1
SIMULASI PERBAIKAN PROSES BISNIS INSTALASI GAWAT
DARURAT DENGAN METODE EVENT-DRIVEN PROCESS CHAIN (EPC)
(STUDI KASUS : RSU HAJI SURABAYA)
Hery Pamungkas Setia Budi dan Nurhadi Siswanto
Teknik Industri, Fakultas Teknologi Industri, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
Jl. Arief Rahman Hakim, Surabaya 60111
E-mail: Hery.pamungkas46@gmail.com ; Nurhadi.siswanto@gmail.com
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting bagi
manusia karena manusia perlu menjaga kesehatannya
agar dapat bertahan hidup. Kurangnya dokter di
Indonesia saat ini mengakibatkan buruknya pelayanan
kesehatan di Indonesia sehingga banyak pasien yang
mengalami keterlambatan pelayanan atau bahkan tidak
terlayani. Banyak sekali aspek yang mempengaruhi
kualitas pelayanan terhadap pasien, salah satunya
adalah waktu tunggu. Waktu tunggu merupakan waktu
yang digunakan oleh petugas kesehatan untuk
memberikan pelayanan pada pasien. Untuk mengurangi
waktu tunggu dan keterlambatan dalam pelayanan
tersebut, salah satu cara yang dilakukan rumah sakit
yaitu dengan mengkombinasikan resources atau sumber
daya yang ada dengan baik. Digunakan metode Event-
driven Process Chain (EPC) untuk memetakan proses
bisnis yang ada pada Instalasi Gawat Darurat tersebut.
Yang kemudian dilanjutkan dengan memodelkan
pemetaan proses bisnis tersebut dengan menggunakan
software Arena untuk menganalisis aliran pasien dari
seluruh proses penanganan pasien pada Intalasi Gawat
Darurat. Dalam merumuskan perbaikan, dilakukan
analisis penyebab terjadinya keterlambatan pelayanan
pasien sehingga terjadi antrian. Setelah itu dilakukan
perumusan scenario-skenario perbaikan yang
memungkinkan. Skenario-skenario perbaikan tersebut
selanjutnya disimulasikan untuk melihat kontribusinya
terhadap jumlah pasien yang terlayani atau throughput
pasien dan waktu total pelayanan. Hasil akhir
menunjukkan bahwa perbaikan yang paling mungkin
dilakukan antara lain penggabungan beberapa proses
yang berkesinambungan dan pemindahan beberapa
resources atau pekerja ke proses lain yang mengalami
antrian pada proses tersebut.
Kata Kunci : Throughput Pasien, Event-driven
Process Chain (EPC), Simulasi Arena
I. PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting bagi
manusia karena manusia perlu menjaga kesehatannya agar
dapat bertahan hidup. Sehubungan dengan hal tersebut,
diberlakukan Undang-Undang No 25 tentang perimbangan
keuangan antara pemerintah pusat daerah maka berbagai
upaya dilakukan pemerintah daerah untuk meningkatkan
pelayanan kesehatan agar masyarakat dapat meningkatkan
akses pelayanan dan kualitas pelayanan kesehatan (Depkes
RI, 2004). Dari data Departemen Kesehatan, diketahui total
jumlah dokter di Indonesia saat ini mencapai lebih dari 42
ribu dokter.
Kurangnya dokter di Indonesia saat ini
mengakibatkan buruknya pelayanan kesehatan di Indonesia.
