ABSTRAKSI DATA REGISTRASI KANKER

BERBASIS RUMAH SAKIT

KE DALAM FORMULIR SRIKANDI
SESUAI STANDARD
REGISTRASI KANKER NASIONAL
SEPTIAWATI
TIM REGISTRASI KANKER
RS Kanker Dharmais
Email : regind_dharmais@yahoo.com
regind_dharmais@yahoo.com
Telp/ HP: (021) 5681570 ext 2365
 TUJUAN PEMBELAJARAN MATERI

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti pembelajaran materi ini, peserta
mampu mengabstraksi data HBCR ke dalam formulir
SriKandI sesuai standard Registrasi Kanker Nasional

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1. Menjelaskan formulir srikandi
2. Menjelaskan definisi operasional variabel pada formulir
srikandi
3. Melakukan pengisian formulir srikandi
regind_dharmais@yahoo.com
 Formulir SRikandI
SRikandI Canreg5*

*draft form abstrak

regind_dharmais@yahoo.com
 Formulir SRikandI
Formulir Srikandi
Terdiri dari :
1. Data pasien
2. Data Sumber &
Follow-up
3. Data tumor
Variabel mandatori
dan tidak mandatori
regind_dharmais@yahoo.com
DATA PASIEN

Nomor No. KTP: 17 tahun keatas

Identitas/ NIK KK: 17 tahun kebawah
Jika tidak ada keterangan ditulis dengan angka 0
NIK
Tujuh digit kode RS diikuti nomor rekam medik.
No.
Rekam
Medis regind_dharmais@yahoo.com
Contoh NIK
3671074206860002
Tanggal lahir : 2 Juni 1986

Dapat menentukan jenis kelamin

regind_dharmais@yahoo.com
DATA PASIEN

Nama Variable nama dibagi menjadi:

Nama depan: Kata pertama dari nama lengkap
Nama tengah: Kata kedua dari tiga kata nama
lengkap (tidak wajib diisi)
Nama keluarga: Kata terakhir atau nama keluarga
dari nama lengkap. Jika hanya ada satu kata nama,
maka penulisannya diulang.
regind_dharmais@yahoo.com
 Contoh

Annisa Hasibuan
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga

Annisa Kiki Hasibuan
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga

Annisa ?
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga
regind_dharmais@yahoo.com
 Contoh

Annisa Hasibuan
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga

Annisa Kiki Hasibuan
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga

Annisa Annisa
=
Nama depan Nama tengah Nama belakang atau keluarga
regind_dharmais@yahoo.com
DATA PASIEN

Tanggal Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

Kartu identitas;
lahir Jika tidak ada, konversi dari umur yang diketahui dengan
tanggal pertama didiagnosis kanker dengan cara
penulisan: 0107yyyyy
Mandatory variable (wajib diisi).

Umur Usia pertama kali didiagnosis suspek kanker atau kanker

diagnosis (selisih tanggal pertama kali didiagnosa kanker dengan
tanggal lahirregind_dharmais@yahoo.com
). Mandatory variable (wajib diisi).
Pertanyaan
Umur yang diketahui : 50 tahun
Tanggal diagnosis : 1 Agustus 2010
Berapakah tanggal lahir yang dapat dibuat sesuai ketentuan
registrasi kanker?

Jawab
0107yyyy
2010 50 = 1960 umur dapat genap jika tanggal
diagnosis melewati tanggal lahir

01082010 01071960 (sudah melewati tgl lahir)

Jadi tanggal lahir yang dapat dibuat sesuai ketentuan
registrasi kanker adalah 01071960
Bagaimana dengan jika tanggal diagnosis adalah tanggal 1
April 2010? regind_dharmais@yahoo.com
Pertanyaan
Umur yang diketahui : 50 tahun
Tanggal diagnosis : 1 April 2010
Berapakah tanggal lahir yang dapat dibuat sesuai ketentuan
registrasi kanker?

Jawab
0107yyyy
2010 50 = 1960 umur dapat genap jika tanggal
diagnosis melewati tanggal lahir

Misal: 01042010 01071960 (belum melewati tgl lahir).

