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PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES

Convocatoria para la Contratacin Administrativa de Servicios de (06) Admisionistas

HORARIO: LUNES A VIERNES DE 07:00 A 16:00 HORAS

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 896-2017-MIMP-PNCVFS

I. GENERALIDADES
1. Objeto de la convocatoria
Contratar los servicios de (06) Admisionistas para Centro Emergencia Mujer en Comisara.
HORARIO: LUNES A VIERNES DE 07:00 A 16:00 HORAS.
2. Unidad orgnica solicitante
Unidad de Atencin Integral Frente a la Violencia Familiar y Sexual.
3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin
Sub Unidad de Recursos Humanos.
4. Base legal
a. Decreto Legislativo N 1057, que regula el Rgimen de Contratacin Administrativa de
Servicios
b. Reglamento del Decreto Legislativo N 1057 que regula el Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo N 075-2008-
PCM, modificado por Decreto Supremo N 065-2011-PCM.
c. Directiva de rgano N 002-2009-MIMDES-PNCVFS Directiva de Procedimientos para la
Gestin del Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios de la Unidad
Ejecutora 009: Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual.
d. Las dems disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.

II. PERFIL DEL PUESTO

REQUISITOS
DETALLE
MNIMOS
Egresado de las carreras universitarias de derecho, psicologa, educacin,
Formacin
ciencias sociales, trabajo social, administracin, contabilidad, estadstica,
acadmica, Grado
informtica, sistemas, comunicacin, enfermera, obstetricia, o Titulado
acadmico y/o
de instituto superior (mnimo 3 aos de estudio) en educacin,
nivel de estudio
administracin, contabilidad, computacin o informtica.
Cursos / Capacitacin acreditada afn a la temtica de violencia familiar, sexual,
Programas de gnero y/o derechos humanos.
Especializacin1 Curso de Excel a nivel intermedio.
01 ao de experiencia general en el sector pblico o privado.
01 ao en su especialidad y/o servicios sociales afines a la temtica en el
Experiencia2
sector pblico o privado.
Experiencia con nivel mnimo de Auxiliar o Asistente en el Sector Pblico o
Privado.
Conocimiento y experiencia en entorno WEB, navegacin, correo
electrnico, chat, carga y descarga de archivos.
Conocimientos (*) Conocimientos de Ofimtica: Procesador de textos (Word; Open Office
Write, etc.) nivel bsico; Hojas de clculo (Excel; OpenCalc, etc.) Nivel
intermedio; Programa de presentaciones (Power Point; Prezi, etc.) Nivel
bsico.
Habilidades y Orientacin al servicio, comunicacin efectiva, capacidad para trabajar en
Competencias (*) equipo y bajo presin, planificacin y organizacin.
(*) No necesita documentacin sustentadora.

1 Cursos deben de tener no menos de 12 horas de capacitacin. Se podrn considerar acciones de capacitacin desde 8 horas, si
son organizadas por el ente rector correspondiente. - Programa de especializacin deben tener no menos de 90 horas de
capacitacin. Los programas de especializacin pueden ser desde 80 horas, si son organizados por el ente rector correspondiente.
Las horas lectivas de las capacitaciones no sern acumulativas para el otorgamiento de puntaje.
2 Se contar desde egresado de la formacin correspondiente. Presentar constancia de egresado, caso contrario se contabilizar
desde la fecha indicada en el diploma de grado o ttulo.
 2

