Auto-cuidado
Practicar el auto-cuidado
- Sintete libre de salir de la sala por la razn que sea (tu vejiga, el
contenido, te aburres) y no me lo tomar como algo personal.
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Mi perspectiva
Para que ests en posicin de evaluar crticamente lo
que estoy a punto de afirmar
- Marco feminista multicultural para la psicoterapia.
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APEGO
El libro del amor es tonto y aburrido
Consistencia
Predictabilidad
Mutualidad
Seguridad
"El libro del amor tiene msica en l, de hecho, de ah viene la
msica. Alguna es simplemente trascendental, y otra est
realmente muda. "- Peter Gabriel
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Lo Real
Apego seguro
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Precios de Admisin
Creencias nucleares de que uno debe tolerar:
Ser usado por la otra persona a nivel emocional, sexual o
econmico
Tener sexo cuando no te apetece, tanto si la otra persona
est intentando ser coercitivo o forzarlo, como si no
Malos tratos: abuso verbal, abandono emocional,
deslealtad
Permitir que la otra persona controle tu acceso a amigos,
prcticas religiosas, uso del dinero
Someter tus derechos a evaluar otras personas o
situaciones
Obediencia eterna
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Te sale gratis?
Hay precios y precios
o Alguien que sea amoroso pero aburrido
o Alguien olvidadizo o que siempre llega tarde
o Conflictos ocasionales
o Periodos breves de abstinencia emocional debido al
estrs o enfermedad
Estos son todos los precios de estar en conexin con otras
personas. Un final malo, molesto, desagradable. La gente es
humana, falible e imperfecta. Estos no son los tipos de precios
que pagan los supervivientes.
EMDR puede abordar la confusin y la falta de diferenciacin
entre lo que es tpico y lo que es un precio.
No es un unicornio
Las relaciones amorosas razonablemente sanas y buenas con
amigos y parejas no son un mito, ni tampoco se reservan slo
para las personas que no crecieron en una infancia del infierno.
Las relaciones amorosas razonablemente sanas y buenas estn
llenas de defectos y perodos difciles - nada es de color de rosa
siempre.
Las relaciones suficientemente buenas son posibles para todos
los que estn dispuestos a trabajar (y seguir hacindolo)
Cules son los obstculos que se pueden transformar en
experiencias de trauma complejo?
Promesas rotas
"No escuchas nada de lo que digo
O no haces algo que prometiste hacer
Entonces, por qu debera hacerlo?
"El libro de las mentiras"- La derrota
Los cuidadores que generan los apegos desorganizados de los
supervivientes han roto lo que yo creo que es el acuerdo bsico
entre los adultos y los nios de nuestra especie.
Psicoeducacin para nuestros pacientes sobre por qu las
relaciones son tan atractivas y tan dolorosas ...
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El contrato de cuidarse
Los adultos deben cuidar la seguridad y el bienestar de los nios
Este contrato es un aspecto del ser humano no-opcional y est basado en lo
evolutivo
- Los seres humanos evolucionaron para ser criaturas con cerebros
grandes, lo que nos permiti crear el lenguaje y el pensamiento abstracto
- Nuestros grandes cerebros requieren de un largo perodo de infancia y
dependencia de los adultos antes de ser autnomos en comparacin con
nuestros parientes primates, como los bonobos, e incluso ms tiempo en
comparacin con otras especies de mamferos.
- La supervivencia de la especie humana depende, por lo tanto, de que los
adultos mantengan este contrato.
- Romper este contrato -que es lo que algunos cuidadores de nios han
hecho de una forma u otra- es una violacin de los requisitos ms bsicos
de la humanidad.
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Apego seguro mientras crecemos
El apego seguro tambin promueve procesos normativos de
desarrollo emocional, cognitivo, moral y sexual en los seres humanos.
Los padres e hijos con apego seguro tienen espacio para que el nio
se diferencie, tenga sus propios pensamientos, sentimientos y
opiniones, desarrolle un yo sexual y un sentido de valores personales.
Los tropiezos y comunicaciones perdidas son oportunidades para
saber que la gente puede ser diferente y estar conectada, y que
despus de la infancia nadie puede leer la mente o estar
perfectamente sintonizado
Se reparan las rupturas; ambas personas quieren que se reparen.