Jadi tahunnya bisa dikurangi dengan 1

Jadi tanggal lahir yang dapat dibuat sesuai ketentuan

registrasi kanker adalah 01071959
regind_dharmais@yahoo.com
DATA PASIEN

Alamat Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

Tetap Kartu identitas;
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
Mandatory variable (wajib diisi).
Kodepos Dapat ditemukan saat entri di perangkat lunak canreg5.
regind_dharmais@yahoo.com
DATA PASIEN

Tempat lahir, Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

Jenis kelamin,
Ras, agama,
Kartu identitas
status
pernikahan,
pekerjaan, No.
Telp/HP
Alamat Tempat tinggal sementara pasien sesuai
Sementara keterangan dalam Lembar pendaftaran
regind_dharmais@yahoo.com
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Tanggal Tanggal dilaporkan hasil pemeriksaan

periksa diagnostik,
Tanggal pertama diberikan terapi kanker,
atau tanggal konsultasi baik yang dilakukan
di fasyankes pelapor maupun rujukan.
Nama Nama rumah sakit tempat dilaksanakan
Rumah Sakit pemeriksaan dan terapi terkait kanker
regind_dharmais@yahoo.com
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Unit Nama instalasi dilaksanakannya pemeriksaan:

patologi anatomi, patologi klinik, radiologi,
endoskopi.
Terapi kanker: operasi, kemoterapi, radioterapi
dan lain-lain.
Baik yang dilakukan di rumah sakit pelapor
maupun rujukan/ lainnya.
No PA/Lab Nomor regind_dharmais@yahoo.com
hasil pemeriksaan
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Kesimpulan hasil pemeriksaan.

Informasi apapun terkait kanker
(contoh: catatan dokter, hasil konsultasi,
rujukan, keterangan pemberian terapi,
Kesimpulan
stadium dan sebagainya).

Penulisan disertai dengan tanggal

regind_dharmais@yahoo.com
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Tanggal pertama kunjungan pasien untuk

Tgl. masuk pemeriksaan kankernya.
Tgl. Kontak Tanggal terakhir pasien kontak.
terakhir
Status 1. Hidup : Pasien diketahui hidup
terakhir 2. Meninggal : Pasien diketahui meninggal
9. Tidak diketahui : Pasien tidak diketahui
kontak terakhirnya
regind_dharmais@yahoo.com
DATA TUMOR

regind_dharmais@yahoo.com
 - Dapat diketahui dari hasil
pemeriksaan diagnosis.
- Koding mengacu sistem ICDO3
- Tujuan untuk menentukan
lokasi tumor primer
DATA TUMOR

C809 : letak tumor tdk

Topografi diketahui
C76. : jika hanya diketahui
(Lokasi Tumor) letak regional tumor (Mis:
tumor abdomen, tumor kaki,
tumor lengan)
Untuk Limfoma (nodul/ luar
nodul). Contoh : limfoma
pada KGB (C77.), paru(C34.),
dll
regind_dharmais@yahoo.com
 - Dapat diketahui dari hasil
pemeriksaan diagnosis

- Koding mengacu sistem ICD-O-3

DATA TUMOR

Morfologi - Untuk kasus yang hanya tertulis:

Kanker.., Suspek kanker ..,
(Jenis Tumor) Curiga keganasan pada .,
Tumor ,
Neoplasma., maka kode 8000

- Seluruh kasus yang didiagnosis

TANPA pemeriksaan mikroskopik,
kode morfologinya adalah 8000
regind_dharmais@yahoo.com
 - Dapat diketahui dari hasil
pemeriksaan diagnosis

- Koding mengacu sistem ICD-O-3

DATA TUMOR

Benign = Jinak
Behaviour Malignant = Ganas
(Perilaku Tumor) Untuk kasus yang hanya tertulis:
Kanker..,, maka kode 3
Suspek kanker .., maka kode 3
Curiga keganasan ., maka kode 3
Tumor , maka kode 1
Tumor jinak, maka kode 0
Tumor ganas, maka kode 3

regind_dharmais@yahoo.com
 Aturan penentuan tanggal
pertama kali didiagnosa
kanker
DATA TUMOR

Tanggal
Diagnosis Tanggal paling awal
dinyatakan suspek
kanker/ kanker

regind_dharmais@yahoo.com
 Aturan penentuan tanggal
pertama kali didiagnosa
kanker
1. Tanggal pemeriksaan
patologi anatomi (histologi
DATA TUMOR

Tanggal atau sitologi);

2. Tanggal pertama kali datang
Diagnosis ke fasyankes untuk
konsultasi mengenai
KANKERnya;
3. Tanggal kematian, jika
informasi yang ada hanya
bahwa pasien meninggal
karena kanker
regind_dharmais@yahoo.com
 - Dapat diketahui dari hasil pemeriksaan
fisik/ klinis, patologi anatomi, dan
radiologi
- Stadium yang dibuat di fasyankes
pelapor (bukan berasal dari rujukan).
- Clinical staging.
DATA TUMOR