III. FUNCIONES DEL PUESTO

a. Identificar y derivar los casos prioritarios o urgentes: personas que se encuentran en crisis
emocional, urgencia de salud fsica y mental, situacin de riesgo inminente o violencia fsica o
sexual reciente para su atencin inmediata.
b. Realizar la recepcin y acogida de las personas que acuden al CEM en Comisara, para
identificar el motivo de la consulta y orientar respecto a los servicios ofrecidos.
c. Registrar los casos y acciones de atencin de violencia contra la mujer, integrantes del grupo
familiar y violencia sexual en las fichas y formatos correspondientes.
d. Efectuar mensualmente el procesamiento de datos y remitir la estadstica a la sede central del
PNCVFS para su consolidacin.
e. Realizar la recepcin de personas de acuerdo con lo establecido en los procedimientos
establecidos.
f. Organizar, archivar y custodiar las fichas de registro de casos y acciones.
g. Derivar los casos que no constituyen violencia contra la mujer, integrantes del grupo familiar o
violencia sexual a las instituciones competentes para su atencin respectiva.
h. Derivar a las personas afectadas por hechos de violencia al primer nivel de atencin.
i. Elaborar alertas informativas de la atencin de los casos al interior del CEM para optimizar la
atencin.
j. Elaborar y difundir los reportes y boletines de las estadsticas del CEM.
k. Recepcionar y derivar los documentos que ingresan al CEM al profesional correspondiente
para su atencin.
l. Otras funciones asignadas por la Jefatura inmediata, relacionadas a la misin del puesto.

IV. CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

Lugar de prestacin del servicio, duracin del contrato y retribucin:

Cantidad de
Cdigo de Unidad Orgnica / Centro Retribucin Duracin del
Departamento Servicios
Servicio Emergencia Mujer Mensual (*) Contrato (**)
Requeridos
CEM EN COMISARIA
Hasta el 31 de
ADM-001 BUSTAMANTE Y RIVERO AREQUIPA S/ 2,500.00 1
diciembre
(AREQUIPA)
CEM EN COMISARIA SECTORIAL Hasta el 31 de
ADM-002 ICA S/ 2,500.00 1
CHINCHA ALTA diciembre
CEM EN COMISARIA PUERTO Hasta el 31 de
ADM-003 PASCO S/ 2,500.00 1
BERMDEZ (OXAPAMPA) diciembre
CEM EN COMISARIA HUACHO Hasta el 31 de
ADM-004 LIMA S/ 2,500.00 1
(HUAURA) diciembre
CEM EN COMISARIA
Hasta el 31 de
ADM-005 JICAMARCA (DISTRITO DE SAN LIMA S/ 2,500.00 1
diciembre
ANTONIO - HUAROCHIRI)
CEM EN COMISARIA
Hasta el 31 de
ADM-006 CONDEVILLA LIMA S/ 2,500.00 1
diciembre
(SAN MARTIN DE PORRES)
TOTAL 6
(*) Incluye los montos y afiliaciones de Ley, as como toda deduccin aplicable al trabajador.
(**) Renovable de acuerdo al desempeo.

V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

REA
ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA
RESPONSABLE
Aprobacin de la convocatoria. 10 de octubre de 2017 Comit Evaluador
Publicacin del proceso en el Servicio 10 das anteriores a la Oficina General de
Nacional del Empleo convocatoria Recursos Humanos
CONVOCATORIA
Publicacin de la convocatoria en el portal
informtico institucional Comit Evaluador y
1 http://www.mimp.gob.pe/ link Programa 24 de octubre de 2017 Sub Unidad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual, Informtica
Convocatoria CAS
 3

Presentacin de expedientes en la sede del 26 al 31 de octubre de

Programa Nacional contra la Violencia 2017 Sub Unidad de
2
Familiar y Sexual ubicado en: Jr. Caman N (Hora: De 08:00 a 16:00 Recursos Humanos
780, piso 5 oficina 503 Lima horas)
SELECCIN
02 al 03 de noviembre
3 Evaluacin Curricular Comit Evaluador
de 2017
Publicacin de resultados de la Evaluacin
Curricular en el portal informtico institucional Comit Evaluador y
4 http://www.mimp.gob.pe/ link Programa 03 de noviembre de 2017 Sub Unidad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual, Informtica
Contratacin CAS, Convocatoria CAS
Del 06 al 07 de
5 Evaluacin Tcnica Comit Evaluador
noviembre de 2017
Publicacin de resultados de la evaluacin
tcnica en el portal informtico Comit Evaluador y
6 http://www.mimp.gob.pe/ link Programa 08 de noviembre de 2017 Sub Unidad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Informtica
Sexual, Convocatorias CAS
Del 09 al 10
7 Entrevista: Comit Evaluador
de noviembre de 2017
Comit Evaluador y
Publicacin de resultado final en el portal
8 10 de noviembre de 2017 Sub Unidad de
informtico institucional.
Informtica
SUSCRIPCIN Y REGISTRO DEL CONTRATO
Los 5 primeros das hbiles
Sub Unidad de
9 Suscripcin del contrato despus de ser publicados
Recursos Humanos
los resultados finales
Los 5 primeros das hbiles
Sub Unidad de
10 Registro del contrato despus de la firma de
Recursos Humanos
contrato.