Hal ini dapat dilihat dimana perbandingan jumlah dokter
dan pasien di Indonesia belum ideal. Dengan jumlah dokter
sekitar 42 ribu dan jumlah penduduk yang mencapai 237
juta, maka satu dokter saat ini harus melayani sekitar 5 ribu
orang (1:5000). Hal tersebut dibenarkan Ketua Komisi IX
DPR RI, komisi yang membidangi kesehatan dimana saat ini
dokter di Indonesia hanya ada sekitar 40 ribu orang,
seharusnya minimalnya dokter di Indonesia harus ada 70
ribu orang atau 1 dokter melayani sekitar 2500 orang
(Antaranews, 2011). Akibatnya pelayanan kesehatan tidak
sesuai dengan yang diinginkan dimana menurut Menteri
Kesehatan banyak pasien yang mengalami keterlambatan
pelayanan atau bahkan tidak terlayani. Akibatnya banyak
pasien yang lebih memilih berobat ke luar negeri
(Detiknews, 2005). Setidaknya terdapat 200 ribu orang
setiap tahunnya berobat ke luar Malaysia (Inilah.com,
2012). Fakta tersebut berakibat pada devisa negara yang
keluar negeri untuk berobat menurut data World Bank tahun
2004 sekitar Rp 70 triliun (Kompasiana, 2011). Maka dari
itu Menteri Kesehatan menghimbau agar seluruh rumah
sakit di Indonesia terus meningkatkan mutu pelayanannya
agar masyarakat tidak perlu berobat ke luar negeri
Banyak sekali aspek yang mempengaruhi mutu atau
kualitas pelayanan, salah satunya adalah waktu tunggu.
Waktu tunggu merupakan waktu yang digunakan oleh
petugas kesehatan untuk memberikan pelayanan pada
pasien. Lama waktu tunggu pasien mencerminkan
bagaimana rumah sakit mengelola komponen pelayanan
yang disesuaikan dengan situasi dan harapan pasien
(Depdagri, 2007). Menurut Depkes (2007), standar waktu
pelayanan dalam penyediaan berkas rekam medis di rumah
sakit minimal yaitu kurang dari sama dengan 10 menit.
Menurut Depkes dalam Sudarsono (2010), standar waktu
pelayanan dalam pemeriksaan pasien di ruang periksa yaitu
minimal 15 menit. Untuk mengurangi waktu tunggu dan
keterlambatan dalam pelayanan tersebut, salah satu cara
yang dilakukan rumah sakit yaitu dengan menambah
resources atau sumber daya. Dengan semakin kecilnya nilai
waktu tunggu pelayanan, maka semakin besar nilai
throughput pasien atau pasien yang terlayani. Karena
tuntutan pelayanan yang tinggi, rumah sakit perlu
mempertimbangkan faktor-faktor untuk meningkatkan
pelayanan seperti biaya yang tinggi serta anggaran dan
sumber daya yang terbatas. Akibatnya manajer rumah sakit
perlu mempelajari efektivitas dan efisiensi sistem kesehatan
dan mengevaluasi hasil dari setiap perubahan yang dibuat

untuk sistem tersebut. Manajer harus memaksimalkan
pemanfaatan sumber daya yang tersedia saat dibatasi oleh
anggaran tertentu (Ahmed et al, 2008).
Selama beberapa tahun terakhir telah banyak upaya dalam
mengembangkan model simulasi optimasi untuk
memecahkan masalah manajemen kesehatan. Optimasi
simulasi adalah praktek menggabungkan model simulasi
dengan algoritma optimasi untuk mendapatkan nilai optimal
dari parameter desain untuk memaksimalkan kinerja sistem
simulasi. Beberapa penelitian telah dilakukan mengenai
model simulasi optimasi di bidang kesehatan. Cote (1999),
Ferreira de Oliveira (1999), Swisher et al. (2001), Blas et
al. (2003) dan Sinreich dan Marmor (2005) menggunakan
model simulasi untuk mereproduksi perilaku dari sistem
kesehatan dalam rangka untuk mengevaluasi kinerja dan
menganalisis hasil dari skenario yang berbeda. Beaulieu et
al (2000) menggunakan pendekatan pemrograman
matematika untuk penjadwalan dokter di gawat darurat.
Flessa (2000) menggunakan pendekatan program linier
untuk alokasi optimal sumber daya kesehatan. Baesler et al.
(2003) menyajikan suatu moedel simulasi yang
dikombinasikan dengan optimasi untuk meperkirakan
kapasitas maksimum di ruang gawat darurat.
