Anda di halaman 1dari 3

Nama Peserta Didik : TEUKU FACHRA AULIA AMANDA Kelas/Semester : XI / 2

NIS Nasional : 0001430539 Tahun Pelajaran : 2016 - 2017


Nama Sekolah : SMA Negeri 3 Langsa Program : IPA

Pengembangan Diri (Pengembangan Kreatifitas Peserta Didik/Ekstrakurikuler)

No Jenis Kegiatan Keterangan


1
2
3
4

Ketidakhadiran

No Alasan Ketidakhadiran Keterangan


1 Sakit -
2 Izin -
3 Tanpa Keterangan 5 hari

Kepribadian

No Aspek Keterangan
1 Kelakuan Baik
2 Kerajinan/Keterampilan Baik
3 Kerapian Baik
4 Kebersihan Baik

Catatan Wali Kelas :

Keterangan Kenaikan Kelas : Naik / Tidak Naik*) Kelas XII IPA


*) Coret yang tidak perlu
Mengetahui Langsa, 24 Mei 2017

Orang Tua/Wali Peserta Didik Kepala Sekolah Wali Kelas

............................................... Drs. SUHAFRINAL, M.Pd JANUAR IRAWAN, S.Pd


Nama Jelas dan Tandatangan NIP. 19670303 199203 1 004 NIP. 19790117 200604 1 003

Monday, November
Tuesday, 06, 2017
May 23, 2017 18 12:32:16 AM
Nama Peserta Didik : TEUKU FACHRA AULIA AMANDA Kelas/Semester : XI / 2
NIS Nasional : Tahun Pelajaran : 2016 - 2017
Nama Sekolah : SMA Negeri 3 Langsa Program : IPA

Pengembangan Diri (Pengembangan Kreatifitas Peserta Didik/Ekstrakurikuler)

No Jenis Kegiatan Keterangan


1
2
3
4

Ketidakhadiran

No Alasan Ketidakhadiran Keterangan


1 Sakit 2 hari
2 Izin 3 hari
3 Tanpa Keterangan 4 hari

Kepribadian

No Aspek Keterangan
1 Kelakuan Baik
2 Kerajinan/Keterampilan Baik
3 Kerapian Baik
4 Kebersihan Baik

Catatan Wali Kelas :

Keterangan Kenaikan Kelas : Naik / Tidak Naik*) Kelas XII IPA


*) Coret yang tidak perlu
Mengetahui Langsa, 24 Mei 2017

Orang Tua/Wali Peserta Didik Kepala Sekolah Wali Kelas

............................................... Drs. SUHAFRINAL, M.Pd JANUAR IRAWAN, S.Pd


Nama Jelas dan Tandatangan NIP. 19670303 199203 1 004 NIP. 19790117 200604 1 003
Monday, November 06, 2017 18 12:32:16 AM
Monday, November 06, 2017 18 12:32:16 AM