i

TINGKAT PENGETAHUAN SUAMI DAN DUKUNGAN SOSIAL SUAMI

TERHADAP ISTRI DALAM MENENTUKAN PILIHAN PENGGUNAAN
KONTRASEPSI KELURAHAN MEKARSARI KOTA BANJAR

PENELITIAN KOMUNITAS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas Kepaniteraan Klinik
Stase Ilmu Kedokteran Komunitas I Program Studi Kedokteran
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

Disusun oleh:
1. Audina Andhini Susilo (26.54 1120 2012)
2. Chairul Amri Apgar (26.35 1074 2012)
3. Della Amanda Putri (26.16 1026 2011)
4. Juwita Nurlastry (26.05 998 2012 )
5. Laras Asri Fatahani (26.05 999 2012 )
6. Nurul Haq Sari (26.35 1074 2012)
7. Putri Yulia Habsari (26.45 1098 2012)

Dosen Pembimbing:
drg. Panji Aria Ditta, MM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS I

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2016
 i

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Bismillahirrahmaanirrahiim

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan hidayah-Nya akhirnya peneliti dapat menyelesaikan penelitian dan

penyusunan penelitian komunitas yang berjudul Tingkat Pengetahuan Suami dan

Dukungan Sosial Suami Terhadap Istri dalam Menentukan Pilihan Penggunaan

Kontrasepsi Kelurahan Mekarsari Kota Banjar. Penelitian ini disusun sebagai salah

satu syarat untuk menyelesaikan tugas Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Kedokteran

Komunitas I Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta.

Dalam penulisan penelitian ini, tidak lepas dari bantuan dan kemudahan yang

diberikan secara tulus dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti menyampaikan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. drg. Panji Aria Ditta, MM selaku dosen pembimbing utama yang

telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing penulisan

penelitian ini, memberikan revisi serta arahan disela sela kesibukan

beliau yang sangat padat dengan penuh kesabaran serta memberikan

motivasi selama menyelesaikan penelitian ini.

2. Dekan FKK UMJ, DR. dr. Toha Muhaimin, M. Sc dan Ka. Prodi FKK

UMJ dr. Tri Ariguntar Wikaning Tyas, Sp. PK, yang telah

memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program

 ii

Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Jakarta.

3. dr. H. Wiwik Nursanti, MM. Kes, selaku Kepala Puskesmas Banjar

III yang telah memberikan izin serta senantiasa memberikan

bimbingan dan motivasi kepada penulis.

4. dr. Sari. W. Wiharso, yang telah bersedia meluangkan waktunya

untuk memberikan saran yang positif serta memberikan bimbingan

dan motivasi kepada penulis.

5. Staf Puskesmas Banjar III, yang telah ikut berpartisipasi dan

membantu kelancaran penelitian ini.

6. Seluruh kader RW yang telah membantu kelancaran penelitian ini.

7. Bapak- bapak dan Ibu- ibu PUS Desa Mekarsari yang telah bersedia

meluangkan waktunya untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

8. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan doa, dan tidak

dapat saya tuliskan semua disini, semoga Allah membalas dengan

balasan yang terbaik.

Akhirnya, dengan mengucapkan Alhamdulillahirobbil alamin penelitian ini

telah selesai dan semoga bermanfaat bagi semua pihak serta semoga Allah SWT

membalas semua kebaikan dengan balasan yang terbaik, Aamiin Ya Robbal Alamin

Banjar, April 2016

Peneliti
 iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
I.1. Latar Belakang ...............................................................................................1
I.2. Rumusan Maasalah ........................................................................................4
I.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................................4
I.4. Manfaat Penelitian .........................................................................................5
I.5. Kerangka Pemikiran .......................................................................................5
I.6. Metodologi Penelitian ....................................................................................6
I.7. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................8

II.1. Tinjauan Pustaka ...........................................................................................8
II.1.1. Pengetahuan ...........................................................................................8
II.1.2. Dukungan Sosial Suami ......................................................................13
II.1.3. Suami ...................................................................................................17
II.1.4. Keluarga Berencana .............................................................................23
II.1.5. Kontrasepsi...........................................................................................24
II.2. Hipotesis .....................................................................................................40

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..........................................................41

III.1 Desain Penelitian ........................................................................................41
III.2 Definisi Operasional ...................................................................................42
 iv

III.3 Populasi dan Sampel...................................................................................45

III.4 Teknik Pengumpulan Data .........................................................................46
III.5 Analisis Data ..............................................................................................47
BAB IV HASIL PENELITIAN ...........................................................................50
IV.1 Hasil Penelitian ..........................................................................................50
IV.1.1 Deskripsi Tempat Penelitian................................................................50
IV.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden .....................................................50
IV.1.3 Deskripsi Hasil Bivariat ......................................................................54

BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................56

V.1 Keterbatasan Penelitian ...............................................................................56
V.2 Penafsiran dan Pembahasan Temuan Hasil Penelitian ................................56

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................61

V1.1 Simpulan ....................................................................................................61
V1.2 Saran ..........................................................................................................61

DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................61

LAMPIRAN ..........................................................................................................65
 v

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................... 42

Tabel 4.1 Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Umur .................... 50

Tabel 4.2 Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan ......... 51

Tabel 4.3 Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Jumlah Anak ..... 51

Tabel 4.4 Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Jenis KB ............. 52

Tabel 4.5 Frekuensi Tingkat Pengetahuan Suami ................................................ 53

Tabel 4.6 Frekuensi Dukungan Sosial Suami ........................................................ 53

Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Pengetahuan Suami terhadap Pemilihan

Kontrasepsi Istri ............................................................................................... 54

Tabel 4.8 Hubungan Dukungan Sosial Suami terhadap Pemilihan Kontrasepsi

Istri .................................................................................................................... 55
 vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Pemikiran ...........................................................................6

 vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Izin Penelitian ..........................................................65

Lampiran 2 Informed Consent ...........................................................................66

Lampiran 3 Kuesioner .........................................................................................68

Lampiran 4 Analisa Univariat ............................................................................75

Lampiran 5 Analisa Bivariat...............................................................................88

 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

AKI atau angka kematian ibu adalah indikator dampak dari berbagai upaya

yang ditujukan untuk meningkatkan derajat Kesehatan Ibu. Kematian ibu tidak akan

terjadi tanpa adanya kehamilan. Oleh karena itu kehamilan merupakan determinan

proksi dari kematian ibu, di samping komplikasi kehamilan dan persalinan. Untuk

menurunkan kejadian kematian ibu, kehamilan perlu diatur sedemikian rupa

sehingga tidak terjadi pada kondisi yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi.

Kehamilan, misalnya, seharusnya tidak terjadi pada kondisi 4 Terlalu, yaitu terlalu

muda, terlalu sering, terlalu banyak dan terlalu tua. Dalam konteks inilah Program

Kependudukan dan Keluarga Berencana (Program KKB) dan khususnya Pelayanan

Keluarga Berencana memiliki peran penting.

Program Keluarga Berencana Nasional mempunyai konstribusi penting dalam

upaya meningkatan kualitas penduduk. Program Keluarga Berencana (KB)

berpotensi meningkatkan status kesehatan wanita dan menyelamatkan kehidupannya.

Hal tersebut dapat dilakukan dengan cara memungkinkan wanita untuk

merencanakan kehamilan sedemikian mungkian rupa sebagai kontribusi dari hak

reproduksi sehingga dapat menghindari kehamilan pada umur atau jumlah persalinan

yang mebawa bahaya tambahan dengan cara menurunkan kesuburan (BKKBN

Sumut, 2002). UU Nomor 52 Tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan dan

 2

pembangunan keluarga menyebutkan bahwa keluarga berencana adalah upaya untuk

mengatur kelahiran anak, jarak, dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan,

melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai hak reproduksi untuk

mewujudkan keluarga yang berkualitas.

Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan

menyatakan bahwa manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputi pemberian

pelayanan penyuluhan kesehatan perorangan, imunisasi dasar, KB dan skrining

kesehatan. Ditegaskan bahwa Pelayanan KB yang dijamin meliputi konseling,

kontrasepsi dasar, vasektomi dan tubektomi.

Kontrasepsi adalah metode atau alat yang digunakan untuk mencegah

kehamilahan. Ada berbagai jenis alat dan obat kontrasepsi yaitu menggunakan sistem

kalender, kondom, pil, suntik, implant, IUD/ AKDR, vasektomi, tubektomi. Pada

saat ini Pemerintah menyediakan secara gratis tiga jenis alat kontrasepsi di seluruh

wilayah Indonesia, yaitu kondom, Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR), dan

implant. Dilihat dari tingkat kegagalannya kondom memiliki tingkat kegagalan

sebanyak 5-21%, pil memiliki tingkat kegagalan sebanyak 2-5%, pada KB suntik dan

implant memiliki keefektfan yang sangat tinggi namun sering menimbulkan

perdarahan yang tidak teratur, ameore, dll, pada AKDR angan efektif untuk

mencegah kehamilan sama seperti keefektifan suntik dan implant hanya saja efek

samping yang ditimbulkannya lebih sedikit dan tidak mengganggu fisiologis tubuh.

Berdasarkan penelitian Rasmina (2010), peran suami menurut istri dalam

pemakaian alat kontrasepsi sebagai motivator baik (75.5%), sebagai fasilitator baik

(67.3%), dan sebagai edukator baik (63.6%). Sedangkan menurut penelitian Radita

(2009), faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi yang

 3

digunakan pada pasangan subur, memiliki hubungan bermakna adalah umur istri,

jumlah anak, tingkat pendidikan, faktor tingkat kesejahteraan keluarga, kepemilikan

Jamkesmas, tingkat pengetahuan, dukungan pasangan, dan pengaruh agama

(Kusumanigrum, 2009).

Peran dan tanggung jawab pria dalam Keluarga Berencana perlu ditingkatkan.

Program Keluarga Berencana perlu ditingkatkan agar pria dapat mendukung pilihan

kontrasepsi oleh istrinya, meningkatkan komunikasi diantara suami istri,

meningkatkan penggunaan kontrasepsi pria, meningkatkan upaya pencegahan infeksi

menular seksual (Saifuddin, 2003).

Untuk mencegah ledakan penduduk menurut perkiraan pada tahun 2060 akan

ada 475 juta penduduk seluruh Indonesia, Badan Kependudukan dan Keluarga

Nasional (BKKBN) menggiatkan program KB dengan melatih sebanyak 35 ribu

bidan untuk melayani pemasangan IUD dan implant (kontrasepsi). Selain bidan,

BKKBN juga melatih sekitar 10 ribu dokter. Pada tahun 2011 ini sebanyak 35 ribu

bidan yang tersebar di seluruh Indonesia sedang dilatih pemasangan kontrasepsi

(Nasir, 2011).

Menurut evaluasi bulan Februari yang dilakukan Puskesmas Banjar 3 yang

memiliki 2 kelurahan binaan yaitu kelurhan Banjar dan kelurahan Mekarsari,

memiliki 6027 pasangan usia subur masing-masing, banjar sebanyak 3110 pasangan,

mekarsari 2917 pasangan. Untuk pencampaian kontrasepsi sampai bulan februari di

kelurahan Banjar terdapat 323 pasangan (14,3%) menggunakan alokon IUD, 94

(4,2%) MOP (Medis Oprasi Pria), 158 (7,0%) MOW (Medis Oprasi Wanita), 104

(4,6%) implan, 1051 (46,6%) suntik, 452 (20,1%) pil, 73 (3,2%) kondom, dengan

jumlah pengguna kontrasepsi sampai februari sebanyak 2255 pengguna (72,5%) dari
 4

3110 pasangan. Di kelurahan Mekarsari terdapat 380 pasangan (15,3%) IUD, 104

(4,2%) MOP, 146 (5,9%) MOW, 143 (5,8%) implant, 1015 (40,9%) suntik, 551

(22,2%) pil, 144 (5,7%) kondom dengan jumlah pengguna kontrasepsi sampai

februari sebanyak 2483 pengguna (85,1%) dari 2917 pasangan. Presentase PUS KB

aktif di kecamatan Mekarsari RW 8 adalah suntik sebanyak 50%, IUD 15%, pil 14%,

kondom 7%, MOP 7%, MOW 7% dengan total PUS sebanyak 139.

