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Curso de Gestantes – Conversando com a Gestante

Enfª Rosangela Moura


Enfª Analusa Feitosa
Enfª Graziela Abdalla
Ao se descobrir grávida, toda mulher sente um misto de emoções. A
partir deste momento, serão nove meses de expectativas, ansiedades e
descobertas. Porém, as mudanças físicas e emocionais podem chegar
acompanhadas de alguns medos e dúvidas. A responsabilidade de carregar
outra vida gera dúvidas sobre que hábitos abandonar ou incorporar e,
muitas vezes, a falta de uma orientação segura leva a uma tensão
desnecessária. Você precisa estar confiante em relação a você mesma e ao
seu bebê. É através de consultas pré-natais regulares que você e seu marido
irão esclarecer dúvidas, prevenir dificuldades e entender melhor esta fase da
vida.

GESTAÇÃO SAUDÁVEL

A gravidez é um período delicado e requer cuidados com a rotina e com


o estilo de vida. A vida sexual e profissional pode seguir normalmente até o
parto. A gravidez é envolta em vários mitos. Quanto mais normal levar o
período, melhor.

MODIFICAÇÕES MAIS FREQUENTES DURANTE A GRAVIDEZ

- Cansaço e sonolência;
- Náusea, vômito, salivação excessiva, azia e dificuldade de digestão;
- Repulsa por determinados alimentos;
- Modificação das mamas;
- Mudanças repentinas de humor, irritabilidade, choro;
- Prisão de ventre;
- Dores de cabeça e nas costas;
- Aumento do apetite;
- Inchaço nos tornozelos e câimbras;
- Modificações na pigmentação da pele do abdome e rosto.

Por mais incômodas que sejam, essas alterações são temporárias e


reversíveis.
SAÚDE

Durante a gravidez, visite o seu dentista porque as mudanças


hormonais podem facilitar o surgimento de cárie e causar problemas na
gengiva. Antes de tomar qualquer medicação a gestante deve consultar o
médico.
Exames radiológicos devem ser evitados, sobretudo nos três
primeiros meses.

APAGUE ESTA IDÉIA

CIGARRO E BEBIDAS ÁLCOOLICAS SÃO PREJUDICIAIS À SAÚDE DO


BEBÊ.

ALIMENTAÇÃO

As necessidades de energia, proteínas, algumas vitaminas e sais


minerais aumentam durante a gravidez. Mas isso não significa que você
precisa comer em dobro. O ideal é uma dieta balanceada, com muitas frutas
e verduras, e comer a cada três horas.
Sal, cafeína e cacau em excesso são prejudicais.
As gestantes podem manter as atividades físicas as quais estavam
acostumadas, porém são mais recomendadas as de baixo impacto, como
natação, hidroginástica e caminhadas. As sedentárias devem começar as
atividades depois do terceiro mês.

Praticar exercícios leves é muito importante para:

- Melhorar a capacidade pulmonar;


- Evitar dores nas costas;
- Ajudar no funcionamento da bexiga e do intestino;
- Ajudar no controle de peso;
- Preparar a gestante para o trabalho de parto.

Visitação ao Centro Cirúrgico:

• Vestiário;
• Lavabo;
• Pré Parto
• Pré Parto Especial, Sala Cirúrgica e Equipamentos;

Recepção da Parturiente.

Admissão.
Orientações:

• Exames físicos;
• Ausculta de batimentos cardiofetais;
• Dinâmica uterina: freqüência, duração e intensidade das contrações;
• Realização do exame vaginal verificando:
 Estado e dilatação cervical;
 Estado da bolsa amniótica;
 Apresentação, posição e altura da cabeça fetal
• Cardiotocografia anteparto;
• Exercícios preparatórios;
• Relaxamento / Posições para o trabalho de parto;
• Exercícios respiratórios.

Evolução normal do trabalho de parto

• Fase Latente ou precoce;


• Fase Ativa;
• Fase Transacional.

