Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu NTB

SURAT KETERANGAN MENGABDI

Nomor : 445/ / VII / PKM /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nasrullah, SKM

NIP : 19791020 2005011009

Pangkat/Golongan : Penata Tk 1/ III d

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Dengan ini menerangkan :

Nama : Ns. Suci Mulyani Raihanun, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Dompu, 07 Juli 1989

Pendidikan/Jurusan : S1 Keperawatan Ners

Bahwa yang bersangkutan benar benar telah mengabdi dan memberikan pelayanan sesuai dengan
profesinya diUPTD Puskesmas Dompu Kota Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu sebagai Tenaga
Sukarela, sesuai dengan Surat Tugas dari Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu sejak Tanggal 20
November 2013 sampai dengan 27 Juli 2016.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dompu, 27 Juli 2016


Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota

Nasrullah,SKM
Penata Tk 1/ III (d)
NIP. 19791020 2005011009