Pada penelitian ini dilakukan pemetaan proses bisnis
menggunakan pendekatan Event-driven Process Chain
(EPC) untuk mengetahui proses bisnis instalasi gawat
darurat pada rumah sakit tersebut. Kemudian dari hasil
analisis dari pemetaan proses bisnis tersebut, dibuatkan
model simulasi kondisi eksisting dengan software Arena
untuk menganalisis aliran pasien dari seluruh proses. untuk
memaksimalkan throughput pasien dan waktu tunggu.
Bagaimana proses bisnis di instalasi gawat darurat memiliki
beberapa tahapan proses atau layanan yang di setiap layanan
atau proses memiliki beberapa server atau resources seperti
jumlah dokter, teknisi laboratorium, perawat, jumlah tempat
tidur, dll. Selain itu juga jumlah waktu tunggu pasien
diantara setiap layanan adalah ukuran efisiensi dari seluruh
sistem. Dari hasil analisa tersebut, kemudian dimodelkan
simulasi kondisi perbaikan dengan software Arena.
II. TINJAUAN PUSTAKA
II.1 Proses Bisnis
Proses merupakan suatu urutan dari aktifitas yang
berkaitan yang mengubah input menjadi output (Anupindi et
al, 2011). Sedangkan menurut Davenport & Short dalam
Anupindi et al. (2011), proses adalah sekumpulan aktivitas-
aktivitas yang didesain secara terstruktur dan terukur untuk
memproduksi sebuah output yang spesifik untuk pelanggan
atau pasar tertentu. Untuk proses bisnis dapat didefinisikan
jadi beberapa pengertian, yaitu menurut Davenport & Short
dalam Anupindi et al. (2011), proses bisnis adalah
sekumpulan tugas-tugas yang berkaitan secara logis yang
dilakukan untuk mendapatkan penghasilan bisnis yang
diinginkan. Sedangkan definisi proses bisnis menurut Reiter
et al. (2010) adalah proses bisnis merupakan suatu rantai
yang menghubungkan tiap aktivitas yang menggunakan
sumber daya perusahaan untuk mencapai suatu sasaran
dalam rangka mencapai hasil/produk yang spesifik dan
terukur untuk pelanggan internal maupun eksternal.
Terdapat tiga komponen utama yang menunjang dari proses
bisnis yaitu antara lain :
2
1. Input, merupakan barang (bahan baku, data , material)
atau jasa yang digunakan sebagai masukan sebelum
dilakukannya proses bisnis.
2. Process, merupakan sejumlah aktivitas atau pekerjaan
untuk mengubah input tersebut.
3. Output, merupakan hasil dari input yang sudah
mengalami suatu proses tersebut.
Pada penelitian ini digunakan metode EPC karena metode
EPC dapat mendukung manajemen proses bisnis,
menyediakan notasi yang intuitif, dan mampu mewakili
proses yang sangat kompleks. Selain itu metode EPC
dapat memetakan proses bisnis secara luas dengan cara
yang lebih sederhana serta cocok digunakan untuk
penelitian yang memerlukan beberapa alternatif perbaikan
didalam proses bisnis supaya dapat meningkatkan efisiensi
dan efektivitas.
Event-driven Process Chain (EPC) merupakan jenis
flowchart yang digunakan untuk pemodelan proses bisnis.
EPC dapat digunakan untuk mengkonfigurasi atau
melakukan evaluasi dan analisis terhadap pelaksanaan
proses bisnis dan untuk perbaikan proses bisnis. Metode
EPC dikembangkan oleh Prof Wilhelm-Agustus Scheer di
Institut fr Wirtschaftsinformatik di Universitt des
Saarlandes pada awal 1990-an. EPC digunakan oleh banyak
perusahaan untuk pemodelan, menganalisis, dan mendesain
ulang proses bisnis yang ada. Karena itu bentuk-bentuk
teknik inti untuk pemodelan dalam ARIS, yang berfungsi
untuk menghubungkan pandangan yang berbeda dalam
tampilan kontrol yang disebut, yang akan dijabarkan dalam
bagian Modeling Proses Bisnis ARIS. EPC menyediakan
berbagai konektor yang memungkinkan eksekusi paralel
alternatif dan proses. Proses selanjutnya ditentukan oleh
penggunaan dari logika, seperti OR, AND, dan XOR.