Analgesia

• Conduta de Enfermagem durante parto normal e cesariana;


• Assistência Neonatal imediata;
Tipos de Analgesia
• Local
• Geral
• Peridural
• Raquidiana

O trabalho de parto tem início com três principais sintomas


característicos:
A eliminação de uma secreção espessa com filetes de sangue, que é o
tampão mucoso;
O rompimento da membrana que sustenta o líquido amníotico (rompi-
mento da “bolsa d’água”);

O TRABALHO DE PARTO

As primeiras contrações, um pouco mais intensas do que as que você


sentia ao final da gestação (a barriga começa a se contrair e você poderá
sentir dores na região lombar e nas partes internas das coxas).
Este início do trabalho de parto ocorre ao começar a dilatação do
colo do útero, momento no qual o bebê já se prepara para sair.
FASE TRANSACIONAL

É a fase mais intensa e desgastante do trabalho de parto. É o final da


dilatação do colo do útero, estando o corpo quase totalmente preparado
para o seu bebê nascer.
No parto normal, após ser atingida a dilatação adequada, tem início a
expulsão do bebê pelo canal de parto. A mãe poderá ajudar, prendendo a
respiração a cada contração e fazendo força comprida.

EXPULSÃO

Até aqui você simplesmente suportou as dores das contrações e


procurou ficar nas posições mais confortáveis, mas quem trabalhou mesmo
foi seu útero e o seu bebê.
Neste instante é que o obstetra fará a episiotomia, popularmente
conhecido como “pique” ou “corte”. Isto é um procedimento cirúrgico em
que o médico faz uma incisão ou corte para aumentar a abertura vaginal.
É feito para evitar o dilaceramento ou a distensão excessiva da
musculatura e da pele do períneo e da vagina, para que a mãe volte a ter em
breve seu períneo normal como antes do parto.
Não esquecer de seguir as vontades naturais de seu corpo. Faça o
esforço necessário sempre e quando for instruída para isso. Neste momento
você não estará sozinha, mas muito dependerá de você.
A partir do momento em que a cabeça do bebê começa a sair, tudo fica
mais fácil. É que a cabeça do bebê é a parte mais volumosa dele e não é
mole como o corpo, razão pela qual o restante do parto se processa de uma
forma mais rápida e fácil.
Neste momento você já terá visto seu bebê, mas, saiba que seu corpo
ainda continua no processo do parto, em uma fase mais simples e que não
requer tanto esforço seu.

A EXPULSÃO DA PLACENTA

É a fase da expulsão da placenta, aquela que foi o esteio de seu bebê


durante esses nove meses. Após a expulsão do bebê, o útero continua a se
contrair para que a placenta se desprenda da parede uterina e seja eliminada
do seu organismo. É a natureza mais uma vez, atuando, pois o útero já neste
momento inicia o processo para voltar ao normal.

DEPOIS DO PARTO, O QUE ACONTECE COM O BEBÊ?

Após o nascimento, é indispensável a avaliação cuidadosa das


condições de saúde da criança, a fim de que eventuais problemas sejam
detectados e tratados o mais cedo possível, sempre que necessário.
Isso é feito pelo chamado “Teste de Apgar”, aplicado um minuto após o
nascimento e reaplicado 5 minutos depois. A comparação dos dois
resultados mostrará, entre outras coisas, a capacidade de adaptação do
bebê à experiência independente da vida.

O Teste de Apgar consiste na avaliação de 5 sinais:

• Freqüência cardíaca;
• Respiração
• Musculatura
• Cor da pele
• Reflexos

Entre as avaliações dos Testes de Apagar, é feita a limpeza das vias


respiratórias, o corte do cordão umbilical e o registro da impressão plantar.
Depois, limpo e bem abrigado em roupas quentes e macias, o bebê
repousará junto da mãe ou no berçário do hospital, sempre assistido por
pessoal especializado.
Cada item vale dois pontos. Um bebê com a nota máxima alcançará 10
pontos. Na repetição do teste, 5 minutos depois, o bebê que atingir 7 pontos
e considerado em boas condições; 4 pontos ou menos indicam que sua
adaptação deverá ser observada, com acompanhamento cuidadoso
especiais numa unidade de tratamento intensivo neonatal, onde será
colocado em uma incubadora que lhe dará condições para que complete sua
maturação e se adapte à vida fora do útero.