VI. DE LA ETAPA DE EVALUACIN:

EVALUACIONES PESO% PUNTAJE MNIMO PUNTAJE MXIMO

EVALUACIN CURRICULAR 30%
Formacin 9% 20 30
Experiencia 12% 30 40
Capacitacin 9% 10 30
Puntaje Total de la Evaluacin Curricular 60 100
EVALUACIN TCNICA 30% 60 100
ENTREVISTA 40% 60 100
PUNTAJE TOTAL 100% 60 100
* Las etapas de evaluacin curricular y entrevista se aprueban con un puntaje mnimo de sesenta (60) puntos y
tienen carcter eliminatorio.

VII. DOCUMENTACIN A PRESENTAR

7.1 Los documentos (segn el presente modelo) deben presentarse atendiendo las condiciones y
requisitos mnimos exigidos en la convocatoria (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL PUESTO),
en el lugar de inscripcin indicado y dentro de las fechas y horarios establecidos.
7.2 Presentar la documentacin sustentatoria slo de los requisitos mnimos que se solicitan en
la convocatoria, junto con sus respectivas Declaraciones juradas firmadas y en original,
respetando el siguiente orden: (Empezar a foliar desde la ltima pgina hacia la primera pgina
que sera el Anexo N 1)
a. Ficha de postulacin (Formato de Hoja de Vida) con datos completos y firmada (Anexo N 01)
b. Declaracin Jurada firmada (incompatibilidades) y con huella dactilar en original (Anexo N 02)
c. Declaracin Jurada firmada Autenticidad de documentos (Anexo N 03)
d. Declaracin Jurada firmada Requisitos mnimos (Anexo N 04)
e. Copia legible del documento de identidad (DNI) vigente.
f. Luego, adjuntar copia simple de todos los documentos que acrediten el cumplimiento de los
requisitos sealados en el perfil del puesto (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL PUESTO)
conforme se anot en el Formato de Hoja de Vida.
 4

Al adjuntar copia de los documentos (debidamente foliados) respetando el orden sealado en el

numeral III. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DEL PUESTO, del ANEXO N 01:
3.1. DOCUMENTACION REQUERIDA.
3.2. INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA.
3.3. CONDICION DEL POSTULANTE.
3.4. CAPACITACIN RECIBIDA.
3.5. EXPERIENCIA/EXPERIENCIA LABORAL/EXPERIENCIA PROFESIONAL.
3.6. OTROS REQUISITOS.

VIII. CONDICIONES GENERALES

a. No tener antecedentes penales ni policiales incompatibles con el servicio al que postula.

b. No encontrarse inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
c. No encontrarse impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre la materia.
d. No estar incurso en lo dispuesto en la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e
incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten
servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
e. No estar en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) de acuerdo a la Ley
28970.
f. No ser parte denunciada/demandada en procesos de violencia familiar o violencia sexual; no
haber sido demandado por materias que afecten los derechos del nio, nia o adolescente.
g. Gozar de buena salud.
h. Tener Registro nico de Contribuyente activo.

