Protozoos intestinales y urogenitales
Amebas: Microorganismos unicelulares primitivos con dos fases:
- Trofozoto: fase de crecimiento con movilidad activa, aqu se lleva a cabo la reproduccin (binaria o multiplicacin de varios trofozotos)
- Quiste: resistente e infecciosa, se desarrolla cuando la temperatura ambiente y humedad descienden
Presentan seudpodos (falsos pies) con la extrusin de ectoplasma celular y el posterior arrastre de la clula
Nombre Fisiologa y estructura
Entamoeba Histolytica Se pueden encontrar en
heces y criptas intestinales
Son 3:
E. histolytica: la ms daina
E. dispar y E. moshkovskii
Trofozoito de 1250m
Quiste de 10-20 m
Patro de cromatina nuclear
perifrica con anillo fno y
disperso
Cariosoma centra y ntido
Eritrocitos ingeridos
presentes
Quiste con 1-4 ncleos, y
con barras cromatoidales
con extremos redondeados
Patogenia Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin
Despus de ser ingeridos, Todo el mundo Puede provocar un estado Identificacin de los quistes Amebiasis aguda fulminante
pasan a travs del Principalmente en zonas de portador, amebiasis en las heces y los se trata con Metronidazol,
estmago, donde la fras de E.E.U.U. Alaska, intestinal o extraintestinal. trofozotos en los tejidos seguido de yodoquinol,
exposicin del cido gstrico Canad y Europa oriental. Deben recogerse mltiples , furoato de diloxanida o
estimula la liberacin del Zonas tropicales y Aunque la infeccin puede muestras fecales. paromomicina.
trofozoto patgeno en el subtropicales con ser asintomtica, la mayora
duodeno, se dividen y deficiencia sanitaria de los individuos presentan La amebiasis extraintestinal El estado de portador
producen citlisis y la Los pacientes infectados E. dispar E. moshkovskii en ocaciones es por asintomtico con
necrosis en el intestino liberan trofozotos y quistes tcnicas de diagnstico por yodoquinol, furoato de
grueso (citotoxinas), en las heces, los trofozotos En amebiasis intestinal imagen del hgado diloxanida o paromomicina.
produciendo un aumento no viven, pero los quistes s. presentan sntomas clnicos
intracelular de calcio relacionados con la Pruebas serolgicas Prevencin:
destruyendo la membrana. destruccin tisular especficas, junto con Clorado y filtrado de agua.
Se observan ulceras en localizada en el intestino microscopia del material del
forma de matraz en la grueso., dolor abdominal, absceso.
mucosa intestinal junto con clicos y colitis con diarrea.
inflamacin, hemorragia e La enfermedad ms grave PCR y en sondas de ADN
infeccin bacteriana presenta heces con sangre,
secundaria, puede sntomas de infeccin
complicarse y perforar el (fiebre, leucocitosis,
intestino, haciendo escalofros), el hgado se
amebiasis extraintestinal encuentra afectado al filtrar
la sangre, se observa dolor
en la regin heptica con
hepatomegalia y elevacin
del diafragma.
1
Flagelados: se mueven al batir los flagelos
Nombre Fisiologa y Patogenia Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y
estructura prevencin
Giardia Lamblia Forma de quiste y Se inicia con la ingesta de Presente en todo el Portador asintomtico (observado en el Muestras fecales al inicio de las Metronidazol o
(G. Duodenalis, G. de trofozoto. quistes, el cido del mundo, predominio 50 % de los infectados) diarreas y espasmos abdominales y nitazoxanida.
Intestinalis) estmago estimula la rotura en riachuelos, lagos y buscar quistes o trofozotos, debe
del quiste liberando los montaas. Por el Enfermedad sintomtica: diarrea leve recolectarse una muestra diaria por Alternativo:
trofozotos en el duodeno y consumo de aguas hasta un sndrome de malabsorcin grave. 3 das. furazolidona,
yeyuno donde se multiplican contaminadas, Tambin se pueden tomar tinidazol,
por fisin binaria, los verduras y frutas, o Periodo de incubacin antes que muestras adicionales mediante paramomicina,
trofozotos se unen a las mediante persona a desarrolle la enfermedad vara entre 1 y 4 aspirado duodenal, entero-Test o albendazol o
vellosidades intestinales persona fecal/anal- semanas (promedio 10 das) prueba de cordn o biopsia de la quinacrina
mediante una ventosa oral El inicio es sbito con diarrea lquida y porcin proximal del intestino
central en forma de disco, ftida, espasmos abdominales, delgado. Evitar el consumo de
presentando inflamacin de El estadio de quiste flatulencias y esteatorrea, rara vez se agua y alimentos
las vellosidades y la mucosa resiste el cloro observa sangre o pus en las heces, Otras son: Antgenos fecales, contaminados, hervir
con hiperplasia de los recuperacin espontanea a los 10 o 14 Contrainmunocromatoforesis, el agua y filtrado del
folculos linfoides das, aunque puede volverse crnico con enzimoinmunoanlisis, una prueba agua
recadas en pacientes con deficiencia de Ig inmunocromatogrfica y tincin
A o divertculos intestinales con inmunofluorescencia indirecta.
Trichomonas vaginalis No es un protozoo Relaciones sexuales son el Distribucin mundial. La mayora es asintomtica o presentan Examen microscpico del flujo Metronidazol
intestinal, sino las principal modo de un escaso y acuoso flujo vaginal. vaginal en busca de trofozotos. Deben tratarse los
vaginales. transmisin, ocacionalmente Relaciones sexuales, Vaginitis con inflamacin ms extensa, Pueden teirse (giemsa, dos miembros de la
por fmites (artculos de fmites, canal uterino junto con erosin del revestimiento Papanicolaou) o no teidos. pareja
Movilidad con los aseo, ropa) al nacer. epitelial que se asocia a picor, quemazn Se puede cultivar el
cuatro flagelos y la y disuria. microorganismo y tincin con En caso de
membrana Prevalencia de pases anticuerpos monoclonales resistencia puede
ondulante desarrollados es de 5- Los hombres son portadores fluorescentes. probarse el Tinidazol
20% en mujeres y de asintomticos, aunque en ocasiones Tambin una prueba con sonda de para la tricomoniasis
Solo existe en forma un 2-10% en varones presentan uretritis, prostatitis y otros cidos nucleicos
de Trofozoito u se trastornos del aparato urinario
observa en la uretra,
vagina y prstata

