PENGKAJIAN TINGKAT KEPARAHAN STROKE

NATIONAL INSTITUTE HEALTH STROKE SCALE (NIHSS)

No Parameter yang dinilai Skala Skor

0 = sadar penuh 2
1 = somnolen
1a Tingkat kesadaran
2 = stupor
3 = koma
0 = benar semua (2) 2
1 = 1 benar/ETT/disatria
1b Menjawab pertanyaan
2 = salah
semua/stupor/apasia/koma
0 = mampu melakukan 2 perintah 1
1 = mampu melakukan 1 perintah
1c Mengikuti perintah
2 = tidak mampu melakukan
perintah
0 = normal 2
Gerakan mata konyugat 1 = tidak normal pada 1 mata
2
horizontal 2 = deviasi konyugat kuat/paresis
konyungat total pada 2 mata
0 = tidak ada gangguan 2
1 = kuandranopia
3 Visual
2 = hemianopia total
3 = heminopia bilateral kortikal
0 = normal 1
1 = paresis ringan
4 Paresis wajah
2 = paresis parsial
3 = paresis total
0 = mampu mengangkat tangan
minimal 10 detik
1 = lengah jatuh sebelum 10
detik
5 Motorik lengan 2 = tidak mampu mengangkat
3 = tangan secara 900 atau 450
tidak mampu mengangkat
4 = hanya mampu bergeser tidak
ada gerakan
5a nilai lengan kiri 1
 5b nilai lengan kanan 2
0 = mampu mengangkat tungkai
300 minimal 5 detik
1 = tungkai jatuh pada akhir
detik ke-5 secara perlahan
2 = tungkai jatuh sebelum 5 detik
6 Motorik tungkai
tetapi ada usaha melawan
gravitasi
3 = tidak mampu melawan
gravitasi
4 = tidak ada gerakan
6a nilai tungkai kiri 2
6b nilai tungkai kanan 4
0 = tidak ada ataksia 0
Ataksia anggota badan
1 = ataksia pada 1 ekstremitas
7 menggunakan tes tunjuk
2 = ataksia pada 2 atau lebih
jari hidung
ekstremitas
0 = normal 1
1 = gangguan sensori ringan
hingga sedang. Ada gangguan
8 Sensorik sensori terhadap nyeri tetapi
masih merasa saat disentuh
2 = gangguan sensori berat atau
total
0 = tidak ada afasia 3
1 = afasia ringan-sedang
9 Bahasa terbaik 2 = afasia berat
3 = tidak dapat bicara/afasia
global/koma
0 = artikulasi normal 2
10 Disatria 1 = disatria ringan-sedang
2 = disatria berat
0 = tidak ada 2
1 = tidak ada atensi pada salah
satu modalitas berikut: visual,
11 Neglect/tidak ada atensi tactile, auditory, spatial, dan
personal inaltention
2 = tidak ada atensi pada lebih
dari satu modalitas

Skor 27 : defisit neurologis sangat berat