AMAMENTAÇÃO É VIDA!

O leite de mãe é o melhor alimento para o lactente em seu primeiro


ano de vida, especialmente nos primeiros 6 meses, quando pode ser
usado exclusivamente (sem água, chás, vitaminas ...) e possibilitar
um crescimento e desenvolvimento ótimo.
A amamentação protege o seu bebê de Diabetes, de Infecções
respiratórias, inclusive otite, alergias, diarréias, infecções urinárias, cáries e
má oclusão dentária e uma série de outras enfermidades. O bebê cresce
mais forte e sadio.
Não existe leite materno Fraco. O colostro é nome do “leite dos
primeiros dias” pós-parto, que contém quase 3 vezes mais proteínas que o
leite maduro. Também é chamado de 1ª vacina.
A digestão do leite materno é mais fácil e diminui a chance de cólicas e
enjôos.
Assim como a gravidez e o tipo de parto, a amamentação também deve
ser bem orientada e acompanhada por profissionais experientes e pessoas
aptas a dar todo apoio necessário à mãe e ao pai.
As mamadas devem ser em livre demanda, ou seja, quando e enquanto
o bebê solicitar, respeitando a sua individualidade.
O leite materno é de graça e esta sempre pronto.
Amamentar reduz o risco de hemorragias maternas pós-parto, de câncer
de mama de ovário.
Quando mais amamentar mais facilmente recupera-se o peso materno,
porque para produção de leite o organismo necessita de um hormônio
a partir do depósito de gordura.
Amamentar não é somente alimentar no peito. É um ato de carinho e
amor !!!

PARTO É A HORA DO PAI ENTRAR EM CENA

Na hora do parto a ajuda do parceiro vale muito. O grande momento


chegou e o futuro papai reúne todas as condições de oferecer apoio e
segurança para sua companheira.
Participação do pré-natal – ao acompanhar a esposa nas consultas
mensais do pré-natal, o marido tem chance de criar um vínculo com o
obstetra, o que no dia do parto se traduz em maior segurança para todos.
Assistir ou não? – é habitual hoje o marido acompanhar a esposa na
hora do parto, o que não significa obrigação. A decisão depende de alguns
fatores e deve ser discutida pelo casal.
Toque que alivia – Não é preciso treino. O toque com amor e sensi-
bilidade é um tremendo alívio para futura mãe.

Frases de ouro – a mulher precisa ser motivada e valorizada nesse


momento tão especial. Pequenas frases tais como:

“ Você vai conseguir ! ”


“ Vamos lá ! ”
“ Nosso bebê esta chegando ! ”
São reforços muito importantes.

ÚLTIMAS MODIFICAÇÕES DO CORPO DA GESTANTE E O PUERPÉRIO:

O TERCEIRO TRIMESTRE...

 Sensação de dormência na parte baixa do ventre;


 Aumento da umidade vaginal (leucorreia);
 Prisão de ventre;
 Azia e dificuldade de digestão;
 Câimbras nas pernas;
 Possível inchaço dos tornozelos e dos pés, e às vezes também das
mãos;
 Surgimento de algumas veias varicosas e/ou hemorróidas;
 Dores nas costas;
 Falta de ar e dificuldades para respirar;
 Insônia;
 No oitavo mês de gestação aparecem as contrações de Braxton Hicks.
 No nono mês ocorre uma menor movimentação do bebê dentro do
útero,
 Respiração mais fácil devido ao posicionamento do bebê e
aumento da intensidade das contrações.

