Langsa, 2 Januari 2017

No :- Kepada Yth,
Hal : Permohonan Barang PKRS Direktur RSUD Kota Langsa
Lamp : 1 (satu) eks di Langsa

Assalamualaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan rencana pengembangan program dan Pembangunan gedung baru

PKRS RSUD Kota Langsa, maka dengan ini kami mengajukan permohonan kebutuhan
barang untuk diusulkan dalam program anggaran RSUD tahun 2017. Daftar kebutuhan
barang terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasmanya kami
sampaikan terima kasih.

Hormat kami,
Kepala Instalasi PKRS

Cut Eliza hidayani, SKM

NIP.19700616620003122003

Tembusan:

1. Kabag. Penyusunan Program

2. Kasubbag. Umum & Perlengkapan
3. Logistik
4. Pertinggal
Lampiran 1:

DAFTAR KEBUTUHAN BARANG INSTALASI PROMOSI KESEHATAN DI

RUMAH SAKIT
TAHUN 2017

No Uraian Satuan Ket

Angka Huruf
Administrasi
1 Meja kantor Unit 6 Enam
2 Komputer Unit 6 Enam
3 Kursi kerja Unit 5 Lima
4 Kursi tunggu Unit 2 Dua
5 Kursi tamu kerja Unit 8 Delapan
6 Lemari dokumen Unit 1 satu
7 Printer Unit 2 Dua
8 Telepon Unit 1 Satu
9 Keset kaki babat (pintu Meter 5 lima
utama)
Program Edukasi
10 TV/LCD Unit 1 Satu
11 DVD/VCD Unit 1 Satu
12 Proyector Unit 1 Satu
13 Computer dan laptop Unit 1 Satu
14 Amplifier dan Wireless Unit 1 Satu
Microphone
15 Pointer Unit 2 Dua
16 Public Address System Unit 2 Dua
(PSA)/Megaphone
17 Flypchart Besar/Kecil Unit 2 Dua
18 Cassette recorder/player Unit 1 Satu
19 Kamera foto/Video Unit 2 Dua
20 Hanger Majalah/Buku Unit 4 Empat
21 Poster/Brosur Paket 10 Sepuluh 10 penyakit
Utama
Program Bina Suasana
22 Handy Talkie (HT) Paket 1 Satu
23 TOA Unit 1 Satu

Langsa, 2 Januari 2017

Ka.Instalasi PKRS

(Cut Eliza Hidayani,SKM)

Nip:1970061620003122003
Lampiran 2:

DAFTAR KEBUTUHAN ATK

INSTALASI PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
TAHUN 2017

No Uraian Satuan Ket

Angka Huruf
1 Map Pakar Warna Buah 10 Sepuluh
2 Pulpen Box 2 Dua
3 HVS Rem 2 Dua
4 Pengharum ruangan Buah 2 Dua
5 Anti nyamuk Buah 2 Dua
6 Penggaris Buah 2 Dua

Langsa, 2 Januari 2017

Ka.Instalasi PKRS

(Cut Eliza Hidayani,SKM)

Nip:1970061620003122003