AUTORES
TESEN TORREJON, EDWIN JOSE
TUESTA GALLEGOS, JUDITH
ASESORES
ALFARO FERNNDEZ, PAUL RUBN
GRANADOS CARRERA, JULIO
SUMMARY
prospective; of a population of 608 children aged 7 to 10 years old from a public school
in Callao who studied 2nd, 3rd, 4th and 5th years of primary school, a sample of 243
children, those who signed the informed consent. Results: The proportion of articular
(79% vs 57% in males), as age decreased as age increased with the exception of 10
KEY WORDS:
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RESUMEN
de una poblacin de 608 nios de 7 a 10 aos de edad de un colegio pblico del Callao
de 243 nios conformada solo por los que firmaron el consentimiento informado.
69,55%, con predominancia del sexo femenino (79% vs 57% en varones), segn la edad
disminuye conforme aumenta la edad a excepcin de los 10 aos (81, 72, 62 y 83 por
ciento).
PALABRAS CLAVES:
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INTRODUCCION:
patolgica por Kirk en 1967. Otros estudios no la reconocen como un sndrome, pero
articular (1). La hiperlaxitud articular (HA) es una exageracin del rango normal de
movilidad, que no implica en general, una enfermedad subyacente del tejido conectivo.
sexo femenino, la misma que disminuye con la edad y aumenta con la actividad fsica, y
En el Per, Cabello observ una prevalencia de SHA de 28.8% en escolares entre los 6-
50%. Otro estudio realizado en el Per, segn la Revista Ciencia e Investigacin Mdica
personas fue del 21.2%, siendo esta 1.2 veces mayor en mujeres (22.9%) que en varones
luxaciones fue mayor en los sujetos hipomviles menores de 35 aos de edad (4). Cunto
(1) realiz una investigacin en Buenos Aires, en el cual evalu a 359 nios de una
Articular del 37,3% y un estudio ecuatoriano (6) realizado en tres escuelas de Guayaquil
referencia que los nios a lo largo de la pubertad aumentan de peso en un promedio del
113%, y las nias 67%, el cual aumenta sustancialmente las fuerzas de reaccin del
suelo, por lo que las articulaciones y los tejidos del nio hipermvil se vuelven ms
muscular (5).
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El test de Beighton es el mtodo ms ampliamente utilizado por los especialistas; su
poblaciones, siendo fcil y rpido de realizar incluso en un gran nmero de personas (7).
los aspectos clnicos del SHA, es decir slo permite establecer la condicin de
sensibilidad y especificidad son del 93% para la prueba diagnstica de Beighton (8).
ser aplicada en nios, en base a un estudio realizado en un total de 551 escolares entre 6
goniometra articular, no siendo necesario agregar tems adicionales para mejorarla (9).
proteccin articular y rangos articulares lmites y las posibles modificaciones del estilo
mantener la estabilidad articular (Arocena JI) (15), esto puede provocar molestias e
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El objetivo del estudio fue calcular la frecuencia de hiperlaxitud articular en un grupo de
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MATERIALES Y MTODOS
fueron los nios pertenecientes al colegio pblico con edades entre los 7 a 10 aos, de
los 2do, 3ro, 4to y 5to grado de primaria. Se calcul tamao de muestra con el programa
sus respuestas, y quedaron 243 nios; para el estudio del dolor, esguince y actividad
llenados 181, siendo el tamao final del estudio. La muestra fue seleccionada de manera
no aleatoria, en base a los consentimientos aceptados por los tutores de los menores. La
Los criterios de inclusin fueron: Nios que presenten el consentimiento autorizado por
su padre, apoderado o tutor; que acepten participar (asentimiento); que cursen entre el
2do, 3ero, 4to y 5to ao de primaria que asistan a clases. Los criterios de exclusin
Al realizar el estudio nos encontramos con muchas dificultades, de parte de los padres y
como los nios se encontraban en semanas de exmenes finales, no todos asistan las
coordin con la profesora de aula para que los nios salieran de la misma, se llen una
ficha de evaluacin con los datos personales de cada nio, se les tall y pes, luego se
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aplic el test de Beighton para evaluar hiperlaxitud articular, y finalmente se entreg a
cada nio evaluado la encuesta para sus padres (Anexo 3 y 4) en un sobre cerrado.
compar la poblacin de nios con hiperlaxitud y la que no lo tena con la prueba Chi
del 95%.
