus nitroglicerina, pero nicamente si la morfina no alivia el dolor.
b) Nitroglicerina y despus morfina, pero nicamente si la elevacin del segmento ST es
superior a 3 mm y si no existen contraindicaciones.
c) Nitroglicerina y despus morfina, pero nicamente si la nitroglicerina no alivia el dolor y si
no existen contraindicaciones.
d) nicamente nitroglicerina porque la morfina est contraindicada en casos de hipertensin
crnica.
45. Una mujer de 70 aos refiere una cefalea moderada y tiene problemas para caminar. Tiene
parlisis facial, habla sin claridad y presenta dificultades para levantar el brazo derecho. Dice
que toma "varios medicamentos" para la hipertensin. Qu accin es la ms adecuada en
este momento?
a) Activar el sistema de emergencias; decir al operador telefnico que se precisa asistencia
para mujer con signos y sntomas de hemorragia subaracnoidea aguda.
b) Activar el sistema de emergencias; decir al operador telefnico que se precisa asistencia
para mujer con signos y sntomas de accidente cerebrovascular.
c) Activar el sistema de emergencias; administrar a la paciente 325 mg de aspirina.
d) Trasladar a la paciente al servicio de urgencias hospitalario ms cercano en coche.

46. En los 45 minutos posteriores a la llegada al servicio de urgencias hospitalario, qu secuencia


evaluativa se debe llevar a cabo para una mujer de 70 aos que muestra aparicin repentina
de cefalea, habla entrecortada y debilidad en el brazo y en la pierna derechos? Antecedentes,
examen fsico, evaluaciones neurolgicas y despus:
a) TAC craneal sin contraste con la interpretacin de un radilogo.
b) TAC craneal sin contraste. Iniciar el tratamiento fibrinoltico si hay ACV
c) Puncin lumbar y TAC craneal con contraste si LCR no tiene sangre
d) TAC craneal con contraste. Tratamiento fibrinoltico cuando se aprecian signos
neurolgicos.

47. Qu causa de asistolia extrahospitalaria tiene ms probabilidades de responder al


tratamiento?
a) Paro cardaco prolongado
b) Inmersin prolongada en agua caliente
c) Sobredosis de frmacos
d) Traumatismo multisistmico por contusin

48. Una mujer de 75 aos llega al servicio de urgencias hospitalario con historia de mareo,
palpitaciones e intolerancia al ejercicio suave, sntomas que se manifiestan desde hace 1
semana. El ECG inicial de 12 derivaciones muestra fibrilacin auricular que se representa en el
monitor con una frecuencia cardaca de 120 a 150 lpm y una presin arterial de 100/70 mm Hg.
Qu tratamiento es el ms apropiado para la siguiente intervencin?
a) Sedacin, analgesia y despus cardioversin inmediata
b) Entre 1 y 1,5 mg/kg de lidocana por bolo IV
c) 300 mg de amiodarona por bolo IV
d) Consultar a un experto.

49. Para cul de los siguientes ritmos se puede recomendar vasopresina?


a) TSV c) Bloqueo AV de segundo grado
b) AESP d) Taquicardia monomrfica de complejo ancho con un pulso

50. Se estn realizando compresiones torcicas y ventilaciones eficaces con bolsa mascarilla a un
paciente sin pulso. El ECG muestra bradicardia sinusal con una frecuencia de 30 lpm. Qu
accin se debe tomar a continuacin?
a) Administrar 1 mg de atropina por va IV.
b) Iniciar la electro estimulacin cardaca transcutnea con una frecuencia de 60 lpm.
c) Iniciar una infusin IV de dopamina de 15 a 20 mcg/kg por minuto.
d) Administrar 1 mg de adrenalina por va IV.

51. Un paciente con frecuencia cardaca de 30 a 40 lpm refiere mareos, extremidades fras y
sudorosas y disnea. Todas las modalidades de tratamiento estn disponibles. Qu hara
primero?
a) Administrar 0,5 mg de atropina por bolo IV.
b) Administrar 1 mg de adrenalina por bolo IV.
c) Iniciar infusin IV de 2 a 10 mcg/min de dopamina.
d) Iniciar la electroestimulacin cardaca transcutnea inmediata con sedacin al paciente si
es posible.
52. Una de las siguientes no es causa potencialmente reversible de PCR. Indique cul es:
a) Neumotrax a tensin b) Hipovolemia. c) Hipotiroidismo d) Hiperpotasemia

53. Con respecto a las vas para la administracin de fluidos y drogas en RCP peditrica,
a) El dorso del pie es uno de los sitios de eleccin para la colocacin de una va venosa
perifrica.
b) La medicacin que se administra va endotraqueal debe ser diluida en 5 cc de Dw. al 5%.
c) La femoral, como va central, es ms segura que la subclavia.
d) Los valores gasomtricos de una va intrasea son similares a los de la sangre venosa
central.

53. Cul de los siguientes trminos no forma parte del Sndrome Coronario Agudo (SCA)?
a) Angina estable. c) Angina inestable.
b) Infarto agudo de miocardio sin elevacin del ST (IAMNEST).
d) Infarto agudo de miocardio con elevacin del ST (IAMEST).