IX. LINEAMIENTOS A TENER EN CUENTA

a. El expediente debe ser presentado en folder manila (tamao A4) con fstener y cada hoja
debidamente foliada, de lo contrario ser declarado/a como no Apto/a.
b. Cumplimiento de la Ley 26771: Para completar la Declaracin Jurada (Anexo 2) deber
ingresar a la direccin http://www.mimp.gob.pe, link Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual, buscar en la pestaa Transparencia, las opciones: Directorio PNCVFS Sede
Central y Directorio Centro Emergencia Mujer, a fin de identificar o descartar (alguna consulta)
relacin de parentesco por consanguinidad, afinidad, por razn de matrimonio o convivencia
con personal del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual.
c. El postulante deber presentarse slo a una convocatoria en curso. De presentarse a ms de
una convocatoria simultneamente, slo se considerar la primera postulacin presentada
(Segn registro de la Oficina de Trmite Documentario). Culminado un proceso de convocatoria
con la publicacin del Resultado final, puede postular a otra Convocatoria CAS.
d. Se descalificar al postulante que omita y/o no consigne correctamente la informacin
requerida en los documentos de la convocatoria; as como, aquellos que modifiquen los anexos
de la presente Convocatoria CAS.
e. Segn Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, seala que para el caso
de documentos expedidos en idioma diferente al castellano, el postulante deber adjuntar la
traduccin oficial o certificada de los mismos en original. Tratndose de estudios realizados en
el extranjero y de conformidad con lo establecido en la Ley del Servicio Civil N 30057 y su
Reglamento General, sealan: que los ttulos universitarios, grados acadmicos o estudios de
posgrado emitidos por una universidad o entidad extranjera o los documentos que los acrediten
sern registrados previamente ante SERVIR, requirindose como nico acto previo la
legalizacin del Ministerio de Relaciones Exteriores o el apostillado correspondiente.
f. Los expedientes no sern devueltos.

X. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO

1. Declaratoria del proceso como desierto
El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
c. Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtenga
puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso.
 5

2. Cancelacin del proceso de seleccin

El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad:
a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del
proceso de seleccin.
b. Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.

De no cumplir con alguno de los literales sealados en los numerales VII y

IX ser declarado/a NO APTO/A.
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ANEXO N 1
FICHA DE POSTULACION
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada.
En los siguientes formatos complete la informacin requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios (CAS) al que postula.
Verifique que la informacin proporcionada est debidamente llenada para que su inscripcin sea vlida.
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS COMPLETOS
NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
NUMERO DE R.U.C.
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN DE DOMICILIO ACTUAL
DISTRITO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
TELFONO DE CASA (u otro de referencia) (incluir cdigo de ciudad)
Telfono Celular
Correo electrnico
II. INFORMACION COMPLEMENTARIA
2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA
CODIGO DE CONVOCATORIA CAS CAS N 896-2017-MIMP-PNCVFS
Admisionista
NOMBRE DEL SERVICIO
Horario: lunes a viernes de 07:00 a 16:00 horas
CDIGO DEL SERVICIO

NOMBRE DEL CEM AL QUE POSTULA

2.2 CONDICIN DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO
2.3 Ha prestado o presta servicios en el Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual?
Nunca ( )
SI ( ) Por favor, precise: Servicio: Unidad/ CEM:
Vigencia del LTIMO contrato: Inicio: ../.../... Final: ../.../..
2.4 Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Programa Nacional Contra la
Violencia Familiar y Sexual? NO ( ) SI ( )
LUGAR DE ENTREVISTA
Las Entrevistas se realizan segn la Regin a la que postulan.

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas y

penales que correspondan.

. .
(Ciudad), (fecha) Firma
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CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 896-2017-MIMP-PNCVFS

III. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos segn corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique.
Adjuntar copia simple (legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos sealados en el perfil del
puesto y las bases de la convocatoria
(En caso se necesite ms espacio/filas para sustentar lo requerido, adjuntar hoja adicional respetando el mismo formato)

3.2. FORMACION REQUERIDA: FORMACION ACADEMICA, GRADO ACADEMICO Y/O NIVEL DE

ESTUDIO. (Como mnimo debe acreditar el/los nivel/es sealado/s y requerido/s en la convocatoria).
MES O AOS DE Fecha de
GRADO O ESTUDIOS
NOMBRE DE LA PROFESIN O Emisin FOLIO 3
CONCEPTO INSTITUCIN
NIVEL
ESPECIALIDAD (Solo Referencial) del N
ACADMICO HASTA
DESDE documento
(P.e. PUCP) (P.e. PSICOLOGIA) (P.e. 2011) (P.e. 2011) (P.e. 12/05/2011) (P.e. 11)
FORMACIN (P.e. BACHILLER)
UNIVERSITARIA
(Estudiant. Egres. Bach. Titul.)

