La ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en el sujeto ante situaciones que

percibe o interpreta como amenazantes o peligrosas, aunque en realidad no se pueden

valorar como tal, esta manera de reaccionar de forma no adaptativa, hace que la ansiedad
sea nociva porque es excesiva y frecuente; afecta aproximadamente al 15% de la poblacin
general, siendo muy esquiva al diagnstico y al tratamiento. Es por esto que la ansiedad es
considerada como un trastorno mental prevalente en la actualidad, ya que engloba toda una
serie de cuadros clnicos que comparten, como rasgo comn, extrema de carcter
patolgico, que se manifiesta en mltiples disfunciones y desajustes a nivel cognitivo,
conductual y psicofisiolgico. Estos factores son expresados en diferentes mbitos como el
familiar, social o bien el laboral.

A pesar de esto, existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad, e investigaciones
estn descubriendo nuevos tratamientos que pueden ayudar a la mayora de las personas
que padecen de trastornos de ansiedad a vivir vidas productivas y plenas. Las mujeres en
edad reproductiva son ms vulnerables a desarrollar trastornos de ansiedad, entre 2 a 3
veces ms que los hombres, ya que existen diferencias en la anatoma cerebral, la
neuroqumica y patrones de activacin y respuesta a estmulos, que influyen en el curso de
ste trastorno. Existen diferentes categoras en las cuales se pueden clasificar los trastornos
de ansiedad segn el Instituto Nacional de Salud Mental como lo son:

Trastornos de pnico: enfermedad que se caracteriza por ataques de terror,

acompaada de latidos fuertes del corazn, debilidad, hormigueo en las manos, frio o calor,
dolor en el pecho, sensaciones de asfixia, entre otros. Estos ataques ocurren en cualquier
momento (incluso durmiendo) y son predominantes dos veces ms en mujeres que en
hombres.

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): los individuos que presentan esta enfermedad,

presentan pensamientos persistentes y perturbadores (obsesiones) y tienen que realizar una
serie de rituales(compulsiones) para calmar la ansiedad que producen esos pensamientos.
Puede estar acompaada por trastornos de alimentacin, otros trastornos de ansiedad y
depresin.

Trastorno de estrs postraumtico (TEPT): se genera en personas despus de haber

sufrido episodios aterrorizantes(traumticos) en los que se ha sufrido o hubo amenaza a
algn dao fsico, como asaltos, violacin, tortura, secuestro o cautiverio, abuso infantil,
accidentes de cualquier tipo, atentados, entre otros. Las personas con TEPT pueden
volverse irritables, agresivas e incluso violentas, y presentan escenas retrospectivas
(imgenes, olores, sensaciones, sonidos), en las cuales reviven mltiples veces el trauma en
sus pensamientos en el da y en pesadillas al dormir.
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Excesiva ansiedad o preocupaciones o
aprensiones que ocurren a lo largo de varios das, durantes por lo menos 6 meses, en
muchos eventos o actividades (como ser en el trabajo, en el colegio o en la universidad, en
las relaciones personales), sus sntomas son: Sentirse inquieto o tenso emocionalmente,
fatigarse o cansarse con facilidad, dificultad de concentrarse, bloquearse mentalmente,
irritabilidad, tensin muscular, trastornos del sueo, etc.

Trastorno de ansiedad social (Fobia social): este trastorno se caracteriza por la ansiedad y
miedo persistente, intenso y crnico que algunas personas tienen de ser observadas y
juzgadas por los dems, y de hacer cosas que le dan vergenza. Estar personas son
conscientes de lo irracional que es esto pero no son capaces de superarlos y presentan
sntomas como: temblor, dificultad para hablar, enrojecimiento, transpiracin intensa, entre
otros. Es diagnosticado ms frecuentemente en mujeres que en varones (60% vs. 55%). Es
ms frecuente que el desorden de pnico, la fobia simple, la esquizofrenia o el trastorno
bipolar.

Fobias especficas: es el miedo intenso a algo que constituye algn peligro mnimo o
nulo a la integridad de la persona.

Si bien cada uno de los Trastornos de Ansiedad anteriormente enumerados y

definidos se caracterizan por presentar un cuadro de sntomas bien definido y diferenciado
que sirven de base para la elaboracin de los criterios diagnsticos especficos utilizados en
la actualidad, es posible extraer aquellas pautas o sntomas caractersticos comunes en la
mayor parte de ellos y que caracterizara lo que se denomina "La Respuesta de Ansiedad
Patolgica".

Tomando como referencia la distincin clsica de los tres sistemas de respuesta

humana podemos agrupar los sntomas tpicos de la Ansiedad Patolgica en tres grandes
apartados:

Sntomas cognitivos

Preocupacin injustificada, intensa y constante.

Inseguridad y prdida de la confianza en uno mismo.

Sentimientos de inadecuacin, inferioridad o incapacidad.

Anticipacin excesiva y desadaptativa de potenciales peligros o amenazas.