2
 Protozoos sanguneos y tisulares

Plasmodiun: son coccidios o esporozoos que parasitan las clulas sanguneas, necesitan de hospedadores (mosquito anopheles para la reproduccin sexual y humanos para la sexual), las 5 especies son P. Falciparum, P.
Knowlesi, P. Vivax, P. Ovale y P. Malarie.
Fase extraeritrocitaria: El mosquito introduce esporozotos con su saliva en el sistema circulatorio, son transportados al parnquima heptico, donde se reproducen asexualmente (esquizogonia) dura entre 8 y 25 das
dependiendo de la especie
Fase heptica latente: En la que los esporozotos (denominados hipnozotos o formas latentes)no se dividen.
Fase inicial: Los hepatocitos se rompen y liberan los plasmodios (merozotos) adhirindose a receptores de la superficie del eritrocito y penetrando en ellos (ciclo eritrocitario), donde rpogresa la reproduccin asexual
(anillo, trofozoto, esquizonte) termina rompiendo el eritrocito y liberando 24 merozotos, que infectarn otros eritrocitos
Algunos merozotos tambin se transforman dentro del eritrocito en gametos macho y hembra que al ser picados por el mosquito comienza de nuevo

Nombre Fisiologa y estructura Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin

Plasmodium falciparum No muestra selectividad por tipo de
eritrocito y diversos merozotos
infectan a un eritrocito
Se observa en el borde de la
membrana de la clula del hospedador
(applique o accole)
Trofozoto y esquizontes secuestrados
en hgado y bazo. Solo en infecciones
intensas estn en periferia
En las extensiones de sangre perifrica
solo revela formas de anillo o
gametocito; los cuales tienen forma
semilunar
En ocasiones se detectan grnulos
rojizos (grnulos de Maurer)
No produce hipnozotos en el hgado
Periodo de incubacin corto de 7 a 10
das
Plasmodium Knowlesi Paludismo de primates
Se transmite por el mosco anopheles
leucosphyrus
Posee un ciclo vital corto de 24 hrs.
(cotidiano), infectando tanto
eritrocitos jvenes como maduros.
Sus forma es normal y en la sangre
perifrica se pueden observar todas
sus etapas, sin embargo no presenta
hipnozotos
Plasmopdium vivax Solo invade a eritrocitos jvenes
inmaduros, aunque mucho tiempo se
ha considerado el antgeno del gruto
sanguneo Duffy de la superficie de los
eritrocitos como el receptor primario
de P. vivax.
Los eritrocitos infectados suelen estar
Regiones tropicales y Despus de los primeros sntomas
subtropicales de tipo gripal, produce con rapidez
escalofros y fiebre diario
acompaados de nuseas, vmitos
y diarreas importantes.
Ms adelante la periodicidad de los
episodios se convierte en terciana
(intervalos de 36 y 48 hrs.) y se
observa una enfermedad
fulminante Paludismo terciano
maligno
La destruccin de eritrocitos alta
produce detritos celulares txicos,
adhesin de los eritrocitos al
endotelio vascular y formacin de
trombos
La afectacin heptica se
caracteriza por dolor abdominal,
vmitos biliosos, diarrea grave y
rpida deshidratacin.
Principalmente se ha Presenta una enfermedad febril
encontrado en Asia, inespecfica con fiebres y
presentando u escalofros diarios, cefalea,
incidencia en las temblor, malestar general, dolor
proximidades, por la abdominal, dificultad respiratorioa
presencia de y tos productiva.
macacos. La taquipnea, pirexia y taquicardia
son frecuentes.
La trombocitopenia y la disfuncin
heptica al ingreso son comunes,
los periodos ms graves son la de
insuficiencia pulmonar y
hepatorenal.
Es el ms frecuente y Tras el periodo de incubacin 10-17
con distribucin das, el paciente presena sntomas
geogrfica ms de tipo gripal como cefalea,
amplia (regiones mialgias, fotofobia, anorexia,
tropicales, nusea y vomitos.
subtropicales y
templadas) Al aumentar la produccin de
merozotos liberados por los
Extencionessanguneas gruesas y finas
muestran los anillos. Tambin la
presencia de agametoctos con forma
semilunar.
Puede presentar las otras especies de
plasmodium.
Tambin se usa deteccin antgena
usando una prueba diagnstica
rpida, utilizando tecnologa de tira
de inmunocromatogrfica de flujo
lateral y emplean anticuerpos
monoclonales dirigidos a especies
especficas, buscando la protena 2
rica en histidina y el lactato
deshidrogenasa del P. Falciparum y
en las enzimas adolasas, presentando
una sensibilidad de 95% y
especificidad de 94%.
Los anillos se parecen a la de p
falciparum, pero los trofozotos,
esquizonte y gametocito son iguales a
los de p. malarie.
La forma de identificarlo es
observando trofozotos jvenes con
anillos pequeos, con grnulos de
cromatina doble y presencia de dos o
tres parsitos por eritrocito
Extensiones sanguneas, gruesas y
deladas, el mejor momento de
tomarla entre los paroxismos
Se puede usar RDT con una
sensibilidad de 64%
Se fundamenta en los antecedentes de
viajes, ya que algunas cepas de P.
falciparum son resistentes a la
cloroquina.
De lo contrario es el tratamiento de
eleccin la cloroquina o quinina
Si son resistentes pueden tomar:
Mefloquina + artesunato, artemeter-
lumefantrina, atovacuona-proguanil,
quinina,
quinidina,primetamina,sulfadoxina y
doxiciclina
Tratamiento es el mismo que el
plasmodium falciparum
Medidas complementarias y
quimioterapia
Complementaria: reposo en cama,
alivio de la fiebre y cefalea, la
regulacin del equilibrio
hidroelectroltico y en ocaciones
transfusiones de sangre