MODIFICAÇÕES DO FETO NO 3º TRIMESTRE

A partir de 28 semanas acontece a maturação do sistema auditivo e


seus movimentos mais coordenados.
Com 30 a 34 semanas, o feto continua o seu crescimento.
Com 35 a 37 semanas tem o aumento do tamanho do feto e é capaz de
sintetizar as substâncias dentro do útero.
A partir de 37 semanas o feto já é considerado a termo e está pronto
para o nascimento.

O PUERPÉRIO

Enxoval da mamãe:
03camisolas
03 calcinhas.
01 cinta pós-parto.
Sutiã de amamentação
Objetos pessoais.

PRÉ-INTERNAÇÃO

Internação na recepção

Termo de consentimento informado (médico e anestesista)

Admissão no quarto

A paciente será conduzida ao quarto pela recepcionista e passada para


a equipe de Enfermagem.

Os procedimentos de internação serão realizados pela Enfermagem,


conforme solicitação médica ou por rotina da Instituição.

PROCEDIMENTOS POSSÍVEIS NA ADMISSÃO

Tricotomia (depilação)
Instalação de hidratação venosa
Lavagem intestinal
Verificação dos sinais vitais
Retirada de adornos
Colocação da camisola
Administração de medicamentos caso solicitação médica
Preenchimento do questionário de admissão realizado pela
enfermeira responsável do plantão.
Jejum.
Aguardar a chamada do médico do centro cirúrgico /
acompanhamento do pai na sala de cirurgia.

PUERPÉRIO PÓS-CESAREANA

 O retorno da paciente ao quarto devendo ficar em decúbito dorsal


sem travesseiro.
 Presença de cateter vesical e hidratação venosa.
 Reações pós-anestésicas:
 Calafrios;
 Vômitos;
 Dor na cicatriz operatória e cólica;
 Presença de loquiação, que será observada pela Enfermagem.
 Evitar falar, devido ao acúmulo de gases.
 Jejum pós-cirurgia.
 Orientação para a amamentação.

Liberação do repouso e para a alimentação

 Após prescrição médica é liberada a dieta.

 O primeiro banho após o parto é acompanhado pela equipe de


Enfermagem e somente é realizado após a alimentação da puérpera.

PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO PUERPÉRIO DE CESAREANA

 Retirar soro e sonda.


 Realizar banho.
 Realizar curativo se necessário.
 Enfaixar do abdome.
 Incentivar a deambulação e a ingestão de líquido.

PUERPÉRIO PÓS-PARTO NORMAL:

O retorno da paciente ao quarto devendo a mesma manter


repouso estabelecido pelo médico.
Loquiação.
Orientação para amamentação.

PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO PUERPÉRIO DE PARTO NORMAL

Realizar o banho.
Curativo do períneo.
Colocar cinta abdominal.
Incentivar a deambulação e a ingestão de líquido.

SERVIÇOS DA MATERNIDADE

Atendimento de Enfermagem 24h.


Atendimento de berçário 24h.
Orientação para a amamentação realizada pela enfermeira.

DOCUMENTAÇÃO FORNECIDA PELA MATERNIDADE:

Declaração de nascido vivo.


Caderneta de vacinação.
Documento de alta do bebê.

CUIDADOS COM O BEBÊ E AMAMENTAÇÃO

O bebê nasceu!!!

-Recepção do bebê no berçário:


-Recepção pela equipe de Enfermagem.
-Medidas de perímetro cefálico, abdominal e comprimento.
-Pesagem do bebê.
-Aplicação de kanakion (conforme prescrição médica)
-Adaptação na incubadora.
-Banho do bebê.
-Encaminhamento ao alojamento conjunto.

BANHO DO BEBÊ:

Freqüência: 01 a 02 banhos por dia. Na primeira semana o banho não


pode ser muito demorado!!!

Temperatura da água: Em torno de 36º. a 37º.C. Podendo ser verificada


com um termômetro para banho, ou a verificada através do tato, com o
cotovelo ou o dorso da mão.