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RESULTADOS
43.2%(n=105) masculino.
del gnero femenino son hiperlaxos, y 57% del gnero masculino siendo esta diferencia
Segn las edades se observa una disminucin de hiperlaxitud conforme avanza la edad
excepto en el grupo de 10 aos donde aumenta (anexo 5), sin embargo, las diferencias
0,208 por lo tanto, dicha correlacin no tiene significancia estadstica (Anexo 5). En el
que el P no es menor a 0,05 (Anexo 5). En cuanto a los esguinces se puede observar que
entre hiperlaxitud e IMC segn el estudio nos muestra que en el grupo de nios
grupo de nios con 8 aos el mayor nmero de casos se encontraron con peso normal y
sobrepeso, siendo p mayor a 0.05 se asume que no hay relacin entre IMC e
encontraban en su peso normal, siendo el valor de p mayor a 0.05 se dice que no hay
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relacin entre IMC y la hiperlaxitud en edad de 9 aos. En el grupo de 10 aos, los
9).
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DISCUSION
reportada en el Per, estudios previos muestran valores entre 21% y 50% (3; 4) esto
puede deberse a las diferencias entre la poblacin estudiada es decir las caractersticas
clnicas y demogrficas que presenta la poblacin como la edad, gnero, actividad fsica
practicada por los nios, el alto porcentaje en este estudio puede deberse a los padres de
los nios que aceptaron participar en el estudio hayan observado ciertas caractersticas o
cantidad de nias evaluadas era menor que la de este estudio, siendo esto relevante ya
cuenta otras diferencias como el tipo de colegio estudiado, en el caso de este estudio es
un colegio policial a diferencia de los otros estudios que son colegios privados. En el
caso de los deportes practicados por los nios segn la encuesta result que es
que mencionan la diferencia del gnero y la prctica deportiva en los hiperlaxos, se debe
literatura en el estudio argentino del 2001(1) refiere que el nmero de casos con HA
disminuye con el incremento de la edad, esto puede deberse a que durante el perodo de
elementos de tejidos blandos. Es esta etapa del desarrollo que los tejidos se convierten
descubren que sus articulaciones son menos laxas y los movimientos son ms rgidos.
Muchos experimentan opresin en el msculo, y esto puede ser una de las causas de
dolores de crecimiento en los nios (18). En un estudio, Barrantes et al, encontr que la
prevalencia de hipermovilidad en 2019 personas fue del 21.2%, siendo esta 1.2 veces
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porcentajes respecto con el estudio realizado, la causa de esta diferencia podra ser la
menor cantidad de nios en las edades de 9 y 10 aos evaluados en este estudio. Siendo
pocos los estudios en nuestro pas acerca de la relacin que existe entre los sntomas
Huancayo, observando que este porcentaje es menor al encontrado en este estudio que
mientras que el 15% refiri episodio de esguince, sin haber diferencias significativas en
en cuenta que son pocos los estudios realizados sobre los sntomas msculo
inversa con esguinces ya que p< 0,05, lo cual se observa tambin en los resultados de
colegio policial y esto implicara una mejora en la condicin fsica del nio (17). Segn
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nios y adolescentes con menor ndice de masa corporal (IMC) lo cual es acorde con los
resultados de nuestro estudio ya que conforme la edad aumenta la cantidad de nios con
altura en 0,25 aos en los varones y 0,63 aos en las nias. Un estudio Buckler en 1990
promedio del 113 %, y las nias en un promedio del 67 %. Este aumento de la masa
(peso) aumenta sustancialmente, y las fuerzas de reaccin del suelo a los que son
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
99(2) /105
5. Buckler JMH. Variations in height throughout the day. Arch Dis Child 1978;53:
762
7. Verity P, Louise T, Roger DA, Craig FM and Leslie LN. Exercise in children with
8. Grahanne R et.al The revised (Brighton 1998) Criteria for the Diagnosis of the
9. Engelsman SB, Marie tte K, and Amanda K, RCGP. Beighton Score: A Valid
158:119-23.
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10. Leslie N Russek. Examination and Treatment of a patient with Hypermobility
11. Keer R, Simmonds J. Joint protection and physical rehabilitation of the adult with
14. Arroyo IL,Brewer EJ,Giannini EH, Arthritis/ arthralgia and hypermobility of the
15 N 2.
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ANEXOS:
Anexo 1.
Edad 7 10 7, 8, 9, 10
Masculino 0: Masculino
Genero
Femenino 1: Femenino
Hiperlaxo 1: Hiperlaxo
Hiperlaxitud
No Hiperlaxo 2: No Hiperlaxo
1: Una articulacin (Izquierda o
Dorsiflexion pasiva de la
Angulo > 90 derecha) ngulo > 90
articulacin
2: Ambas articulaciones con ngulo
metacarpofalngicas
> 90
1: En una articulacin (Izquierda o
derecha) el dedo gordo toca el
Oposicin pasiva del dedo El dedo gordo toca el
antebrazo
pulgar al antebrazo. antebrazo.
