Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : KALBUHADI, SKM
b. NIP : 198006072000121003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I, III/b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana lanjutan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten B.S
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : H.SIDIRMAN, S.IP
b. NIP : 196310301984121001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I, III/d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Kota Manna
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten B.S
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : NOVIANTO, S.Sos, M.Si
b. NIP : 196411301989021001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten B.S
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2015

Nama Pegawai : KALBUHADI, SKM

NIP : 198006072000121003
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda TK I, III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana lanjutan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten B.S

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2014
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO

MENU
1 Nama H.SIDIRMAN, S.IP 1 Nama KALBUHADI, SKM
UTAMA
2 NIP 196310301984121001 2 NIP 198006072000121003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda TK I, III/b
4 Jabatan Kepala Puskesmas Kota Manna 4 Jabatan Perawat Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten B.S 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten B.S
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Dasar Pada Kelompok 0.010 7.25 725 laporan 100 12 bulan

Melaksanakan analisis Untuk Merumuskan Diagnosa Perawatan analisis tiap

2 0.005 3.625 725 100 12 bulan
sederhana pada keluarga rumusan
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga 0.002 1.45 725 rencana 100 12 bulan
4 a. Melaksanakan tindakan keperawatan Kategori I 0.002 0.74 370 tindakan 100 12 bulan
b. Kategori II 0.003 0.495 165 tindakan 100 12 bulan
c. Kategori III 0.005 0.875 175 tindakan 100 12 bulan
d. Kategori IV 0.007 1.19 170 tindakan 100 12 bulan
5 a. Tindakan keperawatan kompleks Kategori I 0.003 1.137 379 tindakan 100 12 bulan
b. Kategori II 0.004 1.5 375 tindakan 100 12 bulan
6 Melaksanakan penyuluhan kepada kelompok 0.01 0.65 65 kegiatan 100 12 bulan
7 Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada keluarga 0.003 2.175 725 tiap kali 100 12 bulan
8 Menerima Konsultasi Evaluasi Keperawatan secara sederhana pada individu 0.002 1.25 625 laporan 100 12 bulan
9 Melaksanakan Tugas jaga 0n call 0.02 0.04 2 kali 100 12 bulan
10 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana / wabah 0.5 1 2 kali 100 12 bulan
11 Membantu dalam kegiatan Kesehatan 0.25 0.5 2 kali 100 12 bulan
12 Melaksanakan tugas lapangan mengamati penyakit 0.25 0.5 2 kali 100 12 bulan
13 Menjadi anggota organisasi profesi keperawatan sebagai : Anggota Aktif 0.35 0.35 1 tahun 100 12 bulan
 Manna, 05 Januari 2015
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H.SIDIRMAN, S.IP KALBUHADI, SKM

196310301984121001 198006072000121003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2015
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK AK CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/ Kuant/ Kual/ UNGAN
Waktu Biaya Waktu Biaya SKP
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Dasar Pada Kelompok 7.25 725 laporan 100 12 bulan - 6.72 672 laporan 78 12 bulan 247 82.23
tiap tiap
Melaksanakan analisis Untuk Merumuskan Diagnosa Perawatan
2 3.625 725 rumusa 100 12 bulan - 3.36 672 rumusa 78 12 bulan 247 82.23
analisis sederhana pada keluarga n n
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga 1.45 725 rencana 100 12 bulan - 1.344 672 rencana 78 12 bulan 247 82.23 BACK
4 a. Melaksanakan tindakan keperawatan Kategori I 0.74 370 tindaka 100 12 bulan - 0.624 312 tindaka 78 12 bulan 238 79.44
TO
n n MEN
tindaka tindaka
b. Kategori II 0.495 165 n 100 12 bulan - 0.36 120 n 78 12 bulan 227 75.58 U
c. Kategori III 0.875 175 tindaka 100 12 bulan - 0.6 120 tindaka 78 12 bulan 223 74.19 UTA
n n MA
tindaka tindaka
d. Kategori IV 1.19 170 100 12 bulan - 0.84 120 78 12 bulan 225 74.86
n n
tindaka tindaka
5 a. Tindakan keperawatan kompleks Kategori I 1.137 379 100 12 bulan - 0.936 312 78 12 bulan 236 78.77
n n
tindaka tindaka
b. Kategori II 1.5 375 100 12 bulan - 1.44 360 78 12 bulan 250 83.33
n n
kegiata kegiata
6 Melaksanakan penyuluhan kepada kelompok 0.65 65 100 12 bulan - 0.48 48 78 12 bulan 228 75.95
n n
Melaksanakan Evaluasi tindakan keperawatan sederhana pada
7 2.175 725 tiap kali 100 12 bulan - 2.016 672 tiap kali 77 12 bulan 246 81.90
keluarga

Menerima Konsultasi Evaluasi Keperawatan secara sederhana pada

8 1.25 625 laporan 100 12 bulan - 1.08 540 laporan 77 12 bulan 239 79.80
individu

9 Melaksanakan Tugas jaga 0n call 0.04 2 kali 100 12 bulan - 0.02 1 kali 90 12 bulan 216 72.00

10 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana / wabah 1 2 kali 100 12 bulan - 1 2 kali 77 12 bulan 253 84.33

11 Membantu dalam kegiatan Kesehatan 0.5 2 kali 100 12 bulan - 0.5 2 kali 77 12 bulan 253 84.33

12 Melaksanakan tugas lapangan mengamati penyakit 0.5 2 kali 100 12 bulan - 0.5 2 kali 77 12 bulan 253 84.33

Menjadi anggota organisasi profesi keperawatan sebagai : Anggota

13 0.35 1 tahun 100 12 bulan - 0.35 1 tahun 77 12 bulan 253 84.33
Aktif
 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

79.99
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Manna, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

H.SIDIRMAN, S.IP
196310301984121001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : KALBUHADI, SKM

NIP : 198006072000121003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2015
79.99 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 91.00 (Sangat Baik) Kepala Puskesmas Kota Manna

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) H.SIDIRMAN, S.IP

Kepemimpinan = (Buruk) 196310301984121001

Jumlah = 403

Nilai Rata-rata = 80.60 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA

320

91

411
82.2
8 REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN JANGKA WAKTU P

DINAS KESEHATAN BULAN

YANG DINILAI
1.
a. N a m a KALBUHADI, SKM

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2015 b. N I P 198006072000121003

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang Penata Muda TK I, III/b

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pelaksana lanjutan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten B.S

H. SIDIRMAN,S.IP

NIP.196310301984121001 PEJABAT PENILAI

2.

1 DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2016 a. N a m a H.SIDIRMAN, S.IP

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 196310301984121001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I, III/d

 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Kota Manna
KALBUHADI, SKM
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten B.S
NIP.198006072000121003
11.DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2016 ATASAN PEJABAT PENILAI
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a NOVIANTO,S.Sos.Msi

b. N I P 196411301989021001

NOVIANTO,S.Sos.Msi c. Pangkat, Golongan ruang Pembina I, IV/b

NIP. 196411301989021001 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten B.S

 KERJA
SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Januari s/d Desember 2015

/b

anjutan

bupaten B.S

1
ota Manna

bupaten B.S

si

atan

bupaten B.S