- Tidak dapat mengintervensi dalam hal

stadium.
- Sebelum dilakukan terapi kanker
- Tulisan TNM dapat ditambahkan jika
tersedia.
- Jika tidak ada informasi mengenai
stadium sama sekali, pemilihan kode
dibagi menjadi 3 :
A. tidak dapat ditentukan secara klinis
(018)
B. tidak diaplikasikan (019) kanker darah,
mata, meninges, SSP, kel. endokrin.
C. tidak ada catatan dokter mengenai
stadium dalam status rekam medis) (020)
regind_dharmais@yahoo.com
 Penentuan derajat keganasan
berdasarkan hasil pemeriksaan
histopatologi
01. Well diff/Diff baik/Grd 1
02. Mod diff/Diff sedang/Grd 2
DATA TUMOR

03. Poorly diff/Diff buruk/Grd 3

04. Undiff/Tidak berdiff /Grd 4
05. Positif T-cell : limfoma
06. Positif B-cell : limfoma
07. Sel Null : Leukemia, Limfoma
(sitogenik)
08. Sel NK : Leukemia, Limfoma
(sitogenik)
09. Tdk. diaplikasikan : tidak ada
keterangan, untuk jenis morfologi yang
tidak diaplikasikan grading atau
keganasannya, seperti: leukemia
10. Dediff.
regind_dharmais@yahoo.com
DATA TUMOR

Ditentukan oleh pemeriksaan diagnostik tervalid yang

menyatakan kanker.
- Pemeriksaan diagnostik berupa :
- Pemeriksaan klinis (Catatan dokter) : kode 1
- Radiologi, Endoskopi (USG, CT-Scan, MRI) : kode 2
- Penanda tumor/tumor marker (Ca-125, PSA, CEA) : kode 4
- Sitologi, FNAB, Gambaran darah tepi/blast, BMP : kode 5
- Histologi metastasis/anak sebar : Kode 6
- Histologi tumor primer: Kode 7
regind_dharmais@yahoo.com
DATA TUMOR

Ditentukan oleh pemeriksaan diagnostik dan penetuan stadium sebelum

diterapi di institusi pelapor dengan merujuk buku SEER staging
1. Insitu : Tidak invasif pada letak tumor
2. Terlokalisir : Jika tumor terlokalisir di 1 tempat/ lokasi primernya, tidak ada
penyebaran ke KGB maupun organ lainnya
3. Organ sekitar: Jika tumor menyebar ke organ di sekitarnya
4. KGB sekitar: Jika tumor menyebar ke KGB di sekitarnya
5. Organ dan KGB sekitar: Jika tumor menyebar ke organ dan KGB di
sekitarnya
6. Metastasis jauh: jika tumor menyebar ke organ/KGB yang jauh dari lokasi
tumor primer dan untuk leukemia dan kanker darah lainnya
8. Tidak diaplikasikan: untuk tumor-tumor yang belum didefinisikan
9. Tidak diketahui: kasus DCO atau kasus keganasan yang tidak disertai
dengan data penunjang.regind_dharmais@yahoo.com
 Pemberian terapi yang telah diaplikasikan /
diberikan / dijalankan di institusi pelapor
00. Tidak diterapi: belum pernah
mendapatkan terapi berupa operasi,
radioterapi, kemoterapi ataupun terapi
terkait kankernya.
DATA TUMOR

01. Operasi: dioperasi untuk terapi

kankernya
02. Radioterapi: mendapat radioterapi /
radiasi untuk terapi kankernya
03. Kemoterapi: mendapat kemoterapi
untuk terapi kankernya
05. Terapi target: mendapat terapi target
06. Terapi imun: mendapat imunoterapi
07. Terapi hormon: mendapat terapi
hormonal
08. Terapi lain: mendapat terapi untuk
kankernya selain operasi, kemotx, dan
radiotx
09. Tidak diketahui: Ada catatan dokter mengenai
terapi yang diberikan ke pasien kanker tetapi tidak
disebutkan terapi yang diberikan
regind_dharmais@yahoo.com
 Data didapat dari pemeriksaan klinis-
radiologis dan histopatologi
berdasarkan lokasi penyebaran tumor.
00.none : dipastikan tidak ada
metastasis setelah dilakukan
berbagai pemeriksaan
DATA TUMOR