Sabonete: Dê a preferência a um sabonete neutro ou glicerinado.


O banho deve ser todo preparado antes de ser iniciado!!!

Tipo de banheira: A de sua preferência!

Cuidados:
Lavar a banheira com sabão, antes após o banho.
Colocar a água com aproximadamente 10 cm de profundidade ou
quatro dedos.
 Tipo de água: Água da torneira!!!

PROCEDIMENTO DO BANHO:

-Despir o bebê, ficando com a fralda.


-Enrolar o corpo em uma toalha.
-Segurar o bebê sob o braço, colocando o polegar e o dedo médio nas
orelhas a fim de evitar entrada de água no pavilhão auricular.
-Lavar primeiro o rosto do bebê, somente com água e o couro cabeludo
com sabonete, e em seguida enxaguar.
-Secar a cabeça.
-Retirar a toalha e a fralda, se estiver com fezes, retirar as fezes antes.
-Colocar o bebê na banheira e lavar o corpo com sabão.
-Não esfregar a pele para não provocar ranhuras.
-Lavar a frente, depois as costas apoiando no braço.
-Secar o corpo.
-Realizar o curativo do coto umbilical.
-Aplicar pomada antiassaduras.
-Colocar a fralda e vestir o corpo.

O bebê fica apoiado com o glúteo na banheira e a nuca apoiada em seu


braço.

Após, tem-se que lavar as costas, apoiando o tronco em seu outro


braço.

CURATIVO DO COTO UMBILICAL

Objetivo:
O álcool ajuda a mumificar o coto umbilical, que é um tecido sem
inervação, formado por duas artérias e uma veia, que levava os nutrientes
para o bebê ainda dentro do útero.

Freqüência: Aproximadamente 03 vezes ao dia, no mínimo. Se puder


realizar a higiene a cada troca de fraldas.
O coto umbilical normalmente cai de 07 a 15 dias.

Material: Álcool a 70%.

TROCA DE FRALDAS

Freqüência das evacuações: Até 08 vezes no dia.


Nos primeiros dias as fezes se apresentam na forma de mecônio. Tem o
aspecto de petróleo e a sua consistência pastosa. A mesma irá se modificar
após 72 horas, com a apojadura (modificação de colostro para leite de
transição), abrangendo uma característica mais amolecida e de coloração
castanha a amarelada.

A urina do bebê deve ser amarela e clara. Cinco a seis trocas de fraldas,
no mínimo, ao dia, indicam um bom débito urinário. Se o bebê é
amamentado, deve haver aproximadamente 08 a 10 fraldas molhadas por dia.

O número de trocas de fralda pode ser de até 10 vezes no dia.


Material para troca de fraldas:
-Fralda descartável
-Algodão
-Água
-Pomada a critério do pediatra

1º. Coloque o bebê deitado de barriga para cima em uma superfície


plana e bem limpa. Abra a fralda suja.
2º. Ainda com a fralda suja em baixo do bebê proceda a higienização.
3º. Tire a fralda suja e coloque a limpa, adaptando-a adequadamente nas
perninhas e na barriga.
4º. Feche a fralda. É sempre bom passar os dedos nas laterais,
arrumando o elástico, para evitar vazamentos.

 Na menina: Retire o excesso de fezes. Com o indicador e o polegar,


exponha os grandes lábios e limpe um de cada vez em movimentos
direcionados da vagina para o ânus, ou seja, de cima para baixo. A vulva nos
primeiros dias é bem vermelhinha.

 No menino: Retire o excesso de fezes do pênis e logo após da região


escrotal, inclusive na parte de baixo. Por último limpe bem o ânus de cima
para baixo. Fique atenta, pois podem ocorrer surpresas durante a troca de
fralda, como o bebê esguichar o jato de xixi e você tomar um belo banho.