54. En relacin a la administracin de adrenalina en la PCR peditrica es cierto que:


a) La dosis recomendada por va endotraqueal es 10 microgramos/kg (0,01 mg/kg).
b) La dosis recomendada por va intrasea es 10 microgramos/kg (0,01 mg/kg).
c) La dosis recomendada por va intravenosa es 100 microgramos/kg (0,1 mg/kg).
d) La 2 dosis y posteriores por va intravenosa es 100 microgramos/kg (0,1 mg/kg).

55. Atendemos a un nio de 2 aos en situacin de coma, procedemos a realizar tcnica de


intubacin endotraqueal. Qu material y tcnica de los que se indican es el ms adecuado?
a) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: infantil (500 ml) + Tubo endotraqueal: n 4,5
+ Pala: curva n 1-2.
b) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: lactante (250 ml) + Tubo endotraqueal: n 6
+ Pala: curva n 1-2.
c) Mascarilla facial: redonda + bolsa autoinflable: adulto (1600 ml) + Tubo endotraqueal: n 3 +
Pala: recta n 1-2.
d) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: infantil (500 ml) + Tubo endotraqueal: n 3,5
+ Pala: recta n 1.

56. En relacin a la resucitacin en situaciones especiales, seale la que considere incorrecta:


a) En casos de fulguracin, la resucitacin tienen mejor supervivencia que en otras causas de
PCR, por lo que la resucitacin debe ser ms prolongada.
b) RCP en embarazada, se aconseja colocar a la paciente en posicin lateral izquierda o
desplazar manualmente el tero a la izquierda.
c) En una PCR en situacin de hipotermia se recomienda esperar a administrar la 1 adrenalina
hasta que el paciente se haya calentado al menos a 30 C.
d) PCR por asma, las medidas especficas de SVA incluyen: utilizacin de un tubo orotraqueal
de mayor calibre posible, frecuencia ventilatoria de 15- 20 rpm, volumen tidal mayor de lo
habitual (12-15 ml/kg).

57. De las siguientes afirmaciones, con respecto a los ritmos de parada desfibrilables, seale la
que considere incorrecta.
a) Si la FV/TVSP persiste despus del tercer choque, se debe administrar un bolo IV de
300mg de amiodarona, seguido de perfusin de 900 mg en 24 h.
b) La primera adrenalina a dosis de 1 mg IV, se administrar justo antes de la 3 descarga, y a
continuacin se repetir cada 3-5 minutos, esto es cada 2 bucles.
c) En los casos de duda de si el ritmo es una asistolia o una FV de grado fino se aconseja
desfibrilar, ya que se prioriza la desfibrilacin sobre las maniobras de RCP (30/2).
d) En una PCR extrahospitalaria con un ritmo desfibrilable (FV/TVSP) y un intervalo de
respuesta desconocido o superior a 4-5 minutos, podemos realizar 2 minutos de RCP
(30/2) antes de intentar la DFV.
60. Con respecto a la tcnica de intubacin y ventilacin en pacientes adultos en el SVA, es cierto:
a) Se considera fundamental la sincronizacin entre ventilaciones y compresiones torcicas,
con o sin aislamiento de la va area.
b) El primer intento de intubacin ha de realizarse, justo al finalizar los dos primeros bucles,
inmediatamente antes del tercer bucle.
c) Actualmente no se recomienda el uso de dispositivos que verifiquen la colocacin del tubo
endotraqueal (analizadores CO2 exhalado y detectores esofgicos), pues no aportan nada
a los mtodos clnicos de comprobacin del tubo.
d) En el SVA adulto, los respiradores mecnicos han de ser ciclados por volumen o tiempo
(no por presin) y se proporcionar un volumen tidal de 6-7 ml/kg y una FR: 10 lpm.

61. En relacin a los posibles riesgos de la prctica de RCP bsica. Indique cul de las siguientes
afirmaciones es falsa?
a) Son especialmente frecuentes los comunicados de contagio de hepatitis B C en relacin
con la aplicacin de RCP.
b) Existe riesgo documentado de infeccin a travs de la saliva en casos de infeccin por
virus del herpes simple, Neisseria meningitidis y tuberculosis.
c) El riesgo de contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es de uno por milln
de RCP aplicadas en vctimas relacionadas con actividades de riesgo.
d) El riesgo de contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es menos de uno
cada mil millones de RCP cuando se realiza en la poblacin general.

62. De las siguientes afirmaciones, con respecto a la desfibrilacin, seale la que considere
INCORRECTA.
a) Por c/minuto que transcurre entre la PCR y la DFV, la mortalidad aumenta entre el 7y10%
el 3-4%, en ausencia de maniobras de resucitacin por parte de los testigos del paro.
b) Si utilizamos un desfibrilador bifsico la energa inicial ser de 150-200 J. Pero si no se
conoce la energa de descarga aconsejada para ese modelo, debe emplear 200 J.
c) En la actualidad no se han demostrado diferencias a favor de la desfibrilacin bifsica en
relacin a la monofsica. Por lo tanto se recomienda utilizar cualquiera de ellas.
d) Invertir la posicin de las palas (colocar la negativa en el pex y la positiva en la zona
paraesternal derecha) no es un factor importante respecto a la eficacia de la desfibrilacin.

Cul es el diagnstico del EKG?

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