3
 agrandados y presentan grnulos de
color rosa (grnulos de Schffner, el
trofozoito tiene forma de anillo con
forma ameboide, los trofozotos ms
maduros y los esquizontes
eritrocitarios contienen hasta 24
merozoitos, y los gametocitos son
redondos. Los esquizontes maduros
suelen contener grnulos de un
pigmento parde-dorado, la hemozina
(pigmento paldico)
Plamosium ovale Parecido al P. vivax
Infecta a los eritrocitos jvenes
flexibles, aumentando la clula y
distorsionndola, adoptando una
forma esfrica.
Presenta grnulos de shffer.
El esquizonte maduro presenta la
mitad de merozotos que el P. vivax y
el pigmento paldico es de color
marrn oscuro
Plasmodium malarie Es capaz de infectar eritrocitos
maduros con membranas rgidas, el
crecimiento del parsito se adapta al
tamao del eritrocito, adoptando el
parasito formas de bandas y en barras.
El esquizonte presenta 8 merozotos
que adoptan una disposicin de
roseta, en ocaciones aparecen
grnulos rojizos denominados
grnulos de Ziemann.
No presenta hipnozoitos
eritrocitos rotos, liberando tambin
detritos celulares txicos y
hemoglobina, a la circulacin,
creando el cuadro de escalofros,
fiebre y temblor, repitindose cada
48 hrs., pueden ser leves o
agravarse hasta postrarlo.
Paludismo terciano benigno ya que
pueden durar por aos con los
cuadros cada 48 hrs. pero puede
presentar un cuadro clnico grave
mortal.
Si no se trata puede condicionar a
lesin cerebral, renal y heptico
por el pignmento paldico, los
detritos celulares u el
taponamiento de los capilares de
estos rganos.
Se encuentra Cuadro clnico de paludismo
principaemtene en terciano benigno, las enfermedades
frica tropical, no tratadas duran solo alrededor
auqnue tambin se de 1 ao
observa en Asia y en
Amrica del sur
Regiones Periodo de incubacin ms largo de
subtropicales y 18 a 40 das aunque se puede
templadas, pero es prolongar a meses o aos.
menos frecuente Los primero sntomas son de tipo
gripal y la fiebre se repite cada 72
hrs. (cuartana o paludismo
paldico) puede persistir sin
tratamiento hasta 20 aos
Se examinan extensiones de sangre
gruesa y finas para detectar las tpicas
clulas del hospedador ovaladas con
grnulos de Shffer y pared celular
irregular
RDT no se recomienda
Extensin sanginea observando los
esquizontees en forma de roceta
No es recomendada el RDT
Quimioterapia
1. Supresor: evitar infecciones
y los sntomas clnicos
- cloroquina
- (cloroquinoresistentes)
mefloquina + artesunato,
quinina, pirimentanina-
sulfadoxina, doxiciclina
2. Teraputico: erradicacin
del ciclo eritrocitario
3. Curacin radical:
erradicacin del ciclo
extraeritrocitario en el
hgado
- primaquina
4. Gametocida: prevenir
transmisin al mosquito
- primaquina
Es similar al del P. vivax
Similar al empleado para plasmoduim
vivax
4
Toxoplasma Gondii: paracito coccidio tpico, reservorio principal es el gato domstico comn y otros felinos
Nombre Fisiologa y estructura
Toxoplasma Gondii Se desarrolla en las clulas
intestinales del gato y durante
la circulacin en su sangre, los
intestinales son evacuados y
maduran en el medio ambiente graves.
transformndose en quistes a
3-4 das. Los ovoquistes
pueden ser ingeridos por los
ratones y otros animales,
incluyendo al humano.
Del ovoquiste se desarrollan
los trofozotos que aparecen
en como cuerpos semilunares
delgados llamados taquizotos,
se multiplican todo el tiempo,
hay formas ms cortas de
crecimiento lento llamadas
bradizotos
Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin
Pacientes con sida La mayora son benignas y asintomticas, solo presenta Se necesitan pruebas serolgicas Depende de la naturaleza del
presentan mayor sntomas cuando el parsito pasa de la sangre a los tejidos, para diagnosticar una infeccin proceso infeccioso y de la
riesgo de presentar donde se convierten en formas intracelulares aguda activa; el diagnstico se inmunocompetencia del
manifestaciones establece mediante la hospedador, las infecciones
En caso de ser sintomticas se caracteriza por la demostracin del aumento de los semejantes a mononucleosis en
Infeccin por: destruccin celular, multiplicacin de los organismos y ttulos de anticuerpos en hospedadores sanos se resuelve
1) Consumo de formacin de quistes, principalmente por el corazn, el muestras de sangre recogidas de espontneamente
carne poco pulmn, rganos linfoides y SNC, incluido el ojo. forma seriada En pacientes con VIH se da un
cocida de Presenta la enfermedad aguda escalofros, fiebre, cefalea, Perfil serolgico T. Gondii (PST): tratamiento de 4 a 6 semanas,
animales mialgias, linfadenitis y astenia. Sabin-Feldman para medir los teniendo un 25% de recidiva, , a
infectados La enfermedad crnica corresponde a la linfadenitis y a IgG, ELISA para antgenos IgM, estos pacientes se les da primero
2) Ingesta de veces exantemas, indicios de hepatitis, encefalomielitis y IgA. Y la prueba de aglutinacin rimentamina y sulfadiazana a
ovoquistes miocarditis. Algunos casos pueden cursar por coriorretinitis inmunoabsorbente para medir dosis altas, luego se dn dosis
procedentes de que provocan ceguera. IgE, la peureba de aglutinacin bajas de ambos frmacos.
heces de gatos La infeccin en hijos durante el primer trimestre provoca diferencial para ANTIGUERPOS La combinacin de clindamicina
infectados aborto espontaneo, parto de feto muerto o enfermedad IgG. con pirimetamna, trimetoprima-
Infeccin grave. sulfametoxazol.
transplacentaria es En el lactante que ha contrado la enfermedad despus del En las embarazadas son los Uso de corticoides para el edema
posibles primer trimestre presenta epilepsia, encefalitis, mismos que en pacientes cerebral y las infecciones oculares
microcefalia, calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, inmunocompetentes,