O QUE LEVAR PARA A MATERNIDADE PARA O SEU BEBÊ:

-Seis conjuntinhos de roupas (a critério da mãe).


-Meias e sapatos(dependendo do tipo de roupa).
-Luvinhas.
-Fraldas (recém-nascido ou tamanho P)
-03 Mantas
-06 cueiros
IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS
BCG - ID dose Formas graves de
Ao nascer única tuberculose
Vacina contra 1ª dose Hepatite B
hepatite B (1)
1 mês Vacina contra 2ª dose Hepatite B
hepatite B
Vacina 1ª dose
tetravalente (DTP + Difteria, tétano,
Hib) (2) coqueluche, meningite e outras
2 meses infecções causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b
VOP (vacina 1ª dose Poliomielite (paralisia
oral contra pólio) infantil)
VORH (Vacina 1ª dose Diarréia por Rotavírus
Oral de Rotavírus
Humano) (3)

Vacina 2ª dose Difteria, tétano,


tetravalente (DTP + coqueluche, meningite e outras
Hib) infecções causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b
VOP (vacina 2ª dose Poliomielite (paralisia
4 meses oral contra pólio) infantil)
VORH (Vacina 2ª dose Diarréia por Rotavírus
Oral de Rotavírus
Humano) (4)

Vacina 3ª dose Difteria, tétano,


tetravalente (DTP + coqueluche, meningite e outras
Hib) infecções causadas pelo
Haemophilus influenzae tipo b
6 meses VOP (vacina 3ª dose Poliomielite (paralisia
oral contra pólio) infantil)
Vacina contra 3ª dose Hepatite B
hepatite B
Vacina contra dose Febre amarela
9 meses febre amarela (5) inicial

SRC (tríplice dose Sarampo, rubéola e


12 meses viral) única caxumba
VOP (vacina reforço Poliomielite (paralisia
oral contra pólio) infantil)
15 meses DTP (tríplice 1º Difteria, tétano e
bacteriana) reforço coqueluche
DTP (tríplice 2º Difteria, tétano e
4 - 6 anos bacteriana reforço coqueluche
SRC (tríplice reforço Sarampo, rubéola e
viral) caxumba

EVOLUÇÃO DO BEBÊ NO PRIMEIRO ANO DE VIDA

Primeiro mês de vida

• A maioria dos bebês dorme o dia todo, porém alguns, trocam o dia pela
noite.
• O bebê sente atração por objetos brilhantes, contudo seu maior interesse é
pela fisionomia humana.
• Protesta, chora devido à dor ou desconforto.
• Comanda o próprio pescoço, preferindo colocar a cabeça de lado.

Segundo mês de vida

• Mantém sua cabeça constantemente para trás. Levanta o queixo por alguns
segundos.
• Movimenta as pernas como se estivesse pedalando.
• Vira a cabeça para escutar algum ruído, acompanha com os olhos algum
objeto.
• Vocaliza alguns sons (Ah....Eh....Uh...)

Terceiro mês de vida

• Fixa o olhar determinando preferência.


• Sorri quando é agradado por adultos.
• Adora objetos coloridos e sonoros. Aceita alimento mais engrossado.
• O bebê demonstra simpático e sorridente ou então mostra uma fisionomia
séria.

Quarto mês de vida

• Aprova objetos que brilham e fazem barulho. Estica as mãos para segurá-
los;
• Continua colocando tudo na boca;
• Fica sentado no carrinho. Assim, coordena melhor seu movimento.
Adora espelho, argola e bichos de borracha.

Quinto mês de vida

• Quando virado de bruços, rola na sua cama.


• Dá gargalhada. Já percebe mudanças de ambiente. Olha espantado quando
é mudado de quarto.
Sexto mês de vida

• Reconhece pessoas da família.


• Começa a manifestar desagrado. Usa as mãos para poder pegar algo, bater
e apertar.
Sétimo mês de vida

• Se senta com maior facilidade, sozinho.


