scar Gallo
Universidad EAFIT, Colombia
doi: https://dx.doi.org/10.7440/histcrit66.2017.05
Data de recebimento: 31 de marzo de 2016/ Data de aceitao: 09 de agosto de 2016/ Data de modificao: 29 de agosto de 2016
Citando: Gallo, scar. A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945. Historia
Crtica n. 66 (2017): 87-107, doi: https://dx.doi.org/10.7440/histcrit66.2017.05
Resumo: O artigo analisa o processo de objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia.
Mediante o estudo de pesquisas mdicas, fontes legislativas e governamentais conclui-se que as condies de
sade/doena dos trabalhadores eram desconhecidas pela maioria dos mdicos e polticos colombianos e os
avanos na medicina do trabalho ainda muito restritos. Em consequncia o legislador parece ter considerado
desnecessrio reconhecer legalmente as doenas profissionais, postergando o direito a adoecer da classe
trabalhadora at 1946, isto apesar das sugestes da Organizao Internacional do Trabalho.
Palavras-chave: Thesaurus: Colmbia; legislao trabalhista. Palavras-chave da autor: doenas profissionais;
medicina do trabalho.
O artigo est baseado na psquisa de doutorado Trabalho, medicina e legislao na Colmbia, 1910-1946. Uma
bolsa de estudos da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) permitiu a reali-
zao da tese na Universidade Federal de Santa Catarina (Brasil).
88 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
scar Gallo
Introduo
1 Jos beda y Correal, El II Congreso internacional de enfermedades profesionales (Bruselas 10-14 septiembre de
1910) (Madrid: Imprenta de la Sucursal de la Minuesa de los Ros, 1914), 36.
2 beda y Correal, El II Congreso, 36.
3 Gabriel Villa, La incapacidad permanente en los accidentes de trabajo (tese de Medicina, Universidad
Nacional de Colombia, 1942), 20.
4 Jorge Torres, Debe declararse el paludismo enfermedad profesional?, Revista de Medicina y Ciruga [IV, n. o
8], agosto, 1938, 31-42.
Hist. Crit. No. 66 Octubre-diciembre Pp 87-107 ISSN 0121-1617 e-ISSN 1900-6152 89
doi: dx.doi.org/10.7440/histcrit66.2017.05
caso, por exemplo, das hrnias. Por outro lado, incumbia nova forma de olhar os mal-estares pro-
duzidos pelo trabalho daquelas patologias epidmicas e endmicas possibilitadas por certo tipo de
atividade profissional. Pense-se na ancilostomase, na malria ou na febre amarela.
Ante esse panorama, compreende-se por que o Comit de Assuntos do Trabalho da Liga das
Naes afirmava, nos anos 1940, que a definio da DP levava unicamente a discusses desne-
cessrias, e que era melhor que os pases elaborassem uma listagem de doenas como base para
seu reconhecimento5. Dessa maneira, a Liga das Naes somava-se aos mdicos que, em diferen-
tes momentos e lugares, tinham se manifestado pela eliminao dessas categorias, em favor de
outras mais abrangentes e inclusivas em termos sociais, como a noo de riscos profissionais.
A listagem como soluo, certamente atrativa, era tambm um problema. Por um lado, diminua
uma discusso que se tornava bizantina, mas por outro, insinuava a possibilidade de se definir,
antecipadamente, a relao entre corpo e trabalho, que a todas as luzes era absolutamente din-
mica. Mas se compreende que essa no era a inteno da agncia internacional. O comit tinha
razo, ao menos no que dizia respeito s discusses desnecessrias em torno da definio6.
Disso, pode-se concluir que a prematura definio mdica de DP antecipou clinicamente, e com
fins operacionais, a heterogeneidade das doenas relacionadas com o trabalho. Mas para que esses
avanos no campo mdico tivessem sentido, era preciso o reconhecimento legislativo deste tipo
de doenas. Algo que pode parecer bvio, mas necessrio lembrar que as DP, assim como os AT,
existem paralelamente no mbito jurdico e no campo mdico. No em vo, o papel do mdico
provar plenamente a relao causal entre trabalho/meio e a afeo morbosa.
A inteno no afirmar que esses fatos so um fenmeno exclusivamente jurdico. evidente
que existe, na vida dos trabalhadores, um conjunto de fenmenos infortunados, relacionados ao
meio no qual esto inseridos. Assim como tambm existe um objeto de pesquisa mdica, que so as
doenas dos trabalhadores. Tambm certo que novas condies ambientais ou industriais podem
fazer novas doenas emergirem. Mas o que parece ter acontecido, em relao s doenas do traba-
lho na Colmbia, foi que essas comearam a ser reconhecidas e observadas com maior interesse
nos anos 1930 e 1940, quando j eram um problema poltico e jurdico na maior parte do mundo7.
Em termos mdicos, isso pode expressar-se com a definio doena emergente: existia antes de
sua primeira descrio, mas escapava ao olhar mdico porque no podia ser conceituada como
doena; sua existncia foi percebida somente como resultado de uma avaliao qualitativa e/ou
expresses quantitativas; existia em uma determinada regio do mundo e foi introduzida em outra
regio; no existia em qualquer populao humana, mas afetava uma populao animal; era abso-
lutamente nova, e o germe causante e/ou as condies ambientais no existiam antes das primeiras
manifestaes clnicas8.
Assim, as DP tm lugar no sculo XX colombiano pelo menos por duas razes. Primeiro, por
reemergirem luz de uma outra classificao, consequncia da diferente perspectiva mdico
social e jurdica das doenas do trabalho. Em sentido estrito, no eram totalmente desconhecidas
para os especialistas, mas ocupavam um lugar secundrio, distante ou diferente nas preocupaes
5 Jaime Camargo, Enfermedades profesionales (tese de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, 1954), 11.
6 beda y Correal, El II Congreso, 36.
7 Veja-se o dossier Les maladies professionnelles: gense dune question sociale (XIXe-XXe s.). Reveu de
Histoire Moderne et Contemporaine 56, n. (2009).
8 Mirko Grmek, Le concept de maladie emergente. His Philos Life Sci n. 15 (1993): 281-282 96.
90 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
scar Gallo
mdicas. Portanto, eram praticamente inexistentes em sua relao com o mundo do trabalho.
Segundo, devido a certo desequilbrio patocentico9 gerado pelas u novas condies na produo
industrial que conduziram emergncia de doenas inditas. Pense-se, por exemplo, no amianto e
nas intoxicaes relacionadas utilizao de produtos qumicos na indstria. Resumindo, ao lado
de patologias que antes eram familiares, o mdico ver aparecer entre as populaes de trabalha-
dores, confiados a sua tutela, perturbaes patolgicas, cuja origem lhe passava despercebida10.