Puede el EMDR ayudar a las personas a desarrollar un apego seguro
en la edad adulta?
Provocaba ansiedad
Evitativo
Desorganizado
Todas las experiencias de apego llevan a creencias nucleares
muy diferentes a las del nio con apego seguro
Casi todas las personas con trauma complejo y disociacin
tenan experiencias de apego desorganizadas
Sin embargo, el impulso a apegarse persiste, pero con los
precios creados por los traumas se entrelazan en las creencias
relacionales.
El amor duele
Los cuidadores de supervivientes dicen haber ofrecido
amor y conexin. En lugar de eso, lo que hicieron fue:
o abuso o negligencia
o usarlos como fuente de su propio narcisismo
o ser impredecible en su disponibilidad y
peligrosidad
o desconexin emocional
o abuso emocional
o son intolerantes con las necesidades y conductas
evolutivas normativas (explorar el mundo, tener
una mente, opiniones y sentimientos propios)
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Efectos Interpersonales de Experiencias de
Apego Menos Adecuadas
Problemas para leer pistas sociales
Mucha ansiedad relacionada con la interaccin con los dems
Problemas para juzgar las intenciones y confiabilidad de los dems
Malinterpretar lo que dicen o hacen los dems
Problemas para establecer o respetar los lmites, tanto los propios
como los de los dems
Creencia de que los dems estn menos implicados en hacer que
funcione la relacin
Miedo a la ruptura porque se cree que no es posible una reconciliacin
Sentirse solos y creer que nadie va a estar ah para ayudar
Efectos interpersonales
Vergenza
Odiarse a s mismo/a
Dificultad para tolerar emociones dolorosas
Dificultad para tolerar las emociones
Tendencia a la evitacin o disociacin
Alteracin del sueo, alimentacin y sexualidad
Dificultades para concentrarse y centrarse
No saber lo que sientes, piensas o quieres
Estrategias de auto-regulacin problemticas (exceso de
trabajo, sustancias, violencia auto-infringida,
comportamientos compulsivos)
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"Estas voces dentro de mi cabeza"
Para estar en una relacin, tienes que renunciar a tu
seguridad, tus lmites, tus valores, tu identidad? Necesitas
caminar sobre cscaras de huevo? O disculparte
constantemente por ser humano? Tienes que ignorar las
seales dentro de ti que dicen que algo est mal y no
expresar nunca tus molestias? Nunca puedes estar
enfadado, expresar decepcin, verte en el espejo diciendo,
"justicia, justicia"?
"No puedo hacer que me quieres si no me quieres"
O...
Te escurres, te peleas, tratando de leer entre lneas. Qu logro de destreza
emocional tienes que hacer para conseguir que alguien no se vaya? No ser
malo contigo? No mostrarte disgusto o desprecio? No cansarse de ti?
Cmo puedes colar algunas de tus necesidades por la puerta trasera,
donde no sern lo suficientemente visibles para que esta nueva persona los
vea y los rechace? Qu puedes hacer para que esta persona, a veces, no
siempre, (porque eres realista, despus de todo), sea cariosa y tierna
contigo si es tu pareja, o respetuosa y decente si es tu amigo? Y cuando lo
son, debes andar con pies de plomo, pedir poco, o simplemente estar
extremadamente agradecido por lo que tienes para que no se den cuenta de
la verdad , de que eres demasiado complicado, y que no vale la pena
despus de todo? O peor an, debes avergonzarte lo suficiente para estar
preparado para el golpe emocional cuando se den cuenta de lo que eres
realmente (no digno)?
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Abandonar la lucha
Para muchos supervivientes el precio de relacionarse con
otras personas puede parecer demasiado alto.
La evitacin, la desesperacin y el aislamiento tambin tienen
un precio
El deseo humano de conectarse casi siempre se rompe en
algn momento, y la disociacin de la fuente de las dificultades
interpersonales deja al superviviente sin habilidades para
reparar las rupturas
Identificar y focalizar las narrativas de desesperacin
Viajes en el tiempo
Modelo estructural de disociacin (Steele, Boon, van der Hart,
Nijenhuis)
- PE (Parte Emocional de la Personalidad) - ya sean emociones infantiles
congeladas en el tiempo, partes que tienen recuerdos, protectores
adolescentes / partes acosadoras). Vive en el pasado, an no puede
experimentar nada ni a nadie en el presente.