(Segn el caso, a efectos

de considerar la
experiencia profesional a
partir de la obtencin del
diploma de bachiller,
adjuntar copia del mismo).
MAESTRA
Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.
(Estudiant. Egresado, Grado)

DOCTORADO

DIPLOMADO(S) (P.e. UNMSM) (P.e. DIPLOMADO) (P.e. VIOLENCIA FAMILIAR) (12/05/2011) (12/11/2011) (15/12/2011) (P.e. 15)
Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.

SEGUNDA CARRERA

ESPECIALIZACIN

FORMACIN TCNICA
OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)

3.3. INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar slo si es requisito exigido en la

convocatoria). En caso se requiera Colegiatura, se deber presentar copia simple del Diploma de colegiatura. En
caso se requiera constancia de habilitacin, esta deber contener la fecha de vigencia.

DIPLOMA DE
COLEGIO PROFESIONAL FECHA DE EMISION FOLIO N
COLEGIATURA
SI ( ) NO ( ) / /
Ej. Colegio de Abogados de Lima
CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL VIGENTE HASTA EL FOLIO N

SI ( ) NO ( ) NRO. DE COLEGIATURA: / /

3.4. CONDICION DEL POSTULANTE (Si lo acredita con la documentacin respectiva indicar el nmero de folio).

FOLIO
PERSONA CON DISCAPACIDAD N
En aplicacin a lo establecido por el artculo 48, 76 y 78 de la Ley N 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva certificacin).
FOLIO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS N
De conformidad con la Ley N 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolucin de Presidencia Ejecutiva
N 107-2011-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado, deber acreditarlo documentalmente.

3.5. CAPACITACIN RECIBIDA: (Adjuntar la documentacin de acuerdo a los requisitos exigidos en la

convocatoria y presentarlo de manera ordenada del ms reciente al ms antiguo).

3 En lo sucesivo, en la columna donde se indica FOLIO N, debe anotar el nmero de folio asignado y en el que se encuentra el/los
documento/s sustentatorio/s, conforme a lo solicitado en el literal f. y a. de los numerales VII y IX respectivamente, de la presente
convocatoria.
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TIPO DE Segn corresponda, precise el

EVENTO tiempo 4 que acredita en: FOLIO
NOMBRE O TITULO DE LA (Curso, estudio de N
N INSTITUCIN
CAPACITACION RECIBIDA especializacin,
diplomado, taller, Ao/s Mes/es Da/s Hora/s
charla, jornada, etc.)
(P.e. UNMSM) (P.e. INTERVENCION EN VIOLENCIA DE GNERO) (P.e. CURSO) (P.e.15 ) (P.e. 32) (P.e. 18)

4 Cursos deben de tener no menos de 12 horas de capacitacin. Se podrn considerar acciones de capacitacin desde 8 horas, si
son organizadas por el ente rector correspondiente. - Programa de especializacin deben tener no menos de 90 horas de
capacitacin. Los programas de especializacin pueden ser desde 80 horas, si son organizados por el ente rector correspondiente.
Las horas lectivas de las capacitaciones no sern acumulativas para el otorgamiento de puntaje.
Si el documento que adjunta solo indica el nmero de crditos asignados, se calcula 17 horas por crdito. Si solo indica das y no
creditaje, se calcula 2 horas por da. Si indica simultneamente los crditos y las horas, se registrar lo que corresponda en horas.
 9