retraso psicomotor o mental coriorretinitis, ceguera, Presencia de trofozotos y quistes En el embarazo en el primer
anemia, ictericia, exantema, neumona, diarrea e en tejidos y lquidos corporales trimestre se usa clindamicina con
hipotermia, la mayora sufre coriorretinitis con o sin es confirmatorio definitivo, espiramicina
ceguera o trastornos neurolgicos como retraso mental, puede ser por muestras directas,
convulsiones, microcefalia o sordera con nuevas tinciones
fluorescentes basadas en
anticuerpos mononucleales.
Tambin en con PCR
5
Leishmania
Parsitos intracelulares obligados transmitidos de un animal al hombre por picadura de un flebtomo hembra infectado: L. donovani (leishmaniasis visceral), L. tropica (Leishmaniasis cutnea) y L. Braziliensis (Leishmaniasis
cutnea)
Nombre Fisiologa y estructura
Leishmania Los ciclos difieren segn la
epidemiologa, tejidos afectados y
manifestaciones clnicas
Promastigote (forma larga y fina
con un flagelo libre) se encuentra
en la saliva de los flevotomos
infectados inyectndolos en la piel
donde pierden sus flagelos y se
transforma en amastigote e invade
a las clulas reticuloendoteliales,
este cambio evita la respuesta
inmunitaria.
La reproduccin se lleva a cabo en
amastigote y provoca la
destruccin de tejidos especficos
por rotura de sus clulas
Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin
Transmitido por el Puede ser una enfermedad Cutnea, cutnea Deteccin de amastigotes Antimonial pentavalente
Flebotomus y difusa, mucocutnea o visceral. Presentndose en la muestra clnica y estobogluconato sdico.
Lutzomyia(moscas). cada vez ms asociada con el VIH por L. Donovani proamastigotes en el
Los reservorios cultivo. El tratamiento convencionalde la
naturales son los Leishmaniasis cutnea es una ppula roja, que Leishmaniasis cutnea consiste en
roedores, aparece en el sitio de la picadura de la mosca entre Para diagnosticar la forma inyecciones del compuesto directaente
zarigeyas, osos 2 semanas y 2 meses despus de la exposicin, las visceral se pueden en la lesin o por va parenteral.
hormigueros, lesiones se irritan, son intensamente pruriginosas emplear muestras de
perezosos, peros y y aumentan de tamao y se ulceran. La lcera puncin esplnica, puncin Tambin son tiles el fluconazol y
gatos. endurece y se cubre de costras con exudacin aspiracin de los ganglios miltefosina o Anfotericina B.
serosa. Se puede complicar a una infeccin linfticos, biopsia heptica,
La Leishmania bacteriana secundaria, se puede curar sola, pero biopsia de mdula sea de Es necesario un seguimiento por la
mucocutnea se deja una cicatriz deformante la cresta ilaca y del recidiva.
encuentra en esternn
Bolivia, Brasil y Leishmaniasis mucocutnea, asociada a L. En caso de resistencia esta la
Per, la cutnea en braziliensis, se diferencia por la destruccin de la Tambin hay pruebas anfotericina B, miltefosina oral
el medio oriente, y mucosa y las estructuras tisulares asociadas. La serolgicas, pero no son
reas focales de extensin a la mucosa nasal y oral puede aparecer muy tiles
amrica del sur. de forma simultnea
La deteccin de antgenos
Leismaniasis visceral, puede cursar como una en la orina es para la
enfermedad aguda fulminante que causa la leishmaniasis visceral
muerte con rapidez, como un proceso crnico
debilitante o pasar asintomtica y autolimitarse. El
periodo de incubacin oscila entre varias semanas
y un ao y se produce de forma gradual fiebre,
diarrea y anemia.
con forme avanza produce un aumento en el
tamao del hgado y el bazo. Puede haber afeccin
renal por afectacin de la clulas glomerulares
Leishmaniasis drmica post-kala-azar : persistencia
de la enfermedad observando reas de piel
granulomatosas y pigmentadas la intensidad segn
la cantidad de parsitos
6
Tripanosomas.
Hemoflagelados, causan do enfermedades distintas:
- Trepanosomiasis africana o enfermedad del sueo (Trypanosoma brucei gambiense o T.b. rhodesiense) acta como vector la mosca Tse-ts
- Trimasomiasis americana o enfermedad de chagas (Trypanosoma cruzi) es transmitida por chinches verdaderas (triatmidas, redvidas chinches besuconas)
Nombre Fisiologa y estructura Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin
Trypanosoma cruzi Presenta amastigote, microorganismo Se encuentra con Puede cursar un sntoma o un Extensiones sanguneas finas y Benznidazol y nifurtimox,
intracelular carente de membrana ms frecuencia en cuadro agudo o crnico. Uno de los gruesas, o en la sangre anticoagulada principalmente en la fase aguda, como
ondulante y flagelo, es menor que el nios de Amrica, primeros stomas es el desarrollo y concentrada a comienzos de la fase frmaco alternativo esta el alopurinol
tripomastigote, es ovalado y se de un rea eritematosa e indurada aguda.
encuentra en los tejidos. en el sitio de la picadura. Despus
Esta prsnte en las heces de la chinche aparece edema y La biopsia de ganglios linfticos,
redvida (chinche besucona) entra en exantemaalrededor de los ojos y en hgado, baso o mpedula sea puesde
la herida creada por la picadura, el resto de la cara (signo de mostrar la fase amastigote
usualmente las picaduras son Romaa), ms grave en < 5 aos
alrededor de la boca, caracterizados El xenodiagnstico se emplea mucho
por picar, alimentarse y defecar en el La infeccin aguda se caracteriza en las reas endmicas
mismo lugar tambin por fiebre, escalofros,
Los tripoamastigotes migran a otros malstar general, mialgias y Tcnicas de amplificacin gentica
tejidos (ejem. Msculo cardiaco, astenia.tambin pueden pasar a (PCR)
higado, cerebro), pierden su fase crnica invadiendo corazn, el
membrana y flagelo y se vuelven hgado, el bazo, el cerebro y los
amastigotes. Su multiplicacin es por ganglios linfticos.
fisin binaria y destruyen las clulas Patoesplenomegalia, miocarditis e
hospedadora hipertrofia de esfago y el colon