• Chora alto. Grita
• Põe os dedos dos pés na boca.
Seu interesse e preferência são bichinhos de pano, de borracha ou de
plástico.

Oitavo mês de vida

• Consegue se levantar com ajuda de suas duas mãos. Não para de brincar.
• Puxa os próprios cabelos, transfere brinquedos de mão. Pratica as
consoantes B e P.

Nono mês de vida

• Prefere engatinhar e é capaz de rolar e sentar sozinho.


• Aprecia companhias. Já segura a mamadeira e consegue leva - lá a boca.

Décimo mês de vida

• Fica de pé no berço. Demonstra desagrado quando privado da companhia


de pessoas amigas.
• Já diz papá, mamã, dá.

Décimo primeiro mês de vida

• Senta para apanhar uma bola. Dá uns passos, levado pela mão.
• Obedece a algumas ordens.
• Segura o copo para beber.

Décimo segundo mês de vida

• Fica encabulado na presença de estranhos.


• Consegue encaixa dois blocos.
• Articula pelo menos quatro palavras.

ALEITAMENTO MATERNO

A PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO


O leite materno é produzido nos alvéolos, que migram através dos
ductos e se acumulam nos seios lactíferos atrás da aréola.
É através de ação hormonal que o leite materno é produzido. A
prolactina é o hormônio responsável pela produção do leite (ou colostro) e a
ocitocina é o hormônio responsável pela ejeção do leite (ou colostro).
A produção está relacionada com a mamada do bebê e os sentimentos
como a ansiedade, dor ou dúvida podem inibir o reflexo. Por isso é
importante estar relaxada e tranqüila no momento dedicado a amamentação.

A COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO

 Anticorpos;
 Muitos leucócitos;
 Fatores de crescimento;
 Laxantes e
 Vitamina A.

Além de todos esses nutrientes, o leite materno, num mesmo seio muda
de composição, sendo o leite do início rico em anticorpos e o leite do final
com maior teor de gordura, que dá mais saciedade ao bebê.

POSIÇÕES PARA AMAMENTAR

Posição sentada
Posição sentada inversa
Posição deitada

O importante dessas três posições é o RN estar de frente para a mãe,


com a cabeça voltada para o seio.

FREQÜÊNCIA DAS MAMADAS

O seio deve ser oferecido ao bebê sempre que ele solicitar. Não deve
ultrapassar um intervalo máximo de 04 horas durante o dia e de 06 horas
durante a noite, no caso de recém-nascidos muito grandes ou muito
pequenos este intervalo não deve ultrapassar a três horas.

DURAÇÃO DAS MAMADAS

Deverá ser oferecida uma mama até que o bebê fique satisfeito, na
mamada seguinte deverá ser oferecida à mama que não foi dada na mamada
anterior.
A principal medida para evitar rachadura é a pega do bebê na aréola. Ele
deve abocanhar o máximo da aréola possível e no momento da pega a mãe
pode ajudar fazendo uma pinça diminuindo o tamanho da aréola.

Após a mamada do bebê ele deverá ser posto para arrotar. Caso o bebê
não arrote, deve-se colocá-lo de barriga para cima com a cabeceira elevada
ou virado de lado no berço.

VANTAGENS DA AMAMENTAÇÃO

1. O leite materno é o único alimento perfeito para os seus bebês, sendo


superior em todos os nutrientes.
2. Tem menor risco de hemorragia pós-parto.
3. Libera hormônios que fazem contrair, voltando mais rápido para o
tamanho original.
4. Produz gasto de energia maior, o que contribui para emagrecer mais
rapidamente.
5. Reduz o risco do câncer de mama em mulheres muito jovens.
6. É prático e seguro, pois não faz sujeira, não suja mamadeiras, não
tem nada para esterilizar.
7. O leite humano está sempre disponível e não requer nenhum
utensílio.
8. Aumenta o vínculo entre a mamãe e o bebê, o qual dura para o resto
de suas vidas.
9. Bebês amamentados são mais saudáveis.
10. O leite humano é mais fácil de ser digerido e, por isso, os bebês
amamentados têm menos cólicas, gases e diarréias.
11. Diminui o risco de asma, eczema, alergias e infecções respiratórias
nos bebês.
12. Dá ao bebê a chance de tocar, sentir, cheirar, ouvir, provar e
conhecer a sua mãe!