Neste artigo, analisa-se a legislao sobre DP na Colmbia. Mostra-se a lentido do Estado
colombiano para legislar nesse campo e as crticas que os contemporneos fizeram lei. Igual-
mente, investiga-se o processo de objetivao das DP por parte dos mdicos colombianos. Interessa
analisar como eles se inseriram num horizonte jurdico e de reflexo sobre o corpo do trabalha-
dor, que j era motivo de debate em praticamente todo o mundo. Finalmente, observa-se o estado
das pesquisas sobre DP na Colmbia para resolver a questo pela forma como foram objetivadas
as doenas profissionais no pas, ou seja, interessa conhecer como os mdicos refletiram sobre as
doenas consequentes do trabalho. Resta unicamente sublinhar que a historiografia colombiana
tem se preocupado pouco em refletir sobre sade/doena dos trabalhadores11. Com efeito, num
artigo de 2011 foram mostradas algumas tendncias na historiografia mundial e a escassa contribui-
o colombiana questo da sade laboral12; as pesquisas tm focalizado na histria sociocultural
da medicina, a sade e a previdncia social ou do ponto de vista da biopoltica refletido sobre os
processos de medicalizao, higienizao, disciplinamento, e controle da populao e os habitats.
A pergunta pela sade/doena dos trabalhadores como problema histrico pressupe que
os fenmenos patolgicos so tambm fenmenos sociais. Admitir que a dada sade/doena
um fenmeno biolgico, social e cultural equivale a dizer que no se trata de algo natural seno
de um complexo de relaes13. O caso das doenas profissionais revela nesse sentido um especial
interesse, ao tratar-se de um fenmeno patolgico de alto impacto econmico e cuja existncia
deriva da interdependncia dos discursos de mdicos e advogados. As doenas profissionais nesse
sentido so um problema individual, um problema epistemolgico e um problema sociocultural.
Em uma frase, as doenas profissionais so o paradigma no sentido lato de modelo da doena
dentro da histria da medicina social da primeira metade do sculo XX, porque elas sintetizam ou
fazem visvel em todas suas dimenses a economia social da sade.
9 Mirko Grmek e Jean-Charles Sournia, Les maladies dominantes, em Histoire de la pense mdicale en occident,
dirigido por Mirko Grmek (Paris: Seuil, 1998), 271-294.
10 Torres, Debe declararse, 40-41.
11 No possvel nesse espao descrever os avanos da historiografia da Amrica Latina. Os artigos includos no
dossier Trabalho, sade e medicina na Amrica Latina da revista Mundos do Trabalho 7, n. 13 (2015) <https://
periodicos.ufsc.br/index.php/mundosdotrabalho/article/view/43217/31296>, assim como os artigos do livro
de Oscar Gallo e Eugenio Castao, La salud laboral en el siglo XX y el XXI de la negacin al derecho (Medelln:
Escuela Nacional Sindical, 2016).
12 scar Gallo e Jorge Mrquez, La enfermedad oculta: una historia de las enfermedades profesionales en
Colombia, el caso de la silicosis, 1910-1950. Historia Crtica n. 45 (2011): 114-43, doi: dx.doi.org/10.7440/
histcrit45.2011.06, assim como Tuberculosis en el mundo laboral colombiano 1934-1946. Nuevo Mundo,
Mundos Nuevos (2016) <https://nuevomundo.revues.org/69862>.
13 Jorge Mrquez, Historia de la salud y la enfermedad, en Historia de la salud y la enfermedad, editado por
Carolina Biernat e Karina Ramacciotti (Buenos Aires: Biblos, 2014), 58.
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H leis mticas que casam perfeitamente com a ideia de uma Repblica Liberal, voltada solu-
o dos problemas da classe operria. Concretamente, as Leis 129, de 1931, e 10, de 1934, sobre
a sade dos trabalhadores, tm desorientado vrios pesquisadores. Com a lei de 1931, o Estado
colombiano ratificou vrias Convenes adotadas pelas Conferncias Internacionais do Trabalho,
nas Sesses 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11. O projeto de lei foi aprovado com muita facilidade, sem maior
oposio poltica ou debate parlamentar e nem uma discusso criteriosa acerca das implicaes14.
Isso foi surpreendente porque toda a poltica social na Colmbia passou por lentos e traumticos
processos no parlamento. Mas explica-se isso pelo fato de que nada do que se colocava nessas con-
venes era desconhecido para os parlamentares.
Com efeito, a Oficina General del Trabajo (OGT) informara, desde 1928, as muitas vantagens
e poucas desvantagens de se adotar as resolues desse organismo internacional, insistindo ade-
mais na necessidade de atualizao da legislao nacional luz de tais preceitos. Nesse sentido, o
mesmo organismo apresentou, em 1929, um avanado e extenso projeto de Cdigo do Trabalho,
que vinha sendo elaborado havia, pelo menos, quatro anos. O dito projeto passou, em 1930, a ser
revisado por uma Comisso Especial do governo formada por Juan de Dios Carrasquilla e Alberto
Portocarrero, representantes da Sociedade de Agricultores da Colmbia e do Comit Nacional de
Cafeeiros, e por Toms Uribe Mrquez e Leandro Mdina, representantes dos operrios.
Na lgica da OGT, a ratificao dos convnios e do cdigo do trabalho deviam estar unidas.
No obstante, o parlamento ratificou os convnios ao passo que o projeto de cdigo de trabalho
foi adiado indefinidamente. Esse aspecto ilustra a forma como a correlao de foras sociopolticas
existentes em cada pas tem influncia no reconhecimento efetivo dos modelos de interveno social
difundidos pelos organismos internacionais. Todavia, alm dessa dinmica sociopoltica, as coisas
aconteceram como se o cdigo tivesse dado um impulso indireto para a aprovao da Lei 129/1931.
Assim, materializava-se uma ao positiva que, na prtica, era claramente menos radical, visto que a
adoo das convenes no necessariamente se traduzia em aes imediatas ou leis positivas.
Entre as questes tratadas pelos convnios da OIT mas que no eram novidade no pas
estavam as leis sobre AT (1915), trabalho infantil (1924), jornada laboral (decreto 1827 para
trabalhadores oficiais) e descanso dominical (1931). Outros aspectos tiveram que esperar um pro-
cesso relativamente mais longo, como a jornada laboral de oito horas (1934) e a proteo a mulheres
grvidas e no perodo da lactao (1938). Pode-se afirmar assim que o processo de apropriao das
convenes foi bastante heterogneo, ao passo que, em sentido estrito, pouco renovador. Ratifi-
cou-se o que j estava pronto e os assuntos importantes foram deixados para muito depois.