Miedo o temor desproporcionado, injustificado e irracional.

Entorpecimiento y dificultades en los procesos de toma de decisiones.

Aprensin generalizada.

Pensamientos distorsionados y creencias negativas e irracionales.

Problemas de concentracin.

Sensacin general de desorganizacin y desestructuracin.

Indefensin o sensacin de prdida de control sobre el ambiente y los sucesos.

Sntomas motores

Movimientos torpes y desorganizados.

Tartamudeo y dificultades en la comunicacin verbal.

Hiperactividad.

Conductas sistemticas y planificadas de evitacin.

Retraimiento y aislamiento social.

Enlentecimiento motor.

Rituales y comportamientos compulsivos.

Sntomas psicofisiolgicos

Temblores, fatiga, tensin muscular, hormigueo y dolor de cabeza tensional.

Sequedad de boca, sudoracin excesiva o mareos.

Palpitaciones, sudoracin, pulso acelerado e incremento de la tensin arterial.

Molestias gastrointestinales, nuseas, vmitos, diarrea y aerofagia.

Opresin

La Escala de ansiedad y depresin de Goldberg son cuestionarios ampliamente utilizado es

la escala de ansiedad y depresin de Goldberg (EADG), que resulta muy sencilla de usar y
de gran eficacia en la deteccin de trastornos de depresin y/o ansiedad. Adems, es muy
til para la evaluacin de la severidad y evolucin de estos trastornos. Puede usarse
tambin como una gua para la entrevista.
Se trata de un cuestionario heteroadministrado con dos subescalas: una para deteccin de la
ansiedad y la otra para la deteccin de la depresin, con 9 preguntas cada una que siguen un
orden de gravedad creciente. Los ltimos tems de cada escala aparecen en los pacientes
con trastornos ms severos. Las 5 ltimas preguntas de cada escala slo se formulan si hay
respuestas positivas a las 4 primeras, que son obligatorias. La probabilidad de padecer un
trastorno de ansiedad es tanto mayor cuanto mayor es el nmero de respuestas positivas.

Dentro del tratamiento, no solo a nivel teraputico sino farmacolgico vara segn el tipo
de ansiedad que maneje el paciente:
En el caso de las fobias se utilizan, los inhibidores de la recaptacin de serotonina: los
cuales han de tomarse por periodos no inferiores a un ao para alcanzar un mnimo de
estabilidad en los resultados.
Ya en el caso de los trastornos de ansiedad sociales, TAG o trastorno de la angustia su
tratamiento bsico son los: ansiolticos, utilizndose en el caso de la angustia antidepresivos
y de los trastorno de ansiedad sociales aparte del anteriormente mencionado se adiciona los
betabloqueadores, dependiendo de cmo reacciona el paciente al uso de los ansiolticos y la
gravedad del cuadro. Dejando un poco en claro podemos hablar del tratamiento base:

Los ansiolticos, tambin llamados tranquilizantes menores, son principios activos que son
recetados principalmente para evitar convulsiones y para mitigar los sntomas de la
ansiedad y angustia, y en ciertas ocasiones tambin para los sntomas provocados por
trastornos del estado de nimo. Aunque hay varios tipos de ansiolticos, nos centraremos en
la benzodiacepinas, uno de los grupos ms usados por la poblacin.
Las benzodiazepinas, que actan en el sistema nervioso central sobre
el complejo cido gamma-aminobutrico (GABA), potenciando su accin
inhibitoria, se pueden administrar por va oral y algunas de ellas por
va intramuscular e intravenosa. La semivida de estos frmacos vara de 2 a 74 horas,
dividindose en cuatro grupos:
Compuestos de duracin ultra-corta, con una semivida menor de 6 horas.
Compuestos de duracin corta, tienen una semivida menor de 12 horas y tienen pocos
efectos residuales al tomarse antes de acostarse en la noche, aunque su uso regular
puede conducir a insomnio de rebote y ansiedad al despertar.
Compuestos intermedios, tienen una semivida entre 12 y 24 horas, pueden tener
efectos residuales durante la primera mitad del da y el insomnio de rebote tiende a ser
ms frecuente al descontinuar su uso. Se presentan tambin sntomas de abstinencia
durante el da con el uso prolongado de esta clase de benzodiazepinas.
Compuestos de accin larga, tienen una semivida mayor de 24 horas. Los fuertes
efectos sedantes tienden a perdurar durante el da siguiente si se usan con el fin de
tratar el insomnio
Las benzodiacepinas suelen ser recetadas en funcin de sus distintas propiedades
farcamocinticas yfarmacodinmicas. Por ejemplo, nada tiene que ver el tratamiento de
un ataque de pnico aislado que el de la ansiedad generalizada. Aunque se trata de frmacos
que recetados de forma adecuada son muy efectivos, las benzodiacepinas pueden tener
varios efectos adversos y pueden conllevar tolerancia, dependencia y sndrome de
abstinencia si se consumen sin ningn tipo de control mdico.