Dilihat dari data di Puskesmas Banjar 3 banyak PUS yang memilih alat

kontrasepsi suntik dibanding IUD, jika diperhatikan KB suntik dilihat dari segi

keefektfan sangat baik namun sering menimbulkan perdarahan yang tidak teratur,

ameore, dll, pada AKDR juga sama efektifnya untuk mencegah kehamilan sama

seperti keefektifan KB suntik hanya saja efek samping yang ditimbulkannya lebih

sedikit dan tidak mengganggu fisiologis tubuh. Pemerintah juga menyediakan secara

gratis tiga jenis alat kontrasepsi di seluruh wilayah Indonesia, yaitu kondom, IUD,

dan implant. Selain itu karena banyaknya faktor-faktor lain seperti pengetahuan dan

dukungan dari suami yang memengaruhi akseptor KB dalam memilih alat

kontrasepsi, maka perlu dilakukan analisis lebih lanjut.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana tingkat pengetahuan suami dalam menentukan pilihan

penggunaan alat kontrasepsi pada istri di Kelurahan Mekarsari

2. Bagaimana tingkat dukungan sosial suami dalam menentukan pilihan

penggunaan alat kontrasepsi pada istri di Kelurahan Mekarsari

1.3 Tujuan Penelitian

 5

1. Memahami dan menganalisis tingkat pengetahuan suami dalam

menentukan pilihan penggunaan alat kontrasepsi pada istri di Kelurahan

Mekarsari.

2. Memahami dan menganalisis tingkat dukungan suami dalam menentukan

pilihan penggunaan alat kontrasepsi pada istri di Kelurahan Mekarsari.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Aspek Teoritis

Melalui penelitian ini diharapkan dapat memberikan teori dan informasi

baru untuk penelitian selanjutnya, sekurang-kurangnya dapat berguna

sebagai sumbangan pemikiran bagi dunia pendidikan.

1.4.2 Aspek Praktis

Hasil penelitian ini, dapat dijadikan sumbangan pemikiran bagi pihak

Dinkes dan Puskesmas dalam penerapan menejemen strategis pada

program KB

1.5 Kerangka Pemikiran (Konsep)

Kerangka konsep adalah penjelasan hubungan antara variabel satu

dengan yang lainnya. Tingkat pengetahuan dan dukungan sosial suami

 6

merupakan variable bebas yang mempengaruhi istri dalam memilih

kontrasepsi (variable tergantung).

Variabel Independent
Variabel Dependent
Pengetahuan suami
Pemilihan kontrasepsi oleh
Dukungan sosial suami
istri

Gambar 1.1. Kerangka Konsep

1.6 Metodologi Penelitian

Penelitian ini mengguanakan metode penelitian kualitati dengan desain

penelitian cross sectional.

Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 2817 pasangan usia subur pada

Kelurahan Mekarasari Kota Banjar kota Banjar Jawa Barat dan menggunakan rumus

Slovin dengan jumlah sampel diketahui 350 responden. Teknik pengambilan sampel

digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling.

1.7 Tempat dan Waktu Penelitian

 7

1.7.1 Tempat Penelitian

Tempat penelitian dilakukan di salah satu wilayah cakupan kerja

Puskesmas Banjar III kota banjar, yaitu kelurahan Mekarsari kota Banjar Jawa

Barat. Peneliti memilih lokasi ini dengan mempertimbangkan bahwa tempat

tersebut memenuhi syarat dan kriteria penelitian yaitu tingginya pengguanaan

kontrasepsi KB suntik pada daerah tersebut.

1.7.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan April 2016. Waktu penelitian ini

dihitung mulai dari pengajuan judul ke dosen pembimbing dan penyusunan

proposal, sampai dengan tahap pelaksanaan yang terdiri dari proses perizinan

penelitian, pengumpulan data, pengolahan hasil dan penyusunan laporan

penelitian.
 8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II. 1 Tinjauan Pustaka

II.1.1 Pengetahuan

II.1.1.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan merupakan kemampuan seseorang untuk mengingat fakta,

simbol, prosedur, teknik dan teori.4 Pada umumnya pengetahuan seseorang

dipengaruhi oleh pendidikan yang pernah diterima, semakin tinggi tingkat pendidikan

seseorang maka semakin baik pula tingkat pengetahuannya.

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu.

Pengetahuan adalah kemampuan seseorang untuk mengungkapkan kembali

apa yang diketahui dalam bentuk bukti jawaban, baik lisan maupun tulisan. Bukti

lisan maupun tulisan tersebut, merupakan suatu reaksi dari stimulasi yang berupa

pertanyaan baik lisan maupun tulisan. Pertanyaan obyektif khususnya dengan pilihan

ganda lebih disukai untuk dijadikan alat ukur pengetahuan, karena lebih mudah

disesuaikan dengan pengetahuan yang akan diukur dan lebih cepat dinilai.

Pengukuran pengetahuan yaitu dengan cara mengajukan pertanyaan-

pertanyaan secara langsung (wawancara) atau melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis

dan angket, yang menanyakan isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian.

Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui dan kita ukur dapat kita sesuaikan

dengan tingkatan-tingkatan pengetahuan.

 9

Kriteria standar absolute sebagai berikut:

1) Kategori baik = 76-100.

2) Kategori cukup = 56-75.

3) Kategori kurang = 40-55.

II.1.1.2 Tingkatan Pengetahuan

Perilaku manusia mempunyai ruang lingkup yang sangat luas dan kompleks,

perilaku dibagi dalam tiga domain (kawasan), yaitu kognitif, efektif, dan psikomotor.

Hal ini diperlukan untuk tujuan pendidikan yaitu mengembangkan atau meningkatkan

ketiga domain diukur dari pengetahuan, sikap, dan praktek/tindakan sehubungan

dengan materi yang diberikan.

Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai pada domain kognitif, dalam arti

tahu terlebih dahulu stimulus yang berupa materi atau obyek sehingga menimbulkan

pengetahuan baru, selanjutnya menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap.

Secara umum tingkat pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif

memiliki 6 tingkatan yaitu:

1) Tahu (Know)

Diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recull) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima, Oleh sebab itu, tahu ini

merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk

 10

mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajarinya antara lain

menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2) Memahami (Comrehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan

materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau

materi harus dapat menjelaskan menyebutkan. Contoh : menyimpulkan,

meramalkan dan sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.

3) Aplikasi

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi

disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum rumus, metode,

prinsif dan sebagainya dalam konteks atau langsung.

4) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu obyek kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam suatu struktur

organisasi tersebut dan masih ada kaitannya. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dan penggunaan kata-kata kerja, dapat menggambar (membuat bagan),

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

5) Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian keseluruhan yang baru. Dengan kata lain

sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi-formulasi yang ada. Misalnya dapat menyusun, dapat

 11

merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan sebagainya

terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.

6) Evaluasi

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilain

terhadap suatu materi atau obyek penilaian berdasarkan suatu kriteria yang

telah ada. Pengaturan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang

menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian,

keadaan pengetahuan yang ingin kita ketahui.

Berdasarkan teori diatas, pengetahuan yang dimiliki seseorang akan melalui

tahapan yaitu: tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis, evaluasi.

II.1.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan

Cara memperoleh kebenaran pengetahuan dapat dikelompokan menjadi dua,

yaitu:

1. Cara Tradisional dan Non-ilmiah

Cara kuno atau tradisional yang dipakai orang untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan.

Cara penemuan pengetahuan pada periode ini antara lain:

a. Cara coba-salah (Trial and Error)

Memperoleh pengetahuan melalui coba-salah atau lebih dikenal

dengan kata trial! and error. Cara ini telah dipakai sebelum adanya

kebudayaan, bahkan sebelum adanya peradaban. Sekarang metode ini masih

 12

sering digunakan, terutama oleh mereka yang belum atau tidak mengetahui

suatu cara tertentu dalam memecahkan masalah yang dihadapi.

b. Cara kekuasaan atau otoritas

Pengetahuan diperoleh berdasarkan pada otoritas atau kekuasaan,

baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pimpinan agama, maupun ahli ilmu

pengetahuan. Prinsip dari metode ini adalah orang lain menerima pendapat

yang dikemukaan oleh orang yang mempunyai otoritas, tanpa terlebih dahulu

menguji atau membuktikan kebenarannya, baik berdasarkan fakta empiris

ataupun berdasarkan penalaran sendiri.

c. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh

pengetahuan. Cara ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman

yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa

lalu.

d. Melalui jalan pikiran

Memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia telah menggunakan

jalan pikirannya dengan cara melahirkan pemikiran secara tidak langsung

melalui peryataan-pernyataan yang dikemukakan, kemudian dicari

hubungannya sehingga dapat dibuat suatu simpulan.

2. Cara modern atau cara ilmiah

Memperoleh pengetahuan yang lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Disebut

juga dengan metode penelitian ilmiah, atau lebih popular disebut metodologi

penelitian (research methodology).

 13

II.1.2 Dukungan Sosial Suami

II.1.2.1 Definisi Dukungan Sosial

Dalam menghadapi situasi yang penuh tekanan, seseorang membutuhkan

dukungan sosial.Ada beberapa tokoh yang me mberikan definisi dukungan

sosial.Menurut Dimatteo (1991), dukungan sosial adalah dukungan atau bantuan

yang berasal dari orang lain seperti teman, keluarga, tetangga, rekan kerja dan orang

lain.

Sarason & Pierce (dalam Baron & Byrne, 2000), mendefinisikan dukungan

sosial sebagai kenyamanan fisik dan psikologis yang dibe rikan oleh teman-teman

dan anggota keluarga. Dukungan sosial adalah pertukaran bant uan antara dua

individu yang berperan sebagai pemberi dan penerima (Shumaker & Browne dalam

Duffy & Wong, 2003).Definisi yang mirip datang dari Taylor, Peplau, & Sears

(2000). Menurut mereka, dukungan sosial adalah pertukaran interpersonal dimana se

orang individu memberikan bantuan pada individu lain.

Dukungan sosial adalah kenyamanan, perhatian, penghargaan, maupun

bantuan dalam bentuk lainnya yang diterimanya individu dari orang lain ataupun

dari kelompok (Sarafino, 2002).

Dari beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan dukungan sosial adalah

kenyamanan fisik dan psikologis, perh atian, penghargaan, maupun bantuan dalam

bentuk yang lainnya yang diterima individu dari orang lain ataupun dari kelompok.
 14

II.1.2.2 Sumber Dukungan Sosial

Dukungan sosial yang kita terima dapat bersumber dari berbagai pihak. Kahn

& Antonoucci (dalam Orford, 1992) membagi sumber-sumber dukungan sosial

menjadi 3 kategori, yaitu:

a. Sumber dukungan sosial yang berasal dari orang-orang yang selalu ada

sepanjang hidupnya, yang selalu bersama de ngannya dan mendukungnya.

Misalnya: keluarga dekat, pasangan (suami atau istri), atau teman dekat.

b. Sumber dukungan sosial yang berasal dari individu lain yang sedikit

berperan dalam hidupnya dan cenderung mengalami perubahan sesuai

dengan waktu. Sumber dukungan ini meliputi teman ke rja, sanak keluarga,

dan teman sepergaulan.

c. Sumber dukungan sosial yang berasal da ri individu lain yang sangat jarang

memberi dukungan dan memiliki peran yang sangat cepat berubah. Meliputi

dokter atau tenaga ahli atau profesional, keluarga jauh.

II.1.2.3 Komponen Dukungan Sosial

1. Dukungan Emosional

Dukungan emosional memberikan pasien perasaan nyaman, merasa dicintai

meskipun saat mengalami masalah, bantuan dalam bentuk semangat, empati,

rasa percaya, perhatian, sehingga individu yang menerimanya merasa

berharga.Pada dukungan emosional ini keluarga menyediakan tempat istirahat

dan memberikan semangat kepada pasien yang dirawat di rumah atau rumah

sakit jiwa.Jenis dukungan bersifat emosional atau menjaga keadaan emosi

 15

atau ekspresi.Yang termasuk dukungan emosional ini adalah ekspresi dari

empati, kepedulian, dan perhatian kepada individu.Memberikan individu

perasaan yang nyaman, jaminan rasa memiliki, dan merasa dicintai saat

mengalami masalah, bantuan dalam bentuk semangat, kehangatan personal,

cinta, dan emosi. Jika stress mengurangi perasaan seseorang akan hal yang

dimiliki dan dicintai, maka dukungan dapat menggantikannya sehingga akan

dapat menguatkan kembali perasaan dicintai tersebut. Apabila dibiarkan terus

menerus dan tidak terkontrol, maka akan berakibat hilangnya harga diri.

2. Dukungan Informasi

Dukungan ini meliputi jaringan komunikasi dan tanggung jawab bersama,

termasuk didalamnya memberikan solusi dari masalah yang dihadapi pasien

di rumah atau rumah sakit jiwa, memberikan nasehat, pengarahan, saran, atau

umpan balik tentang apa yang dilakukan oleh seseorang. Keluarga dapat

menyediakan infomasi dengan menyarankan tempat, dokter, dan terapi yang

bagi dirinya dan tindakan spesifik bagi individu untuk melawan stressor.Pada

dukungan informasi, keluarga sebagai penghimpun informasi dan pemberi

informasi.