O convnio 018 de 1925, sobre doenas profissionais, determinava que se garantisse s vti-
mas desse tipo de patologias uma indenizao baseada nos princpios gerais da legislao nacional
sobre AT. Acrescentava que o valor de indenizao no seria inferior ao valor dos acidentes. Cada
membro da OIT estava livre, no entanto, para adotar ou adaptar o pagamento por acidentes e
doenas s condies nacionais. Finalmente, foram descritas trs doenas e substncias txicas:
intoxicao por chumbo, intoxicao por mercrio e infeco carbuncular. Cabe dizer que o grupo
de doenas includas pela OIT vinha de uma classificao limitada e prudente, que no afetava
14 Mario Hernndez, La salud fragmentada (Bogot: Universidad Nacional de Colombia, 2002), 94-95.
92 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
scar Gallo
15 Oficina General del Trabajo, Convenciones Internacionales sobre el trabajo, Boletn de la Oficina General del
Trabajo [I, n. o 1-2], agosto, 1929, 31-115.
16 Campo Elas Barn, Legislacin del trabajo. Disposiciones reglamentarias y jurisprudencia (Bogot: Editorial
ABC, 1939), 207.
17 Gustavo Restrepo, Apuntes sobre enfermedades profesionales (tese de Direito, Universidad Nacional de
Colombia, 1944), 9-11.
18 Julio Csar Silva, Aspectos del accidente de trabajo y de la enfermedad profesional ante la legislacin
colombiana (tese de Direito e Cincias Sociais, Universidad Externado de Colombia, 1945), 38.
19 Barn, Legislacin del trabajo, 513-515.
20 Veja-se, por exemplo: Csar G. Lizarazo, etal., Breve historia de la salud ocupacional en Colombia. Archivos
de prevencin de riesgos laborales 14, n.o 1 (2011): 38-42.
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razo de salrios maiores que trs pesos dirios. importante esclarecer que a Lei 133 de 1931
eliminou o critrio salarial como fator diferencial. Ao mesmo tempo, excluram-se os operrios,
alegando que eles j tinham muitos direitos. Curiosa forma de redistribuir o que no se possua,
promovida por Jorge Elicer Gaitn, a figura mais importante do populismo colombiano e defen-
sor das demandas da classe mdia naquela poca21.
Em 1946, o Estado colombiano legislou pela primeira vez sobre a proteo social para as doen-
as profissionais22. No interregno, tentou-se legislar sobre as doenas dos trabalhadores, porm,
liberais to vanguardistas quanto Alejandro Lpez foram reticentes, afirmando que era preciso
ajudar o patro para poder ajudar o operrio23. Se isso era o que pensava o engenheiro Lpez,
defensor das leis sobre AT e do intervencionismo estatal, possvel imaginar a timidez pacata
do liberalismo da revoluo em marcha no que tangia a esses assuntos. O legislador clere sobre
acidentes do trabalho foi absurdamente lento para definir o que fazer a respeito das doenas pro-
fissionais. Em comparao com outros pases do continente, a Colmbia foi, provavelmente, o
ltimo pas a reconhec-las. Para se ter uma ideia, legislaram sobre o assunto a Argentina, em
1915; o Mxico, em 1917; o Chile, em 1924; e o Brasil, em 1934. A Colmbia, por sua vez, fez esse
desluzido ato de adoo das convenes da OIT em 1931 e, logo depois, um antidemocrtico reco-
nhecimento das doenas no profissionais da classe mdia.
A correlao de foras sociopolticas existentes no pas explica por que demorou tanto para
que o legislador interviesse nesse campo do direito social. Para os contemporneos, porm, o
atraso legislativo se justificava por questes tcnicas. Emilio Morales citava, em 1937, o caso da
Frana, que demorou cerca de trinta anos para legislar sobre o assunto24. Para ele, antes de legislar,
era necessrio levantar as estatsticas sobre as DP e as indstrias que as produziam, ento, sobre
bases cientficas, enumer-las em uma lei especial. De outro modo os abusos seriam incontveis25.
Ainda que sem estatsticas ou monografias, o artigo 12 da Lei 6 de 1945 legislou sobre doen-
as profissionais: a primeira parte do artigo redefinia os AT e as compensaes econmicas e a
segunda parte determinava que as indenizaes por DP fossem em proporo ao dano sofrido, at
o equivalente ao salrio de dois anos; alm da assistncia mdica, teraputica, cirrgica e hospita-
lar a que tivesse lugar e a duas teras partes do salrio, enquanto tal assistncia fosse obrigatria,
sem ultrapassar seis meses. Definia tambm que DP eram aqueles estados patolgicos sobrevindos
do tipo de trabalho que desempenhava o indivduo, ou do meio no qual tinha sido obrigado a tra-
balhar, fossem causados por agentes fsicos, qumicos ou biolgicos. Por ltimo, determinava que
o governo, com ajuda da Academia Nacional de Medicina, elaboraria uma tabela de avaliao dos
AT e DP. A lei enfatizava que apenas seriam presumidas como DP aquelas includas na tabela,
enquanto o empregador no extinga tal presuno. No caso de outras entidades patolgicas de
origem ocupacional, seria presumvel que no fossem profissionais, enquanto o trabalhador no
demonstre que concorrem as condies previstas na lei, para que sejam tidas como profissionais.
Excetuando as doenas endmicas e as epidmicas, que eram somente consideradas como profis-
sionais quando adquiridas pelos encarregados de combat-las, em razo de seu ofcio26.
Para Agustn Arango, mdico especialista em questes laborais, a legislao era defeituosa,
pois permitia que doenas tropicais como a malria ou a ancilostomase fossem consideradas pro-
fissionais. Afortunadamente, esclarecia Arango, o legislador tinha compreendido que num pas
tropical essas doenas eram endmicas e epidmicas, e, para evitar consequncias graves na eco-
nomia agrcola, fez a ressalva: somente se consideraram profissionais quando se adquirem pelos
encarregados de combat-las em razo de seu ofcio27. Pelo contrrio, Guillermo Sarmiento, sub-
diretor da Direo Nacional de Medicina e Higiene Industrial (DNMHI), manifestava surpresa
frente ressalva, dado que a medida exclua cultivadores e colhedores de caf, desvirtuando o
objetivo social da legislao e contrariando a realidade nacional28. De fato, o setor agrcola empre-
gava mais de 70% da populao economicamente ativa, estimada em 4.475.483. Desses, 73,5%
eram agricultores, 11,7% trabalhavam na indstria, 5% em servios, 3,5% no comrcio, 0,4% em
atividades extrativas (incluindo petrleo) e 4,7% se dedicavam a outras atividades29.