La muerte se debe a destruccin

tisular de muchas zonas, bloqueo
cardiaco y lesin cerebral

Nematodos

Son helmintosmpas comunes en E.E.U.U, los nematodos intestinales, sn fciles de reconocer por su tamao y cuerpo cilndrico no segmentado, identificables sus huevos en las heces fecales.
Las filarias son nematodos finos y largos., todos los helmintos se transmiten a travs de mosquitos o mascas picadoras. La mayora dan lugar a larvas llamadas Microfilarias

Nombre Fisiologa y estructura Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin

Enterobius Gusanos blancos pequeos encontrados en los En todo el mundo, No presentan sntomas y actan como portadores, El diagnstico esta Albendazol o mebendazol
vermicularis pliegues perianales o vaginales. pero es ms comn por alergia a la secresin produce prurito, manifestado por las
(Oxiuros) Inicia con la ingesta de huevos embrionados. en regiones ocacionando rascado y una infeccin secundaria. manifestaciones clnicas Pamoato de pirantel y la
Las larvas salen de ellos en el intestino Templadas Los gusanos que migran hacia la vaginapueen y al detectar los huevos piperazina
delgado donde maduran hasta transformarse producir transtornos genitourinarios y formacin de en la periferia anal. Con
en adultos al cabo de 2-6 semanas. Luego de Los huevos pueden granulomas, los que se pegan al intestina producen una torunda anal co A todos los miembros de la
la fecundacin la hembra porduce los huevos transmitirse mano- inflamacin y granulomas alrededor de los huevos. superficie adhesiva, o familia y repetir el tratamiento
asimtricos, depositados en los pliegues boca, tambin con una cinta adhesiva, a las 2 semanas
perianales por las hembras migratorias pueden sobrevivir Los parsitos adultos a veces invaden la apndice se deben recoger
periodos largos en despuse de que se
el polvo acumulado despierte el nio y antes
en las puertas, en de que evacue, quiz sea
las cortinas necesario tomar
Tiene relacin con la muestras por tres das
dientamoeba fragilis consecutivos
por que estn en la
cascara de huevo.

7
Ascaris lumbricoides Son gusanos grandes de 20 a 35 cm y de color En condiciones Las ingestiones reducidas de huevos puede o no Examen del sedimento La infeccin sintomtica es muy
rosa sanitarias presentar sntomas, sin embargo un solo gusano de heces concentradas eficaz
deficientes y cuando adulto es peligroso por su capacidad para migrar, para los huevos
El huevo infectado ingerido libera una larva se emplean las hasta perforar el intestino causando peritonitis con Tratamiento de eleccin el
que atraviesa la pared duodenal, entra al heces humanas infeccin bacteriana secundaria. Radolgicamente Mebendazol y como alternativo
torrente sanguneo es transportado hasta el como fertilizantes. tambin se visualizan los el pamoato de pirantel y
hgado y el corazn y pasa a la circulacin Las larvas al migrar a los pulmones pueden producir gusanos en el intestino y piperazina
pulmonar. Las larvas quedan libres en los Son muy resistentes neumonitis que recuerda a la crisis asmtica. la colangiografa revela
alvelos pulmonares donde crecen y y pueden aguantar la presencia en va
experimentan mudas. Al cabo de 3 semanas temperaturas El acmulo de gusanos en el intestino pueden biliares
son expulsadas del sistema respiratorio con la extremas producir una obstruccin, perforacin y oclusin del
tos y deglutidas para regresar de nuevo al apndice
intestino delgado.
Los pacientes con un nmero alto de larvas
La fecundacin en el yeyuno puede producir presentan dolor abdominal, fiebre, distensin del
hasta 200,000 huevos diario por un ao abdomen y vmitos
Trichuris Trichuria Las larvas de los huevos ingeridos nacen en el Distribucin Trichuriasis dependiente de la carga de gusanos, Presencia en las heces Mebendazol o albendazol
(gusano ltigo) intestino delgado y migran hacia el ciego, universal, en generalmente asintomtico, aunque por la cabeza con los huevos teidos
donde maduran. Tres meses despus de la condiciones que penetra hasta porciones profundas del intestino de bilis y dotados de
exposicin las hembras producen de 3,000 a sanitarias pueden producir infecciones bacterianas secundarias tapones polares
10,000 huevos al da desechados en las heces deficientes y uso de
heces humanas en La infeccin por numerosas larvas produce dolor y
Los huevos presentan tincin biliar oscura, fertilizantes distencin abdominal, diarrea sanguinolenta,
tienen forma de barril y poseen tapones en los debilidad y prdida de peso.
polos de las cscaras
Al obstruir la luz pueden producir una apendicitis y
en los nios prolapso rectal por el esfuerzo al
evacuar.