Kelebihan yang utama dari EPC adalah dalam hal
kesederhanaan dan kemudahan pihak luar dalam memahami
notasi. Kelebihan tersebut membuat metode EPC diterima
secara luas untuk menunjukkan proses bisnis.
Event-driven Process Chain (EPC) terdiri dari beberapa
elemen antara lain :
A. Event
Event adalah elemen pasif dalam EPC. Mereka
menggambarkan keadaan apa fungsi atau bekerja proses
atau yang menyatakan fungsi atau hasil proses masuk.
Contoh peristiwa yang "persyaratan ditangkap", "materi
pada saham", dll grafik EPC acara direpresentasikan sebagai
segi enam. Secara umum, diagram EPC harus dimulai
dengan suatu kejadian dan berakhir dengan sebuah event.
B. Fungsi
Fungsi adalah elemen aktif dalam EPC. Mereka model
tugas atau kegiatan dalam perusahaan. Fungsi
menggambarkan transformasi dari keadaan awal ke keadaan
yang dihasilkan. Dalam kasus negara-negara yang berbeda
sehingga dapat terjadi, pemilihan negara yang dihasilkan
masing-masing dapat dimodelkan secara eksplisit sebagai
fungsi keputusan menggunakan konektor logis. Fungsi dapat
disempurnakan menjadi EPC lain. Dalam kasus ini disebut
fungsi hirarkis. Contoh fungsi yang "menangkap
persyaratan", "memeriksa materi pada saham", dll. Dalam
grafik fungsi EPC direpresentasikan sebagai persegi panjang
bulat.
C. Unit Organisasi
Unit organisasi menentukan seseorang atau organisasi
dalam struktur dari suatu perusahaan bertanggung jawab
untuk fungsi tertentu. Contohnya adalah "departemen

penjualan", "penjualan manajer", "manajer pengadaan", dll
Hal ini digambarkan sebagai elips dengan garis vertikal.
D. Informasi, bahan, atau sumber daya objek
Dalam EPC, informasi, materi, atau benda sumber daya
menggambarkan obyek dalam dunia nyata, misalnya obyek
bisnis, badan, dll, yang dapat melayani input data sebagai
dasar untuk fungsi, atau data output yang dihasilkan oleh
fungsi. Contohnya adalah "materi", "order", dll grafik EPC
seperti objek direpresentasikan sebagai persegi panjang.
E. Logis konektor.
Dalam EPC hubungan logis antara elemen dalam aliran
kontrol, yaitu peristiwa dan fungsi yang dijelaskan oleh
konektor logis. Dengan bantuan konektor logis adalah
mungkin untuk membagi aliran kontrol dari satu mengalir
ke dua atau lebih aliran dan sinkronisasi aliran kontrol dari
dua atau lebih mengalir ke satu aliran.
F. Kontrol aliran.
Sebuah aliran kontrol menghubungkan kejadian dengan
fungsi, jalur proses, atau konektor logis menciptakan urutan
kronologis dan interdependensi logis antara mereka. Sebuah
aliran kontrol direpresentasikan sebagai panah putus-putus.
G. Arus informasi.
Arus informasi menunjukkan hubungan antara fungsi dan
input atau output data, di mana fungsi membaca atau
menulis perubahan.
H. Tugas Unit Organisasi.
Tugas Organisasi Unit menunjukkan hubungan antara
unit organisasi dan fungsi bertanggung jawab.
I. Proses jalan.
Proses jalan berfungsi sebagai bantuan navigasi di
EPC. Mereka menunjukkan koneksi dari atau ke proses
lainnya. Jalur proses direpresentasikan sebagai simbol
senyawa terdiri dari simbol fungsi ditumpangkan pada
simbol acara. Untuk menggunakan simbol proses jalan di
EPC diagram, simbol terhubung ke jalur simbol proses,
menunjukkan bahwa proses ditabelkan menggabungkan
keseluruhan proses kedua yang, untuk kesederhanaan
diagramatic, diwakili oleh satu simbol.