O decreto n.o 841 de 1946 cumpriu o previsto na Lei 6. Alm de estabelecer os critrios de
avaliao dos AT, definiu como DP: carbnculo, tuberculose, actinomicose, antracose, silicoses,
ttanos, siderose, tabacose, vrias dermatoses, vrios tipos de oftalmias, escleroses do ouvido
mdio, intoxicaes por produtos qumicos, doenas e leses produzidas pelos raios X e sustncias
radioativas, traumatismos, higroma de joelho, cimbras profissionais. Observadores especializa-
dos, como Jorge Vergara, consideravam que a classificao tinha erros importantes nos artigos
sobre antracose, silicose, siderose e tabacose. Sobre a antracose, argumentava que no havia
dvida de que a absoro de p de carvo no era patolgica, no entanto, associada ao p de slice,
podia predispor tuberculose, por isso, recomendava usar a categoria de antraco-silicoses, incorpo-
rada no artigo 6 sobre as silicoses. Questionava tambm a falta de normas para o pagamento das
compensaes para silicoses. H necessidade de se aprofundar nos elementos de que dispunha o
perito para julgar os casos de silicoses e a importncia de se uniformizar as tcnicas radiogrficas.
Finalmente, com respeito s profisses que o legislador considerou susceptveis de sofrer de
silicose (mineradores, marmoreiros, vidreiros, canteiros, caieiros, afiadores, areeiros e trabalha-
dores de fbricas de cimento e cermica), estimou-se que deveriam ser excludos do grupo os
marmoreiros, caieiros e areeiros, pois as partculas de carbonato de clcio e cal, assim como as
de ferro e gesso, no representariam graves problemas para sade, exceto quando acompanha-
das de p de slice. Sobre os trabalhadores do cimento, assegurava o perito que no havia provas
que permitissem saber se as condies do trabalho na Colmbia eram comparveis s de outros
pases. Pediu, ento, para adiar a incluso. Quanto siderose, tipo de pneumoconiose produ-
zida pelo ferro, avaliou desnecessrio inclu-la por no existir literatura mdica que sustentasse a
30 Roberto Concha, El vicio del tabaco, Salud y sanidad. rgano de divulgacin del Ministerio de Trabajo, Higiene
y Previsin Social [VII, n.o 75], novembro, 1938, 7-10.
31 Hctor Garca, Enfermedades profesionales. Ensayo de clasificacin (tese de Medicina, Universidad Nacional
de Colombia, 1948), 1.
32 Camargo, Enfermedades profesionales, 76-84.
96 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
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espessa retrica cientfica: limitado, sinuoso e incerto. Alguns exemplos podem ajudar a dimensio-
nar as dificuldades e a incerteza quanto classificao e aplicao da legislao.
Em 1952, o inspetor do trabalho de Cundinamarca enviou DNMHI uma consulta sobre o
caso do trabalhador N. N., da empresa X. X., que apresentava, desde 1950, uma infeco aguda
das vias respiratrias e fenmenos asmatiformes. Depois de muitos tratamentos sem resultados,
o diagnstico do mdico do Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ICSS) foi sndrome de
esclerose pulmonar, produzida pela aspirao de p de cimento e pedra. Jos Manuel Baena,
especialista do ministrio, respondeu que no era possvel comprovar empiricamente a origem
profissional da asma alrgica, que no existiam provas de pneumoconioses-silicose ou esclerose
pulmonar por aspirao de cimento e pedra; concluiu que as estatsticas sobre riscos profissionais
na indstria do cimento, levantadas pelos peritos, demonstravam que as nicas manifestaes
alrgicas que produz a um trabalhador o contato permanente com o cimento so as dermatites das
partes descobertas33. Nesse caso, foram negadas as prestaes sociais, mas em outros, o mdico
podia favorecer o trabalhador, embora a relao entre ofcio e doena no fosse visvel sem elencar
pesquisas cientficas. Tambm em 1952, Baena conceituou que a doena pulmonar infectoconta-
giosa da qual sofria N. N., aps de nove anos de trabalho como guardio em diversas instituies
penitencirias, era resultado de uma alimentao inadequada e da convivncia, muito possivel-
mente, com reclusos infectocontagiosos, etc.34
Chama a ateno o caso do gerente de uma agncia do Banco Central Hipotecrio. Ele afirmava
ter adquirido uma lcera duodenal por causa do excesso de trabalho, da preocupao permanente,
alm do cansao fsico e mental, comprovados por sete anos sem frias em nove de trabalho. Baena
respondeu que as lceras gstricas e duodenais somente tinham sido comprovadas em certos trau-
matismos de abdmen. Alis, as pesquisas no estabeleceram nenhuma relao etiolgica com
outros fatores industriais, nem leses ulcerosas das vias digestivas como consequncia direta de
trabalhos intelectuais intensos35. Em suma, no considerava possvel afirmar-se que as ocupaes
bancrias tivessem relao etiolgica com a doena, portanto, no caberia qualificar a doena como
diretamente profissional. Em todo caso se pudesse demonstrar com toda amplitude a relao
entre a lcera duodenal e o excesso de trabalho, seria o caso de consider-la uma doena indire-
tamente profissional. Esse caso se sobressai por dois motivos. Em primeiro lugar, por aludir aos
empregados particulares, ou classe mdia, raras vezes visveis nos debates sobre DP da poca.
Em segundo lugar, por insinuar a emergncia de novas patologias profissionais em decorrncia
de novos setores empresariais. Alm disso, por tratar-se de um caso diferente, Baena se estendeu
ao explicar o contraste entre as DP propriamente ditas e as doenas indiretamente profissionais,
tambm denominadas doenas do trabalho.
Nas DP, era necessrio provar a relao direta entre a ao nociva do trabalho e a evoluo
da entidade nosolgica a fatalidade da produo ou, ao menos, a enorme probabilidade, como
definiu um advogado. No caso das patologias do trabalho, partia-se do pressuposto que podiam
afetar a qualquer indivduo, indiferentemente da ocupao ou oficio, no obstante a ao mr-
bida de certas profisses servir de causa coadjuvante para apario da doena. Em outros termos,
33 Jos Baena, Concepto 074-D. Prestaciones sociales por enfermedad, Boletn Trabajo [I, n.o 2], novembro,
1952, 104-106.
