Perawatan Kolostomi

Tujuan : Sebagai acuan dalam melaksanakan praktek laboraturium keperawatan

medical bedah , agar mahasiswa dapat berkompeten melakukan perawatan
tracheostomy

Alat dan bahan :

1. 1 set balit steril/bak instrument steril berisi 2 pinset chirurgie, 1

pinset anatomi dan 1 cucing
2. Korentang steril
3. Kom tutup
4. Bak bengkok berisi larutan desinfektaan 1 buah
5. Gunting verband
6. Stoma Guide
7. Spidol / alat tulis
8. Perlak atau pengalas
9. Sketsel
10. Selimut mandi

Bahan :

1. Kantong kolostomy
2. Kapas
3. Kasa steril
4. Sarung tangan steril 1 buah
5. Sarung tangan bersih 1 buah
6. Cairan NACL 0,9 % (Letakkan di dalam cucing)
7. Iod bensin
8. Kantong sampah
9. Barier kulit bila perlu

Instruksi kerja

1. Cuci tangan sebelum menyiapkan alat

2. Siapkan alat
3. Dekati klien dan mengucapkan salam
4. Patikan identitas klien
5. Jelaskan tujuan perawatan pada klien
6. Jelaskan langkah dan prosedur pada klien
7. Tanyakan kesiapan klien
8. Siapkan lingkungan klien dan memasang sketsel
9. Cuci tangan sebelum menjalankan prosedur perawatan kolostomi
10. Pasang masker kemudian sarung tangan bersih
11. Ganti slimut klien dengan slimut mandi
12. Atur posisi klien (sesuai letak stoma)
13. Pasang perlak dan pengalas (sesuai letak stoma)
14. Letakkan kantong sampah di bawah tempat tidur dan dekat lokasi
stoma klien
15. Buka set ganti balut steril / bak instrument ,mengambil pinset sirusi
menggunakan korentang, tutup kembali set ganti balut steril / bak
instrument .
16. Buka kantong kolostomi (dari arah atas ke bawah kantong) yang
sudah kotor dengan pinset cirurgi dan kapas yang sudah di basahi
dengan iod bensin, letakkan langsung pada kantong sampah.
17. Letakkan pinset yang sudah di gunakan yang di gunakan untuk
membuka kantong kolostomi ke dalam bengkok berisi larutan
desinfektan
18. Lepaskan sarung tangan bersih
19. Buka dan menyiapkan set alat ganti balut seteril dan membuka
kom berisi kapas
20. Gunakan sarung tangan seteril
21. Ambil pinset cirugie (ke pasien) dan pinset anatomi (ke alat) dan
membasahi kapas
22. Bersihkan area di sekitar stoma (Peristoma) dan stoma dengan
pinset cirugie dan kapas yang di basahi dengan cairan NACL 0,9 %
,Buang kapas kotor langsung ke kantong sampah, bersihkan sampai
bersih , (catatan NACL 0,9 % bisa di ganti dengan air bersih yang
hangat)
23. Keringkan stoma dan peristoma dengan kasa steril , buang kasa
kotor langsung ke kantong sampah
24. Jika sudah tidak di perlukan letakkan pinset yang sudah di gunakan
untuk merawat stoma kedalam bengkok berisi larutan desinfektan
25. Observasi kondisi stoma, tinggi stoma permukaan stoma, bentuk,
ukuran, lokasi lubang stoma, tanda infeksi , nekrosi dan tanda
komplikasi lainnya serta kulit skitar stoma iritasi atau tidak
26. Buat lubang kedalam kantong kolostomi baru dengan cara
mengukur diameter lubang stoma dengan bantuan stoma guide
(diameter stoma di tambah 2 mm)
27. Pasang kantong kolostomi baru pada stoma (jika perlu pasang
barrier kulit terlebih dahulu baru pasang kantong kolostomi yang
baru )
28. Rapikan klien, lepas perlak dan pengalas
29. Ganti slimut mandi dengan slimut klien
30. Atur krmbali lingkungan klien , rapikan sketsel
31. Bereskan alat dan buang sampah di tempat sampah medis
32. Lepas sarung tangan dan cuci tangan setelah melakukan prosedur
perawatan
33. Dokumentasikan tindakan yang telah di lakukan , hal yang perlu di
dokumentasikan terkait perawatan luka kolostomi adalah, tinggi
stoma, permukaan stoma, bentuk, ukuran lokasi, lubang stoma,
tanda infeksi , nekrosis dan tanda komplikasi lainnya serta kulit
skitar stoma (peristoma) iritasi.