II.2 Metode Simulasi
Law dan Kelton (1991) mendefinisikan simulasi sebagai
suatu teknik untuk meniru operasi ke operasi atau proses ke
proses yang terjadi dalam suatu sistem dengan bantuan alat
komputer dengan software yang sesuai dan dilandasi oleh
beberapa asumsi tertentu sehingga sistem tersebut bisa
dipelajari secara ilmiah.
Tujuan simulasi adalah untuk mendeskripsikan suatu
model, dapat mengukur kinerja dan performansi dari sebuah
model, dan dapat mengetahui perubahan yang terjadi apabila
dilakukan perbaikan pada model tersebut. Berikut beberapa
keunggulan dari metode simulasi yaitu :
1. Simulasi dapat digunakan untuk sistem yang
kompleks yang memiliki sifat-sifat stokhastik
yang sulit dibentuk dengan menggunakan model
matematika.
2. Simulasi dapat mengidentifikasi perilaku sistem
dalam pengoperasian yang berbeda-beda.
3. Simulasi dapat digunakan pada sistem yang
belum pernah terbentuk atau menganalisa sistem
yang ada tanpa mengubah kondisi dari sistem yang
ada.
3
4. Simulasi dapat membandingkan alternatif-alternatif
desain sistem dan memilih alternatif yang paling
baik untuk digunakan atau diimplementasikan.
Adapun langkah-langkah dalam melakukan simulasi
menurut Law dan Kelton (1991) yaitu :
1. Perencanaan studi.
Pada tahap ini dilakukan pengumpulan data hasil
observasi, baik data sekunder maupun data primer
untuk membangun model dari sistem yang akan
disimulasikan.
2. Mendefinisikan sistem.
Menjelaskan entitas input yang masuk, jumlah
resource, sampai dengan distribusi waktu yang
digunakan didalam sistem.
3. Perancangan model.
Pada tahap ini dilakukan perancangan model simulasi
sesuai dengan bagan-bagan yang telah disediakan pada
software simulasi.
4. Melakukan verifikasi dan validasi.
Verifikasi bertujuan untuk memastikan bahwa model
yang telah dibuat dapat dijalankan. Sedangkan validasi
bertujuan untuk memastikan bahwa model telah sesuai
dengan kondisi real yang ada.
5. Analisis hasil simulasi.
Setelah dilakukan running dan muncul data report dari
simulasi, maka langkah selanjutnya adalah melakukan
analisis hasil simulasi tersebut.
6. Pelaporan hasil.
Hasil yang telah dianalisis, kemudian akan dilaporkan
dan dipresentasikan ke masyarakat.
Sistem adalah sekumpulan elemen yang saling
berinteraksi satu sama lain untuk mencapai suatu tujuan.
Berikut ini elemen-elemen dari sistem pada simulasi antara
lain :
Entity : Elemen yang diproses di dalam sistem.
Atribut : Karakteristik yang dimiliki oleh sebuah entity
tersebut.
Activity : Kegiatan yang dilakukan di dalam sistem yang
mempengaruhi entity baik secara langsung
maupun tidak langsung.
Resources : Elemen yang menjalankan activity.
Controls : Segala sesuatu yang menentukan bagaimana,
kapan, dan dimana proses sistem dijalankan.
System State : Sekumpulan variabel yang berisi semua
informasi penting untuk menggambarkan
sebuah sistem.
Salah satu tools yang seing digunakan dalam simulasi
adalah dengan menggunakan software Arena. Dengan
software ini, perubahan dan pergerakan entity dapat diamati
secara langsung dan didapatkan laporan statistiknya.
Basic Process merupakan modul-modul dasar yang
digunakan untuk simulasi. Template dari basic process ini
terdiri dari beberapa modul yaitu :
Create
Modul ini digunakan untuk menggenerate kedatangan
entity dalam simulasi.
Process
Modul ini digunakan untuk memproses entity dalam
simulasi yang didalamnya terdapat resources.