3. Dukungan Nyata

Dukungan ini meliputi penyediaan dukungan jasmaniah seperti pelayanan,

bantuan finansial dengan menyediakan dana untuk biaya pengobatan, dan

material berupa bantuan nyata (Instrumental Support / Material Support),

suatu kondisi dimana benda atau jasa akan membantu memecahkan masalah
 16

kritis, termasuk didalamnya bantuan langsung seperti saat seseorang

membantu pekerjaan sehari-hari, menyediakan informasi dan fasilitas,

menjaga dan merawat saat sakit, serta dapat membantu menyelesaikan

masalah.

Pada dukungan nyata, keluarga sebagai sumber untuk mencapai tujuan

praktis. Meskipun sebenarnya, setiap orang dengan sumber-sumber yang

tercukupi dapat memberi dukungan dalam bentuk uang atau perhatian yang

bertujuan untuk proses pengobatan. Akan tetapi, dukungan nyata akan lebih

efektif bila dihargai oleh penerima dengan tepat. Pemberian dukungan nyata

yang berakibat pada perasaan ketidakadekuatan dan perasaan berhutang,

justru akan menambah stress individu.

4. Dukungan Pengharapan

Dukungan pengharapan merupakan dukungan berupa dorongan dan motivasi

yang diberikan keluarga kepada pasien.Dukungan ini merupakan dukngan

yang terjadi bila ada ekspresi penilaian yang positif terhadap individu.Pasien

mempunyai seseorang yang dapat diajak bicara tentang masalah mereka,

terjadi melalui ekspresi penghargaan positif keluarga kepada pasien,

penyemangat, persetujuan terhadap ide-ide atau perasaan pasien.Dukungan

keluarga ini dapat membantu meningkatkan strategi yang berfokus kepada

aspek-aspek positif. Dalam dukungan perharapan, kelompok dukungan dapat

mempengaruhi persepsi pasien akan ancaman. Dukungan keluarga dapat

membantu pasien mengatasi masalah dan mendefinisikan kembali situasi

 17

tersebut sebagai ancaman kecil dan keluarga bertindak sebagai pembimbing

dengan memberikan umpan balik dan mampu membangun harga diri pasien.

II. 1. 3 Suami

2.1.3.1 Definisi Suami

Kamus besar bahasa Indonesia mengartikan bahwa suami adalah pria yg

menjadi pasangan hidup resmi seorang wanita (istri) yg telah menikah. Suami adalah

pasangan hidup istri (ayah dari anak -anak), suami mempuny ai suatu tanggung

jawab yang penuh dalam suatu keluarga tersebut dan suami mempunyai peranan

yang penting, dimana suami sangat dituntut bukan hanya sebagai pencari nafkah

akan tetapi suami sebagai motivator dalam berbagai kebijakan yang akan di

putuskan terrmasuk merencanakan keluarga.

Jadi yang dimaksud dengan peran suami adalah perangkat tingkah yang

dimiliki oleh seorang lelaki yang telah menikah, baik dalam fungsinya di keluarga

maupun di masyarakat.

II.1.3.2 Peran Suami dalam Keluarga Berencana

Peran dan tanggung jawab pria dalam kesehatan reproduk si khususnya pada

Keluarga Berencana (KB) sangat berpengaruh terhadap kesehatan.

1. Peran Suami sebagai Motivator

Dalam melaksanakan Keluarga Berencana, dukungan suami sangat

diperlukan. Seperti diketahui bahwa di Indonesia, keputusan suami dalam

 18

mengizinkan istri adalah pedoman penting bagi istri untuk menggunakan alat

kontrasepsi. Bila suami tidak mengizinkan atau mendukung, hanya sedikit

istri yang berani untuk tetap memasang alat kontrasepsi tersebut.

Dukungan suami sangat berpengaruh besar dalam pengambilan keputusan

menggunakan atau tidak dan metode apa yang akan dipakai.

Peran suami sebagai motivator merupakan bentuk dorongan atau dukungan

yang diberikan suami kepada istri untuk menggunakan alat kontrasepsi,

dukungan tersebut dapat diberikan dengan m engizinkan atau memberi

persetujuan dalam menggunakan alat kontrasepsi, suami yang memberi

keputusan kepada istri untuk ikut dalam keluarga berencana, memberikan

kebutuhan istri saat akan memeriksakan adalah yang berkaitaan dengan

penggunaan alat kontrasepsi dan kesediaan suami untuk mengunakan alat

kontrasepsi bila istri tidak memungkinkan menggunakan alat konrasepsi.

2. Peran Suami sebagai Edukator

Selain peran penting dalam mendukung mengambil keputusan, peran suami

dalam memberikan informasi juga sangat berpengaruh bagi istri. Peran

edukator yang dapat diberikan oleh suami kepada istri antara lain suami ikut

pada saat konsultasi pada tenaga kesehatan dalam pemilihan alat kontrasepsi,

mengingatkan istri jadwal minum obat atau jadwal untuk kontrol,

mengingatkan istri hal yang tidak boleh dilakukan saat memakai alat

kontrasepsi dan sebagainya akan sangat berperan bagi istri saat akan atau

telah memakai alat kontrasepsi. Oleh karena itu sebagai edukator suami
 19

sangat perlu meningkatkan pengetahuannya tentang alat kontrasepsi

terkhusus.

3. Peran Suami sebagai Fasilitator

Peran lain suami adalah memfasilitasi (sebagai orang yang menyediakan

fasilitas), memberi semua kebutuhan istri saat akan memeriksakan masalah

kesehatan reproduksinya. Hal ini dapat terlihat saat suami menyediakan

waktu untuk mendampingi istri memasang alat kontasepsi atau kontrol, suami

bersedia memberikan biaya khusus untuk memasang alat kontrasepsi, dan

membantu istri menentukan tempat pelayanan atau tenaga kesehatan yang

sesuai.

Dalam program keluarga berencana pria mempunyai partisipasi dan peran,

yaitu (BKKBN,2006) :

1) Sebagai Peserta KB

Partisipasi pria dalam program KB dapat bersifat langsung maupun tidak

langsung. Partisipasi pria secara langsung dalam program KB adalah

menggunakan salah cara atau metode pencegahan kehamilan seperti :

Vasektomi (MOP/kontap pria)

Kondom

Senggama terputus

Pantang berkala

Kontrasepsi lainnya yang sedang dikembangkan

 20

Sedangkan partisipasi pria secara tidak langsung dalam program KB

yaitu menganjurkan, mendukung atau memberikan kebebasannya

kepada pasangannya (istri) untuk menggunakan kontrasepsi.

2) Mendukung Istri Dalam Menggunakan Kontrasepsi

Pria dalam menganjurkan, mendukung dan memberikan kebebasan

wanita

pasangannya (istri) untuk menggunakan kontrasepsi atau cara / metode

KB diawali sejak pria tersebut melakukan akad nikah dengan wanita

pasanganya, dalam merencanakan jumlah anak dimiliki. Sampai dengan

akhir masa reproduksi (menopause) istrinya.

Dukungan ini antara lain memiliki :

a. Memilih kontrasepsi yang cocok yaitu kontrasepsi yang sesuai

dengan keinginan dan kondisi istrinya.

b. Membantu istrinya dalam menggunakan kontrasepsi secara benar,

seperti mengingatkan saat minum pil KB, mengingatkan istri untuk

control dan sebagainya.

c. Membantu mencari pertolongan bila terjadi efek samping maupun

komplikasi.

d. Mengantarkan kefasilitas pelayanan untuk kontrol atau rujukan.

e. Mencari alternative lain bila kontrasepsi yang digunakan saat ini

terbukti tidak memuaskan.

 21

f. Menggantikan pemakaian kontrasepsi bila keadaan istrinya tidak

memungkinkan

Agar rencana yang telah disusun dan diputuskan bersama dapat berhasil

dan memberikan manfaat dalam pembinaan rumah tangga, maka

peranan atau dukungan pihak pria (suami) perlu dilakukan secara terus

menerus.

3) Memberi Pelayanan KB

Partisipasi pria dalam program KB disamping mendukung istrinya

menggunakan kontrasepsi dan sebagai peserta KB, diharapkan juga

memberikan pelayanan KB pada masyarakat baik sebagai motivator

maupun sebagai mitra.

4) Merencanakan Jumlah Anak bersama Istri

Merencanakan jumlah anak dalam keluarga perlu dibicarakan antara

suami istri dengan mempertimbangkan berbagai aspek antara lain

kesehatan dan kemampuan untuk memberikan pendidikan dan

kehidupan yang layak. Perencanaan keluarga menuju keluarga

berkualitas perlu memperhatikan usia reproduksi istri yaitu sebagai

berikut:

a. Masa menunda kehamilan anak pertama bagi pasangan yang

istrinya berumur dibawah 20 tahun.. Pada masa ini di perlukan

menggunakan kontrasepsi yang bertujuan untuk menunda

kehamilan sehingga pasangan dapat memperpanjang bulan

 22

madunya sampai istri berusia lebih dari 20 tahun, serta siap mental

dan fisik untuk mempunyai anak.

Kontrasepsi yang digunakan harus bersifat :

Refersibilitas tinggi. Artinya kembalinya kesuburan dapat

terjamin hampir 100% pada masa ini pasangan belum mempunyai

anak.

Efektivitas tinggi, artinnya tingkat kegagalan pada pemakaian

alat kontrasepsi ini kecil sekali kegagalan akan menyebabkan

kehamilan.

Metode kontrasepsi yang sesuai adalah kondom, pil KB, suntik KB,

IUD dan cara/metode KB alamiah.

b. Masa mengatur jarak kelahiran untuk usia istri 20 sampai 30 tahun

Dalam menggunakan kontrasepsi yang bertujuan untuk mengatur

jarak kelahiran anak berikutnya, diperhatikan kontrasepsi yang

mempunyai ciri, efektifitas tinggi, refersibilitas tinggi karena

peserta KB masih mengharapkan punya anak lagi, dapat dipakai

selama 3 sampai 4 tahun yaitu sesuai dengan jarak kehamilan yang

telah direncanakan, tidak menghambat air susu ibu (ASI) karena

ASI adalah makanan yang terbaik untuk bayi sampai umur 2 tahun.

Kontrasepsi yang disarankan adalah kondom, IUD, PIL KB, Suntikan KB,

Implant, cara KB alamiah.

 23

Fase Mengakhiri atau menghentikan untuk usia istri diatas 30 tahun

II.1.4 Keluarga Berencana

2.1.4.1 Definisi Keluarga Berencana

Menurut WHO Expert Commite (1970) keluarga berencana adalah tindakan

yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk: 1. Mendapatkan objek-

objek tertentu 2. Menghindarkan kelahiran yang tidak diingintkan 3.Mendapatkan

kelahiran yang memang diinginkan 4.Mengatur interval diantara kelahiran

5.Mengatur waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri

6.Menentukan jumlah anak dalam keluarga.

Menurut BKKBN (2011) KB adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak

dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan melalui promosi, perlindungan dan

bantuan sesuai dengan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga

yang berkualitas.

Menurut Undang-undang RI no 52 tahun 2009, Keluarga berencana adalah

upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan

melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujutkan

keluaga yang berkualitas.

Menurut Undang-Undang Nomor 52 tahun 2009 Tentang Perkembangan

Kependudukan Dan Pembangunan Keluarga menyatakan bahwa adalah upaya

mewujudkan keluarga berkualitas yang hidup dalam lingkungan yang sehat, dan
 24

Keluarga Berencana adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal

melahirkan mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai

hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga berkualitas. UU ini mendukung Program

KB sebagai salah satu upaya untuk mewujudkan keluarga sehat dan

berkualitas.Pengaturan Kehamilan dalam Program KB dilakukan dengan

menggunakan alat kontrasepsi.

Tujuan dari program keluarga berencana adalah untuk membangun manusia

Indonesia sebagai obyek dan subyek pembangunan melalui peningkatan

kesejahteraan ibu, anak, dan keluarga.Selain itu program KB juga ditujukan untuk

menurunkan angka kelahiran dengan menggunakan salah satu jenis kontrasepsi

secara sukarela yang didasari keinginan dan tanggung jawab seluruh masyarakat.

Pelayanan KB yang berkualitas berdampak pada kepuasan pada klien dengan

kode etik dan standar pelayanan yang telah ditetapkan. Kompetensi tenaga yang

memberikan pelayanan KB merupakan faktor yang sangat mempengaruhi kualitas

Pelayanan KB selain faktor-faktor lain seperti prasaran dan sarana penunjang, alat,

dan obat kontrasepsi, ketersediaan pedoman pelayanan dan upaya untuk menjaga

mutu. Ditinjau dari sudut standar pelayanan, Pelayanan KB yang berkualitas adalah

bila tingkat komplikasi, ketidakberlangsungan dan kegagalan rendah atau berada

dalam batas toleransi.

II.1.5 Kontrasepsi

2.1.5.1 Definisi Kontrasepsi

 25

Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti mencegah atau melawan dan

konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang

mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah

terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan

sperma tersebut.

Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam

pelayanan kependudukan/KB.Selain pelayanan kontrasepsi (PK) juga terdapat

komponen pelayanan kependudukan/KB lainnya seperti komunikasi dan edukasi

(KIE), konseling, pelayanan infertilitas, pendidikan seks (sex education), konsultasi

pra-perkawinan dan konsultasi perkawinan, konsultasi genetik, tes keganasan, dan

adopsi.

2.1.5.2 Persyaratan Kontrasepsi

Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua

klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi

setiap klien. Namun, secara umum persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah

sebagai berikut:

a) Aman, tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan.

b) Berdaya guna, jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat

mencegah kehamilan.

Ada beberapa komponen dalam menentukan keefektifan dari suatu

metode kontrasepsi, diantaranya adalah keefektifan teoritis,

keefektifan praktis, dan keefektifan biaya. Keefektifan teoritis

 26

(theoretical effectiveness) yaitu kemampuan dari suatu cara

kontrasepsi untuk mengurangi terjadinya kehamilan yang tidak

diinginkan, apabila cara tersebut digunakan terus-menerus dan sesuai

dengan petunjuk yang diberikan tanpa kelalaian. Sedangkan

keefektifan praktis (use effectiveness) adalah keefektifan yang terlihat

dalam kenyataan di lapangan setelah pemakaian jumlah besar,

meliputi segala sesuatu yang mempengaruhi pemakaian seperti

kesalahan, penghentian, kelalaian, dan lain-lain.

c) Dapat diterima, bukan hanya oleh klien tetapi juga oleh lingkungan

budaya di masyarakat.

Ada dua macam penerimaan terhadap kontrasepsi, yaitu penerimaan

awal (initial acceptability) dan penerimaan lanjut (continued

acceptability).Penerimaan awal tergantung pada bagaimana motivasi

dan persuasi yang diberikan ooleh petugas KB.Penerimaan lanjut

dipengaruhi oleh banyak faktor seperti umur, motivasi, budaya, sosial,

ekonomi, agama, sifat yang ada pada KB, dan faktor daerah

(desa/kota).

d) Terjangkau oleh masyarakat.

e) Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera

kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.

2.1.5.3 Macam-macam Kontrasepsi

2.1.5.3.1 Kontrasepsi Sederhana

1) Kondom
 27

Kondom merupakan selubung/sarung karet tipis yang dipasang pada

penis sebagai tempat penampungan sperma yang dikeluarkan pria pada saat

senggama sehingga tidak tercurah pada vagina.Cara kerja kondom yaitu

mencegah pertemuan ovum dan sperma atau mencegah spermatozoa

mencapai saluran genital wanita.Sekarang sudah ada jenis kondom untuk

wanita, angka kegagalan dari penggunaan kondom ini 5- 21%.

2) Senggama Terputus

Coitus interuptus atau senggama terputus adalah menghentikan

senggama dengan mencabut penis dari vagina pada saat suami menjelang

ejakulasi. Kelebihan dari cara ini adalah tidak memerlukan alat/obat

sehingga relatif sehat untuk digunakan wanita dibandingkan dengan metode

kontrasepsi lain, risiko kegagalan dari metode ini cukup tinggi.

2) KB Alami

KB alami berdasarkan pada siklus masa subur dan tidak masa subur,

dasar utamanya yaitu saat terjadinya ovulasi. Untuk menentukan saat ovulasi

ada 3 cara, yaitu : metode kalender, suhu basal, dan metode lendir serviks.

3) Diafragma

Diafragma merupakan suatu alat yang berfungsi untuk mencegah

sperma mencapai serviks sehingga sperma tidak memperoleh akses ke saluran

alat reproduksi bagian atas (uterus dan tuba fallopi).Angka kegagalan

diafragma 4- 8% kehamilan.
 28

4) Spermicida

Spermicida adalah suatu zat atau bahan kimia yang dapat mematikan

dan menghentikan gerak atau melumpuhkan spermatozoa di dalam vagina,

sehingga tidak dapat membuahi sel telur. Spermicida dapat berbentuk tablet

vagina, krim dan jelly, aerosol (busa/foam), atau tisu KB. Cukup efektif

apabila dipakai dengan kontrasepsi lain seperti kondom dan diafragma.

6) Femidom ( Kondom Perempuan)

Femidom merupakan sebuah kondom poliuretan dengan pelumas non-

spermisida.Kondom tersebut memiliki dua cincin kecil, satu cincin yang

membantu inserasi ke dalam vagina seperti tampon dan satu cincin untuk

menjaga agar kondom tidak tetap pada tempatnya di luar area genital.

Femidom bekerja sebagai barrier yang mencegah sperma membuahi ovum dan

memiliki efektivitas yang sama dengan kondom pria, yaitu 85%-98% dalam

mencegah kehamilan. Trussel et al (1994) menemukan bahwa penggunaan

femidom tampak potensial untuk mengurangi risiko wanita mendapat HIV.

2.1.5.3.2 Kontrasepsi Hormonal

1) Pil Kontrasepsi

Pil kontrasepsi kombinasi yang sekarang digunakan tidak berisi

esterogen dan progesterone alamiah, melainkan steroid sintetik.Ada dua jenis

progesterone sintetik yang dipakai, yaitu yang berasal dari 19 nor-testoteron,

 29

dan yang berasal dari 17 alfa-asetoksi progesterone.Yang berasal dari 17 alfa-

asetoksi-progesteron akhir-akhir ini di Amerika Serikat tidak dipergunakan

lagi untuk konterasepsi oleh karena pada binatang percobaan (anjing) pil

yang menggunakan zat ini, bila dipergunakan dalam waktu yang lama, dapat

menimbulakan tumor mamma. Derivate dari 19 nor-testoteron yang sekarang

banyak dipergunakan untuk pil kontrasepsi ialah noretinodrel, norethindron

asetat, etinodiol diasetat, dan norgestrel.

Esterogen yang banyak dipakai untuk pil kontrasepsi ialah etil

estradiol dan mestranol.Masing-masing dari zat ini mempunyai ethinyl group

pada atom C 17.Dengan adanya ethynil group pada atom C 17 ini, khasiatnya

meninggi jika dikonsumsi per os oleh karena zat-zat tersebut tidak mudah

atau tidak seberapa cepat diubah sewaktu melalui sistem portal, berbeda dari

steroid alamiah.Jadi, steroid sintetik mempunyai potensi yang lebih tinggi per

unit dibandingkan dengan steroid alamiah kalu dikonsumi per os.

Mekanisme Kerja:

1. Mengentalkan lendir serviks, sehingga menghalangi penetrasi

spermatozoon untuk masuk ke uterus.

2. Mengurangi kapasitas spermatozoon yang perlu untuk memasuki

ovum terganggu

3. Membantu mencegah terjadinya implantasi dengan mengubah

endometrium.

Efek samping:
 30

1) Efek kelebihan esterogen, ialah rasa mual, retensi cairan, sakit kepala,

nyeri pada mamma, flour albus. Ada indikasi bahwa pemakaian pil

dapat menimbulakan hipertensi pada perempuan yang sebelumnya

tidak menderita penyakit tersebut.Akan tetapi, biasanya hipertensi

tidak tinggi dan kembali normal setelah pil dihentikan.

2) Efek kelebihan progesterone dapat menyababkan perdarahan tidak

teratur, bertambahnya nafsu makan disertai bertambahnya berat badan,

akne, alopesia, kadang-kadang mamma mengecil, flour albus,

hopomenorea. 3) Efek samping berat, bahaya yang di khawatirkan

ialah trombo-emboli, termasuk tromboflebitis, emboli paru, dan

thrombosis otak. Mengenai hal ini laporan-laporan dalam

perpustakaan sering kali bertentangan.Yang dapat dipakai sebagai

acuan ialah, bahwa kemungkinan untuk terjadinya trombo-emboli

pada wanita yang minum pil, lebih besar apabila ada factor-faktor

yang memberikan predisposisi seperti; merokok, hipertensi, diabetes

mellitus, dan obesitas.

Kelebihan dan kekurangan pil kombinasi:

Kelebihan pil kombinasi antara lain :

a) efektivitasnya dapat dipercaya (daya guna teoritis hampir 100%,

daya guna pemakaian 95-98%);

b) frekuensi koitus tidak perlu diatur;

c) siklus haid jadi teratur;

 31

4) keluhan-keluhan disamenorea yang primer menjadi berkurang atau

hilang sama sekali.

Kekurangan pil kombinasi antara lain :

a) pil harus diminum tiap hari, sehingga kadang-kadang merepotkan;

b) motivasi harus kuat;

c) adanya efek samping walaupun sifatnya sementara seperti, mual,

sakit kepala, muntah, nyeri pada payudara, dan lain-lain;

d) kadang setelah berhenti minum pil dapat timbul amenorea yang

persisten;

e) untuk golongan penduduk tertentu hargnya masih mahal.

2) Kontrasepsi Suntik

Depo-provera ialah 6-alfa-medroksiprogesteron yang digunakan untuk

tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesterone yang kuat dan

sangat efektif.

Mekanisme kerja :

1. Menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan

Ginadotropin Releasing Faktor dari hipotalamus.

2. Mengentalkan lendir serviks, sehingga menghambat penetrasi sperma

melalui serviks uteri.

3. Menghalangin implantasi ovum di endometrium.

4. Mengurangi kecepatan transfor ovum di tuba.

 32

Keuntungan kontrasepsi suntikan berupa depo ialah efektivitas tinggi;

pemakaian sederhana; cukup menyenangkan bagi akseptor (injeksi hanya 4x

setahun); reversible; dan cocok untuk ibu-ibu yang menyusui anak.

Kekurangan metode depot ialah sering menimbulkan perdarahan yang

tidak teratur (spotting, breakthrough bleeding), dan lain-lain; dapat

menimbulkan amenorea.Obat suntikan cocok digunakan oleh ibu-ibu yang

baru saja melahirkan dan sedang menyusui anaknya.

Kontrasepsi suntikan sangat cocok untuk program postpartum karena

tidak mengganggu laktasi, dan terjadinya amenorea setelah suntikan.Depo

Provera tidak mengganggu ibu-ibu yang menyusui anaknya dalam masa

postpartum, karena dalam masa ini terjadi amenorea laktasi. Untuk program

postpartum, Depo Provera disuntikkan sebelum ibu meninggalkan rumah

sakit; sebaiknya sesudah air susu ibu terbentuk, yaitu kira-kira hari ke-3

sampai hari ke-5. Kontrasepsi Depo disuntikkan dalam dosis 150 mg/cc

sekali dalam 3 bulan.Suntikan harus intramuscular dalam.

Suntikan bulanan mengandung 2 macam hormone progestin dan

sesterogen seperti hormone alami pada tubuh perempuan. Juga disebut

sebagai kontrasepsi suntikan kombinasi (combined injectable

contraceptive).Preparat yang dipakai adalah Medroxy Progesteron

Acetaf(MPA)/estradiol caprionate atau norethisterone enanthate (NET-

EN)/estradiol valerate. Berbagai macam nama telah beredar antara lain

Cyclofem, Cycloprovera, Mesygna, dan Norignon.

 33

Mekanisme kerjanya adalah mencegah keluarnya ovum dari ovarium

(ovulasi).Efektivitasnya tergantung saat kembalinya untuk mendapatkan

suntikan.Bila perempuan mendapatkan suntikan tepat waktu, angka

kehamilannya kurang dari 1 per 100 perempuan yang menggunakan

kontrasepsi bulanan dalam satu tahun pertama.

Kontrasepsi Suntik yang beredar di Indonesia ada 2 macam yaitu

DMPA (Depo Medroxy Progesteron Acetaf) yang biasa disebut Depo

Provera dan NET ON (Noritestoteron oenathate) yang biasa disebut

Noristerat.Kedua jenis kontrasepsi ini juga memiliki efektivitas 99%-100%

dalam mencegah kehamilan dan merupakan bentuk kontrasepsi reversible

yang paling efektif

3) Kontrasepsi Implan

Implant adalah suatu alat kontrasepsi yang mengandung

levonorgestrel yang dibungkus dalam kapsul silastic-silicone

(polydimethylsiloxane) dan dimasukkan kebawah kulit. Jumlah kapsul yang

dimasukkan ke bawah kulit adalah sebanyak 6 kapsul dan masing-masing

kapsul panjangnya 34 mm dan berisi 36 mg levonorgestrel.Setiap hari

sebanyak 30 mcg levonogrestrel dilepaskan kedalam darah secara difusi

melalui dinding kapsul.Levonogestrel adalah suatu progestin yang dipakai

juga dalam pil KB seperti mini-pil atau pil kombinasi atau pun pada AKDR

yang bioaktif.
 34

Kontrasepsi implant merupakan batang tunggal yang mengandung

progestogen etonogestrel. Implant digunakan dengan cara memasukkannya

pada lengan bagian atas. Panjang implant sekitar 4 cm, dengan diameter 2

mm, dan bekerja sampai 3 tahun. KB implant aman digunakan bagi wanita

menyusui dan dapat dipasang setelah 6 minggu pasca persalinan. Efek

samping yang biasanya terjadi adalah perubahan pola haid dalam batas

normal, perdarahan ringan diantara masa haid, keluar flek-flek dan tidak haid

serta sakit kepala.

