Objetivo: El propsito de este artculo es revisar la definicin del sndrome de transfusin gemelo a gemelo

(TTTS) y la evaluacin del diagnstico ecogrfico de estos casos antes del tratamiento.
Materiales y mtodos: El artculo aborda la terminologa utilizada para referirse a la condicin y describe la
evaluacin sistemtica por ultrasonido de la afeccin, que incluye el diagnstico por ultrasonido, la
estadificacin de la enfermedad, la evaluacin cervical y el mapeo preoperatorio.
Resultados: Desde un punto de vista etimolgico y mdico, el trmino 'transfusin fetofetal' es ms apropiado
que 'TTTS'. Sin embargo, como este ltimo y su acrnimo TTTS han sido ampliamente adoptados en el idioma
ingls, no es prctico cambiarlo en este momento. El TTTS se define ecogrficamente en la presencia
combinada de un bolsillo vertical mximo (MVP) de 8 cm o ms en un saco y 2 cm o menos en el otro saco,
independientemente de la edad gestacional en el momento del diagnstico. La estadificacin de la condicin
usando el sistema de estadificacin Quintero es prctica, reproducible y aceptada. La evaluacin de la longitud
cervical transvaginal debe ser una parte integral de la evaluacin de ultrasonido. Tambin se discute el mapeo
preoperatorio para anticipar la ubicacin de las anastomosis vasculares placentarias y evitar lesionar la
membrana divisoria. Conclusiones: El trmino "TTTS" puede continuar usndose en la literatura mdica
inglesa. La condicin se puede diagnosticar y evaluar siguiendo una metodologa de ultrasonido sistemtica. El
uso de dicha metodologa de ultrasonido divide el examen en un conjunto distinto de componentes, asegurando
un examen completo y una comunicacin adecuada entre los cuidadores.

INTRODUCCION

El TTTS ocurre en aproximadamente el 5-10% de los gemelos monocorinicos (Lutfi et al., 2004). Los gemelos
monocorinicos se presentan en aproximadamente el 0,7% de todos los embarazos (Wenstrom
Y Gall, 1988). Por lo tanto, el TTTS ocurre en aproximadamente el 0.07% de todos los embarazos. Esto
equivale a aproximadamente 2,800 embarazos en los EE. UU. Por ao afectados con TTTS (Mathews &
MacDorman, 2011). La enfermedad se cree que ocurre secundaria a un desequilibrio en la transferencia de
sangre entre dos gemelos monocorinicos a travs de la placenta vascular
anastomosis (Quintero et al., 2000). Aunque la prueba de esta etiologa ha resultado un tanto elusiva, una gran
cantidad de evidencia indirecta sugiere que este es el mecanismo fundamental para el desarrollo de esta
condicin (Ishii et al., 2004; van Gemert et al. al., 1997; Wieacker et al., 1992). El intercambio desequilibrado
de sangre entre dos fetos monocoriales da como resultado un conjunto de alteraciones hemodinmicas que
finalmente ponen al embarazo en riesgo de perderse (Mahieu-Caputo et al., 2000; Mahieu-Caputo et al., 2005).