2: Ambas articulaciones el dedo
gordo toca el antebrazo
1: Una articulacin (Izquierda o
derecha) ngulo >10
Hiperextensin del codo Angulo >10
2: Ambas articulaciones con ngulo
>10
1: Una articulacin (Izquierda o
derecha) ngulo >10
Hiperextensin de la rodilla Angulo > 10
2: Ambas articulaciones con ngulo
>10
Flexin activa anterior del Tocar el piso con las palmas
1: Flexin mxima del tronco y las
tronco con una extensin de las manos manteniendo
manos tocan el suelo.
pasiva de las rodillas. las rodillas extendidas
1: Si
Q1 Practica algn deporte?
2: No
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Anexo 2.
Operacionalizacin de variables
ESCALA
TIPO POR TIPO
INDICAD DE
DEFINICION NATURALE SEGN
VARIABLE OR MEDICIO VALORES
ZA RELACION
N
Tiempo que ha vivido
o vive una persona o
EDAD Cuantitativa Independiente Aos Razn 7 10
ciertos animales o
vegetal
Manifestaciones
secundarias de las
hormonas sexuales y
Femenino
de acuerdo a ello Cualitativa Independiente Genero Nominal
GENERO Masculino
caractersticas
culturales socialmente
establecidas.
Hiperlaxitud:
Mayor o igual
a4
Nominal
HIPERLAXIT Incremento de rango Test de Sin
Cualitativa Dependiente Hiperlaxitud:
UD articular Beighton
Menos de 4
Intervalo 0-9
Es un grupo de
condiciones que
SISTOMAS involucran a los
MUSCULO- nervios, tendones, Cuestionari Esguince
Cualitativo Independiente Nominal
ESQUELETIC msculos y o Dolor
O estructuras de soporte
del aparato locomotor
(Bernard, 1997)
Segn la OMS es
cualquier movimiento Practica
ACTIVIDAD corporal producido Cuestionari deporte
Cualitativo Independiente Nominal
FISICA por los msculos o No practica
esquelticos que exija deporte
gasto de energa.
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Anexo 3.
SI NO
Cul: _________________________________________________________________________________
2. Present su hijo dolor en alguna articulacin que no sea motiv de un golpe, por ejemplo:
mueca, codos, hombros, tobillo, rodilla, etc.?
SI NO
SI NO
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Anexo 4.
CODIGO: ________
DERECHA IZQUIERDA
1. Oposicin pasiva del dedo
pulgar al antebrazo (un punto cada 1 1
pulgar)
A) PRESENCIA DE SBHA
B) NO PRESENCIA DE SBHA
(4 O MAS SOBRE 9 )
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Anexo 5.
Si 54 (44%) 32 (54%)
Dolor
No 68 (56%) 27 (46%)
Si 53 (43%) 37 (63%)
Cuestionario Esguince
No 69 (57%) 22 (37%)
Si 93 (76%) 41 (69%)
Deporte
No 29 (24%) 18 (31%)
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Anexo 6.
Hiperlaxo No Hiperlaxo
n (%) n (%)
La tabla nos muestra que en el grupo de nios hiperlaxos en la edad de 7 aos, hay un mayor
porcentaje que se encuentran en su peso normal. En cuanto al IMC elevado esta se present en
menor proporcin, encontrando el P mayor que 0,05 se dice que no es significativamente
estadstico.
Anexo 7.
Hiperlaxo No hiperlaxo
n (%) n (%)
En el grupo de nios con 8 aos el mayor nmero de casos se encontraron con peso normal,
siendo p mayor a 0.05 se asume que no hay relacin entre IMC e hiperlaxitud en edad de 8 aos.
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Anexo 8.
Hiperlaxo No hiperlaxo
n (%) n (%)
Chi2=1.672 p=0.1960
Anexo 9.
Hiperlaxo No hiperlaxo
n (%) n (%)
Chi2=4.518 p=0.0335
En el grupo de 10 aos, los nios con hiperlaxitud contaron con mayor porcentaje en cuanto a
sobrepeso. En general se observa que conforme la edad, la hiperlaxitud en nios con obesidad y
sobrepeso disminuye, sin embargo, se encontr que el valor de p es menor a 0.05 encontrando
relacin entre la Hiperlaxitud y el IMC en la edad de 10 aos.
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