01. KGB jauh: metas/anak sebar pada

KGB yang letaknya jauh dari lokasi
tumor primer
15. Unknown : adanya catatan dokter
yang menyebutkan adanya metastasis
tetapi tidak disebutkan lokasi
penyebaran tumor atau metastasisnya.
Number of metastases : jumlah
metastasis yang diperoleh dari
pemeriksaan klinis-radiologis dan
histopatologi berdasarkan lokasi
penyebaran tumor.
regind_dharmais@yahoo.com
 Untuk organ yang berpasangan
antara lain mata, tiroid, paru,
payudara, ginjal, ovarium, testis, dan
ureter.
1. Kanan
DATA TUMOR

2. Kiri
4. Kanan dan kiri
9. Tidak diketahui kanan / kiri
3. Tengah : Untuk organ yang
berada di tengah garis tubuh
5. Banyak tempat : Untuk
limfoma yang muncul di
beberapa organ
8. Tidak diaplikasikan: Untuk
organ yang tidak ada
lateralitasnya antara sumsum
tulang, otak, dll
regind_dharmais@yahoo.com
 Pusing??
LATIHAN YUKK!

regind_dharmais@yahoo.com
 DEMOSTRASI
CARA PENGISIAN FORMULIR SRIKANDI

regind_dharmais@yahoo.com
Langkah-langkah Pengerjaan
1. Tersedianya formulir srikandi
2. Telah mendapatkan pembelajaran materi koding
ICD-0-3
3. Telah mendapatkan pembelajaran materi koding
SEER Staging
4. Perhatikan informasi yang ditayangkan pada setiap
slide
5. Pindahkan informasi yang ditayangkan pada slide
ke formulir Srikandi
6. Pindahkan informasi data demografi pasien sesuai
dengan variabel pada kolom data pasien di formulir
srikandi regind_dharmais@yahoo.com
Langkah-langkah Pengerjaan
7. Tentukan koding variabel-variabel pada data
pasien sesuai dengan data demografi yang
diperoleh
8. Pindahkan sumber informasi pasien terkait kanker
(riwayat pemeriksaan, terapi, rujukan, konsultasi,
dsb.) yang diperoleh baik yang dilakukan di rumah
sakit pelapor maupun dari fasyankes lainnya pada
kolom data sumber dan follow up sesuai dengan
variabel yang ada.

regind_dharmais@yahoo.com
Langkah-langkah Pengerjaan
9. Pindahkan segala informasi pasien terkait kanker
(riwayat pemeriksaan, terapi, rujukan, konsultasi,
dsb.) baik yang dilakukan di rumah sakit pelapor
maupun dari fasyankes lainnya pada kolom
kesimpulan yang penulisannya disertai dengan
tanggal informasi tersebut.
10.Tentukan tanggal diagnosis kanker pasien
11.Tentukan umur diagnosis kanker pasien
12.Tentukan koding variabel-variabel pada data
tumor
regind_dharmais@yahoo.com
 Data Pasien
Nomor Identitas (NIK) :-
No. Rekam Medik : 3174063
Kode RS Kanker Dharmais : 178713
Nama : Ny. Siti Maysaroh
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 28 Agustus 1968
Alamat Tetap : Jl. Pemuda Rt 01/04 no. 5
Poris Jaya Batu Ceper
Tangerang Kota Banten
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Pernikahan : Menikah
No.Telp/ Hp : 5522555
Tanggal Masuk RS : 29 Maret 2012
Tanggal meninggal : 04 Mei 2012
regind_dharmais@yahoo.com
Data Pasien

regind_dharmais@yahoo.com
 Data Tumor
Rujukan tgl. 14 Maret 2012 :
Dari RS Royal Taruma dengan diagnosis kanker payudara
metastasis hati dan tulang pada
tanggal 1 Desember 2010

Hasil Pemeriksaan Patologi Anatomi dari RS Kanker Dharmais

Tgl. Jawab PA : 2 April 2012
Lokasi : Payudara kiri
No. Pemeriksaan PA : H12-0500
Kesimpulan :
Karsinoma duktal infiltrating (Infiltrating duct carcinoma)
pada payudara kiri berdifferensiasi buruk.

Tanggal pertama diberikan terapi radioterapi: 12 April 2012

regind_dharmais@yahoo.com
Data Tumor
?
?

regind_dharmais@yahoo.com
Data sumber/ follow up

regind_dharmais@yahoo.com
Data Tumor

regind_dharmais@yahoo.com
Data Pasien

regind_dharmais@yahoo.com
Data Pasien

42

regind_dharmais@yahoo.com
Data Pasien

regind_dharmais@yahoo.com
Data Pasien

regind_dharmais@yahoo.com
Terima Kasih

regind_dharmais@yahoo.com