34 Jos Baena, Concepto 082-D, Boletn Trabajo [II, n.o 2], novembro, 1952, 108-109.
35 Jos Baena, Consulta trabajador Banco Central Hipotecario, Boletn Trabajo [I, n.o 5], maio, 1955, 117-120.
Hist. Crit. No. 66 Octubre-diciembre Pp 87-107 ISSN 0121-1617 e-ISSN 1900-6152 97
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36 Efran Meneses, Enfermedades y accidentes de trabajo (tese de Direito, Universidad Externado de Colombia,
Editorial Prensa Catlica, 1949), 32-33.
37 Meneses, Enfermedades, 32-33.
38 Leonardo Grces, Resumen de la evolucin del concepto de responsabilidad patronal en los accidentes de
trabajo (tese em Cincias Jurdicas e Econmicas, Universidad Javeriana, 1951), 50.
39 Julin Arturo e Jairo Muoz, La clase obrera en Bogot. Apuntes para una periodizacin de su historia (aspectos
econmico, poltico e ideolgico-cultural). Maguare n.o 1 (1981): 151.
40 Jorge Vergara, Consideraciones sobre una poltica asistencial sanitaria, Heraldo Mdico [VII, n.o 106], enero,
1949, 15.
98 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
scar Gallo
41 Enrique Putnam, La medicina del trabajo, Revista de Medicina y Ciruga de Barranquilla [IV, n.o 4], abril, 1937, 32-33.
42 Guillermo Sarmiento, Observaciones sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, Revista de la
Facultad de Medicina [XVII, n. 2], agosto, 1948, 31.
43 Putnam, La medicina del trabajo, 32-33.
44 Jos Miguel Restrepo, Algunos apuntes sobre medicina del trabajo, Boletn Clnico [VIII, n.o 4 (88)], julho, 1942, 166.
45 Camargo, Enfermedades profesionales, 16.
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Se j era complicado definir as doenas profissionais, que se podia esperar de sua classificao.
Jos Miguel Restrepo propunha a separao entre os riscos genricos e os riscos especficos46.
Para ele, os genricos eram as causas coadjuvantes ou auxiliares que concorriam para pro-
cessos morbosos, infecciosos, diatsicos ou metablicos. No caso da tuberculose, estavam em
risco genrico os operrios das fbricas com produo de p, chumbo, cloro, cido clordrico ou
aquelas com ar viciado, horrios prolongados e excesso de trabalho. Os riscos especficos, no caso
concreto da tuberculose, eram a permanncia obrigada em lugares infectados ou em contato com
doentes, caso das pessoas que trabalhavam em hospitais, sanatrios, dispensrios antituberculo-
sos. Entende-se que o risco especfico estava dado pelo contato com o bacilo.
Na mesma perspectiva de separao entre doenas especficas e genricas, Restrepo props
trs tipos de doenas profissionais: as produzidas por causas exgenas, as de causas endgenas e
as de AT. As doenas de origem exgena eram produzidas por agentes inanimados, animados e
condies atmosfricas exclusivamente relacionadas com as condies de trabalho impostas aos
operrios; eram as DP propriamente ditas. As de causas endgenas eram todas as que causavam
deteriorao gradual e habitual do corpo do trabalhador, isto , as doenas do trabalho em geral.
Ainda no exemplo da tuberculose, era considerada DP em profissionais da sade por ser causada
por um agente endgeno; nos operrios, era doena do trabalho, consequncia de um fator ex-
geno. Porm, como no existiam definies nesse campo de saber, em 1948, Restrepo props seu
prprio ensaio de classificao47. Ele organizou as DP em cinco grupos: doenas por esforo, doen-
as por acidente de trabalho, doenas por material de trabalho, dermatoses profissionais, tumores
profissionais. Subdividiu as primeiras em resultantes de esforo agudo, crnico, posio, repeti-
o. O segundo grupo, das produzidas por acidentes, separou entre doenas por fatores fsicos e
doenas por fatores qumicos. O terceiro grupo, de doenas produzidas pelo material de trabalho,
foi fragmentado em nosokonioses e intoxicaes por agentes biolgicos. As dermatoses foram
subdivididas em resultantes de causas fsicas, minerais, vegetais ou animais.
Um observador especialista podia criticar as mltiplas classificaes anteriores e muitos
profissionais podiam at estar equivocados ou utilizar classificaes em desuso. Mas isso serve
unicamente para provar que o conhecimento acerca dos corpos em risco estava em pleno processo
de construo. Que os mdicos no lograram chegar a um acordo nesse ponto, assim como sobre
a definio de doena profissional, unidade bsica de sentido e de individuao do saber, mais
uma prova do estado embrionrio da especialidade mdica do trabalho. Em outras palavras, esses
esforos de apropriao de uma linguagem denotam, principalmente, a vontade de construir uma
identidade e legitimar socialmente uma especialidade ou campo de saber. Alm do assunto da
definio e da classificao, o desafio realmente comeava quando tentavam aplicar-se anlise
das condies laborais concretas e das doenas derivadas dessas atividades. O primeiro passo era
observar as pesquisas realizadas por mdicos de diferentes lugares do mundo, levando em consi-
derao que a utilidade dessas pesquisas era relativa.
Na poca em que se debatia a Lei 6, Jorge Vergara mdico especialista em questes laborais
formado nos Estados Unidos, insistia que, se o governo queria simplesmente intervir em ques-
tes de higiene industrial, seria fcil. Ou seja, apenas determinar que os inspetores do trabalho
48 Jorge Vergara, Medicina Industrial e Higiene Industrial, Colombia Mdica [V, n.o 6], maro, 1946, 170-71.
49 Guillermo Sarmiento, Trabajo y enfermedad, Revista de Medicina Legal de Colombia [VIII, n.o 47-48],
novembro, 1946, 77.
50 Oficina General del Trabajo, Informe de visita practicada a la fbrica de vidrio Fenicia, la de material refractario
Sajonia, la de dulces y pasta El Papagayo y la de curtidos de la Compaa Colombiana, Boletn de la Oficina
General del Trabajo [I, n.o I], agosto, 1929, 13.
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seja, o inspetor visitava as indstrias procura desse tipo de doenas, que eram as analisadas na
pouca produo tcnico-cientfica da OGT. Assim, a visita apontava um grupo fechado de riscos
profissionais ou de condies insalubres, que podiam ser txicas ou infecciosas, de acordo com a
OIT. Quer dizer, outras doenas no eram identificadas (ou eram invisveis).
