Anda di halaman 1dari 3

CHECKLIST PERAWATAN NASOGASTRIC TUBE

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2

DEFINISI :

Perawatan NGT adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk menilai adanya
iritasi pada kulit serta memberikan perawatan kebersihan nasal dan mulut.
TUJUAN :

1) Memberikan kenyamanan kepada pasien.


2) Untuk kebersihan nasal dan mulut pasien.
INDIKASI :

1. Klien yang tidak mamapu makan per oral (klien dengan


kesadaran koma yang mengalami gangguan gastrointestinal, klien
yang memakai bantuan ventilator, klien manula, klien yang
tampak bingung.
2. Klien yang tidak mendapatkan intake oral yang adekuat (misalnya
klien dengan kanker, sepsis, infeksi, trauma, injury kepala)

KONTRA INDIKASI : -

PELAKSANAAN

Tahap Pre Interaksi :

a. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilaksanakan
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta
tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran, penuh empati, sopan, dan perhatian
serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan.
9. Membuat kontrak (waktu, tempat, dan tindakan yang akan
dilakukan).

b. Persiapan Alat dan Bahan


1. Baki + alas
2. Handscoon
3. Bengkok
4. Klem

c. Persiapan Lingkungan
1. Tutup Sampiran
Tahap Orientasi

1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi


2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja

1. Cuci tangan.
2. Jelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan pada pasien.
3. Persiapkan alat.
4. Atur posisi semo fowler pada pasien.
5. Kemudian pasang handscoon bersih.
6. Nilai kembali pempatan selang sebelum memberikan makanan, atau
obat-obatan dan pada setiap pergantian untuk pemberian makanan
secara continue.
7. Bilas selang dengan 30 mL air setelah setiap makan dan setelah
setiap pemberian obat.
8. Nilai adanya iritasi atau pecahnya kulit. Rekatkan ulang setiap hari
dan pada lokasi yang berlainan untuk menghindari penekanan
konstan pada satu area hidung. Cuci dengan lembut area sekitar
hidung dengan sabun dan air. Berikan perawatan kebersihan nasal
setiap hari dan jika diperlukan.
9. Berikan perawatan mulut setiap 2 jam dan jika dibutuhkan.
10. Catat hasil atau respon paisien selama perawatan.
11. Cuci tangan.
Tahap Terminasi

1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.


2. Menanyakan kepada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak atau tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap Dokumentasi

1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan


keperawatan dan respon pasien setelah dilakukannya tindakan.

Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan sempurna