Las infecciones graves pueden cursar con eosinofilia

Ancylostoma Se diferencian por la zona geogrfica, las
duodenale y Necator piezas bucales y el tamao.
americanus
La fase en el ser humano inicia con la larva
(anquilostoma del filariforme (forma infecciosa) penetrando a
viejo mundo y travs de la piel intacta.
anquilostoma del La larva pasa al torrente sanguneo y
nuevo mundo transportada hasta los pulmones, sale al rbol
respectivamente) respiratorio y es tosida y deglutida,
transformndose en gusano adulto en el
intestino delgado.
N. americanus: posee cabeza en forma de
gancho, hebra de 10,000 a 20,000 huevos
diarios a las 4-8 semanas despus de la
exposicin y puede persistir 5 aos.
En contacto con el suelo la larvas
rabditiformes (no infecciosas) salen de los
huevos y, tras un perodo de 2 semanas, se
transforman en larvas filariformes.
y anemia
Los huevos tienen Las larvas capaces de atravesar la piel pueden Examen de las heces, sin Mebendazol y albendazol
que depositarse en producir una reaccin alrgica con exantema en el larvas en las heces
suelos sombreados punto de entrada, por la migracin a los pulmones Alternativo: pamoato de
y bien drenados, neumotitis y eosinofilia. pirantel
favorecida por el Los gusanos adultos producen sntomas
clma hmedo y gastrointestinales, como nuseas, vmitos y diarrea. Tambin administrar hierro
tropical La prdida de sangre(.15-.25 ml por cada A. para corregir anemias incluso
duodenale y .03 por N. americanus) puede producir pueden ser necesarias las
anemia hipocrmica microctica transfusiones de sangre
En la infecciones graves se encuetnra rretraso del
desarrollo mental y fsico y puede ocurrir una
infeccin bacteriana secundaria

A. duodenale: con piezas dentales diseadas

para succionar sangre del tejido intestinal
lesionado

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Trichinella spiralis La forma adulta vive en la mucosa duodenal y En todo el mundo, Los acientes con 10 larvas o menos por gramo de El diagnstico se Tratamiento sintomtico
yeyunal de mamferos carnvoros, las larvas se principalmente por tejido suelen permanecer asintomtico,sndrome establece por el cuadro
encuentran en el msculo estriado, donde se carne de cerdo pseudogripal con fiebre y diarreas leves clnico, demostrndose No existen frmacos eficientes
enquistan, calcifican y mueren. con presencia de larvas contra las larvas
Aproximadamente Aquellos con 100 o ms microorganismos suelen enquistadas en la carne
La infeccin comienza al ingerir la carne con 150,000 a 300,000 presentar enfermedad significativa y arriba de 1,000- que se consumio o en En el intestino se puede dar
larvas enquistadas, las larvas son liberadas en se infectan por 5,000 presentan cuadro grave, suelen biopsias Mebendazolpara detener la
el intestino delgado, donde se transforman en primera vez cada presentarfiebre persistente, molestias produccin de nuevas larvas
adultos en 2 das. Un ahembra produce 1500 ao gastrointestinales, eosinofilia acusada, mialgias y Pruebas serolgicas de
larvas en 1-3 meses, las larvas pasan desde la edema preorbitario confirmacin En sntomas graves se
mucosa al torrente saguneo hacia los recomienda corticoesteroides,
msculos donde se enquistan (principalmente: Tambin por secreciones toxicas de las larvas tiabendazol o mebendazol
msculos extraoculares, lengua, deltoides, migratorias presentan vasculitis (sangrados debajo
pectoral, intercostales y diafragma) de las uas) La destruccin de
Las larvas de T. pseudoespiralis no induce a microorganismos en carne de
formacin de quistes y provocan menos En casos graves aparecen sntomas neurolgicos, puerco es en congelacin
inflamacin psicosis, meningoencefalitis y accidentes rpida de -40C o a -15C por
cerebrovascularSi sobreviven a la lesin moderada 20 das.
presentan mejora a las 5-6 semanas, si mueren
suele ser por combinacin de miocarditis, encefalitis
y neumonitis, falleciendo entre 4 y 6 semanas