Mekanisme kerja

1. Mengentalkan lendir serviks uteri sehingga menyulitkan penetrasi

sperma.

2. Menibulkan perubahan-perubahan pada endometrium sehingga tidak

cocok untuk implantasi zygote.

3. Menggagalkan ovulasi.

Efek kontrasepsi implant merupakan gabungan dari ketiga mekanisme

kerja tersebut diatas. Daya guna implant cukup tinggi. Kepustakaan

melaporkan kegagalan implant antara 0,3-0,5 per seratus tahun wanita.

Kelebihan implant antara lain adalah cara ini cocok untuk wanita yang

tidak boleh menggunakan obat yang mengandung esterogen, perdarahan yang

terjadi lebih ringan, tidak menaikan tekanan darah, risiko terjadinya

kehamilan ektopik lebih kecil jika dibandingkan dengan pemakaian Alat

Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR). Selain itu cara implant ini dapat
 35

digunakan untuk jangka panjang (5 tahun) dan bersifat reversible. Menurut

data-data klinis yang ada dalam waktu satu tahun setelah pengangkatan

implant, 80% sampai 90% wanita dapat menjadi hamil kembali.

Efek samping implant antara lain adalah gangguan pola haid, seperti

terjadinya spotting, perdarahan haid memanjang atau lebih sering berdarah

(metrorrhagia), amenorea, mual-muntah, anoreksia, pening, sakit kepala,

kadang-kadang terjadi perubahan pada libido dan berat badan, timbulnya

akne.Oleh karena jumlah progestin yang dikeluarkan ke dalam darah sangat

kecil, maka efek samping yang terjadi tidak sesering pada penggunaan KB.

4) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

AKDR adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari plastic disertai

barium sulfat yang mengandung tembaga (Cu T 38OA ParaGard),

progesterone (progesterone T Progestasert system); atau levonorgestrel

(Mirena).Alat ini dimasukkan ke dalam ruangan endometrium, melalui

kanalis servikalis serta memiliki ujung monofilament nilon yang membentang

dari serviks ke vagina.AKADR bekerja terutama dengan mencegah sperma

membuahi ovum.Ketiga AKDR ini bekerja dengan menciptakan infeksi local

dan meningkatkan cairan dalam tuba dan uterus yang dapat mengganggu

transportasi sperma maupun ovum.Selain itu, mirena dan progertasert

mempertebal mucus serviks serta mengganggu aktivitas endomestrium

sehingga menghambat gerakan sperma.

 36

Mekanisme Kerja AKDR, sampai sekarang mekanisme kerja AKDR

belum diketahui dengan pasti. Kini pendapat yang terbanyak ialah bahwa

AKDR dalam kavum uteri menimbulkan reaksi peradang endometrium yang

disertai dengan sebukan leukosit yang dapat menghancurkan blastokista atau

sperma.Pada pemeriksaan cairan uterus pada pemakaian AKDR seringkali

dijumpai pula sel-sel makrofag (fagosit) yang mengandung spermatozoa.

Jenis-jenis AKDR, hingga kini telah terdapat berpuluh-puluh jenis

AKDR; yang paling banyak digunakan dalam program keluarga berencana di

Indonesia ialah AKDR jenis Lippes loop.AKDR dapat dibagi dalam bentuk

yang terbuka linear dan bentuk tertutup sebagai cincin. Yang termasuk dalam

bentuk terbuka dan linear antara lain adalah Lippes loop, Saf-T-coil, Dalkon

Shield, Cu-7, Cu-T, Spring coil, dan Margulies spiral; sedangkan yang

termasuk dalam golongan bentuk tertutup dengan bentuk dasar cincin adalah

Ota ring, Atigon F, Ragab ring, Cincin Gravenberg, cincin Hall-Stone,

Birnberg bow, dan lain-lain.

Keuntungan AKDR

Umumnya hanya memerlukan satu kali pemasangan dan dengan

demikian satu kali motivasi; tidak menimbulkan efek sistemik; alat itu

ekonomis dan cocok untuk penggunaan secara massal; efektivitas cukup

tinggi; reversible.
 37

Efek samping: perdarahan; rasa nyeri dan kejang di perut; gangguan pada

suami; ekspulsi (pengeluaran sendiri).

2.1.5.3.3 Kontrasepsi mantap (Kontap)

Kontrasepsi Mantap (Kontap) merupakan suatu cara permanen baik

pada pria (vasektomi0 dan pada wanita (tubektomi). Sterilisasi pria

(vasektomi) merupakan metode kontrasepsi yang melibatkan eksisi atau

pengangkatan bagian vas deferens berupa tuba yang membawa sperma darri

testis ke penis. Vasektomi 99,9% efektif dalam mencegah kehamilan.

Sterilisasi wanita (tubektomi) yaitu melakukan blok atau eksisi tuba falopii

sehingga mencegah pertemuan antara ovum dan sprema serta mencegah

terjadinya fertilisasi. Keuntungan menggunakan Kontap yaitu tingkat

keefektifannya tinggi, pemanen, dan dapat berfungsi secara efektif dengan

segera.

Tindakan ini dilakukan pada kedua tuba Falopii perempuan atau

kedua vas deferens laki-laki, yang mengakibatkan yang bersangkutan tidak

dapat hamil atau tidak menyebabkan kehamilan lagi.

Keuntungan sterilisasi ialah; motivasi hanya dilakukan satu kali saja,

sehingga tidak dilakukan motivasi yang berulang-ulang; efektivitas hampir

100%; tidak mempengaruhi libido seksualitas; tidak adanya kegagalan dari

pihak pasien (patients failure).

1) Metode Tubektomi

1. Cara Pomeroy
 38

Cara ini banyak dilakukan. Cara ini dilakukan dengan mengangkat

bagian tengah dari tuba sehingga membentuk suatu lipatan terbuka

kemudian dasarnya diikat dengan benang yang dapat diserap, tuba

diatas dasar dipotong. Setelah benang pengikat diserap maka ujung-

ujung tuba terpisah satu sama lain. Angka kegagalan berkisar 0

0,4 %.

2. Cara Irving

Pada cara ini tuba dipotong antara dua ikatan benang yang dapat

diserap, ujung proksimal dari tuba ditanamkan kedalam

myometrium, sedangkan ujung distal ditanamkan kedalam

ligamnetum latum.

3. Cara Aldridge

Peritoneum dari ligamentum latum dibuka dan kemudian tuba

bagian distal bersama-sama dengan fimbriae ditanam kedalam

ligamentum latum.

4. Cara Uchida

Pada cara ini tuba ditarik keluar abdomen melalui suatu insisi kecil

(minilaparatomi) diatas simphisis pubis. Kemudian didaerah ampula

tuba dilakukan suntikan dengan larutan adrenalin dalam air garam

dibawah serosa tuba.Akibat suntikan ini mesosalping daerah

tersebut menggembung.lalu dibuat sayatan kecil didaerah tersebut.

Serosa dibebaskan dari tuba sepanjang 4-5 cm, tuba dicari dan

setelah ditemukan jepit dan ikat, kemudian gunting. Ujung

proksimal tuba akan tertanam dengan sendirinya dibawah serosa,

 39

sedangkan ujung distal tuba dibiarkan berada diluar serosa. Luka

sayatan dijahit secara kantong tembakau.Angka kegagalan cara ini

adalah 0.

5. Cara Kroener

Bagian fimbriae dari tuba dikeluarkan dari lubang operasi. Buat

suatu ikatan dengan benang sutera melalui bagian mesosalping

dibawah fimbriae, jahitan ini diikat dua kali ; sastu mengelilingi

tuba, dan yang lain mengelilingi tuba sebelah proksimal dari jahitan

sebelumnya. Seluruh fimbriae dipotong, setelah pasti tidak ada

perdarahan maka tuba dikembalikan kedalam rongga perut.Teknik

ini banyak digunakan. Keuntungan cara ini adalah sangat kecilnya

kemungkinan kesalahan mengikat ligamnetum rotundum. Angka

kesalahan 0,19%.

2) Metode Vasektomi

Mula-mula kulit skrotum di daerah operasi disterilkan.Kemudian,

dilakukan anastesi local dengan larutan Xilokam 1%.Anastesi dilakukan di

kulit skrotum dan jaringan sekitar bagian atas, dan pada jaringan disekitar vas

deferens.Vas dicari dan setelah ditentukan lokalisasinya, dipegang sedekat

mungkin dibawak skrotum. Setelah itu, dilakukan sayatan pada kulit skrotum

sepanjang 0,5 sampai 1 cm didekat tempat vas deferens. Setelah vas keliatan

dijepit dan dikeluarkan dari sayatan, vas dipotong sepanjang 1 sampai 2 cm

dan kedua ujungnya diikat, tindakan diulangi pada skrotum disebelahnya.

 40

Keuntungan: tidak menimbulkan kelainan baik fisik maupun mental;

tidak mengganggu libido seksualis; dapat dikerjakan secara poliklinis.

II.2 Hipotesis

1. Adanya hubungan antara tingkat pengetahuan dan dukungan sosial suami

dalam menentukan metode kontrasepsi pada istri.

2. Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dan dukungan sosial suami

dalam menentukan metode kontrasepsi pada istri.

 41

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

III.1 Desain Penelitian

Penelitian ini mengguanakan metode penelitian kualitatif , yaitu

mendeskripsikan data apa adanya dan menjelaskan data atau kejadian dengan kalimat

-kalimat penjelasan secara kualitatif.

Desain penelitian ini menggunkan desain cross sectional dimana hanya

diobservasi sekali saja untuk pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.

Alasan penulis menggunakan desain cross sectional dengan mempertimbangkan

pelaksanaan penelitian yang mudah, sederhana serta hasil dapat diperoleh dalam

waktu yang cepat

 42

III.2 Definisi, Pengukuran dan Pengamatan Operasional Variabel

Tabel 3.1

Definisi Operasional

NO Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

1. Pengetahuan Pengetahuan KB adalah Kuisioner Responden diberikan 1. Kategori baik = Ordinal

KB sesuatu yang diketahui oleh 12 pertanyaan, jika 76-100%.
PUS berusia (15-49) tahun di responden menjawab 2. Kategori cukup =
Kelurahan Mekarsari Kota pertanyaan benar diberi 56-75%.
3.
Banjar tentang kontrasepsi. nilai 1, jika responden Kategori kurang =
menjawab pertanyaan 40-55%.
salah diberi nilai 0.
(Arikunto, 2007).

2. Dukungan Kuesioner Responden diberikan 1. Kategori baik 11 Ordinal

Bantuan berupa tindakan yang
sosial suami 20 pertanyaan, jika 20
diberikan suami kepada istri,
responden menjawab 2. Kategori buruk 0
sehingga istri merasa
Ya diberikan nilai 1, - 10
 43

dibutuhkan dan tidak jika responden

ditinggalkan oleh suami. menjawab nilai 0.
Dukungan tersebut meliputi:

1. Dukungan Emosional yaitu

memberikan istri perasaan
nyaman, merasa dicintai
meskipun saat mengalami
suatu masalah. Bantuan
yang diberikan dalam
bentuk semangat, empati,
rasa percaya, perhatian,
sehingga individu yang
menerimanya merasa
berharga.
2. Dukungan Informasi yaitu
meliputi komunikasi,
tanggung jawab bersama
dan memberikan solusi
tentang masalah,
 44

memberikan nasehat,
pengarahan dan saran atau
umpan balik yang dilakukan
istri.
3. Dukungan Nyata yaitu
dukungan jasmaniah berupa
pelayanan bantuan finansial
dan materi.
4. Dukungan Pengharapan
yaitu dorongan, motivasi,
penghiburan dan menjadi
pendengar yang baik
tentang masalah yang
dihadapi istri.
 45

III.3 Populasi dan Sampel

III.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 2817 pasangan usia subur pada

Kelurahan Mekarasari Kota Banjar kota Banjar Jawa Barat.

III.3.2 Sampel

Cara Pengambilan

Sampel diambil dari total populasi yang memenuhi kriteria inklusi.

Perhitungan Jumlah Sampel

Dalam menentukan jumlah sampel, peneliti menggunakan rumus Slovin dengan

jumlah yang digunakan peneliti sebesar 350 responden. Teknik pengambilan sampel

digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling, yaitu pengambilan sempel

secara acak melalui undian.