Esse tipo de diagnsticos era o nico instrumento com que contavam os mdicos nos anos
1930 para afirmar que certas doenas identificadas no plano internacional eram realidade no
universo patolgico nacional ou se eram apenas curiosidades nosolgicas no pas. A autentici-
dade desses instantneos da vida laboral podia ser inspiradora ou estril em termos cientficos,
porm, o que menos importa. O fato que, em seu conjunto, serviam de diagnstico mdico
social e neles possvel identificar as primeiras insinuaes acerca de trs geraes de doenas
profissionais, mais ou menos diferenciadas pela relao com modelos produtivos distintos e dife-
rentes formas compreenso do mundo do trabalho. Sobra dizer que no h, estritamente, uma
sucesso, embora possa acontecer que mudanas tcnicas ou ecolgicas tornem rara uma doena.
Uma primeira gerao constituiu-se por tuberculose e silicose, vinculadas fundamentalmente
produo de matrias-primas, na qual o mecnico supera o tecnolgico frequentemente. Os peri-
gos desse meio se enfrentam com aes guiadas pela higiene industrial. Para alguns especialistas,
trata-se de um estado primitivo, tanto no que tange ao tipo de doenas quanto s aes mdicas
correlatas. Uma segunda gerao de DP pode ser exemplificada com as intoxicaes e dermato-
ses tpicas da indstria qumica; nessa classe, as funes do mdico do trabalho podem ser mais
que preventivas e corretivas, correspondendo a especialidades como a dermatologia, oftalmolo-
gia, ortopedia etc. Finalmente, da terceira gerao seriam as doenas produzidas pelo maquinismo;
nesse cenrio, a fadiga fisiolgica se soma ao esgotamento psicofisiolgico do trabalhador. Os mdi-
cos se convencem dos problemas de racionalizao cientfica do trabalho e dos efeitos potenciais
no organismo e na psique. Nesse contexto, a ergografia, a psicotcnica ou a psicologia industrial so
as que determinam o que fazer. A literatura mdica colombiana ocupava-se do primeiro grupo de
doenas profissionais. Concretamente, nesse panorama das doenas do mundo do trabalho, des-
taca-se a inclinao a descrever patologias resultantes de atividades extrativas, como a minerao.
Nos citados casos da vidraaria e da curtidora, o inspetor transmitiu ao leitor do ministrio uma
tranquilidade pouco consistente diante dos riscos profissionais desse tipo de indstrias. Ao contr-
rio, o encarregado de visitar uma explorao de carvo em Cundinamarca descreveu a preocupao
que, alm de fundada nas observaes, concretizava temores inspirados em pesquisas cientficas de
diferentes lugares do mundo. Assim, ainda que em 1930 o conhecimento mdico sobre as questes
da MT fosse bastante impopular, o mdico-inspetor fez observaes detalhadas acerca da composi-
o do ar, os riscos de exploso por acumulao de grisu, a presena de partculas de carvo e slice
no ar e, em geral, sobre higiene da mina, higiene individual e assistncia sanitria.
A sofisticao e o nvel de detalhe do informe no foram uma casualidade. Evidencia a longa
trajetria de pesquisas sobre o setor mineiro, que remonta ao sculo XIX e que na Colmbia, alm
de ser divulgada permanentemente em jornais mdicos e de engenharia, tinha como represen-
tantes vrios mdicos vinculados a um dos poucos setores que, por necessidade ou obrigao,
colocou em funcionamento sistemas de atendimento mdico-social para os trabalhadores, desde
fins do sculo XIX. Alm do detalhe sobre os processos perigosos, outro aspecto interessante que
insinua o grau de alcance dessas pesquisas no mbito acadmico colombiano, a referncia velo-
cidade de deteriorao corporal dos mineradores, calculada pelo mdico-visitante em quarenta
102 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
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anos de vida. Essa idade se aproxima do clculo descrito por diversos autores em diferentes pocas
e sugere que nosso autor conhecia a informao cientfica sobre a matria.
Naturalmente, os informes no eram sempre convincentes peas de retrica cientfica. Em
especial sobre a minerao, ao lado dos comentrios tcnicos, comum, desde fins do sculo
XIX, encontrar comentrios sobre o abuso de lcool e da chicha como causas predisponentes da
doena51. Mas, o que ilustra esses artigos o processo paulatino de legitimao do saber mdico
sobre os corpos em risco. No primeiro caso, a ateno estava nos detalhes da produo e nas
doenas correlatas; na anlise de chichismo, misturam-se observaes sociais, caractersticas do
higienismo do incio do sculo XX, com algumas anotaes dos efeitos da produo.
Tem-se a impresso de que os mdicos colombianos no sabiam nada do que acontecia com os tra-
balhadores de outros setores econmicos alm da minerao. Se pensarmos em termos de produo
de conhecimento sistemtico, com as ferramentas tericas da MT, pode-se afirmar que isso verdade.
De um total de 134 pesquisas e publicaes mdicas sobre questes de sade entre os trabalhadores,
36 esto relacionadas diretamente com a minerao. As restantes aludem a temas como previdncia
social (23), AT (21), MT (16), DP (12), silicose (11), ferrovias (7), bananeiras (6), higiene industrial
(3), petroleiras (3), bairros operrios (2), fazendas cafeeiras (2). Estas cifras corroboram a tendncia
a observar as doenas da primeira gerao, confirmando a nfase no terico52.
Mas no verdade que desconheciam o que acontecia com os trabalhadores de outros setores.
Como se pode deduzir desses nmeros, houve publicaes sobre ferrovias, bananeiras, petroleiras
e fazendas. A questo, com muitas dessas pesquisas, que no se podem considerar em sentido
estrito as pesquisas de MT, mesmo que as onze relacionadas com a silicose sejam pesquisas com
essa orientao. Deixando de lado as monografias sobre setores econmicos concretos, o conheci-
mento sobre as DP no pas circulava em diferentes mbitos acadmicos de maneira assistemtica,
mas estvel. A distncia aparente entre a realidade da indstria nacional e a necessidade do conheci-
mento mdico sobre as doenas do trabalho, no foi obstculo para que alguns mdicos estivessem
vanguarda dos debates sobre o assunto no mundo. Ainda que desconfiando da utilidade desse
conhecimento, observaram a indstria nacional para advertir sobre os seus riscos potenciais. Ao
menos nas trs primeiras dcadas do sculo XX, e seguramente por falta de observao, autores
como Jos Miguel Restrepo afirmavam que eram bastante estranhas as dermatoses produzidas
pela maquinaria ou pelas anilinas na indstria txtil do pas. O mesmo acontecia com a bissinose,
mencionada de passagem em apenas dois trabalhos acadmicos, que produzida pelos filamentos
do algodo e da l nos cardadores ou trabalhadoras da indstria de tecidos53.
