Ditetapkan, Direktur RSUD Taman Sari, STANDAR Tanggal Terbit PROSEDUR 20 Januari 2017 OPERASIONAL Dr. Budhi Prayudi NIP. 197102012002121005 Penyimpanan berkas rekam medis adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh Instalasi rekam medis yaitu menerima, mengatur, menyimpan, dan memelihara Pengertian berkas rekam medis pasien di tempat penyimpanan. Sebagai acuan untuk menerapkan langkah langkah dalam penyimpanan rekam Tujuan medis pasien.
1. Permenkes No.749a / Menkes / 1989 Tentang Rekam Medis / Medical
Record. 2. SK Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27 Nopember 1996 tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Kebijakan Revisi 1 tahun 1997 3. Berkas rekam medis harus disimpan dengan tepat sesuai nomornya dan rapi sehingga mudah dan cepat untuk mengambil kembali System penyimpanan berkas rekam medis menganut sstem Desentralisasi dimana berkas rekam medis rawat inap&rawat jalan terpisah. Prosedur 1. Rawat Inap : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical) 1.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM dari petugas ruangan dengan ekspedisi 1.2. Berkas dilakukan assembling diteruskan dengan koding 1.3. Entry data berkas RM 1.4. Mengelompokkan, mengatur & menyusun berkas RM sesuai dengan nomor penyimpanan 1.5. Menyimpan satu persatu ke rak penyimpanan sesuai dengan nomor berkas 1.6. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM 1.7. RM disimpan, sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun dari tanggal terakhir pasien dirawat 2. Rawat Jalan : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical) 2.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM dari semua Poli PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS AKTIF
No. Dokumen No. Revisi Halaman
001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016 01 2/2
disertai dengan ekspedisi penyetoran berkas RM
2.2. Meneruskan ke petugas koding 2.3. Mengambil kembali berkas RM dari koding & entry data 2.4. Menyimpan satu persatu berkas RM ke tempat (rak) sesuai dengan nomornya 2.5. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM 2.6. RM disimpan sekuran-kurangnya 5(lima) tahun dari tanggal terakhir berkunjung 1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap Unit Terkait 3. Bagian Umum 4. Laboratorium
