Anda di halaman 1dari 1

PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG

KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU

Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/


Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan)

Pagi Pagi Pagi Pagi


..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang
Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore
Malam Malam Malam Malam
(jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat :
Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :
(Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan
Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat
PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG
KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU

Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/


Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan)

Pagi Pagi Pagi Pagi


..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang
Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore
Malam Malam Malam Malam
(jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat :
Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :
(Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan
Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat
PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG PUSKESMAS NAMTABUNG
KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU KECAMATAN SELARU

Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/ Tgl : No.R/


Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan) Nama : (..th/bulan)

Pagi Pagi Pagi Pagi


..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang ..Xsehari..Tablet/Kapsul.Bungkus Siang
Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore Sebelum/sesudah makan Sore
Malam Malam Malam Malam
(jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak) (jauhkan obat dari jangkauan anak-anak)
Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat : Nama/Jumlah Obat :
Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa : Tgl. Kadaluarsa :
(Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan (Hubungi Apoteker/petugas Farmasi bila membutuhkan
Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat Informasi Obat

Anda mungkin juga menyukai