Entretanto, na mesma indstria se considerava que havia maior propenso s doenas res-
piratrias. De fato, pela concentrao de trabalhadores num mesmo espao, geralmente pouco
ventilado, as fbricas eram vistas como lugares propcios para o contgio da tuberculose. No
toa que o acordo 33 de 1916, que instaurava a profilaxia dessa doena, tenha contemplado
no artigo 7 que os tuberculosos deviam ser separados dos operrios sadios, colocando-lhes em
51 Juan Tamayo, Beriberi, epidemia de Junn y La Hermosa, Anales de la Academia de Medicina de Medelln [II,
n.o 8-11], outubro, 1889, 324.
52 scar Gallo, Higiene industrial y medicina del trabajo en Colombia, 1912-1948, em Al otro lado del cuerpo.
Estudios biopolticos en Amrica Latina, de Hilderman Cardona Rodas e Zandra Pedraza Gmez (Bogot:
Ediciones Uniandes, 2014), 239-72.
53 Restrepo, Algunos apuntes, 170; Garca, Enfermedades profesionales, 138.
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melhores condies. Pelo mesmo acordo, no era permitido que os homens trabalhassem mais
de dez horas, as mulheres, oito, e as crianas, seis. Os homens tuberculosos no podiam trabalhar
mais de oito horas, e as mulheres tuberculosas, mais de seis54.
Por outro lado, nascente indstria do cimento vinha atrelada uma srie de molstias respi-
ratrias e aes irritantes sobre a pele. Mais tarde que cedo, alguns mdicos imaginavam que as
doenas respiratrias comeariam a atingir tambm os pedreiros. Em 1946, Vergara desprezou tais
riscos respiratrios nas cimenteiras, ao menos no que tangia s denominadas pneumoconioses,
mas reconheceu, como muitos contemporneos, que nas mineraes ou qualquer outro lugar com
slice, a mistura podia aumentar o risco dede slicotuberculose.
Outros males do trabalho, como saturnismo, intoxicaes por mercrio, arsnico, benzol,
xido de carbono, entre outras, eram, de alguma forma, temores clssicos de velhas indstrias. A
intoxicao por chumbo na minerao do ouro, nas fundies ou na utilizao de pinturas base
de cerusita era muito conhecida. De fato, h registros na literatura mdica colombiana desde 1898.
Nesse ano, o mdico Juan B. Martnez mencionou casos de saturnismo por conta do uso irrespon-
svel de chumbo na construo de alambiques para aguardente: os produtos ativos da destilao,
lcool, cido carbnico e cido actico, atacaram o chumbo, formando carbonato e acetato de
chumbo, que o lcool dissolveu, ficando completamente txico55. A denncia se baseou na ideia,
conhecida na poca, de que a utilizao do chumbo e das variedades desse produto (como sais ou
cerusita) na indstria da minerao, na cosmtica ou na produo de chapus, produzia intoxi-
caes no mundo todo e na Colmbia. Uma das primeiras manifestaes da OIT sobre DP foi o
Convnio 013 de 1921, que proibiu a utilizao de cerusita, sulfato de chumbo ou qualquer outro
pigmento na pintura interior dos edifcios56.
As intoxicaes produzidas pelo mercrio eram menos comuns, ainda que um nmero consi-
dervel de operrios prestasse servios em indstrias de fabricao de explosivos, termmetros,
chapus de feltro e peles para abrigos, fotogravadores, douradores e bronzeadores. O arsnico era
um inimigo relativamente melhor conhecido, principalmente nas fundies, vidraarias, morden-
tes no tingimento de tecidos, elaborao de esmalte branco, fabricao de tintas e papeis, indstria
curtidora, entre outras. Finalmente, o benzol era conhecido pelos efeitos nos operrios das tintu-
rarias, elaborao de borracha, lavadouros de panos e ls. A respeito das intoxicaes por benzol,
Restrepo afirmou: verosmil que isto exista entre ns, por isso, deve examinar-se detidamente
os doentes que trabalham nessas indstrias57.
O risco de intoxicaes por xido de carbono era outro velho inimigo da classe operria, que se
estendia a um sem-nmero de indstrias dependentes de combustveis slidos, lquidos e gasosos.
Ou seja, os envenenamentos agudos, subagudos ou crnicos por xido de carbono deviam ser
muitos, como afirmava Restrepo, pois alm dos operrios, o xido de carbono afetava pessoas do
povo, que dormiam ao p de um fogo aceso dia e noite, assim como sucedia com as mulheres
cujo trabalho era passar roupas.
54 Pablo Garca, Compilacin de las leyes, decretos, acuerdos y resoluciones vigentes sobre higiene y sanidad en
Colombia, vol. I (Bogot: Imprenta Nacional, 1932), 262.
55 Juan Martnez, Saturnismo agudo de los dipsmanos, Anales de la Academia de Medicina de Medelln [VII, n.o
5], fevereiro, 1896, 144-152.
56 Oficina General del Trabajo, Boletn de la Oficina General del Trabajo [I, n.o 1-2], agosto, 1929, 31-115.
57 Restrepo, Algunos apuntes sobre medicina del trabajo, 178.
104 A objetivao mdica e legislativa das doenas profissionais na Colmbia 1931-1945
scar Gallo
Na minerao, as intoxicaes por esse gs eram to comuns que integravam o programa das
escolas de engenharia. Nas conferncias sobre higiene do professor Gabriel Toro Villa, para os alunos
da Escola Nacional de Minas, mencionava-se, por um lado, o empobrecimento do sangue e a insufi-
cincia de oxigenao e, por outro, se atribua ao permanente contato com esse gs a predisposio
dos mineiros tuberculose58. Duas dcadas depois, um artigo de vulgarizao na revista Minera da
mesma faculdade confirma a importncia do tema para esse setor. A respirao dos mineradores, a
chama das lmpadas e as detonaes eram elementos que podiam aumentar a concentrao do xido
de carbono59. No sendo o mais perigoso, se comparado ao grisu, ainda assim produzia dores de
cabea, suores, convulses, viso imperfeita e, em certas ocasies, morte por asfixia.
