Produsele patologice

Recoltare si prelucrare
Schema de prelucrare a produselor patologice

Produs patologic

Preparat colorat Cultura

Preparat nativ
(Frotiu)
(urina, lcr,
( Sputa,lcr,urina )
secretia vaginala, Identificarea
secretia uretrala ) bacteriilor Antibio
grama
Recoltarea produselor patologice

Diagnosticul <= recoltarea corecta a

produsului patologic

Produsele patologice = probe in care se

banuieste prezenta microorganismelor.
Produsele patologice pot fi:

- produse care prezinta modificari in caz de
boala:
 sange, fecale, urina, l.c.r.

- produse care apar in urma unei imbolnaviri

 puroi, lichid peritoneal, lichid articular, sputa
Reguli generale

1. de unde ?
2. cind - moment al zilei
- in raport cu perioada de evolutie a
bolii.
Reguli generale
3. Cum - tehnica
4. Cat - cantitatea necesara

Stabilirea acestor parametri se face in

raport cu natura infectiei si a
produsului patologic recoltat!
Produsul trebuie etichetat corespunzator si insotit
de un bilet care sa cuprinda:

numele si prenumele pacientului

varsta

diagnosticul prezumtiv

data, ora si locul recoltarii

natura produsului

examinarile cerute

se noteaza daca s-a facut tratament chimioterapic

numele persoanei care a recoltat
 Transport

Pentru transport la distanta
 medii speciale de transport

Insamintarea
 cat mai repede dupa recoltare.
Timpul de transport

Cat mai scurt

 Germeniipot murii
 Contaminantii se inmultesc

temperatura corespunzatore:
 37C (meningococ),
 4C
 recipiente speciale (virusuri).
Recoltarea produselor patologice din tractul
respirator

Secretiile respiratorii:

se recolteaza in raport cu localizarea infectei.

se tine cont de flora normala

Secretia faringiana
Secretia nazala
Sputa
Secretiile traheobronsice
 Secretia faringiana

cu tampon faringian

Cand
 dimineata fara curatirea cavitatii orale
 la 3-4 ore de la toaleta gurii, alimentatiei, fumat.

Pacientul
 gitul in extensie
 peretele posterior al faringelui si amigdalele
 !! recoltare de pe zonele inflamate, leziuni, depozite purulente!!

Secretia faringiana se recolteaza in angine, scarlatina,
difterie, infectii virale respiratorii, etc.
Secretia nazala :

cate un tampon pentru fiecare nara.

in sinuzite, rinite, etc.

 Sputa

in bronsite, bronhopneumonii,
tuberculoza;
Recoltarea:

Cand
 dimineata
 dupa clatirea gurii cu ser fiziologic steril
 inainte de alimentatie In recipiente cu capac
Secretiile traheobronsice

Sputa, secretii traheobronsice

Frotiu colorat
Gram, Ziehl-
Cultura
Neelson
Frotiu din sputa ( coloratie Gram -
pneumococi)
BAAR MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS

Recoltarea secretiei conjunctivale in
conjunctivite si a secretiei otice in otite,
se realizeaza cu tampoane sterile (similare
celor faringiene).
Recoltarea produselor patologice de la
nivelul tractului digestiv

Lichidul de varsatura:

se recolteaza in toxiinfectii alimentare,
gastro-enterite acute, etc.
 Materii fecale

insamantarea fecalelor in scopul cultivarii germenilor =

coprocultura

Examinarea microscopica = examen coproparazitologic

Prelevarea:
 se face fie din scaun emis spontan,
 fie pe sonda Nelaton direct din rect,
 fie cu tampon rectal la copii mici
 fie scaun dupa purgatie salina
 De obicei se recolteaza 2-3 g fecale!
(cu linguritacoprorecoltorului) in coprorecoltoare din
material plastic/sticla cu mediu Carry-Blair.
 Materii fecale- coprocultura

Insamintarea materiilor fecale - cat mai repede

dupa recoltare

transportul in laboratoare aflate la distanta, - in
lazi izoterme la 4C.