- PAN (Personalidad Aparentemente Normal) parece ser la edad del cuerpo, es
capaz de usar el lenguaje y el razonamiento apropiado a la edad cronolgica. No
tiene ninguna relacin con la experiencia emocional o interpersonal, y por lo
general desaparecen cuando la dinmica de apego se activa para ser
reemplazado por las PEs).
Para los supervivientes, las PE rigen las relaciones emocionalmente
significativas y, por lo tanto, viajan en el tiempo con lo que sucede, sin poder
hacer referencia al presente.
Las PEs creadas en el origen del apego desorganizado requiere siempre un
coste para la conexin con cuidadores adultos peligrosos
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Presentificacin
Vivir radicalmente en el presente
Traer a las PE al presente
Desarrollar habilidades para tolerar las emociones
complicadas que surgen y no disociarse de o evitar esas
emociones para que uno pueda experimentarlas en el
momento presente
EMDR como estrategia de tolerancia a la angustia a travs
de la dotacin de recursos
Imperfeccin radical
Slo los perros son perfectos (o quizs los gatos, NO soy una
persona de gatos).
Los seres humanos son absolutamente, maravillosamente,
gloriosamente humanamente humanos - as, imperfectos en todos
los sentidos.
La imperfeccin fue codificada como peligrosa durante la infancia
de muchos supervivientes, ya que su humanidad normal fue utilizada
como excusa por los adultos para hacer cosas terribles y dolorosas.
Perfeccionismo / vergenza / fracaso como parte de la dinmica de
lo que los supervivientes esperan pagar en las relaciones
Identificar y dirigir el perfeccionismo y las expectativas
perfeccionistas
Crear la creencia en "un lugar ms suave para aterrizar" sin tener que seguir
adelante e idealizar al otro
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El derecho a un fracaso sin dolor
No es parte de la experiencia del superviviente
Lo que debera haber sido verdad:
o Cuando los nios se tropiezan y se caen, las familias
suficientemente buenas los recogen, les quitan el polvo y
les ayudan a aprender de la experiencia
o Los padres pueden estar disgustados, enfadados,
decepcionados, y aun as ser amorosos y estar conectados
o En familias con apego aseguro, se dan ambas situaciones
o Se adopta la actitud de que t tambin te mereces este tipo
de situaciones en tus relaciones con las personas- no la
actitud de si eres imperfecto debes pagar un precio
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Caractersticas de una relacin
suficientemente buena
Para remodelar el MTI necesitas tener una plantilla para el
nuevo
Qu se espera en una relacin lo suficientemente buena
- Reciprocidad
- Respeto
- Compasin
Vamos a explorar lo que queremos decir con cada uno de
ellos, ya que cada uno puede ser instalado como una capacidad
a travs de recursos
Reciprocidad
O mutualidad, por cualquier otro nombre, una interaccin
en la que hay un compromiso compartido con la relacin,
compromiso de dar y recibir, aunque haya un equilibrio
No es perfectamente equilibrado todo el tiempo, sino que
se equilibra con el tiempo por este objetivo compartido
Una persona no da o hace ms que la otra de forma
crnica
No ests ah para ser til o ser usado hay un
compartir mutuo de recursos, tanto humano como
material
Ambas partes tienen el mismo valor
Respeto
Por tus lmites, tus emociones, tus
opiniones, tus valores
NO es un acuerdo; sino honrar tu manera
de experimentar el mundo
Creer que tu "no" significa "no"
Ausencia de estrategias interpersonales
coercitivas o controladoras
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Compasin
La gran enchilada, y una de las emociones
que los supervivientes tienen ms
dificultad de sentir por s mismos
Compasin no ese sentir pena por o
compadecerse de uno mismo
As que, qu es?