Onchocerca volvulus La transmisin de larvas a traves de la piel Es endmico en La oncocercosis clnica se caracteriza por la Es mediante la presencia Extirpacin quirrgica del
duante la picadura del vector Simulium (mosca muchas partes de afectacin de la piel, el tejido subcutneo, los de las microfilarias en ndulo encapsulado ara
negra). frica y Amrica del ganglios linfticos y los ojos. prepraciones de la piel eliminar gusanos adultos y el
Las larvas migran desde la piel hasta el tejido sur. tomada de la regin tratamiento con Ivermectina
subcutneo fibroso y se transforman en La manifestacin clnica es por la ruta que an infraescapular o gltea, unca dosis (150mg/kg) reduce
machos y hembras adultos y se encapsulan en La oncocercosis a migrando. La parasitosis se manifiesta con fiebre, se incuba la muestra en el nmero de microfilarias en la
ndulos subcutneos fibrosos. mas de 18 millones eosinofilia y urticaria. Cuando los gusanos maduran y solucin salina durante piel y los ojos.
La hembra fecundada puede crear hasta 2,000 de individuos en cupulan producen las microfilarias apareciendo varias horas y se
microfilarias sin vaina diarias, las cuales todo el mundo y ndulos subcutneos en cualquier parte del cuerpo, inspecciona para ver En algunas zonas se repite la
migran hasta la piel, el ojo y otros tejidos causa ceguera en el peligrosos si aparecen en la cabeza y cuello por la microfilarias sin vaina dosis cada 6-12 meses
corporales 5% de los infectados proximidad a los ojos
Tambin se usa mtodo Tambin es til la doxiciclina
Todos los gusanos individuales y todas las La liberacin de la Wolbachia en la cornea tras la serolgico con antgenos 200mg/da por 6 semanas
etapas del ciclo vital contienen los muerte de la microfilaria produce edema y opacidad recombinantes, PCR
endosimbiotes bacterianos wolbachia corneal interna, con uvetis anterior, coriorretinitis y para detecar el ADN de
neuritis ptica la oncocerca en biopsias
cutneas.
En la piel, el proceso inflamatorio conduce a prdida
de elasticidad y reas de despigmentacin.
Elefantiasis (ingle colgante)

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 Cestodos
El cuerpo de las Tenias son planos y tienen aspecto de cinta, sus cabezas estn dotados de rganos de fijacin. L cabeza (esclice), los segmentos individuales se llaman progltides y la cadena de progltides se llama
estrbilo el cual conforme crece va teniendo huevos.
Todos los cestodos son hermafroditas.
Los huevos de la mayora son operculados y contienen un embrin hexacanto con seis ganchos, todos los cestodos carecen de sistema digestivo

Nombre Fisiologa y estructura Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin

Tenia solium El estadio de larva o cisticerco (gusano vesicular) corresponde a Directamente relacionada Los microorganismos adultos rara vez El examen de las heces puede revelar Niclosamida
un esclice, que se invagina dentro de una vescula de lquido. con la ingesta de cerdo poco produce problemas, el intestino puede la presencia de progltides y de
Los quistes de las larva se desarrollan en los tejidos del cocida, con prevalencia alta irritarse donde se fijan con molestia huevos (30 a 40 micrometros de Alternativo: prazicuantel,
hospedador, miden de 4-6 mm por 7-11 mm de ancho y tiene un en frica, India, el sudeste abdominal, indigestin crnica y diarrea dimetro con una envoltura estriada y paromomicina o quinacrina
aspecto perleado en los tejidos. Asitico, China, Mexico, gruesa.
pases de Sudamrica y Es necesario cocinar a carne de
Si sin ingeridos en la carne de cerdo en estado de larva, la unin pases eslavos Las progltides grvidas cerdo hasta adoptar un color gris o
del esclice es en el intestino delgado, empieza a producir presentanentre 7 y 12 ramas uterinas congelarla -20C por lo menos 12
gltides hasta forar el estrbilo con varios metros de longitud. Las laterales hrs.
progltides maduras tienen huevos y abandonan al hospedador
por medio de las heces

En el hospedador los huevos se trasnforman en una fase larvaria

que posee seis ganchos y que recibe el nombre de oncosfera,
penetra en la pared intestinal y migra a travs de la circulacin
hasta los tejidos y transformarse en un cisticerco
Cisticercosis Es la infeccin humana producida por el estadio larvario de T. Contaminacin feal La cisticercosis en reas no letales es Se detecta mediante la demostracin Eleccin: Prazicuantel o el
Solium humana, fecal-oral, asintomtica, sin embargo en cerebro, radiolgica de cicsticercos calcificados albendazol
Comienza con su ingestin, luego huevos se albergan en el autoinfeccin. ojos puede producir hidrocefalia, en los tejidos blandos la lesin del Snc
estmago del hospedador intermediario y liberan el embrin meningitis, dao a los pares craneales, puede detectarse por TAC, Para la inflamacin cocomitante de
hexacanto u oncosfera, la cual penetra en la pared intestinal y convulsiones, hiperreflexia y defectos de gammagrafa isitpica o ecografa corticoides.
migra a traves de la circulacin en 3-4 meses la visin.
En el ojo puede producir disminuicin de La eliminacin quirrgica los quistes
Pueden albergarse en el msculo, tejido conjuntivo, cerebro, la agudeza visual. oculares o cerebrales es bajo
pulmones y ojos y se mantienen con vida hasta por 5 aos criterio mdico
La muerte de las larvas libera material
antignico que produce inflamacin,
llegando a producir fiebre, mialgias y
eosinofilia

Tenia saginata Es la tenia del ganado vacuno Distribucin universal causa Sndrome similar a la T. Solium, en Similar a la T. Solium: recuperacin de Prazicuantel y la niclosamida
Tras salir el quiste, las larvas se desarrollan hacia el estado adulto ms frecuente de cestodosis pacientes asintomticos o presentar progltides y huevos o del gusano
en el intestino delgado e inician la produccin de huevos en las sntomas abdominales mal definidos, entero son su esclex carente de
progltides maduras, puede parasitar el duodeno y yeyuno hasta indigestin crnica y dolor abdominal. ganchos
25 aos y llegar a medir 10 m.
Puede haber eliminacin de progltides
No produce cisticercosis por va rectal