N
=
1 + N (d2)

2817
= = 350
1 + 2817(0,05x0.05)

n = Besar Sampel

N = Besar Populasi

d = Tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan

Kriteria Inklusi :

Pasangan usia subur 15 49 tahun

 46

Kooperatif

Kriteria Eksklusi

Perempuan belum menikah

Janda

Perempuan menopause

Responden tidak bersedia

III.4 Teknik Pengumpulan Data

Data tentang pengetahuan responden mengenai pemilihan alat kontrasepsi dan tentang

dorongan suami terhadap pemilihan alat kontrasepsi dikumpulkan melalui kuesioner.

Kemudian data tersebut ditabulasi dalam bentuk tabel untuk diuji univariat dan bivariat.

Tahapan Pengumpulan data dilakukan sebagai berikut:

1. Setelah proposal mendapat persetujuan dari pembimbing dilanjutkan

mempersiapkan responden

2. Peneliti menanyakan kesediaan responden untuk diikutsertakan dalam penelitian

ini

3. Peneliti menjelaskan ke responden tentang cara pengisian kuesioner

4. Memberikan waktu kepada responden untuk mengisi kuesioner dan memberikan

kesempatan untuk bertanya jika masih ada yang belum jelas

5. Setelah seluruh pertanyaan kuesioner dijawab, kemudian peneliti mengumpukan

dan memeriksa kembali kelengkapan data.

 47

III.5 Analisis Data

Setelah data terkumpul dari hasil pengumpulan data, selanjutnya dilakukan analisis

data dengan menggunakan program SPSS. Dalam penelitian ini, data univariat dijelaskan

secara deskriptif dan data bivariat dianalisis dengan melakukan uji hipotesis ChiSquare.

Alasan digunakannya uji hipotesis ChiSquare adalah :

1. Skala pengukuran variabel : variabel yang dihubungkan merupakan data

kategorik (skala nominal skala nominal)

2. Termasuk jenis hipotesis komparatif, yaitu untuk mencari hubungan antarvariabel

3. Masalah skala pengukuran : skala kategorik, yaitu variabel yang dicari

asosiasinya adalah variabel kategorik dengan variabel kategorik

4. Kelompok yang diuji termasuk kelompok yang tidak berpasangan

5. Jumlah kelompok yang diuji : 2 kelompok

6. Syarat uji nonparametrik, karena masalah skala pengukuran variabel adalah

kategorik (ordinal-ordinal)

7. Menggunakan prinsip tabel B x K (Baris x Kolom), karena digunakan hipotesis

komparatif tidak berpasangan. Tabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah

tabel 2 x 2.

Alur menuju pemilihan uji hipotesis variabel kategorik tidak berpasangan:

1) Semua hipotesis untuk kategorik tidak berpasangan menggunakan uji Chi

Square (bila memenuhi syarat).

2) Syarat uji ChiSquare adalah sel yang mempunyai nilai expected kurang dari 5,

maksimal 20% dari jumlah sel.

3) Jika syarat uji ChiSquaretidak terpenuhi, maka dipakai uji alternatifnya.

 48

Alternatif uji ChiSquare untuk tabel 2 x 2 adalah uji Fisher

Alternatif uji ChiSquareuntuk tabel 2 x K adalah uji Kolmogorov-

Smirnov

3.5.1 Analisis Univariat

Analisa data yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis univariat untuk

melihat gambaran distribusi frekuensi pada setiap variabel.

1) Variabel independen: Pengetahuan dan dukungan social suami

2) Variabel dependen: Pemilihan kontrasepsi istri

3.5.2 Analisis Bivariat

Tujuan dilakukannya analisis bivariat adalah untuk menguji hubungan antara variabel

dependen dan independen serta memberikan gambaran kemungkinan adanya hubungan yang

signifikan antara masing-masing variabel. Analisa ini juga memberikan hasil tentang

pembuktian hipotesis yang dianjukan.

Pembuktian hipotesis ini menggunakan uji statistik Chi-square yaitu, membandingkan

frekuensi yang diamati (observed) dengan frekuensi yang diharapkan (expected). Rumus uji

chi-square:15

( )2
2 =

Keterangan

X2 : Uji Chi Square

O : Observed
 49

E : Expected

Untuk mengetahui nilai P-value tergantung pada besarnya derajat kepercayaan

(degree of freedom) yang dinyatakan dalam:

= ( 1)( 1)

Keterangan:

b : Jumlah baris di dalam tabel silang

k : Jumlah kolom di dalam tabel silang

Dengan menggunakan derajat kemaknaan () 5% dengan kekuatan uji (Conident

Interval) 95% sehingga :

a) Bila nilai p-value lebih kecil atau sama dengan 0,05, maka hipotesis alternatif

diterima, artinya secara statistik terdapat hubungan yang bermakna (signifikan)

antara kedua variabel yang diteliti.

b) Bila nilai p-value lebih besar dari 0,05, maka hipotesis alternatif ditolak, artinya

secara statistik tidak terdapat hubungan yang bermakna (signifikan) antara kedua

variabel yang diteliti.

 50

BAB IV

HASIL PENELITIAN

IV.1. Hasil Penelitian

IV.1.1. Deskripsi Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Mekarsari yang termasuk wilayah kerja

Puskesmas Banjar III Kota Banjar. Kelurahan Mekarsari mempunyai 25 Rukun

Warga (RW). Penelitian ini dilakukan diseluruh RW yang ada di Kelurahan Mekarsari.

IV.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden

Dalam penelitian ini responden yang diteliti adalah 350 responden yang

menggunakan KB. Semua data responden diambil dari data yang diperoleh dari 350

responden yang ada di Kelurahan Mekarsari. Gambaran karakteristik responden yang

diamati yaitu umur, pendidikan, jumlah anak, lama penggunaan KB, jenis KB, dan

dukungan sosial.

1. Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Tabel 4.1 Frekuensi Karakteristi Responden Berdasarkan Umur (n=350)

Umur f %
20 30 85 24,3
31 40 153 43,7
41 50 88 25,1
 51

51 60 24 6,9

Berdasarkan tabel 4.1 responden dengan kategori umur 31 sampai 40 tahun

menempati posisi pertama sebagai kategori umur terbanyak yaitu 153 orang

(43,7%).

2. Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Pendidikan f %

SD 54 15,4

SMP 147 42

SMA 126 36

Sarjana 23 6,6

Berdasarkan tabel 4.2, tingkat pendidikan terakhir responden mayoritas adalah

SMP dengan jumlah 147 orang (42%). SMA sebanyak 126 orang (36%). SD

sebanyak 54 orang (15,4%), dan sarjana sebanyak 23 orang (6,6%).

3. Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak

Jumlah Anak f %
 52

< 2 anak 262 72

> 2 anak 98 28

Berdasarkan tabel 4.3 responden yang memiiliki anak kurang dari 2 lebih

banyak (72%) daripada responden yang memiliki anak lebih dari 2 (28%).

4. Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis KB

Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis KB

Jenis KB F %

Pil 84 24

Suntik 166 47,7

IUD 67 19,1

Kondom 7 2

MOW/ MOP 18 5,1

implan 8 2,3

Berdasarkan tabel 4.4, didapatkan hasil bahwa pengguna KB suntik merupakan

yang terbanyak (47,4%) di Kelurahan Mekarsari, lalu pengguna KB pil

sebanyak 84 orang (24%), dan konttrasepsi kondom merupakan yang paling

sedikit diantara metode kontrasepsi lainnya (2%).

 53

5. Frekuensi Tingkat Pengetahuan Suami

Tabel 4.5 Frekuensi tingkat pengetahuan suami

Tingkat F %

Pengetahuan

Baik 69 19,7

Cukup 213 60,9

Kurang 68 19,4

Berdasarkan tabel 4.5, mayoritas responden mempunyai pengetahuan yang

cukup mengenai KB (60,9%). Responden dengan pengetahuan baik sebanyaak

69 orang (19,7%) dan responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 68

orang (19,4%).

6. Frekuensi Dukungan Sosial Suami

Tabel 4.6 Frekuensi dukungan social suami

Dukungan Sosial F %

Baik 314 89,7

Kurang 36 10,3
 54

Berdasarkan tabel 4.6, data menunjukan mayoritas responden memberikan

dukungan social yang baik (89,7%) dan sisanya memberikan dukungan social

yang kurang (10,3%).

IV.1.3. Deskripsi Hasil Bivariat

1. Hubungan Tingkat Pengetahuan Suami terhadap Pemilihan Kontrasepsi Istri

Tabel 4.7 Hubungan tingkat pengetahuan suami terhadap pemilihan

kontrasepsi istri

Tingkat Kontrasepsi
P value
Pengetahuan K P S I IUD MOW/MOP

Baik 0 12 37 2 15 3

Cukup 5 53 98 6 40 11 0,754

Kurang 2 19 31 0 12 4

Total 7 84 166 8 67 18 350

Berdasarkan tabel 4.7, tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan

suami dengan pemilihan kontrasepsi yang dilakukan oleh istri. Dari data

didapatkan nilai signifikansi (p) sebesar 0,754.

 55

2. Hubungan Dukungan Sosial Suami terhadap Pemilihan Kontrasepsi Istri

Tabel 4.8 Hubungan dukungan social suami terhadap pemilihan

kontrasepsi istri

Dukungan Kontrasepsi
p
Sosial K P S I IUD MOW/MOP

Baik 5 78 148 7 60 16
0,616
Buruk 2 6 7 1 7 2

Total 7 84 166 8 67 18 350

Berdasarkan tabel 4.7, tidak terdapat hubungan antara dukungan sosial suami

dengan pemilihan kontrasepsi yang dilakukan oleh istri. Dari data didapatkan

nilai signifikansi (p) sebesar 0,616.

 56

BAB V

PEMBAHASAN

V.1. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian mengenai tingkat pengetahuan suami dan dukungan suami

terhadap istri dalam menentukan pilihan penggunaan kontrasepsi kelurahan mekarsari

kota banjar data yang dikumpulkan adalah data primer dengan menggunakan

wawancara, kuesioner. Penulis menyadari terdapat keterbatasan dan kelemahan dalam

penelitian ini antara lain:

1. Penelitian ini menggunakan metode penelitian cross sectional, dimana dalam

studi cross sectional peneliti hanya melakukan observasi atau pengukuran

variabel pada satu waktu. Desain ini dipilih karena paling sesuai dengan tujuan

penelitian, serta efektif dari segi waktu dan biayanya.

2. Hasil penelitian sangat dipengaruhi dengan kejujuran responden dalam

menjawab kuesioner.

V.2. Penafsiran dan Pembahasan Temuan Hasil Penelitian

1. Pemilihan Kontrasepsi pada Istri

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas pasangan usia subur dengan KB

aktif lebih memilih menggunakan kontrasepsi suntik (47,4%) dibandingkan

kontrasepsi lainnya. Kontrasepsi pil merupakan urutan kedua kontrasepsi

 57

terbanyak yang digunakan dengan persentase sebesar 24%. Sedangkan

kontrasepsi yang dianjurkan oleh pemerintah yaitu IUD hanya diminati oleh 67

orang atau 19,1%. Pemilihan kontrasepsi yang dilakukan mayoritas diputuskan

oleh sang istri sendiri, bahkan tidak sedikit yang menyatakan bahwa suami tidak

mengetahui istri akan menggunakan kontasepsi sampai sang istri bicara bahwa

ia sudah menggunakan kontrasepsi. pemilihan metode kontrasepsi yang

dillakukan istri terkadang menimbulkan ketidaknyamanan bagi suami yang akan

berakibat pada pemilihan kontrasepsi istri selanjutnya.

2. Tingkat Pengetahuan Suami

Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas suami memiliki pengetahuan

yang cukup mengenai kontrasepsi. Persentase pengetahuan suami dengan

kategori cukup adalah sebesar 60,9%, pengetahuan suami dengan kategori

kurang sebesa 19,4%, dan hanya 19,7% suami dengan pengetahuan baik

mengenai kontrasepsi. Pengetahuan mengenai kontrasepsi bukan hanya metode

apa saja yang dapat digunakan, tetapi juga mengenai efek samping, keuntungan,

dan efektifitas dari kontrasepsi tersebut sehingga pada saat pemilihan metode

kontrassepsi, suami istri dapat menentukan metode apa yang terbaik bagi

mereka tanpa mengesampingkan kenyamanan bagi kedua belah pihak.

3. Dukungan Sosial Suami

Hasil penelitian menunjukan mayoritas suami memberikan dukungan social

yang baik kepada istrinya (89,7%) dan hanya sedikit yang memberikan
 58

dukungan kurang kepada istrinya (10,3%). Dukungan social dapat berupa

emosional, informasi, nyata, dan harapan. Masing-masing komponen dukungan

social tersebut harus terpenuhi secara maksimal agar istri merasa dicintai.