ALIMENTAÇÃO NA AMAMENTAÇÃO

Não é necessário que você evite nenhum alimento, mas se o bebê


chorar muito, observe o que ingeriu antes da mamada.

Alimentos ricos em enxofre, tais como a couve-flor, couve, rabanete,


repolho e espinafre, por causarem gases, podem perturbar o processo de
digestão da criança.

A mãe deve sempre dar preferência a frutas, com exceção da manga,


fruta-do-conde, goiaba e melancia, que devem ser digeridas mais
demoradamente. Os vegetais têm liberdade para o consumo, com destaque
para o agrião, aipo, rúcula e alface.
Algumas sugestões do que comer sem medo: Frutas (melão, maçã,
pêra, laranja, mamão e figo), Vegetais (taioba, aipo, gergelim, rúcula, alface,
agrião), Muita água e sucos, água de coco.

Cuidado com: leite de vaca, café e chás de hortelã, mate e capim-limão,


chocolate e álcool.

ORDENHA E ARMAZENAMENTO

ORDENHA

-a mama deve ser massageada suavemente para estimular o fluxo de


leite.
-Antes de começar, lave bem as mãos;
-Se possível, ordenhe o leite em um local silencioso e tranqüilo.
-Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação
a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo
de ejeção de leite.
-Faça uma massagem circular.
-Extraia o leite e despreze os primeiros jorros de leite de cada lado.
-Ordenhe o leite para um recipiente limpo de vidro ou de plástico,
dependendo da intenção de congelar ou conservar o leite em geladeira.
-Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros
dedos por debaixo também, na borda da aréola.

ARMAZENAMENTO

-O leite pode ser armazenado em recipiente plástico (mamadeira),


devidamente esterilizado e mantido na geladeira, na prateleira principal, por
até 12 horas após a ordenha.
-Se a intenção for congelar, o leite deve ser armazenado em recipiente
de vidro com tampa plástica, devidamente esterilizado e deve ser mantido
em freezer ou em congelador, sem a presença de outros alimentos, por até
15 dias, a contar da data da primeira ordenha.
-Desde o momento em que o leite sai do congelador ou freezer, e entra
na geladeira, tem a validade de 12 horas, devendo ser utilizado dentro deste
tempo.
-A preferência é que o leite seja oferecido em copinho ou colher.

ARTIFÍCIOS PARA A AMAMENTAÇÃO

 Concha de silicone;
 Bico de silicone;
 Chupetas;
 Mamadeiras.

CUIDADOS COM AS MAMAS

Não há necessidade de muitos cuidados com as mamas, apenas realizar


a higiene diária no banho e a cada mamada aplicar o próprio leite materno
nos mamilos e na aréola. O Banho de sol também ajuda a fortalecer a pele.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

Branden, Pennie Sessler. Enfermagem materno-infantil / Pennie Sessler


Branden; tradução da 2. ed. (original), Carlos Henrique Cosendey; revisão
técnica, Maria Isabel Sampaio Carmagnani. – Rio de Janeiro: Reichmann &
Affonso Editores, 2000.

Kenner, Carole. Enfermagem neonatal / Carole Kenner; (tradução da 2. ed.


Original); revisão técnica, Maria Isabel Carmagnani. – Rio de Janeiro:
Reichmann & Affonso Editores, 2001.

Stright, Bárbara R. e Harrison, Lee-Olive. Enfermagem Materna e Neonatal /


Bárbara R. Stright e Lee-Olive Harrison; (tradução 3. ed Original), Ivone
Evangelista Cabral. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

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