Dispose
Modul ini digunakan untuk mengeluarkan entity dari
sistem simulasi.
Decide
 4

Modul ini digunakan untuk menentukan keputusan dalam III.4.2 Tahap Analisa dan Interpretasi Data
proses yang didalamnya terdapat beberapa pilihan untuk Pada tahap ini dilakukan analisis dan interpretasi terhadap
membuat keputusan berdasarkan beberapa pilihan. data yang telah diolah. Kemudian dilakukan pemodelan
Batch kondisi eksisting dan future dengan simulasi Arena.
Modul ini digunakan untuk menggabungkan beberapa
entity atau assembly. III.5 Tahap Kesimpulan dan Saran
Separate Pada tahap ini dilakukan penarikan kesimpulan yang
Modul ini digunakan untuk memisahkan hasil dari modul berhubungan dengan tujuan penelitian yang ingin dicapai
batch. dan juga pemberian saran yang dapat bermanfaat bagi
Assign rumah sakit maupun penelitian dimasa mendatang.
Modul ini digunakan untuk member sifat pada entity
seperti nilai baru pada variabel, entity atribut, entity type, IV. HASIL DAN DISKUSI
atau variabel lain pada sistem.
Record
IV.1 Model Konseptual
III. METODOLOGI PENELITIAN Sebelum memulai merancang model simulasi, dilakukan
pembuatan model konseptualnya terlebih dahulu. Model
III.1 Tahap Identifikasi Permasalahan konseptual ini berfungsi untuk memudahkan penerjemahan
model EPC yang telah dibuat pada sub bab sebelumnya
Pada tahap ini dilakukan pengidentifikasian permasalahan
menjadi model simulasi. Dibawah ini adalah gambaran
yang ada pada objek penelitian. Tahap ini merupakan tahap
model konseptual untuk penanganan pasien Instalasi Gawat
awal dilakukannya penelitian tugas akhir.
Darurat pada Rumah Sakit Umum Haji Surabaya.
III.1.1 Tahap Identifikasi Kondisi Eksisting
Pada tahap ini dilakukan tinjauan terhadap objek
penelitian. Kemudian dilakukan identifikasi permasalahan-
permasalahan yang dialami oleh objek penelitian dan
kondisi eksisting pada objek penelitian. Hal-hal yang perlu
diidentifikasi antara lain adalah proses bisnis instalasi gawat
darurat dan sumber daya (resources) yang tedapat pada
Instalasi Gawat Darurat tersebut seperti dokter, perawat,
teknisi laboratorium, dll..

III.2 Tahap Penentuan Metode

Pada tahap ini akan dilakukan penetapan metode dan
pemilihan metode yang akan digunakan untuk
menyelesaikan permasalahan tersebut.
Gambar IV.1 Model Konseptual Proses Penanganan Pasien
III.3 Tahap Pengumpulan Data
Pada tahap ini dilakukan pengumpulan data yang IV.2 Skenario Perbaikan dan Simulasinya
diperlukan untuk penelitian dan sesuai dengan permasalahan Pada tahap ini akan dilakukan perancangan skenario
yang diteliti. Data yang dikumpulkan terdiri dari data primer perbaikan dari kondisi eksisting yang ada beserta dengan
dan data sekunder. Data primer merupakan data yang model simulasi perbaikannya. Skenario ini nantinya
didapatkan melalui pengamatan ataupun wawancara secara diharapkan dapat diperoleh alternatif skenario perbaikan
langsung. Sedangkan data sekunder merupakan data yang terbaik untuk mengatasi permasalahan dalam sistem. Berikut
didapatkan melalui catatan dari rumah sakit tersebut. merupakan hasil rekapitulasi jumlah pasien yang terlayani
atau throughput paisen dan total time pelayanan pasien pada
III.4 Tahap Pengolahan Data kondisi eksisting.