Compasin 101
Observarse a s mismo, a los dems y al mundo sin prejuicios
Simplemente notar lo que est sucediendo
- Tengo una sensacin en mi cuerpo
- Noto mi comportamiento
Notar tus propios comportamientos problemticos sin vergenza,
auto culpabilidad u odio hacia ti mismo
- Tiendo a evitar las interacciones difciles desapareciendo con un
libro
Experiencia radical en el momento presente
- Las PEs luchan contra la compasin porque detiene el viaje en el
tiempo
Instalar capacidades para la compasin por uno mismo y la auto-
observacin compasiva
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Tienes que tener un self
Tener una relacin con otro ser humano
Muchos supervivientes pagan el precio de estar
sin un self
o har cualquier cosa para que te quedes
o ser quien quieras que sea
Integridad o apego una decisin intolerable que
les resulta familiar a los supervivientes
Relaciones ms sensatas
Ambos quieren que cada uno tenga integridad
Ambos esperan que tienen que pedir lo que quieren, no leer
la mente.
Ninguno de ellos espera que el otro desaparezca de sus vidas
Cada uno est dispuesto a escuchar un "no"
Ambas partes pueden ser flexibles sin perder la claridad, y
negociar sin renunciar a las conclusiones
La fusin es innecesaria; es una barrera para la cercana
genuina
Las rupturas pueden ser reparadas, y normalmente lo son.
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Y un lmite no es una ruptura
Si tu MTI te lleva a una expectativa inconsciente de abandono, los
lmites de otras personas pueden ser difciles de tolerar.
- Ser abandonado est conectado frecuentemente con tu cuidador
quebrantando tus lmites. "Si realmente me quieres no diras que no."
La fantasa del MTI de ser amado est siendo fusionada, sin lmites
para nadie
- Esta es, de hecho, la experiencia de un apego seguro para un beb. Es
algo que naturalmente desaparece cuando el beb con apego seguro se
hace mayor y desarrolla lmites
Crea reescenificaciones en las que el superviviente es rechazado y
etiquetado como un violador de los lmites porque los lmites se
consideran intolerables
Juega de nuevo
Debido a que el MTI afecta a cmo los supervivientes
perciben a los dems, las reescenificaciones en las relaciones
son comunes
Reescenificaciones
- Repeticin de viejas dinmicas de vctima, salvador,
acosador, espectador, en la actualidad
- Se siente "bien" porque se aprovecha de las resonancias
lmbicas de las redes neuronales profundas de otros
patrones de apego que no sean seguros
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Cmo s si estoy reescenificando?
Aqu voy de nuevo
S cmo va a terminar esto
Ya he estado ah
Varias PE estn implicadas por entrar en las
reescenificaciones, y sealarn la familiaridad del
camin que va hacia ti.
No es una reescenificacin- "Es raro. Extrao,
pero bueno. No s qu est pasando".
Resonancias lmbicas
Sistema lmbico-
- Pre-humano, parte ms antigua del cerebro que es
responsable de identificar el peligro, la integracin de
componentes emocionales y cognitivos de la memoria
- Forma redes neuronales asociadas con el apego en las
que dos sistemas neurohormonales de las personas se
regulan mutuamente
- Cuando en una reescenificacin nuestro sistema lmbico
reconoce lo que est sucediendo como algo "normal", y
resuena con l, incluso cuando nuestro self consciente est
gritando, "no!".
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Gnero y Cultura
Afecta a los precios que las personas esperan pagar
- En las culturas occidentales, las mujeres esperaban
promover y soportar el mal comportamiento de sus parejas,
y los hombres esperaban no mostrar sentimientos o
necesidades vulnerables - por lo que los precios a pagar a
menudo reflejan la relacin de las personas con las
narrativas de gnero
- En algunas culturas hay expectativas con un cierto tipo de
altruismo que, como precio de la relacin, aparecen en
forma de sacrificio del self.