3.6. EXPERIENCIA / EXPERIENCIA LABORAL / EXPERIENCIA PROFESIONAL:

- Segn corresponda, adjuntar la documentacin (constancias, certificados, contratos de trabajo y/o boletas de
pago) de acuerdo a los requisitos exigidos en la convocatoria, que acredite haber prestado servicios por el
periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible y ordenada del ms reciente al ms antiguo).
- Los profesionales de la Salud 5 que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
segn Ley N 23330, presentar Resolucin que acredite el inicio y la culminacin del mismo.
- El tiempo de experiencia laboral sern contabilizados desde el egreso de la formacin acadmica
correspondiente por lo cual el postulante deber presentar la constancia de egresado en la presente
convocatoria, caso contrario se contabilizar desde la fecha indicada en el documento de la formacin
acadmica que requiera el perfil (diploma de bachiller, diploma de ttulo profesional).
- Para acreditar tiempo de experiencia mediante Resolucin Ministerial por designacin o similar, deber
presentarse tanto la Resolucin de inicio de designacin, como la de cese del mismo.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O Total del tiempo de

FUNCION PRINCIPAL FECHAS DE: FOLIO/S6
N INSTITUCION. servicio acreditado en:
2. CARGO DESEMPEADO
DESEMPEADA N
INICIO FIN Ao/s Mes/es Da/s
(P.e. Atencin de casos de Violencia familiar)

(p.e. MIMP-PNCVFS-CEM Lima) (22/05/2011) (10/12/2013) (2 aos) (6 meses) (19 das) (25 al 33)

1.
(P.e. Psiclogo)

2.

1.

1.

2.

1.

2.

1.

2.

1.

2.

1.

1.

2.

1.

1.

2.

5Artculo 6 El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS ser realizado por los siguientes profesionales de la salud:
Mdicos Cirujanos, Odontlogos, Enfermeras, Obsttricos, Qumico Farmacutico, Nutricionistas, Tecnlogos, Mdicos, Asistentes
Sociales, Bilogos, Psiclogos, Mdicos Veterinarios e Ingenieros Sanitarios. (Reglamento de la Ley N 23330 SERUMS),
6Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los nmeros de folios que
correspondan. Ej.: N Folios 15 al 18.
 10

3.7. OTROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y slo si logra adjuntar los
documentos que acrediten cualquiera de los requisitos sealados:

3.7.1. ESTUDIOS INFORMATICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria

(Marque con un aspa el nivel mximo alcanzado).
N NIVEL ALCANZADO FOLIO N
CENTRO DE ESTUDIOS CONOCIMIENTOS EN
BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1.
2.

3.7.2. ESTUDIO DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado).
N NIVEL ALCANZADO FOLIO N
CENTRO DE ESTUDIOS IDIOMA
BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1.
2.

3.7.3. OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algn otro conocimiento, de acuerdo a los
requisitos sealados en la convocatoria.
CONOCIMIENTO FOLIO N
1.
2.
3.

Declaro bajo juramento que la informacin que he proporcionado en el presente Formato de Hoja
de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

. .
(Ciudad), (fecha) Firma
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ANEXO N 2

DECLARACIN JURADA

Yo,..., identificado(a) con DNI N., con

domicilio en: ...Distrito: .........................................
Provincia: Departamento., en mi condicin de postulante CAS para el PNCVFS:
1. DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY al momento de suscribir el presente documento:
1.1 Que tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales:
a) Ley N 26771, Ley que establece la prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el
Sector Pblico en casos de parentesco.
b) Decreto Supremo N 025-2000-PCM, Reglamento de la Ley N 26771, y sus modificatorias.
c) Decreto Supremo N 034-2005-PCM, Dispone otorgamiento de Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo.
1.2 Que he cumplido con revisar la Nomina de Trabajadores del PNCVFS, proporcionado por la entidad en el enlace
www.mimp.gob.pe link Programas Nacionales / Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual, y que he
agotado las dems verificaciones o corroboraciones necesarias.
1.3 En consecuencia, DECLARO BAJO JURAMENTO que. (Indicar SI o NO) tengo parientes hasta el cuarto grado
de consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vnculo conyugal, con trabajador(a) del PNCVFS.
1.4 En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que la(s) persona(s) con quien(es) me une vnculo de
parentesco es (son):

APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO REA/ UNIDAD ORGNICA

La presente Declaracin Jurada se formula en cumplimiento de lo dispuesto en el Artculo 4-A del Reglamento de la Ley N
26771, incorporado mediante Decreto Supremo N 034-2005-PCM.
2. Artculo 4 del D.S. 075-2008-PCM
- Declaro bajo juramento que no me encuentro inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
- Declaro no encontrarme impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias vigentes sobre la materia.
- Declaro bajo juramento que de suscribir el Contrato Administrativo de Servicios con el Programa (PNCVFS), no percibir
ingreso alguno por parte del Estado (bajo cualquier rgimen laboral o especial o bajo cualquier condicin contractual con
entidades del Estado) salvo por funcin docente o por ser miembro nicamente de un rgano colegiado.
Asimismo declaro bajo juramento lo siguiente:
3. No tener antecedentes penales, judiciales y policiales.
4. No tener denuncia por maltrato infantil, violencia familiar y sexual, y/u hostigamiento sexual.
5. No ser pensionista del Estado (en caso de resultar ganador, presentar la Resolucin de suspensin de pensin)
6. No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimenticios Morosos
7. No tener proceso administrativo pendiente con el Estado.
8. Gozar de salud ptima.
9. Que la documentacin que sustenta mis estudios y/o experiencia laboral presentada al Comit Evaluador, es copia fiel
de la original, la misma que obra en mi poder.
10. Conocer la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos,
as como de las personas que presten servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.

DE ESTAR COMPRENDIDO EN ALGUNOS DE LOS PUNTOS, PRECISE LA MATERIA:

____________________________________________________________________________________________________

Ratifico la veracidad de lo declarado, manifestando someterme a la normatividad vigente y a las responsabilidades civiles y/o
penales que se pudieran derivar en caso que alguno de los datos consignados sean falsos, siendo pasible de cualquier
fiscalizacin posterior que el PNCVFS considere pertinente.

Ciudad,.del 201.

____________________________________
Firma Huella dactilar
 12

ANEXO N 3

DECLARACION JURADA - AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS

Por la presente declaro en honor a la verdad que la documentacin presentada es fidedigna, no contiene
enmendaduras (suprimir fechas, nombres, firmas o similares) (aadir fechas nombres, firmas o similares)
que alteren su contenido original.

Declaro conocer que de presentar documentos falsos o adulterados se configurara el delito contra la fe
pblica, falsificacin de documentos y falsedad genrica; prevista y sancionada en el Cdigo Penal, los
cuales son de persecucin pblica, por lo que de tomarse conocimiento de hechos irregulares se
realizarn las denuncias respectivas al rgano competente.

(Lugar).,.de..de
Firma
Nombres y Apellidos:
DNI:
 13

ANEXO N 4

DECLARACIN JURADA - REQUISITOS MINIMOS

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 896-2017-MIMP-PNCVFS

Complete la Declaracin Jurada con la informacin solicitada. El Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual podr realizar la verificacin correspondiente. Si el postulante
proporciona informacin falsa ser eliminado del proceso de seleccin
1. DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)

2. REQUISITOS (Marque con X, segn corresponda)

Conocimiento y experiencia en entorno WEB, navegacin, correo
SI ( ) NO ( )
electrnico, chat, carga y descarga de archivos.
Conocimientos de Ofimtica: Procesador de textos (Word; Open
SI ( ) NO ( )
Office Write, etc.) nivel bsico.
Conocimientos de Ofimtica: Hojas de clculo (Excel; OpenCalc, etc.)
SI ( ) NO ( )
nivel intermedio.
Conocimientos de Ofimtica: Programa de presentaciones (Power
SI ( ) NO ( )
Point; Prezi, etc.) nivel bsico.
3. CONDICIN DEL POSTULANTE (Marque con X, segn corresponda)
Est denunciado por hechos de violencia contra las mujeres,
SI ( ) NO ( )
integrantes del grupo familiar o violencia sexual.
Ha sido demandado por materias que afectan los derechos de la nia,
SI ( ) NO ( )
nio o adolescente, o est registrado en REDAM

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas

y penales que correspondan.

. ..
(Ciudad), (fecha) Firma