Dukungan suami yang terkait kontrasepsi adalah mengizinkan istri untuk

menggunakan kontrasepsi, memberikan kebutuhan istri saat akan memeriksakan

kesehatannya, mendengarkan keluhan yang terjadi selama masa penggunaan

kontrasepsi, dan kesediaan suami untuk menggunakan alat kontrasepsi bila istri

tidak memungkinkan menggunakan alat kontrasepsi.

4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Suami terhadap Pemilihan Kontrasepsi

Istri

Dari hasil penelitian didapatkan nilai signifikansi (p value) untuk hubungan

tingkat pengetahuan suami terhadap pemilihan kontrasepsi istri adalah sebesar

0,754 yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat

pengetahuan suami terhadap pemilihan kontrasepsi istri. Pengetahuan suami

mempunyai peran penting dalam program keluarga berencana, karena selain

istri, suami pun harus turut serta dalam pengambilan keputusan pemilihan

kontrasepsi yang akan digunakan oleh istri. Selain peran penting dalam

mendukung mengambil keputusan, peran suami memberikan informasi juga

sangat berpengaruh bagi istri. Namun, tak sedikit suami yang menganggap

kontrasepsi merupakan program yang hanya perlu diketahui dan dilaksanakan

oleh sang istri. Banyak suami yang tidak mengetahui kapan jadwal istri untuk

minum obat atau jadwal untuk kontrol. Edukasi dari suami juga akan

meningkatkan kepercayaan diri bagi istri. Ada beberapa suami yang tidak
 59

menyukai perubahan bentuk tubuh istri yang diakibatkan oleh penggunaan

kontrasepsi, ada juga suami yang merasa tidak nyaman saat berhubungan karena

sang istri memakai kontrasepsi dalam rahim, dan hal-hal seperti itu yang

membuat ibu merasa bimbang dalam menentukan pilihan metode kontrasepsi.

Oleh karena itu, sebagai suami sangat penting untuk meningkatkan

pengetahuannya tentang kontrasepsi untuk membantu istri dalam menentukan

pilihan penggunaan kontrasepsi.

5. Hubungan Dukungan Sosial Suami terhadap Pemilihan Kontrasepsi Istri

Dari hasil penelitian, didapatkan nilai signifikansi (p value) untuk hubungan

dukungan social suami terhadap pemilihan kontrasepsi istri adalah sebesar 0,616

yang berarti tidak terdapatnya hubungan yang signifikan antara dukungan social

suami dengan pemilihan kontrasepsi istri. Dukungan yang diberikan oleh suami

dapat berupa emosional, informasi, harapan, dan dukungan nyata. Sebagai

suami sangat penting untuk mendukung segala hal positif yang akan dilakukan

oleh istri, termasuk dalam pemilihan kontrasepsi. Suami yang mendukung

penuh, mendengarkan keluhan istri, dan memiliki pengetahuan tentang

kontrasepsi akan membuat ibu merasa aman dan nyaman. Bila suami tidak

mengizinkan atau mendukung, hanya sedikit istri yang berani untuk tetap

memasang alat kontrasepsi tersebut. Namun, tidak sedikit suami yang kurang

peduli pada istrinya yang akan atau sudah memasang alat kontrasepsi.

Mayoritas istri mengambil keputusan untuk melakukan kontrasepsi atas

keinginan sepihak, yaitu istri. Jika istri ingin menggunakan kontrasepsi maka

kebanyakan dari istri akan datang ke puskesmas atau bidan seorang diri dan
 60

suami tidak mengetahui bahwa istri telah menggunakan kontrasepsi sampai istri

bicara. Hal itu tidak seharusnya terjadi karena suami berperan sebagai motivator

dalam program KB. Peran suami sebagai motivator merupakan bentuk dorongan

atau dukungan yang diberikan suami kepada istri untuk menggunakan alat

kontrasepsi. Dukungan dari suami sangat berpengaruh besar dalam pengambilan

keputusan penggunaan metode kontrasepsi yang akan dipakai. Jika dukungan

social dari suami dapat terpenuhi seutuhnya maka istri akan merasa dicintai dan

diperhatikan oleh suami.

 61

BAB VI

SIMPULAN DAN SARAN

VI.1. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 350 responden di

kelurahan mekarsari desa banjar kota banjar dan pembahasan pada bab
sebelumnya, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Pada pasangan usia subur dengan KB aktif di Kelurahan Mekarsari,
kontrasepsi terbanyak yang digunakan adalah kontrasepsi suntik sebanyak
47,4%, kontrasepsi pil sebanyak 24%, kontrasepsi dalam rahim (IUD)
sebanyak 19,1%, medis operasi wanita/pria sebanyak 5,1%, kontrasepsi
implant sebanyak 2,3%, dan kontrasepsi kondom sebanyak 2%.
2. Tidak adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan suami
dengan pemilihan kontrasepsi pada istri dengan p value sebesar 0,754.
3. Tidak adanya hubungan yang signifikan antara dukungan social suami dengan
pemilihan kontrasepsi pada istri dengan p value sebesar 0,616.

VI.2. Saran

Dalam penelitian ini peneliti mengelompokkan saran menjadi 4 bagian, yaitu saran
untuk suami di kelurahan mekarsari desa banjar kota banjar, saran untuk penelitian
selanjutnnya, saran untuk petugas kesehatan (praktisi).

1. Bagi suami

a. perbanyak mendapatkan informasi tentang kontrasepsi, agar mengerti bagaimana

tujuan dan manfaat dari pemakaian kontrasepsi sehingga dapat mencegah secara
dini komplikasi pada kehamilan karena jarak kehamilan yang terlalu dekat.
 62

2. Bagi Peneliti Selanjutnya

a. penelitian yang dilakukan masih sangat jauh dari sempurna , perlu kiranya peneliti
yang lebih lanjut dan luas dengan menggunakan subjek atau sample yang lebih
banyak karena peneliti yang sebelumnya masih banyak keterbatasan.
a. Mengadakan penelitian dengan metode lain selain cross sectional seperti kohort
atau case control dengan jumlah sampel yang lebih besar.
b. Peneliti selanjutnya diharapkan dapat meneliti faktor-faktor lainnya yang
mempengaruhi suami dalam mendukung dan memilih kontrasepsi.

3.. Bagi petugas kesehatan / Praktisi

a. Peneliti mengharapkan hendaknya petugas kesehatan melakukan / memberikan
penyuluhan secara continue kepada pasangan usia muda, meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan, memberikan motivasi kepada pasangan usia muda agar
pengetahuan pasangan usia muda tentang kontrasepsi lebih baik dan mampu
menekan angka kelahiran yang cukup tinggi.
 63

DAFTAR PUSTAKA

________.2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta

Arikunto, S. 2006. Prosedur penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka

Cipta.

BKKBN. 2010. Visi dan Misi Program Keluarga Berencana. Jakarta : Direktorat

pelaporan dan statistik

BKKBN.2006. Pedoman Kebijakan Teknis Kb dan Kespro. Jakarta: Kantor Menteri

Negara Kependudukan.

DepKes RI. 2011. Data Penduduk Sasaran Program Pembangunan Kesehatan 2011

2014. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

www.depkes.go.id/downloads/buku%20-%202014.pdf

Friedman, Marilyn M. 2004. Keperawatan Keluarga . Jakarta : EGC

Hartanto, hanafi. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar

harapan

Hartanto, Hanafi. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar

Harapan

Mubarok, Wahit I. 2011. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba

Nasution.(2009). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keikutsertaan Wanita Pasangan

Usia Subur dalam Penggunaan KB IUD di Desa Tanjung Rejo Kecamatan Percut

Sei Tuan Tahun 2010. Medan : USU.

Notoatmodjo S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

 64

Novianti. 2009. Peranan Dukungan Suami Istri Dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi

Pada Peserta KB di Soak Bayu Kab Musi Banyuasin Sumatera Selatan Tahun

2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Depok

Prof. Dr. dr. Anies, Mkes, PKK, 2012. Kedokteran Keluarga Pelayanan Kedokteran

yang Berprinsip Pencegahan. Semarang: Badan Penerbit Universitas

Diponegoro.

Sastroasmoro S dan Ismael S. 2011. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis.

Jakarta: Sagung Seto.

Sugiarti Dkk. (2012). Faktor Pasangan yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis

Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur. http://www.journal.unsil.ac.id.

 65

Lampiran 1 Permohonan Surat Izin Penelitian

 66

Lampiran 2 Informed Consent

Informed Consent

SURAT PERSETUJUAN

Assalamualaikum Wr. Wb/Salam Sejahtera

Dengan Hormat,

Kami selaku dokter muda UMJ yang sedang menjalani pendidikan program
profesi Dokter di puskesmas Banjar 3 sedang melakukan penelitian yang berjudul
Tingkat Pengetahuan Suami dan Dukungan Sosial Suami Terhadap Istri dalam
Menentukan Pilihan Penggunaan Kontrasepsi Kelurahan Mekarsari Kota Banjar.

Peran dan tanggung jawab pria dala Keluarga Berencana perlu ditingkatkan.
Program Keluarga Berencana perlu ditingkatkan agar pria dapat mendukung pilihan
kontrasepsi oleh istrinya, meningkatkan komunikasi diantara suami istri,
meningkatkan penggunaan kontrasepsi oleh pria, meningkatkan upaya pencegahan
IMS (Saifuddin, 2003).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan suami
terhadap pemilihan kontrasepsi.
Di dalam penelitian tersebut akan diadakan pengumpulan data melelui
kuesioner yang dibagikan kepada responden. Jika Ibu/ Bapak bersedia menjadi
partisipan dan mengizinkan peneliti untuk menanyakan hal-hal yang menyangkut
dalam penelitian ini, maka silahkan menandatangani surat persetujuan ini dan megisi
kuesioner yang telah dilampirkan dengan jujur dan apa adanya. Tidak ada unsur
paksaan untuk berpartisipasi dalam mengikuti penelitian tersebut dan kerahasiaan
data-data yang diperoleh dalam penelitian ini akan menjadi tanggung jawab peneliti
Kami akan menyebarkan kuesioner kepada saudara tentang:
a. Data Demografi
b. Kuisioner tengtang Tiingkat Pengetahuan Suami Terhadap pemilihan Kontrasepsi
c. Kuesioner tentang Hubungan Dukungan Suami Terhadap Pemilihan Kontrasepsi.
 67

Terima Kasih saya ucapkan kepada saudara yang telah ikut berpartisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaan saudara dalam penelitian ini menyumbangkan sesuatu
yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan saudara
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.

Partisipan Banjar, April 2016

(.........................................) Peneliti

No. Responden; (diisi oleh peneliti)

 68

Lampiran 3 Kuesioner

Kuesioner

Nomor Kuesioner :

I. Data Demografi

Tanggal Pengisian :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Tingkat Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Jumlah Anak :
Kontrasepsi yang Digunakan :

Kuisioner tengtang Tiingkat Pengetahuan Suami Terhadap pemilihan

Kontrasepsi

a. Pengetahuan KB

1. KB adalah singkatan dari ...

a. Keluarga Bahagia
b. Keluarga Berencana
c. Keluarga Beriman

2. Pendidikan KB diberikan kepada masyarakat guna untuk ...

a. mengurangi jumlah penduduk

 69

b. meningkatkan pendapatan masyarakat

c. agar setiap keluarga memiliki 2 anak
3. Apakah efek smping dari penggunaan KB ...
a. menimbulkan kehamilan
b. Berat badan bertambah
c. Mengurangi nafsu makan

4. Bagaimana cara kerja dari alat kontrasepsi kondom ...

a. melemahkan sel sperma

b. melemahkan sel ovum
c. menghambat bertemunya sel telur dengan sperma

5. Sejak usia berapakah kita sudah bisa mengikuti program KB ...

a. 16 s/d berumah tangga

b. 25 s/d berumah tangga
c. 35 s/d berumah tangga

6. Bagaimana cara kerja dari alat kontrasepsi susuk/implan ...

a. Dapat mencegah terjadinya kehamilan dalam jangka waktu 1 tahun saja

b. Dapat mencegah terjadinya kehamilan dalam jangka waktu 3-5 tahun
c. Dapat mencegah terjadinya kehamilan selama waktu pemakaian

7. Apa manfaat KB bagi keluarga ...

a. meningkatkan pengetahuan tentang alat reproduksi

b. membangun keluarga yang sejahtera
c. menyejahterakan kehidupan berbangasa dan bernegara

8. Semboyan KB adalah ...

a. membangun keluarga yang sejahtera

 70

b. 2 anak cukup
c. kurangi populasi penduduk

9. Apakah pengetahuan KB perlu diberikan kepada para remaja ...

a. tidak, karena program KB diberikan kepada orang tua

b. tidak, karena program KB diberikan kepada para ibu
c. ya, karena remaja harus mendapatkan pengetahuan tentang KB

10. Apakah program KB hanya seputar penggunaan alat kontrasepsi saja ...

a. tidak, karena juga berisi tentang kesehatan reproduksi

b. ya, karena program KB diberikan untuk mengurangi jumlah penduduk
c. ya, karena program KB ditujukan hanya kepada yang sudah berkeluarga

11. Apakah untuk mengikuti program KB harus menunggu saat kita sudah
menikah ...

a. ya
b. tidak
c. mungkin

12. Apa efek samping dari pemakaian suntik KB

a. Mengakibatkan tidak adanya keinginan untuk melakukan hubungan

seksualitas
b. Dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan menyebabkan kenaikan berat
bada pada sebagian wanita
c. Dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan menyebabkan penurunan berat
badan pada sebagian wanita
 71

b. Penggunaan Kontrasepsi

1. Apakah ibu memakai alat kontrasepsi?

a. ya
b. Tidak

2. Apa jenis alat kontrasepsi yang ibu gunakan?

a. Pil
b. suntik
c. Implan
d. IUD
e. MOW/MOP
f. Kondom

3. Sudah berapa lama ibu menggunakannya?

a. >5 tahun
b. <5 tahun
 72

Kuesioner
Kuisioner tengtang Tingkat Dukungan Sosial Suami Terhadap pemilihan Kontrasepsi

Petunjuk :

Jawablah pertanyaan dengan ceklis ( ) dijawaban yang anda anggap benar/anda

lakukan.