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Amor sin fe
Adems de nacer con el imperativo de apegarse, los humanos nacen
con un circuito para detectar mentiras y engaos. El "Detector de
tramposos" es un componente importante para evaluar la
confiabilidad
Trauma de traicin
La Teora del Trauma de Traicin (TTT) demuestra cmo la
dinmica de apego afecta a la capacidad de evaluar a las
personas
Si otra persona te est volviendo loco con engaos, lo ves venir, pero
continas aceptando sus explicaciones
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Los detectores de tramposos son
excelentes herramientas de evaluacin
Dar la espalda te ayuda a evaluar la confiabilidad de
los dems
- Puedes prestar atencin a lo que se siente cuando te
relacionas con esa persona
- Puedes darte cuenta de los precios
- Puedes darte cuenta de cmo tratan a otras personas
Por lo general, la mejor informacin sobre cmo sers tratado
proviene de sus historias, de cmo trataron ellos a otras personas
Ejemplo: dos historias que debera haber escuchado: MLV y SFS
Experimento
Trate de escoger a dos personas que conoces ( no
tienes que conocerlas personalmente;
pueden incluso ser personajes de ficcin) que crees
que ejemplifican la capacidad de tratar a los dems
con respeto y decencia
Escriba las caractersticas que ellos tienen que te
llevan a pensar as. Date cuenta que alguna de ellas
puede que sean verdad.
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No les escuchaste decir: "T me hiciste hacer eso".
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La evaluacin reduce los precios
Cuando las personas aprenden a evaluar a otros
usando estos y otros criterios similares, comienzan a
pagar menos precios en sus relaciones
Aviso: los tipos de relaciones que ofrecen las
personas con estas caractersticas son muy diferentes
de las que tuvieron los supervivientes mientras crecan
y muchos de las que han tenido como adulto
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Toda la verdad emocional
Si una persona est pagando precios todo el tiempo entonces
estn solos aunque haya gente alrededor
Riesgos de pagar precios en las relaciones
- Fsicos
- Psicolgicos
- Espirituales
Riesgos de renunciar a los precios
- Descubrir que tus PEs estaban equivocadas
- Descubrir que algunas personas no quieren que pagues
- Descubrir que algunas personas no requieren precios (que
estabas empezando a conocer de todos modos porque tu
detector de tramposos estaba volviendo a conectarse)
Desarrollar habilidades
Regulacin emocional
- Diferenciar las emociones de una PE y lo que sientes en el
presente
Tolerancia a la angustia
- Diferenciar entre el peligro real en el que te encontrabas
cuando las emociones fueron evocadas en el pasado y la
ausencia de peligro la mayor parte del tiempo en el presente
Presentificacin
- Estar en el aqu y ahora
Aprender a identificar lo que piensas, sientes, hueles,
saboreas, sabes, oyes, ves
Recurrir a las habilidades de TDC (Terapia Dialctica Conductual)
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Ensear e Insistir en la Seguridad
De personas que podran abusar o daar de manera
relacional o fsica
De los riesgos de recada en antiguos patrones de
reescenificacin que podran poner en peligro las
relaciones ms sanas
Desarrollar un plan de seguridad con los pacientes y
recurrir al superhroe / salvavidas interior / Lassie
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Duelo por lo que no va a poder ser y
apertura hacia lo que s es
Hacer el duelo por lo que nos robaron unos cuidadores
evitativos y desorganizados que nos provocaron
ansiedad,
Dejar de guardar espacio emocional para ellos, y para la
gente en tu vida que hoy en da requiere un precio
Confiar en el duelo
- "Las heridas sanan de abajo hacia arriba y de adentro hacia
afuera. Deben mantenerse abiertas, examinadas" (Marilyn
McMahon, poeta y superviviente de TEPT)
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Algunas lecturas light
Boon, S. & Steele, K (2013). Coping with trauma-related dissociation: Skills
training for patients and therapists. New York NY: W. W. Norton.
Brown, L.S. (2015). Not the price of admission: Healthy relationships after
childhood trauma. Createspace Independent Publishing Platform.
Brown, L.S. (2012). Your turn for care: Surviving the aging and death of the
adults who harmed you. Createspace Independent Publishing Platform.
Knipe, J. (2014). EMDR toolbox: Theory and treatment of complex PTSD and
dissociation. New York NY: Springer.
Paulson, S. & OShea, K. (2017). When there are no words: Repairing early
trauma and neglect from the attachment period with EMDR therapy.
Createspace Independent Publishing Platform.
Parnell, L. (2013). Attachment-focused EMDR: Healing relational trauma.
New York NY: W. W. Norton.
Shapiro, R. (2017). Easy ego state interventions: Strategies for working with
parts. New York NY: W.W. Norton
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