Pada tahap ini dilakukan pengolahan terhadap data-data
yang telah dikumpulkan pada tahap sebelumnya selama Tabel IV.1 Perhitungan Nilai Throughput Pasien Kondisi
penelitian dilakukan. Hasil dari pengolahan data digunakan Eksisting
untuk membantu peneliti dalam melakukan analisis dan
Initial Simulasi Simulasi Simulasi
memberikan alternatif perbaikan. Total
Running ke - shift 1 shift 2 shift 3
III.4.1 Pemodelan Proses Bisnis 1 434 476 423 1333
Berdasarkan studi lapangan dan data sekunder dari rumah 2 445 423 457 1325
sakit diperoleh proses bisnis dari Instalasi Gawat Darurat
rumah sakit tersebut, maka selanjutnya dilakukan tahap 3 414 489 400 1303
pemetaan proses bisnis. Pada tahap ini pertama-tama 4 457 472 486 1415
melakukan proses identifikasi proses bisnis pada bagian
Instalasi Gawat Darurat. Pemetaan proses bisnis dilakukan 5 440 405 400 1245
dengan pendekatan Event-driven Process Chain (EPC). 6 464 402 498 1364
7 426 485 419 1330
 5

Tabel IV.2 Perhitungan Nilai Throughput Pasien Kondisi IV.5 Skenario Perbaikan 3
Eksisting (Lanjutan) Pada skenario perbaikan 3 ini dilakukan perbaikan
Initial Simulasi Simulasi Simulasi
Total kombinasi antara perbaikan 1 dan perbaikan 2 yaitu dengan
Running ke - shift 1 shift 2 shift 3 melakukan penggabungan beberapa proses dan
8 436 458 426 1320 memindahkan resources ke proses lain.
Jumlah 3516 3610 3509 10635 Tabel IV.5 Perhitungan Nilai Throughput Pasien Kondisi
rata-rata 439.5 451.25 438.625 1329.375 Perbaikan 3
std deviasi Initial Running Simulasi Simulasi Simulasi
16.089 35.888 37.569 48.5 Total
ke - shift 1 shift 2 shift 3
1 488 526 465 1479
IV.3 Skenario Perbaikan I
2 456 495 463 1414
Pada skenario perbaikan 1 ini dilakukan penggabungan
proses yang dikarenakan memiliki resources yang hampir 3 412 425 493 1330
sama dan urutan prosesnya berkesinambungan.. 4 419 479 451 1349
Tabel IV.3 Perhitungan Nilai Throughput Pasien Kondisi 5 423 509 442 1374
Perbaikan 1 6 441 505 461 1407
Initial Simulasi Simulasi Simulasi 7 493 510 518 1521
Running ke - shift 1 shift 2 shift 3 Total
8 517 523 440 1480
1 433 513 431 1377
Jumlah 3649 3972 3733 11354
2 442 563 508 1513
Rata-rata 456.125 496.5 466.625 1419.25
3 353 514 464 1331
std deviasi 39.157 32.522 26.570 68.389
4 444 475 443 1362
5 444 504 484 1432
V. KESIMPULAN
6 429 492 459 1380
7 411 518 462 1391 Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian adalah
8 438 540 433 1411 berdasarkan hasil evaluasi bisnis proses dengan cara
simulasi, didapatkan solusi rekomendasi perbaikan yang
Jumlah 3394 4119 3684 11197 optimal yaitu dengan dilakukan penggabungan beberapa
Rata-rata 424.25 514.875 460.5 1399.625 proses serta pemindahan beberapa resources yang memiliki
nilai utilization rendah. Penggabungan proses dilakukan
std deviasi 30.788 27.237 26.071 54.939 pada proses manajemen ABC dan konsultasi pada pasien
IV.4 Skenario Perbaikan 2 merah dan biru serta penggabungan proses bedah medik dan
Pada skenario perbaikan 2 ini dilakukan pemindahan observasi pada pasien kuning.Hal tersebut dikarenakan
resources yang dirasa tidak memberikan pengaruh yang sering terjadi antrian. Sedangkan untuk pemindahan
secara signifikan. resources dilakukan pemindahan perawat pada proses triase
ke proses bedah medik atau observasi. Hal tersebut
Tabel IV.4 Perhitungan Nilai Throughput Pasien Kondisi dikarenakan nilai utilitazation perawat pada proses triase
Perbaikan 2 rendah. Dari hasil perbaikan tersebut diperoleh hasil rata-
rata pasien yang terlayani atau throughput pasien sebesar
Initial Simulasi Simulasi Simulasi
1419,25 pasien/bulan dengan terjadi peningkatan sebesar
Running ke - shift 1 shift 2 shift 3 Total 89,875 pasien/bulan dari kondisi eksisting. Untuk total
1 428 483 434 1345 waktu pelayanan diperoleh nilai sebesar 0,844 jam pada
2 433 526 488 1447 shift 1, pada shift 2 sebesar 0,870 jam dan 0,835 jam pada
shift 3.