Ausencia de la corona de ganchos en el esclice y diferente

estructura de ramas utrina de las progltides, siendo ms largas y
anchas y contienen de 15-30 ramas uterinas laterales
Hymenolepis Cestodo enano de 2-4 cm de longitud Es universal en el ser Si son pocos gusanos es asintomtico, Examen de las heces con presencia de Prazicuantel
nana humano y el ratn, y en en las infecciones masivoas y huevos caractersticos de la H. nana
La infeccin inicia en la ingestin los huevos embrionados y se estada de cisticerco en autoinfeccin con hiperinfeccin en con su embrin con 6 ganchos y Alternativo: niclosamida
desarrollan en las vellosidades intestinales hasta el estado cucarachas estada gravido sufren diarrea, dolor filamentos polares
larvario de cisticerco. abdominal, cefalea, anorexia y otras
Esta larva se fija en el intestino delgado con succionadores molestias mal definidas
musculares y su corona de ganchos, y el gusano adulto produce u
estrbilo de progltides cargadas de huevos que se eliminan por
las heces fecales

Los huevos pueden albergarse en el intestino, desarrollarse y

crecer hasta estadio adulto en el hospedadero, produciendo una
hiperinfeccin

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 Artrpodos

Nombre Fisiologa y estructura Epidemiologa Enfermedades clnicas Diagnstico Tratamiento y prevencin

Lactrdectus Mactans Presencia de su abdomen globoso
Araa Viuda Negra negro lustroso, con las caractersticas
marcas de color naranja o rojo en
forma de reloj de arena en su
superficie ventral
De 5-13.5 mm de longitud
Se ubican en la lea Depende del factor cantidad de veneno inyectado Para los espasmos musculares puede
amontonada, y localizacin de la mordedura, la edad, peso y aplicarse gluconato de calcio o de otros
arbustos secos, viejos sensibilidad del paciente. relajantes musculares
edificios de madera,
troncos huecos y los Poco despus de la mordedura hay dolor sbito Eleccin: tratamiento antdoto
retretes con tumefaccin local y no inmediata, seguido de especfico administrado poco despus
ardor y enrojecimiento. de la mordedura

Su veneno es una potente neurotoxina
perifrica que se libera a travs de dos
estructuras llamadas quelceros, solo
la hembra es daina para el hombre
Los signos y sntomas sistmicos suelen Hospitalizacin
presentarse durante la siguiente hora: calambres
musculares, dolor torcico, nauseas, vmitos,
diaforesis, espasmos intestinales y dificultades
visuales.

Los sntomas suelen pasar despus de 48 hrs. pero

Loxoceles laeta Color amarillo a parde y un tamao
Araa Reclusa Parda medio de 5-10mm de longitud, con
Araa Violinista patas relativamente largas
Presentan una marca oscura en forma
de viln en la cara dorsal del
cafalotrax y seis ojos alineados en
tres pares formando un semicrculo
Su veneno es una neurotoxina que
produce lesiones necrticas en los
tejidos profundos; tambin puede
tener propiedades hemolticas
Centuroides Es elongado y tiene pinzas conspicuas
Escorpiones (pedipalpos) en el extremo anterior
del cuerpo, cuatro pares de patas
motrices y un abdomen
segmentadoque termina en aguijn
curveado y hueco semejante a una
aguja. El veneno se forma en dos
glndulas abdominales.
No toda picadura es con la misma
intensidad, pero dependiendo de el
tipo de escorpin puede ser mortal
en casos graves, la paralisis y coma predicen una
insuficiencia cardaca y pulmonar con mortalidad
de 4-5%
En Amrica, centro y En su primer momento la mordedura es indolora,
sur de EE.UU. al cabo de unas horas, la picadura duele y se
Se encuentra en el hincha, formando una ampolla o vescula, los
exterior de las sntomas sistmicos son infrecuentes pero pueden
viviendas en ser escalofros, cefaleas y nauseas.
montones y residuos Al cabo de 3-4 das la apoya se seca y puede
de lea en clomas degenerar en ulcera y en una nerosis radial, que
clidos y en stanos o no desaparece y se extiende por semanas o meses.
reas de Puede preentarse coagulacin intravascular o
almacenamiento. hempolisis acompaada de hemoglobulinaria e
En los armarios y insuficiencia cardiaca y renal (loxocelismo viceral)
rincones de
habitaciones, solo
muerden al ser
molestadas
Provocan hasta 1000 El efecto de la picadura es variables, aunque el
muertes al ao. efecto de la mayora es poco toxica y produce solo
sntomas locales otras picaduras suelen ser graves.
Son animales Generan dos tipos de venenos: una neurotoxina y
nocturnos que se una toxina hemorrgica o hemoltica, esta es la
esconden debajo de responsable del dolor urente radido, edema,
piedras, troncos y decoloracin y necrosis en el sitio de la picadura.
otros lugares oscuros La neurotoxina produce una reaccin local mnima
y hmedos pero efectos sistmicos como escalofros,
diaforesis, aumento de la salivacin, dificultad del
habla y la deglucin, espasmos musculares,
taquicardia y convulsiones generalizadas, en casos
graves produce la muerte por edema pulmonar y
parlisis respiratoria
Anlisis de Se basa en la gravedad de la reaccin
inmunoadsorcin necrtica.
ligada a enzimas para Limpieza de la zona y la administracin
confirmar diagnstico de profilaxis antetetnica y antibitica
con el fin de evitar una infeccin
secundaria.
No debe practicarse desbridamiento ni
exresis durante 3-6 semanas para
permitir a la cicatrizacin natural
Corticoides para el sndrome hemoltico
En amrica hay antdoto
Diagnstico: Signos y En ausencia de sntomas sistmicos,
sntomas locales y solo es necesario un tratamiento
sistmicos, incluso paliativo. Controlando el dolor local con
puede llevar el lidocana evitando los opiceos por que
escorpin para su potencian la toxicidad.
identificacin
La crioterapia ayuda a disminuir el
edema y una lenta absorcin d ela
toxina
Existe un antdoto especfico
Los nios con sntomas sistmicos son
tratados de urgencia mdica con
medidas de soporte adecuadas

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