En ____________________________________________________ a

las_______________
del da ___________________________, de ____________________________ del
ao dos mil diecisiete. Yo, El Infrascrito Notario, a requerimiento del
seor (a)
______________________________________________________________________, de
_____________________ aos de edad,
__________________,______________________,
______________________________,con domicilio en el departamento de
_______________________________, y con residencia
en________________________
_________________________________________________________________________,
lugar que seala para recibir citaciones y notificaciones, quien se
me identifica con el documento personal de identificacin cdigo nico
de identificacin
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
extendido por el Registro Nacional de las Personas de la Repblica de
Guatemala, con licencia de conducir vigente, tipo
_______nmero________________________________, extendida por el
Departamento de Trnsito de la Direccin General de la Polica Nacional
Civil. DOY FE: Que a la hora y fecha indicada me encuentro constituido
en_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
, lugar donde se encuentra el (la) seor (a) requirente,
______________________________
_____________________________________________________________, de datos
de identificacin consignados en la introduccin de la presente acta
notarial, con el objeto de que haga constar SU ARRESTO
DOMICILIARIO, y DOY FE: De lo siguiente. PRIMERO: El REQUIRENTE. El
(la) seor (a) __________________________________________________
_____________________________ me manifiesta que el
da________________________, del ao dos mil ____________________, eso de
las__________________________, conduca en la
______________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
jurisdiccin del municipio de ____________________________ departamento
de___________________________, en el vehculo con placas de circulacin
nmero ___________________________. SEGUNDO: Manifiesta el requirente,
que a la fecha y hora sealada, conduciendo en la carretera mencionada,
sufri un accidente de trnsito, en el
cual_____________________________________________________________________
__
__________________________________________________________________________
________________________________________ EL AUXILIO RESPECTIVO.
TERCERO: Manifiesta El (la) Requirente, que por tal motivo constituye
SU ARRESTO DOMICILIARIO, en su residencia situada en la Direccin
indicada, en la introduccin de la presente acta notarial, lugar que seala
para recibir notificaciones, citaciones y emplazamientos, prometiendo
presentarse el da ________________________________________________ a
primera hora hbil al tribunal donde se curse la prevencin policial
respectiva, obligndose a obedecer todos los requerimientos del juez que
conozca el caso y propone como su fiador al seor (a)
___________________________________________________
__________________________________. CUARTO: Por su parte el (la) seor (a)
_________________________________________________________________________,
manifiesta que ACEPTA, el cargo para el cual fue propuesto y que se
constituye en FIADOR, del requirente (a), por su ARRESTO DOMICILIARIO,
obligndose a presentarle el da
_______________________________________________________________ al Juzgado
correspondiente, as como a obedecer los requerimientos del Juez
respectivo. DOY FE: De todo lo expuesto y de que tengo a la vista los
documentos de identificacin de los otorgantes. Finalizo la presente acta
notarial, que contiene la presente diligencia y la misma finaliza
__________________________, minutos despus de su inicio, en el mismo
lugar y fecha, haciendo constar que la presente acta, queda en poder de
la Polica Nacional Civil, para ser agregada a la prevencin policial, y que
se extiende en dos hojas de papel bond tamao oficio. Leo ntegramente
lo escrito al requirente e interviniente, quienes lo ratifican, aceptan y
firman con el infrascrito Notario que autoriza.