3 499 465 426 1390
4 514 505 435 1454 DAFTAR PUSTAKA
5 415 478 466 1359 [1]Ahmed, M., Alkhamis T. (2008). Simulation
6 430 456 426 1312 Optimization for an Emergency Department
Healthcare Unit in Kuwait. European Journal of
7 493 504 450 1447
Operational Research 198 (2008) 936942
8 493 527 511 1531 [2]Antaranews. (2011). Indonesia kekurangan Banyak
Jumlah 3705 3944 3636 11285 dokter,
http://www.antaranews.com/berita/1308119324/indo
Rata-rata 463.125 493 454.5 1410.625 nesia-kekurangan-banyak-dokter, diakses pada 15
std deviasi 40.026 26.694 31.378 71.855 November 2012.
[3]Anupindi et al. (2011). Managing Business Process
Flows (Second Edition ed.). Jakarta Pusat: PPM.
 6

[4]Bertolini, M., Bevilacqua, M., Ciarapica, F. E., &

Giacchetta, G. (2011). Business process re-
engineering in healthcare management: a case study.
Business Process Management Journal, 17(1), 42-66.
doi:10.1108/14637151111105571
[5]Detiknews.(2005).http://news.detik.com/read/2005/08/21
/162107/426110/10/menkes-akui-buruknya-
pelayanan-rs-di-indonesia, diakses pada 18 Oktober
2012.
[6]Exhibitsalive.com. (2011). Gambar komponen Proses
Bisnis,http://www.exhibitsalive.com/modules/modul
es.html, diakses pada 26 Oktober 2012.
[7]Inilah.com. (2012). Tingkat Layanan Rumah Sakit
Indonesia,http://gayahidup.inilah.com/read/detail/190
027/menkes-rumah-sakit-harus-tingkatkan-mutu-
layanan, diakses pada 18 Oktober 2012.
[8]Infodokterku.com. (2010). Data jumlah penduduk dan
dokter di Indonesia,
http://www.infodokterku.com/index.php?option=com
content&view=article&id=172:beberapa-data-proxy
kesehatan-indonesia-tahun-20102011, diakses pada
25 Oktober 2012.
[9]Kompasiana. (2011). Devisa Negara yang keluar negeri,
http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2011/03/09/
duh%E2%80%A6-buruknya-pelayanan-rumah-sakit-
kita/, diakses pada 18 oktober 2012.
[10]Law and Kelton. (1991). Simulation and Modelling
Analysis: McGraw Hill.
[11]Metode-metode business process modeling,
http://resources.visual-paradigm.com/index.php/,
diakses pada 23 Oktober 2012.
[12]Ningharmanto. (2011). Standar waktu pelayanan di
Rumah Sakit,
http://www.ningharmanto.com/2011/03/standar-
waktu pelayanan-di-rumah-sakit/, diakses pada 18
oktober 2012.
[13]Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang
klasifikasi Rumah Sakit
[14]Reiter et al. (2010). The Phenomenon of Business
Process Management: Practitioners Emphasis. 18th
European Conference on Information Systems.
[15]Shvoong.com. (2011). Pengertian dan fungsi rumah
sakit, http://id.shvoong.com/medicine-and-
health/2142599 pengertian-dan-fungsi-rumah-sakit/,
diakses pada 23 Oktober 2012.