No Pertanyaan Ya Tidak

Jenis Dukungan Emosional

1. Jika ibu merasakan keluhan terhadap KB yang ibu

pakai, bapak mengantarkan ke pelayanan kesehatan.

2. Bapak tidak kecewa bila ibu gemuk karena

pengaruh KB

3. Bapak merasa simpati terhadap ibu karena ibu

memakai KB.

4. Bapak mengingatkan ibu terhadap masa pakai KB

5. Bapak sabar menghadapi ibu bila ada keluhan

tentang KB.

Jenis Dukungan Penghargaan

6. Bapak senang karena KB yang dipakai ibu tidak

berpengaruh terhadap hubungan suami istri.

7. Bapak menyarankan ibu untuk memeriksakan

kesehatan.
 73

8. Bapak menenangkan ibu bila ibu merasakan

keluhan.

9. Bapak mendengarkan setiap keluhan ibu.

10. Bapak membesarkan hati ibu, bila ibu tidak percaya

diri terhadap KB yang di pakai nya.

Jenis Dukungan Instrumental

11. Bila ibu merasakan keluhan, bapak memberikan

uang untuk ke pelayanan kesehatan

12. Bapak memotivasi istri terhadap KB yang diikuti.

13. Bapak memberikan kendaraan untuk pelayanan

kesehatan

14. Bapak mau memasak bila ibu sedang sakit karena

pengaruh KB

15. Bapak mau mengurus masalah ibu bila ibu lagi

merasakan keluhan.

Jenis Dukungan Informatif

16. Bapak memberikan saran terhadap KB yang diikuti

17. Bapak memberikan pilihan KB yang disukainya

18. Bapak tidak merespon terhadap pendapat istri

19. Bapak memaksa istri ikut KB yang bapak sukai

20. Bapak sangat antusias dengan pertanyaan yang

 74

ditanyakan istri
 75

Laampiran 4 Analisis Univariat

DATASET CLOSE DataSet4.

FREQUENCIES VARIABLES=U.S.SPSS U.ISPSS P.S.SPSS P.ISPSS P.SUA.SPSS

P.IST.SPSS J.A.SPSS KB.SPSS

/ORDER=ANALYSIS.

Frequencies

Notes

Output Created 21-APR-2016 10:56:19

Comments

Input Active Dataset DataSet6

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data

350
File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with

valid data.
 76

Syntax FREQUENCIES
VARIABLES=U.S.SPSS U.ISPSS
P.S.SPSS P.ISPSS P.SUA.SPSS
P.IST.SPSS J.A.SPSS KB.SPSS

/ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.02

Elapsed Time 00:00:00.02

Statistics

U.S.SPSS U.I SPSS P.S.SPSS P.I SPSS P.SUA.SPSS P.IST.SPSS

N Valid 350 350 350 350 350 350

Missing 0 0 0 0 0 0

Statistics

J.A. SPSS KB. SPSS

N Valid 350 350

Missing 0 0

Frequency Table
 77

U.S.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 20-30 85 24.3 24.3 24.3

31-40 153 43.7 43.7 68.0

41-50 88 25.1 25.1 93.1

51-60 24 6.9 6.9 100.0

Total
350 100.0 100.0

U.I SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 20-30 123 35.1 35.1 35.1

31-40 150 42.9 42.9 78.0

41-50 71 20.3 20.3 98.3

51-60 6 1.7 1.7 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.S.SPSS
 78

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 54 15.4 15.4 15.4

SMP 147 42.0 42.0 57.4

SMA 126 36.0 36.0 93.4

SARJANA 23 6.6 6.6 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.I SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 71 20.3 20.3 20.3

SMP 133 38.0 38.0 58.3

SMA 126 36.0 36.0 94.3

SARJANA 20 5.7 5.7 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.SUA.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid TIDAK BEKERJA 11 3.1 3.1 3.1

 79

BURUH 124 35.4 35.4 38.6

SWASTA 146 41.7 41.7 80.3

KARYAWAN 69 19.7 19.7 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.IST.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid IRT 285 81.4 81.4 81.4

BURUH 28 8.0 8.0 89.4

SWASTA 29 8.3 8.3 97.7

KARYAWAN 8 2.3 2.3 100.0

Total
350 100.0 100.0

J.A. SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid <2 252 72.0 72.0 72.0

>2 98 28.0 28.0 100.0

Total
350 100.0 100.0
 80

KB. SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid KONDOM 7 2.0 2.0 2.0

PIL 84 24.0 24.0 26.0

SUNTIK 166 47.4 47.4 73.4

IMPLAN 8 2.3 2.3 75.7

IUD 67 19.1 19.1 94.9

MOW/MOP 18 5.1 5.1 100.0

Total
350 100.0 100.0

DATASET CLOSE DataSet4.

FREQUENCIES VARIABLES=U.S.SPSS U.ISPSS P.S.SPSS P.ISPSS P.SUA.SPSS

P.IST.SPSS J.A.SPSS KB.SPSS

/ORDER=ANALYSIS.

Frequencies

Notes

Output Created 21-APR-2016 10:56:19

Comments
 81

Input Active Dataset DataSet6

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data

350
File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with

valid data.

Syntax FREQUENCIES
VARIABLES=U.S.SPSS U.ISPSS
P.S.SPSS P.ISPSS P.SUA.SPSS
P.IST.SPSS J.A.SPSS KB.SPSS

/ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.02

Elapsed Time 00:00:00.02

Statistics

U.S.SPSS U.I SPSS P.S.SPSS P.I SPSS P.SUA.SPSS P.IST.SPSS

N Valid 350 350 350 350 350 350

Missing 0 0 0 0 0 0

Statistics
 82

J.A. SPSS KB. SPSS

N Valid 350 350

Missing 0 0

Frequency Table

U.S.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 20-30 85 24.3 24.3 24.3

31-40 153 43.7 43.7 68.0

41-50 88 25.1 25.1 93.1

51-60 24 6.9 6.9 100.0

Total
350 100.0 100.0

U.I SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 20-30 123 35.1 35.1 35.1

31-40 150 42.9 42.9 78.0

41-50 71 20.3 20.3 98.3

 83

51-60 6 1.7 1.7 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.S.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 54 15.4 15.4 15.4

SMP 147 42.0 42.0 57.4

SMA 126 36.0 36.0 93.4

SARJANA 23 6.6 6.6 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.I SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 71 20.3 20.3 20.3

SMP 133 38.0 38.0 58.3

SMA 126 36.0 36.0 94.3

SARJANA 20 5.7 5.7 100.0

Total
350 100.0 100.0
 84

P.SUA.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid TIDAK BEKERJA 11 3.1 3.1 3.1

BURUH 124 35.4 35.4 38.6

SWASTA 146 41.7 41.7 80.3

KARYAWAN 69 19.7 19.7 100.0

Total
350 100.0 100.0

P.IST.SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid IRT 285 81.4 81.4 81.4

BURUH 28 8.0 8.0 89.4

SWASTA 29 8.3 8.3 97.7

KARYAWAN 8 2.3 2.3 100.0

Total
350 100.0 100.0

J.A. SPSS
 85

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid <2 252 72.0 72.0 72.0

>2 98 28.0 28.0 100.0

Total
350 100.0 100.0

KB. SPSS

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid KONDOM 7 2.0 2.0 2.0

PIL 84 24.0 24.0 26.0

SUNTIK 166 47.4 47.4 73.4

IMPLAN 8 2.3 2.3 75.7

IUD 67 19.1 19.1 94.9

MOW/MOP 18 5.1 5.1 100.0

Total
350 100.0 100.0

FREQUENCIES VARIABLES=VAR00001

/ORDER=ANALYSIS.
 86

Frequencies

Notes

Output Created 21-APR-2016 11:17:18

Comments

Input Active Dataset DataSet6

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data

350
File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with

valid data.

Syntax FREQUENCIES
VARIABLES=VAR00001

/ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00.00

Elapsed Time 00:00:00.00

Statistics

VAR00001

N Valid 350

Missing 0
 87

VAR00001

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid BAIK 314 89.7 89.7 89.7

KURANG 36 10.3 10.3 100.0

Total
350 100.0 100.0
 88

Lampiran 5 Analisis Bivariat

CROSSTABS

/TABLES=VAR00001 BY T.PSPSS

/FORMAT=AVALUE TABLES

/STATISTICS=CHISQ RISK

/CELLS=COUNT

/COUNT ROUND CELL.

Crosstabs

Notes

Output Created 21-APR-2016 12:45:04

Comments

Input Active Dataset DataSet11

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data

350
File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.
 89

Cases Used Statistics for each table are based on

all the cases with valid data in the
specified range(s) for all variables in
each table.

Syntax CROSSTABS

/TABLES=VAR00001 BY T.PSPSS

/FORMAT=AVALUE TABLES

/STATISTICS=CHISQ RISK

/CELLS=COUNT

/COUNT ROUND CELL.

Resources Processor Time 00:00:00.02

Elapsed Time 00:00:00.02

Dimensions Requested 2

Cells Available 131029

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

KONTRASEPSI * T.P SPSS 350 100.0% 0 0.0% 350 100.0%

KONTRASEPSI * T.P SPSS Crosstabulation

Count
 90

T.P SPSS

1.0 2.0 3.0 Total

KONTRASEPSI 1.00 0 5 2 7

2.00 12 53 19 84

3.00 37 98 31 166

4.00 2 6 0 8

5.00 15 40 12 67

6.00 3 11 4 18

Total 69 213 68 350

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 6.697a 10 .754

Likelihood Ratio 9.642 10 .472

Linear-by-Linear Association 1.205 1 .272

N of Valid Cases
350

a. 8 cells (44.4%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 1.36.
 91

Risk Estimate

Value

Odds Ratio for

a
KONTRASEPSI (1.00 / 2.00)

a. Risk Estimate statistics cannot be

computed. They are only computed for a
2*2 table without empty cells.

CROSSTABS

/TABLES=VAR00001 BY D.SSPSS

/FORMAT=AVALUE TABLES

/STATISTICS=CHISQ RISK

/CELLS=COUNT

/COUNT ROUND CELL.

Crosstabs

Notes

Output Created 21-APR-2016 12:43:56

 92

Comments

Input Active Dataset DataSet11

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

N of Rows in Working Data

350
File

Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are

treated as missing.

Cases Used Statistics for each table are based on

all the cases with valid data in the
specified range(s) for all variables in
each table.

Syntax CROSSTABS

/TABLES=VAR00001 BY D.SSPSS

/FORMAT=AVALUE TABLES

/STATISTICS=CHISQ RISK

/CELLS=COUNT

/COUNT ROUND CELL.

Resources Processor Time 00:00:00.00

Elapsed Time 00:00:00.02

Dimensions Requested 2

Cells Available 131029

Case Processing Summary

 93

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

KONTRASEPSI * D.S SPSS 350 100.0% 0 0.0% 350 100.0%

KONTRASEPSI * D.S SPSS Crosstabulation

Count

D.S SPSS

1.0 2.0 Total

KONTRASEPSI 1.00 5 2 7

2.00 78 6 84

3.00 148 18 166

4.00 7 1 8

5.00 60 7 67

6.00 16 2 18

Total 314 36 350

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 3.549a 5 .616

 94

Likelihood Ratio 2.913 5 .713

Linear-by-Linear Association .018 1 .895

N of Valid Cases
350

a. 3 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .72.

Risk Estimate

Value

Odds Ratio for

a
KONTRASEPSI (1.00 / 2.00)

a. Risk Estimate statistics cannot be

computed. They are only computed for a
2*2 table without empty cells.