Todo esse conhecimento vulgarizado nas faculdades no necessariamente resultava em medi-
das eficazes, como insinuava Prspero Ruz, engenheiro representante do Ministrio de Higiene,
depois da visita realizada mina El Silencio, no municpio de Segovia, Antioquia. Segundo ele,
as lmpadas utilizadas no so seguras mesmo que no contivessem gases explosivos, pois o
inconveniente desta iluminao o consumo de ar at o ponto em que no haja ventilao, e a
atmosfera torne-se irrespirvel, porque a lmpada consome todo o oxignio60. O leque de DP
poderia ampliar-se com algumas outras produzidas por agentes biolgicos, no caso de ancilosto-
mase, tuberculose, ictercia, reumatismo infecioso, sfilis. A maioria dos autores preferia localizar
essas patologias no grupo das doenas do trabalho, o mesmo no qual eram localizadas as doenas
originadas pelo desgaste fsico, a fadiga e o esforo: cimbras e espasmos musculares, surdez, nis-
tagmo e blefaroespasmo, hrnias, desvios da coluna vertebral, artrites e espondilite, conjuntivite,
nevralgias e neurite, afeces cardiovasculares, doenas nervosas e psicolgicas produzidas pela
rotina e o maquinismo, entre outras.
Dos dados esparsos acerca dos riscos profissionais a que estavam submetidos os operrios
colombianos, interessa menos a preciso dos comentrios, que relevar a preocupao, no mnimo
teoricamente, sobre temticas que no foram de interesse da medicina nacional at os anos 1930.
O reconhecimento clnico do oficio e da doena representa, a todas as luzes, a aceitao de uma
mudana poltica, visvel na incorporao dos trabalhadores no espectro democrtico, muito mais
que um simples deslocamento exclusivamente discursivo.
Concluso
Em 2015, foi interrogado acerca da utilidade da pesquisa histrica sobre as doenas dos trabalha-
dores na primeira metade do sculo XX. O entrevistador enfatizava a vigncia do tema das doenas
dos trabalhadores da minerao e a importncia de pesquisas sobre o estado atual do problema. No
entanto, na forma como era colocada a questo, a perspectiva histrica era vista como terica ou
apenas ilustrativa. Como se fosse possvel fazer uma fotografia das doenas ignorando sua historici-
dade. Como se as doenas no tivessem histria, assim como o assombro. Contrastando com essa
viso, nas ltimas dcadas pesquisas histricas acerca das doenas dos trabalhadores tm infludo
nas aes reivindicativas por parte diferentes agentes sociais nos Estados Unidos, Blgica, Frana,
58 Gabriel Toro, Conferencias sobre higiene, Anales de la Escuela Nacional de Minas [6, n.o 1], julho, 1913, 370.
59 Asociacin Colombiana de Mineros, La salubridad en las minas, Minera [II, n.o 20-21], fevereiro, 1934, 1348-1356.
60 Prspero Ruiz, La amenaza de la salud de las minas, Revista de Higiene de Bogot [XVIII, n.o 5], maio, 1937, 29.
Hist. Crit. No. 66 Octubre-diciembre Pp 87-107 ISSN 0121-1617 e-ISSN 1900-6152 105
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Itlia. De fato, David Rosner e Gerald Markowitz afirmam que o historiador pode ter um papel
central nas decises da justia sobre DP e ambientais ou nas decises sobre as polticas pblicas
em matria de riscos. Para eles, o poder dos arquivos impressionante61 em casos de patologias
ligadas ao tabaco, o amianto, a radiao e outras substncias txicas.
Assim, Rosner e Markowitz conseguiram mostrar que os industriais tinham conscincia do
risco ao passo que os advogados da indstria nos tribunais de justia afirmavam que: 1) os riscos
do produto no estavam confirmados pelos dados que tinham os empresrios da poca; 2) as
dvidas tinha tentado ser dissipadas no seu momento e, portanto, as indstrias apoiaram as con-
trovrsias com mais dados cientficos; 3) a incerteza e o ambiente de controvrsia no podem ser
considerados como razo para eliminar os produtos ou reduzir a exposio dos trabalhadores; 4)
a cincia precisa de um lento e sinuoso processo de acumulao de dados antes de entregar provas
conclusivas para as autoridades.
Em outras palavras, a minimizao da realidade das DP se relaciona como um problema maior,
que diz respeito forma como se legitimam as doenas profissionais. Em primeiro lugar, d-se
valor a individualidade do fator humano e os determinantes tcnicos e sociais dos riscos laborais.
Em segundo lugar, o enfoque cientfico baseado nas evidncias fixa uma viso extremamente res-
tritiva e reducionista dos problemas de sade no trabalho e da definio mdico-legal de doena
profissional62. As condies tericas podem estar satisfeitas, mas a base do reconhecimento est
na experimentao, na identificao estatstica do risco e no estudo detalhado das empresas de
cada pas. Que a prova se construa sobre os estudos regionais e locais tem consequncias abso-
lutamente desastrosas, porque nem o reconhecimento da doena por parte da OMS ou a OIT
garantia de que o trabalhador vai receber a proteo social necessria.
Finalmente, a poltica em sade parte de dois pressupostos fundamentais. Primeiro, a inter-
veno no mundo do trabalho tem como finalidade legitimar o risco mediante o gerenciamento ou
atenuao, de modo que os efeitos sobre a sade dos trabalhadores sejam menores. O segundo diz
respeito as compensaes a que o trabalhador tem direito pela deteriorao inevitvel de sade.
Defende-se a ideia de que existem umbrais ou nveis de exposio tolerveis, banais ou normais.
As controvrsias, a mobilizao social e as pautas de reivindicaes no sculo XXI no deveriam,
portanto, atenuar um risco industrial aceitvel, mas sim substituir as indstrias que tm colocado
um preo vida dos homens.
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scar Gallo
Pesquisador professor de ctedra da Universidad EAFIT. Histriador e mestre em Histria pela Uni-
versidad Nacional de Colombia, sede Medelln, e doutor em Histria pela Universidade Federal de
Santa Catarina (Brasil). Faz parte dos grupos de pesquisa Administracin y Organizaciones (Categoria
A, Colciencias) e Historia Empresarial (Categoria A, Colciencias). Entre as publicaes mais recentes
encontra-se: Instituies laborais e intervencionismo social na Colmbia, 1923-1946. Anuario Colom-
biano de Histria Social y de la Cultura 41, n. 2 (2016): 335-362, doi: doi.org/10.15446/achsc.v43n2.59086.
oscargallovelez@hotmail.com