TRANSPORTASI RUJUKAN

No. Kode C/VIII/SOP/06-16/00

No. Revisi
SOP
Tgl. Terbit 10-06-2016 PUSKESMAS
CIMARGA
Halaman 1

KABUPATEN H. Uun Sunarya, SKM

LEBAK NIP. 1963100519850101002

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan

dokter/perawat/bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk
diagnostik, pemeriksaan penunjang atau terapi

2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan transportasi rujukan dari puskesmas

ke Rumah sakit

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan Klinis

4. Prosedur/Langkah- a. Petugas UGD/Rawat jalan menyatakan pasien perlu rujukan
langkah b. Petugas UGD/Rawat jalan menjelaskan dan meminta
persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk
c. Keluarga pasien setuju
d. Petugas UGD/Rawat jalan membuat surat rujukan
e. Petugas UGD/Rawat jalan menyelesaikan administrasi pasien
yang akan dirujuk
f. Pasien yang menggunakan jamkesmas/jamkesda/BPJS
menyerahkan foto copy kartu identitas sebanyak 3 lembar
g. Pasien membubuhi tanda tangan di buku register
h. Pasien yang tidak memiliki kartu Jamkesmas/Jamkesda/BPJS
(pasien umum) membayar transportasi ambulance sesuai tarif
perda yang berlaku
i. Petugas UGD/Rawat jalan mempersiapkan kesiapan pasien dan
petugas UGD/rawat jalan yang lain segera menghubungi sopir
ambulan
j. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera
menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)
k. Petugas UGD/rawat jalan mendampingu dan mengantarkab
pasien ke tempat tujuan dengan ambulan

5. Unit terkait a. UGD

b. Rawat Jalan
c. KIA