Coprocultura
 gastroenterite,
 enteroviroze
 dizenterie,
 salmoneloze,
 holera,
 Mediu Leifson
Salmonella (sus)
E.Coli (jos)

Salmonella Salmonella
(ADCL) Hectoen
Examinari din materii fecale

Examinari ale materiilor fecale

Examen pentru digestie

Coprocultura Examen
coproparazitologic
(preparat nativ, intre
lama si lamela)
Chiste de Giardia lamblia

SF
Lugol
Oua oxiuri
Trichuris trichiura (tricocefal)- Oua neembrionate 40X
Oua ascaris: nefecundat (stanga), ou fecundat
(dreapta)
Recoltarea produselor patologice de la
nivelul tractului uro-genital

Urina:
 Momentul recoltarii:

prima urina de dimineata

recoltare dupa cel putin 3 ore de la mictiunea anterioara.

Recoltarea:
 dupa toaleta riguroasa a organelor genitale externe
cu apa si sapun
 din jetul mijlociu apoi
 intr-un recipient steril!
 Urina

10-20 ml.

Recoltare
 prin punctie suprapubiana
 prin cateter .

Examenul microbiologic
 in
cel mult 2 ore de la prelevare;
 DACA NU pastrata la 4 C imediat dupa recoltare.

Urina
Examen sumar
de urina
Determinari
biochimice

Preparat nativ din

Urocultura Preparat colorat
sedimentul urinar
(semicantitativa, Gram (f. rar )
cantitativa)
 Containere pentru
recoltat:
urina,materii
fecale,sputa, alte
lichide

Dish for urine

- Dish for feces
- Dish for sputum
- Dish for sampling
Leucocite in sediment urinar
Bacili ( in sediment urinar )
Urocultura cantitativa

In infectiile urinare se efectueaza urocultura
cantitativa, adica determinarea numarului de
bacterii/ml urina (UFC/ml)
Formula de calcul:

X = N x D x 1/ volumul insamintat

Unde X = nr. UFC/ml

N = nr. colonii/placa

D = inversul dilutiei
Urocultura semicantitativa

Este aprecierea, economica si satisfacatoare
clinic, a numarului de bacterii in probele de urina
fara a recurge la dilutii.

Numarul de UFC/ml urina testata se calculeaza
prin inmultirea cu 1000 (la insamintarea cu ansa
de 0.001 ml) sau 100 ( ansa de 0.01 ml) a
numarului de colonii obtinute.
 E. coli
Mediul Levin
Mediul CLED
Secretiile genitale
Secretia vaginala

in vaginite: din fundul de sac vaginal, cu tampon steril
care apoi se introduce in mediu de transport;

cervicite: cu un tampon steril se indeparteaza mucusul
de la nivelul cervixului, cu alt tampon se recolteaza
produsul patologic prin introducerea si rotirea in
canalul cervical

la fetite: tamponarea secretiei de la nivelul vulvei, cu

ajutorul unui cateter se introduc in vagin 2 ml ser
fiziologic steril, apoi se colecteaza lichidul de spalatura
( nu se pastreaza la frigider: N. gonnorhoeae moare ).

Secretia vaginala
Preparat nativ

Frotiu (Colorat
Cultura Giemsa)
Trichomonas vaginalis
Candida spp (levuri si pseudohife)
Secretiile genitale la barbati

In uretrite: se recolteaza secretie uretrala

cu tampon steril, care se introduce in
mediu de transport;

se poate recolta urina, primul jet;

In prostatite: se recolteaza secretie
prostatica dupa masaj prostatic, ejaculat
in recipient steril .
SECRETIE URETRALA IN GONOREE
Neisseria gonorrhea
 Recoltarea sangelui

Recoltarea sangelui
-examen bacteriologic:
hemocultura
-examen serologic: determinarea anticorpilor,
antigenelor
examinari parazitologice
examinari hematologice
-examinari biochimice
Recoltarea sangelui

dimineata,

Inainte de mancare,

prin venopunctie la nivelul plicii cotului (vena
antecubitala),

recipiente speciale cu sau fara anticoagulant in
functie de specificul analizei/determinarii.

Pentru hemocultura
 se recolteaza probe perechi
Flacoane pentru hemoculturi
Hemocultura

Detectarea prezentei germenilor se face
automat (incubare la 37C intr-un termostat
special cu agitare continua);
 daca intr-un interval de 7 zile in mediu se dezvolta
germeni: atentionare => hemocultura pozitiva;
 daca in acest interval nu se dezvolta germeni =>
hemocultura negativa.

hemocultura pozitiva => insamantare pe medii
corespunzatoare flaconului in care s-a recoltat:
pentru bacterii aerobe sau anaerobe.
ERROR: stackunderflow
OFFENDING COMMAND: ~
STACK: